สาเหตุของอาการเจ็บคอและคออักเสบเฉียบพลันในเด็ก

สาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบและคออักเสบเฉียบพลันนั้นแตกต่างกันไปตามวัย โดยในช่วง 4-5 ปีแรกของชีวิต ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน/ต่อมทอนซิลคออักเสบและคออักเสบส่วนใหญ่มักมีสาเหตุมาจากไวรัสและมักเกิดจากอะดีโนไวรัส นอกจากนี้ ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน/ต่อมทอนซิลคออักเสบและคออักเสบเฉียบพลันยังอาจเกิดจากไวรัสเริมและคอกซากีเอนเทอโรไวรัสได้อีกด้วย

ตั้งแต่อายุ 5 ขวบขึ้นไป เชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอบีที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตก (S. pyogenes) มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน โดยกลายเป็นสาเหตุหลักของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน/ต่อมทอนซิลอักเสบ (มากถึง 75% ของผู้ป่วยทั้งหมด) ในช่วงอายุ 5-18 ปี นอกจากนี้ ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน/ต่อมทอนซิลอักเสบและคอหอยอักเสบอาจเกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มซีและจี เชื้อ M. pneumoniae เชื้อ Ch. pneumoniae และเชื้อ Ch. psittaci และไวรัสไข้หวัดใหญ่ เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส เชื้อราแคนดิดา และจุลินทรีย์อื่นๆ เป็นเชื้อก่อโรคที่พบได้น้อยกว่ามาก เชื้อ Anaerobes (Simanovsky-Plaut-Vincent necrotic angina) ตรวจพบได้ค่อนข้างน้อยในเด็ก

นอกจากนี้ ต่อมทอนซิลอักเสบ/ต่อมทอนซิลอักเสบและคอหอยอักเสบ ยังสามารถเป็นอาการของโรคติดเชื้อ เช่น โรคคอตีบ ไข้ผื่นแดง ทูลาเรเมีย โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส ไข้รากสาดใหญ่ การติดเชื้อเอชไอวี (ซึ่งเรียกว่า ต่อมทอนซิลอักเสบ/ต่อมทอนซิลอักเสบรอง) ได้อีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

พยาธิสภาพของโรคทอนซิลอักเสบและคออักเสบเฉียบพลันในเด็ก

ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ต่อมทอนซิลอักเสบและคอหอยอักเสบ มีลักษณะเฉพาะคือมีปฏิกิริยาอักเสบรุนแรงจากเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของผนังด้านหลังของคอหอย มักมีคราบพลัคที่ต่อมทอนซิลและผนังด้านหลังของคอหอยร่วมด้วย