สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนล่างคืออะไร?

ปัจจัยหลายอย่างสามารถนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนล่าง ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกของแขนขาลดลงเป็นส่วนใหญ่มักจะเกิดจากการลดลงเลือดไหลกลับ (เช่นผู้ป่วยตรึง) ความเสียหาย endothelial ความผิดปกติของการทำงาน (เช่นขาหัก) หรือรัฐ hypercoagulable

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

• อายุเกิน 60 ปี
• สูบบุหรี่ (รวมทั้ง passive)
• modulators ของผู้รับ estrogen (tamoxifen, raloxifene)
• หัวใจล้มเหลว
• ความผิดปกติของ hypercoagulation
• Antibosphid Antibody Syndrome
• ความบกพร่องของ antithrombin III
• การกลายพันธุ์ของแฟคเตอร์ V (ความต้านทานโปรตีน C)
• กรรมพันธุ์ fibrynolytic ข้อบกพร่อง
• Gipyergomotsistyeinyemiya
• Thrombocytopenia และ thrombosis ที่เกิดจาก heparin sodium
• เพิ่มเนื้อหาของปัจจัย VIII
• เพิ่มเนื้อหาของปัจจัย XI
• เพิ่มเนื้อหาของปัจจัย von Willebrand
• แผลพุพองกลางคืนไนโตรเจนฮีโมโกล
• การขาดโปรตีนซี
• การขาดโปรตีน S
• ตัวแปรทางพันธุกรรมของ prothrombin G-A
• ยับยั้งการแข็งตัวของเนื้อเยื่อ
• การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้
• การแนะนำหลอดเลือดดำ
• การบาดเจ็บที่ขา
• เนื้องอกมะเร็ง
• โรคเกี่ยวกับล่อนจืด (ความหนืดสูง)
• Nephrotic syndrome
• ความอ้วน
• การคุมกำเนิดหรือการรักษาด้วยสโตรเจน
• การตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์
• ก่อนหน้านี้ thromboembolism
• ภาวะเคียวเซลล์โลหิตจาง
• การผ่าตัดในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกแขนมักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการ endothelial ความเสียหายในการกำหนดของสวนกลางดำเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือการฉีดของยาเสพติด ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกของแขนบางครั้งก็เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการของโรคที่เหนือกว่า Vena Cava (SVPV) ในกรณีอื่น ๆ ก็เป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นหรือ coagulability การบีบตัวของหลอดเลือดดำ subclavian ที่ประตูทางออกของทรวงอกที่ การบีบอัดอาจจะเป็นเพราะปกติหรือเพิ่มขึ้นผมซี่โครงซินโดรมรัดเส้นใย (ทรวงอก) หรือเกิดขึ้นเมื่อมือทำงานหนัก ( "ความพยายามอุดตัน" หรือดาวน์ซินโดรพาเก็ท Shrettera-constituting 1-4% ของลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกของแขน )

เนื้องอกมะเร็งจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันลึกดังนั้น GWT เป็นเครื่องหมายที่รู้จักของเนื้องอกที่ซ่อนอยู่บางส่วน อย่างไรก็ตาม 85-90% ของผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดดำไม่แสดงอาการเนื้องอกร้ายแรงใด ๆ

การอุดตันของหลอดเลือดดำลึกมักจะเริ่มขึ้นในพื้นที่ของวาล์วหลอดเลือดดำ Thrombi ประกอบด้วย thrombin, fibry และเม็ดเลือดแดงที่มีจำนวนเกล็ดเลือดน้อย (เม็ดเลือดแดง) หากไม่ได้รับการรักษาลิ่มเลือดเหล่านี้สามารถแพร่กระจายได้ในแนวตั้งให้ emboli เป็นเวลาหลายวันหรือทั้งสองอย่าง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อย ได้แก่ ความไม่เพียงพอของเรื้อรังเกี่ยวกับหลอดเลือดดำและโรคโพสต์ไฟลีสและภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรัง การอุดตันของหลอดเลือดดำลึกเฉียบพลันน้อยลงทำให้เกิดการขับเสมหะสีขาวหรือสีฟ้า ภาวะแทรกซ้อนทั้งสองอย่างในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วกระตุ้นการเกิดเนื้องอกที่เป็นเนื้องอก

มีเนื้องอกสีขาวดำไหลเวียนโลหิตไหลเวียนเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยากของการอุดตันในหลอดเลือดดำในช่วงตั้งครรภ์ขาจะกลายเป็นสีขาวนวล พยาธิสรีรวิทยาไม่ชัดเจน แต่อาการบวมน้ำสามารถเพิ่มความกดดันในเนื้อเยื่ออ่อนได้โดยปราศจากความดันโลหิตไหลเวียนของหลอดเลือดฝอย ภาวะขาดเลือดขาดเลือดจะพัฒนาได้ก็ต่อเมื่อกระแสเลือดฝอยไม่เพียงพอ ผลที่ได้คือเน่าเปื่อยชื้น

มีเนื้องอกสีน้ำเงินไหลเวียนโลหิตไหลเวียนโลหิตอุดตันหลอดเลือดดำอุดตันหรือเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ทำให้เกิดการอุดตันหลอดเลือดดำเกือบสมบูรณ์ การไหลเวียนโลหิตไปที่ขาจะถูกรบกวนจะกลายเป็นอาการเจ็บปวดอย่างมากและเกิดอาการตัวเขียวขึ้น พยาธิสรีรวิทยาอาจรวมถึงภาวะหยุดนิ่งที่สมบูรณ์ของเส้นเลือดดำและหลอดเลือดแดงในส่วนล่างเนื่องจากการไหลออกของเลือดออกเป็นไปไม่ได้หรืออาการบวมน้ำขนาดใหญ่จะหยุดการไหลเวียนของเลือด ผลที่ได้คือเปื้อนเปียก

ตัวแปรอื่น ๆ ของการอุดตันในหลอดเลือดดำลึกเป็นของหายาก หนอง (ส้วม) thrombophlebitis, การติดเชื้อแบคทีเรียผิวเผินหลอดเลือดดำต่อพ่วงมักจะพัฒนาหลังจากที่ใส่สายสวนหลอดเลือดดำซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อและการก่อตัวของก้อน (Lemierre syndrome) เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรีย (โดยปกติไม่ใช้ออกซิเจน) ของหลอดเลือดดำในและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ อาจเป็นผลมาจากต่อมทอนซิลอักเสบและ pharyngitis ซึ่งมักมีความซับซ้อนโดย bacteremia และแบคทีเรีย ใน thrombophlebitis เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานที่ติดเชื้อ, การเกิดลิ่มเลือดในกระดูกเชิงกรานที่เกิดขึ้นในระยะหลังคลอดทำให้เกิดไข้เป็นระยะ ๆ

Thrombophlebitis ที่ไม่มีการอุดตันของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำมักเกิดจากการใส่สายสวนหลอดเลือดดำการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