สาเหตุของการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส

สาเหตุของการติดเชื้อสแตฟ

การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสเกิดจากเชื้อ Staphylococcus ในวงศ์ Micrococcaceae โดยอาศัยการมีอยู่ของเอนไซม์โคอะกูเลส เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสสามารถแบ่งได้เป็นชนิดโคอะกูเลสบวกและชนิดโคอะกูเลสลบ จากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส 27 สายพันธุ์ที่รู้จัก 14 สายพันธุ์อาศัยอยู่บนผิวหนังของมนุษย์ ในจำนวนนี้ มี 3 สายพันธุ์ที่มีบทบาทต่อพยาธิสภาพของมนุษย์ ได้แก่ S. aureus (มีเอนไซม์โคอะกูเลสบวก) S. epidermidis และ S. saprophytics (มีเอนไซม์โคอะกูเลสลบ) โดยส่วนใหญ่เชื้อ S. aureus มักเป็นสาเหตุของโรคในมนุษย์ สแต ฟิโลค็อกคัสเป็นจุลินทรีย์แกรมบวกที่มีรูปร่างกลม ไม่เคลื่อนไหว มีลักษณะเป็นกลุ่มคล้ายพวงองุ่น (ภาษากรีก staphyle แปลว่า พวง coccos แปลว่า เมล็ดพืช)

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่สำคัญที่สุดคือโปรตีนบนพื้นผิว - อะดฮีซิน ซึ่งให้การยึดเกาะของสแตฟิโลค็อกคัสกับเยื่อหุ้มเซลล์; แคปซูลซึ่งปกป้องสแตฟิโลค็อกคัสจากการฟาโกไซโทซิสที่เกิดจากคอมพลีเมนต์; ส่วนประกอบของเซลล์จุลินทรีย์ที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบ โดยเฉพาะกรดเทอิโคอิก (กระตุ้นระบบคอมพลีเมนต์ ระบบการหยุดเลือด ระบบแคลลิเครอินไคนินผ่านเส้นทางอื่น) โปรตีนเอ (กระตุ้นคอมพลีเมนต์ สารฆ่าธรรมชาติ มีคุณสมบัติเป็นซูเปอร์แอนติเจน); เอนไซม์: คาตาเลส เบตาแลกทาเมส ไลเปส โคอะกูเลส; สารพิษ (สแตฟิโลไลซิน ฮีโมไลซิน สารขัดผิว สารพิษ TSS ลิวโคซิดิน เอนเทอโรทอกซิน A, B, C _1-3, D, E, G, H)

สแตฟิโลค็อกคัสมีความทนทานต่อสิ่งแวดล้อม ทนต่อการแห้งได้ดี แต่ไวต่อสารฆ่าเชื้อ เติบโตได้ในอาหารที่มีสารอาหารเพียงอย่างเดียว พวกมันพัฒนาความต้านทานต่อสารต้านจุลินทรีย์ได้อย่างรวดเร็ว

