สาเหตุของอาการท้องผูกเฉียบพลันและเรื้อรัง

อาการท้องผูกเฉียบพลันอาจเกิดจากสาเหตุทางร่างกาย ส่วนอาการท้องผูกเรื้อรังอาจเกิดจากสาเหตุทางร่างกายหรือการทำงาน

ภาวะอะโทนี ลำไส้ใหญ่ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นตามปกติของอาหารและกิจกรรมทางกายที่ส่งเสริมการถ่ายอุจจาระ หรือสิ่งกระตุ้นเหล่านี้ไม่เพียงพอ ผู้ป่วยมีการขับถ่ายไม่บ่อยนัก แต่ไม่รู้สึกต้องการถ่ายอุจจาระ ภาวะอะโทนีมักเกิดขึ้นเมื่อทวารหนักไวต่ออุจจาระน้อยลงเนื่องจากละเลยความต้องการถ่ายอุจจาระเป็นนิสัยหรือใช้ยาระบายหรือสวนล้างลำไส้เป็นเวลานาน ภาวะนี้มักพบในผู้สูงอายุเนื่องจากการตอบสนองของลำไส้ใหญ่เสื่อมลงตามวัย ไฟเบอร์จากอาหารต่ำ การออกกำลังกายไม่เพียงพอ และการใช้ยาที่ทำให้ท้องผูก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการท้องผูกเฉียบพลัน

• ลำไส้อุดตันเฉียบพลัน
• โรคบิดตัว ไส้เลื่อน พังผืด ลำไส้โป่งพอง

• ลำไส้อุดตันแบบไดนามิก

• ยา
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ บาดเจ็บที่สมองหรือกระดูกสันหลัง นอนพักรักษาตัว
• ยาต้านโคลิเนอร์จิก (ยาคลายประสาท ยาต้านพาร์กินสัน ยาคลายกล้ามเนื้อ) ไอออนบวก (เหล็ก แคลเซียม แบเรียม บิสมัท) โอปิออยด์ ยาสลบ

อาการท้องผูกเรื้อรัง

• เนื้องอกลำไส้ใหญ่
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลาย
• ความผิดปกติทางระบบ
• ความผิดปกติทางการทำงาน
• โรคเบาหวาน ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ยูรีเมีย พอร์ฟิเรีย
• โรคพาร์กินสัน โรคเส้นโลหิตแข็ง โรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บของไขสันหลัง
• โรคเฮิร์ชสปริง (โรคต่อมหมวกไต), โรคพังผืดในเส้นประสาท, ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงแบบระบบ, โรคอะไมโลโดซิส, โรคกล้ามเนื้ออักเสบ, โรคกล้ามเนื้อเสื่อม
• อาการลำไส้แปรปรวน, อาการลำไส้แปรปรวน

ภาวะอุจจาระอุดตัน (ภาวะอุจจาระอุดตัน นิ่วในอุจจาระ) ซึ่งอาจเกิดจากการคั่งของอุจจาระ มักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ เมื่ออายุมากขึ้น ขนาดของช่องทวารหนักจะใหญ่ขึ้นและการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่ลดลง โดยเฉพาะเมื่อนอนพักบนเตียงเป็นเวลานานหรือลดกิจกรรมทางกายลง นอกจากนี้ยังพบได้หลังการรับประทานแบเรียมทางปากหรือการส่องกล้องตรวจอุจจาระ ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดบริเวณทวารหนักและเบ่ง และพยายามถ่ายอุจจาระซ้ำแล้วซ้ำเล่าแต่ไม่เป็นผล ผู้ป่วยอาจรู้สึกปวดแบบกระตุก และก้อนเนื้อที่หนาแน่นอาจมีเมือกเป็นน้ำหรืออุจจาระเหลวล้อมรอบ ซึ่งคล้ายกับอาการท้องเสีย (ท้องเสียแบบผิดปกติ) การตรวจทางทวารหนักจะพบว่าอุจจาระแข็งเป็นหิน แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นอุจจาระที่แข็งเหมือนดินน้ำมัน

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]