สาเหตุของการเพิ่มขึ้นและลดเฟอร์ไรตินลงในเลือด

ผลของการทดสอบ ferritin อาจเป็น false-positive หรือ false-negative ในการอักเสบ (ferritin หมายถึงโปรตีนในระยะเฉียบพลัน) เนื้องอกพยาธิวิทยาของตับเมื่อปริมาณ ferritin อาจเพิ่มขึ้น ในหลายกรณีผู้ป่วยที่อยู่ในการฟอกไตมีระดับ ferritin ที่ขัดแย้งกันในการสะสมของเหล็กในเซลล์ของระบบ reticuloendothelial ในเวลาเดียวกันในไขกระดูกอาจทำให้เกิดการขาดธาตุเหล็กได้ในเวลาเดียวกัน ดังนั้นในการประเมินการเผาผลาญของเหล็กการศึกษาที่ซับซ้อนควรดำเนินการ

ความสมดุลของธาตุเหล็กเป็นเวลานานนำไปสู่การเกิดการขาดธาตุเหล็ก มีสามขั้นตอนของความล้มเหลวนำไปสู่รูปแบบที่รุนแรงที่สุด - โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก อาการและอาการของโรคในผู้ป่วยยังมีความคืบหน้าขึ้นอยู่กับสถานะและขอบเขตของโรคโลหิตจาง

• เหล็กลดลง (ระยะที่ 1): ร้านค้าเหล็กในไขกระดูกและตับลดลง ผู้ป่วยไม่มีอาการความเข้มข้นของฮีโมโกลบินอยู่ในช่วงปกติ ความเข้มข้นของเฟอร์ไรตินในซีรั่มและปริมาณธาตุเหล็กในไขกระดูกลดลง สัญญาณหลักของการพร่องธาตุเหล็กมีการเพิ่มขึ้นของการดูดซึมซึ่งแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหรือความเป็นไปได้ที่จะเกิดการขาดธาตุเหล็ก
• erythropoiesis เหล็ก (ขั้นตอนที่ 2): กิจกรรมของ erythropoiesis ลดลงเนื่องจากการขาดธาตุเหล็กที่จำเป็นสำหรับการรวมไว้ในฮีโมโกลบิน hemoglobin ความเข้มข้นของเฮโมโกลบินในเลือดเริ่มลดลงเนื้อหาของ protoporphyrin ฟรีในเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ขั้นตอนนี้มีลักษณะการขาดหรือลดปริมาณของร้านค้าเหล็กความเข้มข้นของเหล็กในเลือดต่ำ OLCF และความอิ่มตัวของ transferrin ต่ำ พารามิเตอร์ของ hematocrit ในทางปฏิบัติไม่แตกต่างจากคนปกติ
• ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (ขั้นตอนที่ 3) เป็นขั้นตอนการคลี่คลายของโรค ปริมาณเฟอร์ไรตินในเลือดและความอิ่มตัวของ transferrin ต่ำมาก คุณสมบัติทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ของขั้นตอนนี้ ได้แก่ การลดปริมาณของร้านค้าเหล็กความเข้มข้นของเหล็กในเลือดต่ำ, การเพิ่ม OLCs และความเข้มข้นของฮีโมโกลบินต่ำ

เพิ่มขึ้น ferritin ซีรั่มสามารถพบได้ในโรคต่อไปนี้: เนื้อหาที่มากเกินไปของเหล็ก [เช่น hemochromatosis (ferritin ความเข้มข้นดังกล่าวข้างต้น 500 mg / l), โรคตับหนึ่ง) กระบวนการอักเสบ (การติดเชื้อปอดกระดูกอักเสบ, โรคไขข้อ, erythematosus โรคลูปัส ไหม้) บางโรคเฉียบพลันและเรื้อรังของเซลล์ตับที่มีรอยโรค (โรคตับแอลกอฮอล์ตับอักเสบ) โรคมะเร็งเต้านมชนิดเฉียบพลันและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดโรคประเดี๋ยวประด๋าว เมื่อมีการประเมินผลความเข้มข้นสูง ferritin ควรจะเก็บไว้ในใจว่ามันเกี่ยวข้องกับโปรตีนของระยะเฉียบพลันจึงเพิ่มขึ้นอาจสะท้อนให้เห็นถึงการตอบสนองของร่างกายในการกระบวนการอักเสบ ในกรณีเช่นนี้การปรากฏตัวที่น่าสงสัยว่า hemochromatosis พร้อมกันจะต้องตรวจสอบความเข้มข้นของธาตุเหล็กในซีรั่มและ TIBC ถ้าอัตราส่วนของธาตุเหล็กในซีรั่ม TIBC เกิน 50-55% ก็มีแนวโน้ม hemochromatosis ผู้ป่วย hemosiderosis แทน

การวินิจฉัย ferritin มีความสำคัญมากในการวินิจฉัยความผิดปกติของการเผาผลาญของเหล็ก ลดการเกิดเฟอร์ไรตินลงในภาวะขาดธาตุเหล็กและภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่มีเม็ดเลือดแดงแตกแขนง (intravascular hemolysis) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเรื้อรังการสะสมของธาตุเหล็กในร่างกายจะไม่เพียงพอเมื่อปริมาณ ferritin ในเลือดต่ำกว่า 100 μg / l

การใช้ความหมายของ ferritin ในการตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งและการตรวจสอบขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าในอวัยวะบางอย่างและเนื้อเยื่อในการปรากฏตัวของเนื้องอก (myeloblastic เฉียบพลันและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดต่อมน้ำเหลืองมะเร็งตับ) เป็นการรบกวนของฝากเหล็กและนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ ferritin ในซีรั่มและ นอกจากนี้ยังเพิ่มการปลดปล่อยจากเซลล์เมื่อความตายของพวกเขา