สาเหตุของบาดทะยักคืออะไร?

สาเหตุของบาดทะยัก

สาเหตุของโรคบาดทะยักคือ Clostridium tetani (สกุล Clostridium ครอบครัว Vasilisaeae) - ก้าน Gram-positive ขนาดใหญ่ polytrich มี flagella มากกว่า 20 ตัว เมื่อมีออกซิเจนจะทำให้เกิดสปอร์ ในกระบวนการของกิจกรรมที่สำคัญมันผลิตสารพิษสามชนิดมีแฟลเจิ้ล (H-Ar) และโซมาติก (O-Ag) แอนติเจน ในแอนติเจนที่ปนเปื้อนเชื้อโรคถูกแยกตัวออก 10 ซีโรวาร์ของเชื้อโรค ความเป็นโรคของเชื้อโรคและอาการทางคลินิกทั้งหมดของโรคเกี่ยวข้องกับ tetanospazmine - polypeptide ที่มีมวล 150 kDa เป็นพิษที่ใหญ่ที่สุดรองจาก botulinum toxin ใน toxicity เท่านั้น

สปอร์ของบาดทะยักแบคทีเรียมีความต้านทานสูงมากต่อการกระทำของปัจจัยทางกายภาพและทางเคมี ในรูปแบบแห้งพวกเขาตายที่อุณหภูมิ 155 องศาเซลเซียสหลังจาก 20 นาทีในสารละลาย 1% ของ Sulemy จะยังคงมีชีวิตอยู่ได้นาน 8-10 ชั่วโมงรูปแบบพืชของเชื้อโรคในสิ่งแวดล้อมไม่เสถียร

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

การเกิดโรคบาดทะยัก

เข้าไปในร่างกายผ่านความเสียหายที่ปกคลุมด้านนอกสปอร์ของเชื้อโรคยังคงอยู่ที่ประตูทางเข้า ในกรณีที่มีสภาวะไม่ใช้ออกซิเจน (เนื้อเยื่อที่เป็นเน่าเสีย, ลิ่มเลือด, ขาดเลือด, ร่างกายต่างประเทศ, พืชที่กินออกซิเจน) และการขาดภูมิคุ้มกันในระดับที่เพียงพอสปอร์จะเจริญเติบโตเป็นรูปแบบของ vegetative หลังจากนั้นจะเริ่มมีการผลิตโรคบาดทะยักอย่างเข้มข้น สารพิษนี้เป็นตัวทางโลหิตวิทยา, lymphogenous และ perineural แพร่กระจายไปทั่วร่างกายและยึดแน่นในเนื้อเยื่อประสาท มันคัดเลือกบล็อกผลยับยั้งของเซลล์ประสาท intercalary เกี่ยวกับ motoneurons หลักในเซลล์ยนต์ของแตรด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังอักกระดูก พัลส์เกิดขึ้นเองใน motoneurons จะไม่ถูก จำกัด ให้กล้ามเนื้อ striated ทำให้ความตึงเครียดโทนิคของพวกเขา

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าเป็นครั้งแรกของทั้งหมดมีการลดลงของกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งในมือข้างหนึ่งที่ตั้งอยู่ใกล้เคียงกับสถานที่ของการบาดเจ็บและที่อื่น ๆ - ทำหน้าที่เป็นญาติ (เพื่อหน่วยพื้นที่), "มีประสิทธิภาพมากที่สุด" ในร่างกายมนุษย์ (เคี้ยวและกล้ามเนื้อเลียน) . นอกจากนี้การปิดล้อมของสมองเส้นประสาทลำต้นก่อตาข่ายส่วนช่วยในการยับยั้งการเจริญของระบบประสาทกระซิกซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทและนี้ในที่สุดก็ทำให้เกิดไข้ความดันโลหิตสูงและทำเครื่องหมายเหงื่อออกจนการพัฒนาของการคายน้ำ

ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคงที่รวมกับการละเมิดจุลภาค เย็นหิน: การเผาผลาญดิสก์และจุลภาครบกวนนำไปสู่การพัฒนาของอาการชักและชักในการเปิด exacerbates เผาผลาญดิสก์และจุลภาคความผิดปกติ ถ้าผู้ป่วยไม่ตายที่ "สูงสุด" ของการโจมตีกระตุกหายใจล้มเหลวหรือกิจกรรมการเต้นของหัวใจที่มีหลักสูตรต่อไปของสาเหตุการเกิดโรคของการเสียชีวิตอาจจะเป็นผลโดยตรงของสารพิษในระบบทางเดินหายใจและ vasomotor ศูนย์ควบคู่กับความผิดปกติของการเผาผลาญลึกเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนหนอง-บำบัดน้ำเสีย

ระบาดวิทยาที่โต๊ะ

แหล่งที่มาของเชื้อโรคคือสัตว์หลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสัตว์เคี้ยวเอื้องในระบบทางเดินอาหารที่มีการค้นพบสปอร์และรูปแบบของเชื้อโรคต่างๆ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบสารก่อมะเร็งในลำไส้ของมนุษย์ การเดินทางลงไปในดินกับอุจจาระสปอร์บาดทะยักบาซิลลัสเก็บไว้ในนั้นมานานหลายปีและอยู่ภายใต้เงื่อนไขที่ดีของอุณหภูมิการใช้ออกซิเจนหรือกรณีที่ไม่มีพืชแอโรบิกของพวกเขางอกซึ่งนำไปสู่การสะสมของสปอร์ การเพิ่มขึ้นของประชากรในดินของเชื้อโรคมีลักษณะเฉพาะของประเทศในแถบเขตร้อน ดังนั้นดินทำหน้าที่เป็นอ่างเก็บน้ำธรรมชาติของเชื้อโรค

การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อสปอร์เจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อในบาดแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระจายตัวภายในอุตสาหกรรม บาดแผลทางการเกษตรร่วมกับอนุภาคดิน, ร่างกายต่างประเทศ ในเวลาสงบสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อคือการบาดเจ็บที่เท้าเล็กน้อยและในประเทศกำลังพัฒนา - การบาดเจ็บที่สะดือในเด็กแรกเกิด บางทีการเกิดขึ้นของบาดทะยักหลังการเผาผลาญ, อาการบวมเป็นน้ำเหลือง, การทำแท้งที่เกิดขึ้นในชุมชน, การทำศัลยกรรม, การคลอดบุตร, กับกระบวนการอักเสบต่างๆ, แผลพุพนัย, เนื้องอกที่เน่าเปื่อย บาดทะยักในช่วงสงครามเกี่ยวข้องกับบาดแผลที่กว้างขวาง บางครั้งประตูทางเข้าของการติดเชื้อไม่สามารถสร้างได้ ("บาดทะยักบาดทะยัก")

ความอ่อนแอต่อบาดทะยักสูง ในประเทศที่มีภูมิอากาศปานกลางฤดูร้อนมีการระบุไว้ (ความทรมานทางการเกษตร)

ไม่เกิดภูมิคุ้มกันที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย

โรคถูกบันทึกไว้ในทุกภูมิภาคของโลก ระดับอุบัติการณ์รายปีขึ้นอยู่กับความครอบคลุมของประชากรที่มีการฉีดวัคซีนตลอดจนการดำเนินการป้องกันกรณีฉุกเฉินและมีจำนวนถึง 10-50 รายต่อประชากร 100 000 คนในประเทศกำลังพัฒนา กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่ในประเทศกำลังพัฒนาเป็นทารกแรกเกิดและทารกแรกเกิด ปีละประมาณ 400,000 ทารกแรกเกิดตาย ในประเทศที่พัฒนาแล้วซึ่งเริ่มมีการฉีดวัคซีนเป็นจำนวนมากในทศวรรษ 1950 พบว่าอัตราการเกิดโรคลดลงเกือบสองเท่า ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงด้านระบาดวิทยาไม่ได้เป็นตัวแทน

อุบัติการณ์ที่สูงขึ้นจะพบได้ในสภาพอากาศร้อนชื้นที่เกี่ยวข้องกับการรักษาบาดแผลที่ล่าช้า การปนเปื้อนของดินเพิ่มขึ้นโดยตัวแทนที่เป็นสาเหตุและการปฏิบัติอย่างกว้างขวางในหลายประเทศในการรักษาสายสะดือกับดินหรือมูลสัตว์

[7], [8], [9], [10], [11],