ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
สาเหตุของการเรอ
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
สาเหตุของการเรอ คือ การปล่อยก๊าซจากหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารออกมาโดยไม่ตั้งใจผ่านทางปากนั้นแตกต่างกันมาก และการเรอนี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงอาการของโรคเสมอไป
ในด้านโรคทางเดินอาหาร ได้มีการศึกษาอาการเรอทุกประเภท และได้ระบุความสัมพันธ์เชิงเหตุและผลที่ชัดเจนระหว่างอาการนี้กับพยาธิสภาพบางประการของระบบทางเดินอาหาร รวมถึงโรคอื่นๆ หรือความผิดปกติทางกายวิภาคด้วย
สาเหตุของการเรอลม
สาเหตุของการเรออากาศ - การกลืนอากาศ ในระหว่างมื้ออาหาร (และไม่เพียงเท่านั้น) คนๆ หนึ่งจะกลืนอากาศเข้าไป (ภายใน 2 ซม. ³ ต่อการกลืนหนึ่งครั้ง) แต่ถ้าปริมาณอากาศที่กลืนเข้าไปเกินกว่าค่าปกติ กระบวนการนี้ในทางการแพทย์เรียกว่าโรคปอดในกระเพาะอาหารหรือโรคหลอดลมอักเสบ และยิ่งปริมาณอากาศที่กลืนเข้าไปมากเท่าไร การสำรอกอากาศก็จะยิ่งเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเท่านั้น นั่นคือ การเคลื่อนที่ไปในทิศทางตรงข้าม ดังนั้น ปัจจัยที่ทำให้เกิดการเรอบ่อยในคน รวมถึงภาวะหลอดลมอักเสบจากอากาศ ในกรณีส่วนใหญ่จึงเกี่ยวข้องกับภาวะหลอดลมอักเสบ ซึ่งแบ่งออกเป็นทางสรีรวิทยาและทางพยาธิวิทยา
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญได้กล่าวไว้ โรคปอดอักเสบในกระเพาะอาหารมีสาเหตุมาจากการดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มอัดลมอื่นๆ รับประทานอาหารอย่างรวดเร็วและพูดคุยขณะรับประทานอาหาร เคี้ยวอาหารไม่เพียงพอ และอาจถึงขั้นเคี้ยวหมากฝรั่งบ่อยๆ ก็ได้
การเรอออกทางกายมักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารมากเกินไป หรือเมื่อบุคคลนั้นเริ่มทำงานกายภาพหนักทันทีหลังจากรับประทานอาหาร
แต่ยังมีภาวะกลืนอากาศผิดปกติอีกด้วย ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการกินอาหารเลย และสาเหตุโดยตรงของการเรออากาศซ่อนอยู่ใน:
- หายใจทางปากโดยหายใจเอาอากาศเข้าทางจมูกได้ยาก;
- ภาวะน้ำลายไหลมากเกินไป (การหลั่งน้ำลายมากเกินไปและกลืนบ่อยเกินไป)
- ภาวะทางประสาท, โรคจิตเภทแบบฮิสทีเรีย (nervous aerophagia);
- การหยุดชะงักของการบีบตัวของกระเพาะอาหาร (อัมพาต) และน้ำเสียงลดลง
- ไส้เลื่อนหลอดอาหาร;
- ภาวะอะคาลาเซียของหลอดอาหาร (cardiospasm) ซึ่งไม่มีการบีบตัวของหลอดอาหาร และหูรูดหลอดอาหารตอนล่างไม่คลายตัวในระหว่างการกลืน
- ภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว;
- หลอดเลือดโป่งพอง (ผนังโป่งพอง) ที่ส่วนล่างของหลอดเลือดแดงใหญ่
สาเหตุของการเรอตลอดเวลา ได้แก่ การรับประทานอาหารมากเกินไปบ่อยๆ การรับประทานอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ดมากเกินไปในอาหาร ตลอดจนความผิดปกติ เช่น ช่องหลอดอาหารแคบแต่กำเนิด กระเพาะอาหารพับ และการทำงานของลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร (หูรูด) ผิดปกติ
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
สาเหตุของการเรอหลังรับประทานอาหาร
สาเหตุของการเรอหลังรับประทานอาหารมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอวัยวะสำคัญ เช่น ตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น กระบวนการอักเสบในอวัยวะเหล่านี้ - ตับอ่อนอักเสบและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ - นำไปสู่การที่กระบวนการย่อยอาหารถูกขัดขวาง และการเรอหลังรับประทานอาหารเป็นสัญญาณเริ่มต้นอันดับต้น ๆ ของโรคเหล่านี้
ในบางกรณี การสำรอกอาหารเกิดขึ้นจากความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ ซึ่งส่งผลให้การดูดซึมสารอาหารหยุดชะงัก ในกรณีของโรคอาหารเป็นพิษหลายกรณี อาหารเกิดจากการไหลย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร (ผ่านหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง) ซึ่งเรียกว่าอาการกรดไหลย้อน
การไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในส่วนของระบบย่อยอาหารที่เชื่อมต่อคอหอยกับกระเพาะอาหารไม่ถือเป็นโรคหากเกิดขึ้นเฉพาะหลังรับประทานอาหาร ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง และไม่ทำให้เกิดอาการเสียดท้อง อย่างไรก็ตาม การไหลย้อนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและเป็นเวลานาน โดยเฉพาะในเวลากลางคืน ถือเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ เนื่องจากอาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงเนื้องอกร้ายในระบบทางเดินอาหาร
[ 10 ]
สาเหตุของอาการเรอเปรี้ยว
สาเหตุของอาการเรอเน่าคือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (gastritis) โดยมีกรดในกระเพาะต่ำ หรือลำไส้เล็กส่วนต้นตีบแคบ หรือกระเพาะอาหารส่วนปลายตีบตัน โรคเหล่านี้ทำให้การย่อยอาหารเป็นปกติได้ยาก และอาหารจะสลายตัวบางส่วนโดยมีไฮโดรเจนซัลไฟด์ออกมา ซึ่งอย่างที่ทราบกันดีว่ามีกลิ่นเหมือนไข่เน่า
ในบางกรณี อาจซ่อนอยู่ในอาการแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นของผู้ป่วย นอกจากนี้ ยังอาจพบอาการเสียดท้องและท้องอืดในช่องท้องด้วย
นอกจากนี้ ปัจจัยที่ทำให้เกิดการเรอเน่าอาจเกิดจากโรคลำไส้อักเสบจากกลูเตนหรือโรคซีลิแอค ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรัง ซึ่งแสดงออกมาในลักษณะที่ร่างกายไม่สามารถย่อยกลูเตนในธัญพืชได้
[ 11 ]
สาเหตุของอาการเรอเปรี้ยว
สาเหตุของอาการเรอเปรี้ยวนั้นอธิบายได้ง่ายๆ ว่า ผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวจะมีการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร หรือที่เรียกว่าโรคกระเพาะอักเสบ แต่ในขณะเดียวกันก็มีกรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยอาหารมากเกินไป โรคกระเพาะที่มีกรดมากเกินไปเป็นสาเหตุของอาการเสียดท้อง กลืนอาหารไม่ลง และคลื่นไส้
สาเหตุของการเรอเป็นฟองคือโรคกระเพาะอักเสบ (เฉียบพลัน เรื้อรัง หรือกัดกร่อน) ในกรณีนี้ โรคกินอากาศอาจมีรสเปรี้ยวหรือขม
สาเหตุของการเรอในตอนเช้าหรือที่เรียกว่าอาการน้ำลายหิวโหยมีสาเหตุมาจากโรคกระเพาะที่ค้างอยู่ในกระเพาะอาหาร ควรสังเกตว่าอาการทางคลินิกที่บ่งชี้ถึงการเกิดโรคนี้มากที่สุด ได้แก่ อาการเสียดท้องหลังรับประทานอาหารและคลื่นไส้ รวมถึงอาการปวดเฉพาะจุดที่ชัดเจน
สาเหตุของอาการเรอขม
สาเหตุหลักของอาการเรอเปรี้ยวคือน้ำดีซึ่งมีรสขมไหลเข้าไปในช่องท้อง เมื่อระบบย่อยอาหารทำงานได้ตามปกติ น้ำดีในกระเพาะอาหารควรจะไม่มี แต่จะถูกผลิตโดยเซลล์ของตับ สะสมในถุงน้ำดี จากนั้นจึงเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นและเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นต่อไป แต่ถ้าลำไส้เล็กส่วนต้นถูกกดทับ หรือไพโลรัสของกระเพาะอาหาร (หูรูดที่แยกออกจากลำไส้เล็กส่วนต้น) อ่อนแอลง น้ำดีก็จะถูกขับกลับ (ไหลย้อน) พร้อมกับสิ่งที่อยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร แพทย์ระบบทางเดินอาหารเรียกอาการนี้ว่า duodenogastric และ duodenogastroesophageal reflux ซึ่งเป็นอาการที่น่าตกใจ เนื่องจากการตรวจร่างกายสามารถเผยให้เห็นได้ไม่เพียงแค่การอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenitis) เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการมีเนื้องอกอีกด้วย
นอกจากนี้ ปัจจัยที่ทำให้เกิดการเรอน้ำดี (รสขม) อาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับถุงน้ำดีและตับ นิ่วในถุงน้ำดีอาจก่อตัวขึ้นในถุงน้ำดี (โรคนิ่วในถุงน้ำดี) และอาจมีภาวะท่อน้ำดีเคลื่อนได้ นอกจากนี้ การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก (การผ่าตัดถุงน้ำดี) ก็เป็นสาเหตุของการเรอน้ำดีตลอดเวลา
