สาเหตุของระดับฟอสฟาเตสกรดสูงเกินไป

กรดฟอสฟาเตสพบได้ในอวัยวะและเนื้อเยื่อของมนุษย์เกือบทั้งหมด โดยมีปริมาณมากที่สุด ได้แก่ ในเซลล์เม็ดเลือด ต่อมลูกหมาก ตับ ไต กระดูก นอกจากนี้ ยังพบเอนไซม์นี้ในน้ำนมแม่ด้วย

กิจกรรมของกรดฟอสฟาเตสในต่อมลูกหมากสูงกว่าเนื้อเยื่ออื่นถึง 100 เท่า ในผู้ชาย กรดฟอสฟาเตสในซีรั่มเลือดครึ่งหนึ่งผลิตขึ้นโดยต่อมลูกหมาก ส่วนที่เหลือผลิตโดยตับ เกล็ดเลือดที่เสื่อมสภาพ และเซลล์เม็ดเลือดแดง

ในผู้หญิง เอนไซม์จะถูกผลิตโดยตับ เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือด ฟอสฟาเตสกรดไม่ใช่เอนไซม์ที่เป็นเนื้อเดียวกัน เนื้อเยื่อส่วนใหญ่มีไอโซเอนไซม์ 2 ชนิดขึ้นไปที่มีคุณสมบัติแตกต่างกัน

ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) สำหรับกิจกรรมของกรดฟอสฟาเตสในซีรั่มเลือดคือ 0-6.5 IU/L

การตรวจการทำงานของกรดฟอสฟาเตสในทางคลินิกมักดำเนินการเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก การทำงานของกรดฟอสฟาเตสไม่ได้เพิ่มขึ้นเสมอไปในมะเร็งต่อมลูกหมาก โดยพบได้ในผู้ป่วยที่ไม่มีการแพร่กระจายเพียง 20-25% และในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจาย 60% ระดับการเพิ่มขึ้นของการทำงานของกรดฟอสฟาเตสจะสูงเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายไปยังกระดูก

การกำหนดกิจกรรมของฟอสฟาเตสกรดสามารถใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคของการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมากไปยังกระดูกและโรคกระดูก โดยเฉพาะโรคกระดูกเสื่อม ซึ่งโดยปกติแล้วกิจกรรมของฟอสฟาเตสด่างจะเพิ่มขึ้น ในขณะที่การแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมากไปยังกระดูก กิจกรรมของฟอสฟาเตสด่างและกรดจะเพิ่มขึ้น

ควรจำไว้ว่าการนวดต่อมลูกหมาก การสวนปัสสาวะ การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ และการตรวจทางทวารหนัก จะทำให้เอนไซม์ฟอสฟาเตสกรดทำงานเพิ่มขึ้น ดังนั้นควรเจาะเลือดเพื่อตรวจไม่เร็วกว่า 48 ชั่วโมงหลังจากทำตามขั้นตอนข้างต้น

ระดับฟอสฟาเตสในกรดเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้พร้อมกับการทำลายเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ฯลฯ) โรคเม็ดเลือดแดงแตก โรคเพจเจ็ตที่ลุกลาม รอยโรคที่แพร่กระจายในกระดูก มะเร็งไมอีโลม่า (ไม่เสมอไป) โรคโกเชอร์ และโรคนีมันน์-พิค 1-2 วันหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก หรือหลังการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]