ที่อุณหภูมิ 70-80 องศาเซลเซียส พวกมันจะตายภายใน 30 นาที

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

พยาธิสภาพของการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส

การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสเกิดจากการติดเชื้อภายนอกหรือการติดเชื้อเอง เมื่อเชื้อก่อโรคถูกถ่ายโอนจากบริเวณที่ติดเชื้อไปยังพื้นผิวที่ได้รับบาดเจ็บหรือแทรกซึมเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายในร่างกายอันเป็นผลจากขั้นตอนการรุกราน (การใส่สายสวน การส่องกล้อง ฯลฯ) แม้จะมีปัจจัยก่อโรคมากมาย แต่สแตฟิโลค็อกคัสก็จัดเป็นจุลินทรีย์ฉวยโอกาส เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติของผิวหนังชั้นนอกของมนุษย์ สแตฟิโลค็อกคัสแสดงคุณสมบัติก่อโรคเมื่อมีปัจจัยอื่น ๆ เพิ่มเติม: ความเสียหายต่อผิวหนังชั้นนอกด้วยการก่อตัวของกระบวนการอักเสบเป็นหนองในบริเวณนั้น ความต้านทานของอวัยวะและเนื้อเยื่อในบริเวณนั้นลดลง และความต้านทานโดยทั่วไปด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อทั่วไป และภายใต้สภาวะปกติ การแทรกซึมของสแตฟิโลค็อกคัสเข้าสู่เลือดจะไม่นำไปสู่การพัฒนาของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด พบเชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัสในกระแสเลือดในโรคติดเชื้อร้ายแรงหลายชนิด พิษของเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสแสดงออกมาโดยการสะสมของมวลจุลินทรีย์ขนาดใหญ่และสารพิษในผลิตภัณฑ์อาหาร (อาหารเป็นพิษ) ผ้าอนามัยช่องคลอด (TSS) ปฏิกิริยาอักเสบในบริเวณที่เกิดการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสมักเกิดขึ้นพร้อมกับเม็ดเลือดขาวโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์และมีลักษณะเป็นหนอง สาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสคือความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญ ได้แก่ หัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) ปอด (ปอดบวมจากการทำลายล้าง) สมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฝี) ช็อกจากการติดเชื้อ กลุ่มอาการเลือดออกในกระแสเลือด โดยเฉพาะหลอดเลือดหลักอุดตัน

ระบาดวิทยาของการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส

แหล่งที่มาของเชื้อก่อโรคคือผู้ที่เป็นพาหะและผู้ป่วยที่ติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสชนิดใดก็ตาม ผู้ที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษคือเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ซึ่งเป็นพาหะของเชื้อในโรงพยาบาลที่มีความรุนแรงและดื้อยาต้านจุลชีพหลายชนิด ในสถานพยาบาลที่มีผู้ป่วยที่ไวต่อเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสสูง อาจเกิดการระบาดของเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสในโรงพยาบาลได้ (เช่น โรงพยาบาลสูติศาสตร์ แผนกทารกแรกเกิด แผนกมะเร็งเม็ดเลือด เป็นต้น) เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสยังเป็นปรสิตที่มักพบในวัว ม้า หมู สุนัข ลิง และในบางครั้งอาจเป็นนก มีรายงานกรณีการติดเชื้อในน้ำนมด้วยเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสในวัวซึ่งอาจทำให้เกิดอาหารเป็นพิษตามมาในมนุษย์

เส้นทางการแพร่กระจายของเชื้อโรค ได้แก่ ทางอากาศ การสัมผัส และอาหาร การแพร่กระจายทางอากาศเป็นไปได้หากแหล่งที่มาของเชื้อโรคคือผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบ โรคจมูกอักเสบ การสัมผัสและการแพร่กระจายทางอาหาร - หากแหล่งที่มาของเชื้อโรคคือผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังที่มีตุ่มหนอง รวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ กลุ่มเดียวกันนี้ทำหน้าที่เป็นแหล่งในเส้นทางการแพร่กระจายของการติดเชื้อทางอาหาร ซึ่งปัจจัยการแพร่กระจายอาจเป็นนมและผลิตภัณฑ์นม ขนมหวาน

การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสพบได้ทั่วไป โรคต่างๆ เกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปี ทั้งกรณีที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและการระบาดใหญ่

ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสมีน้อย แต่ความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องมีส่วนทำให้ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ (มากถึง 40%) มีภูมิคุ้มกันต่อสแตฟิโลค็อกคัสและสารพิษจากสแตฟิโลค็อกคัส กลุ่มเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ได้แก่ ทารกแรกเกิดและเด็กอายุน้อยกว่า 1 ขวบ ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ติดเชื้อเอชไอวี ผู้ติดยาทางเส้นเลือด ผู้ป่วยเบาหวาน เป็นต้น)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]