ความเครียดที่มากเกินไปต่อตับจากอาหารที่มีไขมันและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำให้มีการหลั่งน้ำดีตับมากเกินไป ซึ่งรสชาติจะสัมผัสได้ขณะกินอาหาร
[ 15 ]
สาเหตุของการเรออะซิโตน
แพทย์เชื่อมโยงสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเรออะซิโตนกับโรคหลายชนิด แต่กลิ่นอะซิโตนที่ปรากฏส่วนใหญ่มักเกิดจากปัจจัยทางชีวเคมี เช่น การไฮโดรไลซิสที่ไม่สมบูรณ์ของโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตที่บริโภคพร้อมกับอาหาร
ประการแรก กลิ่นของอะซิโตนจากปากและการเรอของอะซิโตนอาจเป็นหลักฐานที่ปฏิเสธไม่ได้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ประการที่สอง ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการเรอของอะซิโตนคือปริมาณโปรตีนและไขมันในอาหารที่สูงเกินไปพร้อมกับคาร์โบไฮเดรต (กลูโคส) ที่ไม่เพียงพอ รวมถึงการขาดโปรตีนและไขมันในอาหารอย่างสมบูรณ์หรือขาดอย่างมีนัยสำคัญ (กับอาหาร "อดอาหาร")
นอกจากนี้ อาการหลอดอาหารที่มีกลิ่นของอะซิโตนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีอะซิโตน อะซิโตนเอซิเตท และเบตา-ไฮดรอกซีบิวไทเรต (คีโตนบอดี) อยู่ในพลาสมาของเลือดเป็นจำนวนมาก ซึ่งเกิดจากโรคของตับ (ซึ่งคีโตนบอดีเหล่านี้ถูกสังเคราะห์ขึ้น) โรคต่อมไทรอยด์ (ไทรอยด์เป็นพิษ) เนื้องอกในสมอง เป็นต้น
สาเหตุของการเรอในเด็ก
แพทย์เรียกภาวะกลืนอากาศว่า aerophagia (ภาวะกลืนอากาศ) ซึ่งเกิดจากระบบประสาทที่ควบคุมระบบย่อยอาหารไม่พัฒนาเต็มที่และลิ้นหัวใจหลอดอาหารส่วนล่างไม่เจริญเติบโตเต็มที่ หรือเกิดจากกลุ่มอาการทางระบบประสาทในเด็กในช่วงปีแรกของชีวิต อาการทั้งสองนี้จะค่อยๆ หายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป
ปัจจัยที่ทำให้เกิดการสำรอกนมในทารกมักเกิดจากการดูดจุกนมหลอก (ซึ่งกลืนอากาศเข้าไปด้วย) และการดูดนมจากเต้านมแรงๆ (ด้วยความโลภ) เมื่อทารกผลิตน้ำนมไม่เพียงพอ
อาการกลืนอากาศในทารกนั้นมีลักษณะคล้ายกับการสำรอกนมเปรี้ยว ซึ่งก็เหมือนกับอาการไหลย้อนจากหลอดอาหารนั่นเอง
ในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอด การอาเจียนของทารกถือเป็นเรื่องปกติ คุณควรวิตกกังวลหากทารกอาเจียนเกือบทุกครั้งหลังให้นมและน้ำหนักไม่ขึ้น
สาเหตุของการเรอในระหว่างตั้งครรภ์
สาเหตุของการเรอในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักเกิดจากการที่มดลูกซึ่งเจริญเติบโตขึ้นตามพัฒนาการของทารกในครรภ์เริ่มกดทับอวัยวะในช่องท้องและกะบังลม ในกรณีนี้ ตำแหน่งตามธรรมชาติของกระเพาะอาหารจะเสียไป และหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างและหูรูดหัวใจของกระเพาะอาหารอาจทำหน้าที่ได้ไม่เต็มที่ ส่งผลให้เกิดภาวะกลืนอากาศ
นอกจากนี้ ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการเสียดท้องและเรอในระหว่างตั้งครรภ์ก็คือ การที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้รับการควบคุมด้วยฮอร์โมน ซึ่งส่งผลให้การบีบตัวของหลอดอาหารลดลง และอาหารเคลื่อนตัวช้าลง
ข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหารของหญิงตั้งครรภ์ เช่น อาหารมัน อาหารเผ็ด อาหารทอด ก็มีส่วนทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อนได้เช่นกัน และสาเหตุของการเรอน้ำดีในระหว่างตั้งครรภ์ก็คือกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งเกิดจากการกดทับของลำไส้เล็กส่วนต้นจากมดลูกที่ขยายใหญ่
อย่างที่คุณเห็น สาเหตุของการเรอมีหลากหลายมาก และอาการทางสรีรวิทยาของระบบย่อยอาหารนี้ควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง เพราะอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้โรคหลายชนิด