สาเหตุของการเรอ

สาเหตุของการเรอ คือ การปล่อยก๊าซจากหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารออกมาโดยไม่ตั้งใจผ่านทางปากนั้นแตกต่างกันมาก และการเรอนี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงอาการของโรคเสมอไป

ในด้านโรคทางเดินอาหาร ได้มีการศึกษาอาการเรอทุกประเภท และได้ระบุความสัมพันธ์เชิงเหตุและผลที่ชัดเจนระหว่างอาการนี้กับพยาธิสภาพบางประการของระบบทางเดินอาหาร รวมถึงโรคอื่นๆ หรือความผิดปกติทางกายวิภาคด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของการเรอลม

สาเหตุของการเรออากาศ - การกลืนอากาศ ในระหว่างมื้ออาหาร (และไม่เพียงเท่านั้น) คนๆ หนึ่งจะกลืนอากาศเข้าไป (ภายใน 2 ซม. ³ ต่อการกลืนหนึ่งครั้ง) แต่ถ้าปริมาณอากาศที่กลืนเข้าไปเกินกว่าค่าปกติ กระบวนการนี้ในทางการแพทย์เรียกว่าโรคปอดในกระเพาะอาหารหรือโรคหลอดลมอักเสบ และยิ่งปริมาณอากาศที่กลืนเข้าไปมากเท่าไร การสำรอกอากาศก็จะยิ่งเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเท่านั้น นั่นคือ การเคลื่อนที่ไปในทิศทางตรงข้าม ดังนั้น ปัจจัยที่ทำให้เกิดการเรอบ่อยในคน รวมถึงภาวะหลอดลมอักเสบจากอากาศ ในกรณีส่วนใหญ่จึงเกี่ยวข้องกับภาวะหลอดลมอักเสบ ซึ่งแบ่งออกเป็นทางสรีรวิทยาและทางพยาธิวิทยา

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญได้กล่าวไว้ โรคปอดอักเสบในกระเพาะอาหารมีสาเหตุมาจากการดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มอัดลมอื่นๆ รับประทานอาหารอย่างรวดเร็วและพูดคุยขณะรับประทานอาหาร เคี้ยวอาหารไม่เพียงพอ และอาจถึงขั้นเคี้ยวหมากฝรั่งบ่อยๆ ก็ได้

การเรอออกทางกายมักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารมากเกินไป หรือเมื่อบุคคลนั้นเริ่มทำงานกายภาพหนักทันทีหลังจากรับประทานอาหาร

แต่ยังมีภาวะกลืนอากาศผิดปกติอีกด้วย ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการกินอาหารเลย และสาเหตุโดยตรงของการเรออากาศซ่อนอยู่ใน:

• หายใจทางปากโดยหายใจเอาอากาศเข้าทางจมูกได้ยาก;
• ภาวะน้ำลายไหลมากเกินไป (การหลั่งน้ำลายมากเกินไปและกลืนบ่อยเกินไป)
• ภาวะทางประสาท, โรคจิตเภทแบบฮิสทีเรีย (nervous aerophagia);
• การหยุดชะงักของการบีบตัวของกระเพาะอาหาร (อัมพาต) และน้ำเสียงลดลง
• ไส้เลื่อนหลอดอาหาร;
• ภาวะอะคาลาเซียของหลอดอาหาร (cardiospasm) ซึ่งไม่มีการบีบตัวของหลอดอาหาร และหูรูดหลอดอาหารตอนล่างไม่คลายตัวในระหว่างการกลืน
• ภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว;
• หลอดเลือดโป่งพอง (ผนังโป่งพอง) ที่ส่วนล่างของหลอดเลือดแดงใหญ่

สาเหตุของการเรอตลอดเวลา ได้แก่ การรับประทานอาหารมากเกินไปบ่อยๆ การรับประทานอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ดมากเกินไปในอาหาร ตลอดจนความผิดปกติ เช่น ช่องหลอดอาหารแคบแต่กำเนิด กระเพาะอาหารพับ และการทำงานของลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร (หูรูด) ผิดปกติ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

สาเหตุของการเรอหลังรับประทานอาหาร

สาเหตุของการเรอหลังรับประทานอาหารมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอวัยวะสำคัญ เช่น ตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น กระบวนการอักเสบในอวัยวะเหล่านี้ - ตับอ่อนอักเสบและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ - นำไปสู่การที่กระบวนการย่อยอาหารถูกขัดขวาง และการเรอหลังรับประทานอาหารเป็นสัญญาณเริ่มต้นอันดับต้น ๆ ของโรคเหล่านี้

ในบางกรณี การสำรอกอาหารเกิดขึ้นจากความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ ซึ่งส่งผลให้การดูดซึมสารอาหารหยุดชะงัก ในกรณีของโรคอาหารเป็นพิษหลายกรณี อาหารเกิดจากการไหลย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร (ผ่านหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง) ซึ่งเรียกว่าอาการกรดไหลย้อน

การไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในส่วนของระบบย่อยอาหารที่เชื่อมต่อคอหอยกับกระเพาะอาหารไม่ถือเป็นโรคหากเกิดขึ้นเฉพาะหลังรับประทานอาหาร ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง และไม่ทำให้เกิดอาการเสียดท้อง อย่างไรก็ตาม การไหลย้อนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและเป็นเวลานาน โดยเฉพาะในเวลากลางคืน ถือเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ เนื่องจากอาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงเนื้องอกร้ายในระบบทางเดินอาหาร

[ 10 ]

สาเหตุของอาการเรอเปรี้ยว

สาเหตุของอาการเรอเน่าคือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (gastritis) โดยมีกรดในกระเพาะต่ำ หรือลำไส้เล็กส่วนต้นตีบแคบ หรือกระเพาะอาหารส่วนปลายตีบตัน โรคเหล่านี้ทำให้การย่อยอาหารเป็นปกติได้ยาก และอาหารจะสลายตัวบางส่วนโดยมีไฮโดรเจนซัลไฟด์ออกมา ซึ่งอย่างที่ทราบกันดีว่ามีกลิ่นเหมือนไข่เน่า

ในบางกรณี อาจซ่อนอยู่ในอาการแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นของผู้ป่วย นอกจากนี้ ยังอาจพบอาการเสียดท้องและท้องอืดในช่องท้องด้วย

นอกจากนี้ ปัจจัยที่ทำให้เกิดการเรอเน่าอาจเกิดจากโรคลำไส้อักเสบจากกลูเตนหรือโรคซีลิแอค ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรัง ซึ่งแสดงออกมาในลักษณะที่ร่างกายไม่สามารถย่อยกลูเตนในธัญพืชได้

[ 11 ]

สาเหตุของอาการเรอเปรี้ยว

สาเหตุของอาการเรอเปรี้ยวนั้นอธิบายได้ง่ายๆ ว่า ผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวจะมีการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร หรือที่เรียกว่าโรคกระเพาะอักเสบ แต่ในขณะเดียวกันก็มีกรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยอาหารมากเกินไป โรคกระเพาะที่มีกรดมากเกินไปเป็นสาเหตุของอาการเสียดท้อง กลืนอาหารไม่ลง และคลื่นไส้

สาเหตุของการเรอเป็นฟองคือโรคกระเพาะอักเสบ (เฉียบพลัน เรื้อรัง หรือกัดกร่อน) ในกรณีนี้ โรคกินอากาศอาจมีรสเปรี้ยวหรือขม

สาเหตุของการเรอในตอนเช้าหรือที่เรียกว่าอาการน้ำลายหิวโหยมีสาเหตุมาจากโรคกระเพาะที่ค้างอยู่ในกระเพาะอาหาร ควรสังเกตว่าอาการทางคลินิกที่บ่งชี้ถึงการเกิดโรคนี้มากที่สุด ได้แก่ อาการเสียดท้องหลังรับประทานอาหารและคลื่นไส้ รวมถึงอาการปวดเฉพาะจุดที่ชัดเจน

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

สาเหตุของอาการเรอขม

สาเหตุหลักของอาการเรอเปรี้ยวคือน้ำดีซึ่งมีรสขมไหลเข้าไปในช่องท้อง เมื่อระบบย่อยอาหารทำงานได้ตามปกติ น้ำดีในกระเพาะอาหารควรจะไม่มี แต่จะถูกผลิตโดยเซลล์ของตับ สะสมในถุงน้ำดี จากนั้นจึงเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นและเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นต่อไป แต่ถ้าลำไส้เล็กส่วนต้นถูกกดทับ หรือไพโลรัสของกระเพาะอาหาร (หูรูดที่แยกออกจากลำไส้เล็กส่วนต้น) อ่อนแอลง น้ำดีก็จะถูกขับกลับ (ไหลย้อน) พร้อมกับสิ่งที่อยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร แพทย์ระบบทางเดินอาหารเรียกอาการนี้ว่า duodenogastric และ duodenogastroesophageal reflux ซึ่งเป็นอาการที่น่าตกใจ เนื่องจากการตรวจร่างกายสามารถเผยให้เห็นได้ไม่เพียงแค่การอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenitis) เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการมีเนื้องอกอีกด้วย

นอกจากนี้ ปัจจัยที่ทำให้เกิดการเรอน้ำดี (รสขม) อาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับถุงน้ำดีและตับ นิ่วในถุงน้ำดีอาจก่อตัวขึ้นในถุงน้ำดี (โรคนิ่วในถุงน้ำดี) และอาจมีภาวะท่อน้ำดีเคลื่อนได้ นอกจากนี้ การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก (การผ่าตัดถุงน้ำดี) ก็เป็นสาเหตุของการเรอน้ำดีตลอดเวลา

