สาเหตุของการเพิ่ม Troponin T

ความเข้มข้นของ troponin T เพิ่มขึ้นหลังจากการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างมีนัยสำคัญมากกว่ากิจกรรมของ CC และ LDH ในผู้ป่วยบางรายที่ประสบความสำเร็จในการทำ recanalization ความเข้มข้นของ troponin T จะเพิ่มขึ้นมากกว่า 300 เท่า ความเข้มข้นของ Troponin T ในเลือดขึ้นอยู่กับขนาดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ดังนั้นเมื่อ macrofocal หรือ transmural กล้ามเนื้อหัวใจตายหลังจากที่ความเข้มข้น thrombolysis troponin T อาจจะเพิ่มขึ้นถึง 400 ครั้งและในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่ต้องฟัน Q - เพียง 37 ครั้ง เวลาในการรักษาระดับความเข้มข้นของ Troponin T ในซีรั่มยังนานกว่า CC และ LDH อย่างมีนัยสำคัญ ระยะยาวของการปล่อย troponin T เข้าสู่กระแสเลือดเพิ่มโอกาสที่ผลบวกของการตรวจพบมีความถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงกึ่งเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย "หน้าต่างการวินิจฉัย" (เวลาที่มีการเปลี่ยนแปลงค่าของดัชนีที่ศึกษาในสภาวะทางพยาธิวิทยา) สำหรับ troponin T มากกว่า 4 เท่าเมื่อเทียบกับ CC และ 2 เท่าเมื่อเทียบกับ LDH ช่วงเวลาของความไวในการวินิจฉัยโรคในภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันสำหรับ troponin T คือ 125-129 ชั่วโมงสำหรับ CK และ LDH - 22 และ 70 h ตามลำดับ

ความเข้มข้นของ troponin T ในซีรั่มเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดหัวใจ เมื่อปลูกถ่ายหัวใจความเข้มข้นของ troponin T เพิ่มขึ้นเป็น 3-5 ng / ml และยังคงอยู่ในระดับที่สูงขึ้น 70-90 วัน

โรค Noncoronary และรอยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis บาดเจ็บหัวใจ cardioversion) ก็อาจจะมาพร้อมกับความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ troponin T ในเลือด แต่การเปลี่ยนแปลงของการเปลี่ยนแปลงของลักษณะของกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่มี

เนื้อหาของ troponin T ในซีรัมจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการตกตะกอนและเคมีบำบัดเนื่องจากความเสียหายที่เป็นพิษต่อกล้ามเนื้อหัวใจ

ผลบวกปลอมในการกำหนด troponin T ในซีรั่มที่จะต้องเตรียมในการปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงแตก (รบกวน) ในผู้ป่วยที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความเข้มข้นของ Ig ในเลือดของภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคไตวายเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งและพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อเรื้อรัง

การเพิ่มความเข้มข้นของ Troponin T เป็นไปได้ด้วยความเป็นพิษของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แบบเฉียบพลัน แต่ยังไม่พบอาการมึนเมาเรื้อรัง

เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระดับซีรั่มของ troponin T ถูกตรวจพบใน 15% ของผู้ป่วยที่มีความเสียหายอย่างรุนแรงต่อกล้ามเนื้อโครงร่าง (กิจกรรม CK-MB จะเพิ่มขึ้น 50% ของผู้ป่วย) แต่ Troponin T สามารถถือเป็นเครื่องหมายที่เฉพาะเจาะจงสูงของ MI แม้กับความเสียหายของกล้ามเนื้อโครงร่าง

ซึ่งแตกต่างจากการเต้นของหัวใจกล้ามเนื้อโครงร่างกล้ามเนื้อแสดง troponin ตันในขณะที่ความมุ่งมั่นของการเต้นของหัวใจ Troponin T โดยใช้โคลนอลแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงดังกล่าวเมื่อเข้ามาจำนวนมาก troponin T จากกล้ามเนื้อโครงร่างข้ามปฏิกิริยาเกิดขึ้น

ในผู้ป่วยที่มีความเข้มข้นของ troponin 0.1-0.2 ng / ml ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้นนั้นสูงมากดังนั้นในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องใช้การรักษาที่ใช้งานและการตรวจสอบอย่างละเอียดในการเปลี่ยนแปลง เนื่องจากมีเพียงวิธีการเชิงปริมาณสำหรับการตรวจหา troponin T ทำให้สามารถวัดความเข้มข้นในช่วง 0.1-0.2 ng / ml การศึกษาครั้งนี้มีข้อได้เปรียบเหนือวิธีการเชิงคุณภาพที่รวดเร็วโดยมีค่าความไวที่ 0.2 ng / ml