สาเหตุของอาการปวดที่คอ

สาเหตุหลักของอาการปวดคอ:

หงุดหงิด torticollis

ในผู้ใหญ่อาจเกิดอาการชักกระตุกเฉียบพลันได้ มีอาการปวดที่รุนแรงในลำคอจะกลายเป็นตำแหน่งคงที่ซึ่งเกิดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ trapezius หรือ sternocleamus-mastoid

โดยปกติสภาพนี้จะผ่านไปเอง แต่การบรรเทาทุกข์สามารถนำความร้อนการจัดการอย่างรอบคอบในคอสวมใส่ปกแข็ง, relaxants กล้ามเนื้อและยาแก้ปวด

Babes torticollis

ภาวะนี้เป็นผลมาจากความเสียหายในระหว่างการคลอดของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ในเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 3 ปีโรคนี้แสดงออกโดยเอียงศีรษะที่ด้านข้าง (ด้านที่ได้รับผลกระทบหูอยู่ใกล้กับไหล่) ในด้านที่ได้รับผลกระทบการเจริญเติบโตของใบหน้าจะชะลอตัวลงเนื่องจากมีความไม่สมดุลบางส่วนของใบหน้า ในระยะเริ่มแรกของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะมีการสร้างเนื้องอกเหมือน

ถ้าอาการเหล่านี้มีเสถียรภาพค่อนข้างแล้วขั้นตอนการกายภาพบำบัดที่มุ่งยืดกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบอาจพิสูจน์ให้มีประสิทธิภาพ เมื่อได้รับการรักษาในภายหลังวันที่กล้ามเนื้อจะผ่า (แบ่ง) ที่ปลายล่างของมัน

[1], [2]

คอซี่โครง

การพัฒนาที่เริ่มต้นของกระบวนการคอรัปชั่นของกระดูกคอที่ 7 (C7) มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ แต่อาจทำให้เกิดการบีบอัดรูรับแสงส่วนบนของทรวงอกได้ อาการคล้าย ๆ กัน แต่ไม่แสดงให้เห็นถึงความผิดปกติทางกายวิภาคเรียกว่า schema-muscle syndrome หรือ syndrome ของซี่โครงแรก เมื่อการบีบอัดรูรับแสงด้านบนของหน้าอกบีบลำตัวลำตัวต่ำสุดของลำไส้เล็กและหลอดเลือดแดง subclavian ผู้ป่วยสามารถรู้สึกเจ็บปวดและชาในมือและ forearm (มักจะอยู่ด้านข้างของ ulnar); ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อของมือและการฝ่อ (tenar หรือ hypotenar) จะสังเกตเห็น ชีพจรบนเส้นเลือดรัศมีอ่อนแอและแขนเป็นสีฟ้า การมีซี่โครงปากมดลูกเกิดขึ้นในการตรวจเอ็กซ์เรย์ เมื่อพบการหดตัวของหลอดเลือดแดง subclavian arteriography

ด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัดเป็นไปได้ที่จะเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อยกเข็มขัด humeral ซึ่งนุ่มอาการ แต่ก็ยังคงถอนซี่โครงปากมดลูกอาจจำเป็นต้องใช้

การลอบของแผ่นดิสก์ intervertebral

บ่อยที่สุดคือแผ่นระหว่าง C5-C6 และ C6-C7 อาการห้อยยานของอวัยวะ การยื่นออกมา (protrusion) ของพวกเขาในทิศทางกลางอาจทำให้เกิดอาการบีบตัวของเส้นประสาทไขสันหลังหลังได้ การยื่นออกมาแบบ Zadnateralnoy สามารถนำไปสู่คอที่มีความคงที่ความเจ็บปวดการฉายรังสีในแขนความอ่อนแอของกล้ามเนื้อสอดคล้องกับรากของเส้นประสาทนี้และการสะท้อนแสงที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ในภาพขยายของกระดูกสันหลังส่วนคอมีการลดความสูงของแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และปลอกคอที่รองรับศีรษะ เมื่ออาการปวดลดลงด้วยความช่วยเหลือของมาตรการกายภาพบำบัดก็เป็นไปได้ที่จะเรียกคืนการเคลื่อนไหวของคอ

คอและบีบของไขสันหลังหลัง

Spondylosis ปากมดลูก (โรคข้อเข่าเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอ.) การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ปกติในแผ่นกระดูกสันหลังส่วนปลายของกระดูกสันหลังส่วนคอมักเริ่มต้นเร็วกว่าแผลที่เกิดจากข้อต่อหน้าหลัง แผ่นดิสก์บ่อยๆระหว่าง C5-C6, C6-C7, C7-Th1 จะได้รับผลกระทบ ความสูงของแผ่นดิสก์ที่เกี่ยวข้องจะลดลง กระดูกที่เกิดขึ้นในข้อต่อกระดูกสันหลังกลางและหลังมีการแพร่กระจายของส่วนที่ยื่นออก intervertebral ที่หลุม (และด้วยเหตุที่มีรอยโรคของเส้นประสาท intervertebral ปากมดลูก) บางครั้ง osteophytes กลางสามารถบีบไขสันหลังอักเสบ อาการที่พบบ่อยคืออาการปวดคอ, คอแข็ง, ปวดตามเส้นประสาทท้ายทอยที่แผ่ขยายไปที่ศีรษะ, ปวดไหล่, paresthesia ในมือ กล้ามเนื้ออ่อนแอผิดปกติ

เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหว จำกัด ของคอพร้อมกับกระทืบ; ตามกฎมีการลดลงของสะท้อนสะท้อนเอ็นที่สอดคล้องกัน ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและมอเตอร์มักไม่เกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงในรังสีที่สอดคล้องกันมีความสัมพันธ์กับความต้องการของผู้ป่วยน้อย การรักษาโดยปกติจะเป็นเรื่องจารีตเพราะแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างถาวรความรุนแรงของอาการจะค่อยๆอ่อนลงด้วยตัวเอง การบรรเทาในกรณีนี้สามารถนำ NSAID ผู้ป่วยควรได้รับการแนะนำให้สวมคอเสื้อระหว่างวันและวางผ้าขนหนูใต้คอในเวลากลางคืนเพื่อกำหนดขั้นตอนการบำบัดด้วยกายภาพ (ความร้อนคลื่นสั้นทางสั้นคลื่นสั้นแรง)

Spondylolisthesis ปากมดลูก

การคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นเองนี้การลื่นไถลจากกระดูกสันหลังส่วนบนมาจากกระดูกซึ่งอยู่ใต้มัน

เหตุผล

1. การหลอมรวมที่ไม่สม่ำเสมอของกระบวนการที่เหมือนฟันกับกระดูกสันหลังส่วนที่ 2 หรือการแตกหักของกระดูก ในเวลาเดียวกันกะโหลกศีรษะแรกและกระบวนการฟันรูปลื่นไปข้างหน้าบนกระดูกสันหลังส่วนที่สอง
2. อักเสบอ่อนเอ็นขวางฉันกระดูกคอ (เช่นเป็นผลมาจากโรคไขข้ออักเสบหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อโพรงหลังจมูกจึงเลื่อนไปข้างหน้า C1 และ C2)
3. ความไม่เสถียรในพื้นที่ของกระดูกสันหลังเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ

ผลที่สำคัญที่สุดของ spondylolisthesis นี้คือความเป็นไปได้ของการบีบอัดไขสันหลังอักเสบ การรักษาใช้การฉุดการตรึงด้วยยิปซั่ม "แจ็คเก็ต", การสังวาสของกระดูกสันหลังที่สอดคล้องกัน

[3], [4], [5]

การบีบอัดไขสันหลังู

การบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังอาจทำให้เกิดการเคลื่อนที่หรือแตกหักเกิดขึ้นเอง ( "นั่ง" ยุบ) ย้อยแผ่นดิสก์กระดูกสันหลังเนื้องอกท้องถิ่นหรือฝี radicular เจ็บปวดและการเคลื่อนไหวผิดปกติของใน motoneurons พื้นฐานมักจะเกิดขึ้นในรอยโรคที่มีความผิดปกติวางมอเตอร์เซลล์และความผิดปกติทางประสาทสัมผัสด้านล่างระดับแผล (อ่อนแอกระตุกอาจเอื้อมมีชีวิตชีวาฝ่าเท้าเบี่ยงเบนเบรกเหนือ, การสูญเสียของการประสานงานความรู้สึกตำแหน่งบกพร่องในข้อต่ออุณหภูมิความรู้สึกสั่นสะเทือนบกพร่องและ ความไวของอาการปวด)

คุณสมบัติกายวิภาคของเส้นประสาทไขสันหลังเช่นที่ความไวของมันคือคอลัมน์ปรับ (ความรู้สึกสัมผัสแสงความรู้สึกตำแหน่งในข้อต่อความรู้สึกสั่นสะเทือน) มักจะเสียในด้านผลกระทบและการพักผ่อนของระบบทางเดินปั่น thalamic ให้ความเจ็บปวดและอุณหภูมิความไวในด้านตรงข้ามของร่างกายที่ 2- 3 dermatomes ต่ำกว่าระดับของการมีส่วนร่วมทางประสาทสัมผัส

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าเส้นประสาทไขสันหลังยุติในระดับ L1 ของการบีบอัดที่กระดูกจะนำไปสู่การหยุดชะงักของการส่งกระแสประสาท (ข้อมูล) ในไขสันหลังของ dermatome พื้นฐาน เพื่อตรวจสอบระดับของแผลไขสันหลังหลังให้เพิ่มจำนวนของกลุ่มกระดูกสันหลังที่สงสัยว่ามีจำนวนกลุ่มที่สอดคล้องกับกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ: C2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3 T10 สอดคล้องกับระดับของ L1 และ L2; กลุ่ม Th11-L3 และ L4, L1-sacral และ coccygeal ความพ่ายแพ้อยู่กระดูกสันหลังส่วนเอวต่ำอาจนำไปสู่การบีบอัดของ cauda equina ที่เป็นลักษณะอาการปวดกล้ามเนื้อผิดปกติทางประสาทสัมผัสใน Dermatomes ได้รับผลกระทบ (ถ้าหลงโดย Dermatomes ศักดิ์สิทธิ์ต่ำแล้วสังเกตอวัยวะเพศการเก็บปัสสาวะและถ่ายอุจจาระผิดปกติของการระงับความรู้สึก)

ด้วยอาการดังกล่าวการให้คำปรึกษาอย่างเร่งด่วนของนักประสาทวิทยาเป็นสิ่งที่จำเป็น

[6], [7], [8], [9]