ความเครียดที่มากเกินไปต่อตับจากอาหารที่มีไขมันและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำให้มีการหลั่งน้ำดีตับมากเกินไป ซึ่งรสชาติจะสัมผัสได้ขณะกินอาหาร

[ 15 ]

สาเหตุของการเรออะซิโตน

แพทย์เชื่อมโยงสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเรออะซิโตนกับโรคหลายชนิด แต่กลิ่นอะซิโตนที่ปรากฏส่วนใหญ่มักเกิดจากปัจจัยทางชีวเคมี เช่น การไฮโดรไลซิสที่ไม่สมบูรณ์ของโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตที่บริโภคพร้อมกับอาหาร

ประการแรก กลิ่นของอะซิโตนจากปากและการเรอของอะซิโตนอาจเป็นหลักฐานที่ปฏิเสธไม่ได้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ประการที่สอง ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการเรอของอะซิโตนคือปริมาณโปรตีนและไขมันในอาหารที่สูงเกินไปพร้อมกับคาร์โบไฮเดรต (กลูโคส) ที่ไม่เพียงพอ รวมถึงการขาดโปรตีนและไขมันในอาหารอย่างสมบูรณ์หรือขาดอย่างมีนัยสำคัญ (กับอาหาร "อดอาหาร")

นอกจากนี้ อาการหลอดอาหารที่มีกลิ่นของอะซิโตนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีอะซิโตน อะซิโตนเอซิเตท และเบตา-ไฮดรอกซีบิวไทเรต (คีโตนบอดี) อยู่ในพลาสมาของเลือดเป็นจำนวนมาก ซึ่งเกิดจากโรคของตับ (ซึ่งคีโตนบอดีเหล่านี้ถูกสังเคราะห์ขึ้น) โรคต่อมไทรอยด์ (ไทรอยด์เป็นพิษ) เนื้องอกในสมอง เป็นต้น

สาเหตุของการเรอในเด็ก

แพทย์เรียกภาวะกลืนอากาศว่า aerophagia (ภาวะกลืนอากาศ) ซึ่งเกิดจากระบบประสาทที่ควบคุมระบบย่อยอาหารไม่พัฒนาเต็มที่และลิ้นหัวใจหลอดอาหารส่วนล่างไม่เจริญเติบโตเต็มที่ หรือเกิดจากกลุ่มอาการทางระบบประสาทในเด็กในช่วงปีแรกของชีวิต อาการทั้งสองนี้จะค่อยๆ หายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป

ปัจจัยที่ทำให้เกิดการสำรอกนมในทารกมักเกิดจากการดูดจุกนมหลอก (ซึ่งกลืนอากาศเข้าไปด้วย) และการดูดนมจากเต้านมแรงๆ (ด้วยความโลภ) เมื่อทารกผลิตน้ำนมไม่เพียงพอ

อาการกลืนอากาศในทารกนั้นมีลักษณะคล้ายกับการสำรอกนมเปรี้ยว ซึ่งก็เหมือนกับอาการไหลย้อนจากหลอดอาหารนั่นเอง

ในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอด การอาเจียนของทารกถือเป็นเรื่องปกติ คุณควรวิตกกังวลหากทารกอาเจียนเกือบทุกครั้งหลังให้นมและน้ำหนักไม่ขึ้น

[ 16 ], [ 17 ]

สาเหตุของการเรอในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุของการเรอในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักเกิดจากการที่มดลูกซึ่งเจริญเติบโตขึ้นตามพัฒนาการของทารกในครรภ์เริ่มกดทับอวัยวะในช่องท้องและกะบังลม ในกรณีนี้ ตำแหน่งตามธรรมชาติของกระเพาะอาหารจะเสียไป และหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างและหูรูดหัวใจของกระเพาะอาหารอาจทำหน้าที่ได้ไม่เต็มที่ ส่งผลให้เกิดภาวะกลืนอากาศ

นอกจากนี้ ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการเสียดท้องและเรอในระหว่างตั้งครรภ์ก็คือ การที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้รับการควบคุมด้วยฮอร์โมน ซึ่งส่งผลให้การบีบตัวของหลอดอาหารลดลง และอาหารเคลื่อนตัวช้าลง

ข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหารของหญิงตั้งครรภ์ เช่น อาหารมัน อาหารเผ็ด อาหารทอด ก็มีส่วนทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อนได้เช่นกัน และสาเหตุของการเรอน้ำดีในระหว่างตั้งครรภ์ก็คือกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งเกิดจากการกดทับของลำไส้เล็กส่วนต้นจากมดลูกที่ขยายใหญ่

อย่างที่คุณเห็น สาเหตุของการเรอมีหลากหลายมาก และอาการทางสรีรวิทยาของระบบย่อยอาหารนี้ควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง เพราะอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้โรคหลายชนิด

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]