ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อะไรทำให้เกิดโรคไลม์ (Lyme borreliosis)?
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
สาเหตุของโรคไลม์
โรคไลม์เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบชนิดสไปโรคีตในกลุ่ม Borrelia burgdorferi: nsu lato ของวงศ์ Spirochaetaceae ของสกุล Borreliae B. burgdorferi เป็นแบคทีเรียชนิด Borrelia ที่มีขนาดใหญ่ที่สุด โดยมีความยาว 10-30 ไมโครเมตร เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 0.2-0.25 ไมโครเมตร สามารถเคลื่อนไหวได้คล่องตัวด้วยความช่วยเหลือของแฟลกเจลลา เซลล์จุลินทรีย์ประกอบด้วยกระบอกโปรโตพลาสมิกซึ่งล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์สามชั้นที่มี LPS ทนความร้อนได้พร้อมคุณสมบัติเอนโดทอกซิน แอนติเจนของ Borrelia แบ่งเป็นสามกลุ่ม ได้แก่ กลุ่มผิว (OspA, OspB, OspD, OspE และ OspF), กลุ่มแฟลกเจลลา และกลุ่มไซโทพลาสมิก
Borrelia ได้รับการเพาะเลี้ยงในอาหารเหลวที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษซึ่งอุดมไปด้วยกรดอะมิโน วิตามิน อัลบูมินจากซีรั่มวัวและกระต่าย และสารอื่นๆ (อาหาร BSK)
กลุ่มจีโนมของแบคทีเรีย Borrelia กว่าสิบกลุ่มที่อยู่ในกลุ่ม Borrelia burgdorferi sensu lato ได้รับการแยกโดยใช้วิธีการทางพันธุศาสตร์ระดับโมเลกุล B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii และ B. afzelii เป็นเชื้อก่อโรคในมนุษย์ การแบ่งเชื้อก่อโรคออกเป็นกลุ่มจีโนมมีความสำคัญทางคลินิก ดังนั้น B. burgdorferi sensu stricto จึงเกี่ยวข้องกับความเสียหายของข้อต่อเป็นหลัก B. garinii เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของหลอดเลือดดำอักเสบ และ B. afzelii เกี่ยวข้องกับรอยโรคบนผิวหนัง
แบคทีเรีย Borrelia ไม่เสถียรในสิ่งแวดล้อม มันจะตายเมื่อแห้ง พวกมันอยู่รอดได้ดีในอุณหภูมิต่ำ ที่อุณหภูมิ 50 องศาเซลเซียส พวกมันจะตายภายใน 10 นาที และตายเมื่อได้รับอิทธิพลจากรังสีอัลตราไวโอเลต
พยาธิสภาพของโรคไลม์ (Lyme borreliosis)
จากบริเวณที่ถูกกัด เชื้อแบคทีเรียบอร์เรเลียจะแทรกซึมผ่านผิวหนังพร้อมกับน้ำลายของเห็บ ทำให้เกิดผื่นแดงแบบวงแหวนที่เคลื่อนตัวไปมา เมื่อเชื้อก่อโรคขยายตัวในบริเวณทางเข้า การแพร่กระจายของเชื้อจะเข้าสู่กระแสเลือดและน้ำเหลืองในต่อมน้ำเหลือง อวัยวะภายใน ข้อต่อ และระบบประสาทส่วนกลาง ในกรณีนี้ เชื้อแบคทีเรียบอร์เรเลียจะตายบางส่วนพร้อมกับการปลดปล่อยเอนโดทอกซิน ซึ่งทำให้มีอาการมึนเมา (รู้สึกไม่สบาย ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร มีไข้)
เชื้อแบคทีเรีย B. burgdorferiกระตุ้นการสร้างสารสื่อการอักเสบต่างๆ (IL-1, IL-6, TNF-a) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคข้ออักเสบไลม์ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันตนเองสันนิษฐานว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคระบบประสาทจากเชื้อแบคทีเรีย กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันเฉพาะที่มีแอนติเจนสไปโรคีตในเยื่อหุ้มข้อของข้อ หนังแท้ ไต และกล้ามเนื้อหัวใจนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยค่อนข้างอ่อนแอ ในระยะเริ่มแรกของโรค เชื้อ IgM จะเริ่มผลิตขึ้น โดยปริมาณจะถึงระดับสูงสุดในสัปดาห์ที่ 3-6 ของโรค ส่วนเชื้อ IgG จะถูกตรวจพบในภายหลัง และความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้น 1.5-3 เดือนหลังจากเริ่มเป็นโรค
ระบาดวิทยาของโรคไลม์
การกระจายทางภูมิศาสตร์ของโรคไลม์มีความคล้ายคลึงกับโรคสมองอักเสบจากเห็บ ซึ่งสามารถนำไปสู่การติดเชื้อพร้อมกันได้ 2 ชนิดและการเกิดการติดเชื้อแบบผสมกัน
แหล่งสะสมของเชื้อโรคคือหนู สัตว์ฟันแทะ สัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยง เช่น นก ซึ่งแพร่เชื้อเห็บที่ติดเชื้อระหว่างการอพยพ Borrelia แพร่สู่มนุษย์ผ่านการกัดของเห็บ ixodid: I. nanus, I. persukatus - ในยุโรปและเอเชียI. scapularis, I. pacificus -ในอเมริกาเหนือ
เห็บสามารถโจมตีมนุษย์ได้ในทุกระยะของวงจรชีวิต: ตัวอ่อน → ดักแด้ → อิมาโก ความเป็นไปได้ของการแพร่เชื้อผ่านรังไข่และข้ามระยะของเห็บได้รับการพิสูจน์แล้ว
โรคนี้เกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิ-ฤดูร้อน เนื่องมาจากเห็บมีจำนวนมาก (พฤษภาคม-กันยายน) โดยธรรมชาติแล้วผู้คนจะเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด พบผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุ ส่วนผู้ใหญ่วัยทำงานจะป่วยบ่อยกว่า
ภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อจะไม่ปลอดเชื้อ ดังนั้นจึงสามารถติดเชื้อซ้ำได้