สาเหตุของอาการปวดข้อข้อมือ

อาการปวดข้อข้อมือไม่ใช่อาการที่หายากแม้ว่าจะมีสาเหตุหลายประการตั้งแต่การบาดเจ็บไปจนถึงโรคระบบเรื้อรังของร่างกาย

ความเจ็บปวดบริเวณข้อนี้ย่อมส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคนๆ นั้น และที่สำคัญที่สุดคือ บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ในร่างกาย

แพทย์เฉพาะทาง เช่น แพทย์กระดูกและแพทย์ระบบประสาท จะสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้ แพทย์เฉพาะทางยังจะกำหนดการรักษาที่เหมาะสมเพื่อช่วยรับมือกับปัญหาดังกล่าวอีกด้วย

โดยทั่วไปอาการปวดข้อข้อมือจะเกิดจากโรคดังต่อไปนี้

• ลักษณะทางบาดแผล - เป็นผลหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการได้รับบาดเจ็บ
• ธรรมชาติของการอักเสบ
• อาการเสื่อมที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อบริเวณผิวข้อ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

โรคที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณข้อมือ

อาการปวดไม่ได้เกิดขึ้นเอง ดังนั้นอาการปวดบริเวณข้อเรเดียลจึงมีสาเหตุของตัวเอง

โดยทั่วไปความรู้สึกดังกล่าวในข้อเรเดียลมีสาเหตุมาจากโรคต่างๆ:

• โรคสไตลอยด์อักเสบ (Styloiditis) เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของเอ็นที่ยึดกับสไตลอยด์ของกระดูกเรเดียส โดยจะมีอาการเจ็บปวดร่วมด้วยในบริเวณที่กล่าวถึงข้างต้น
• โรคเดอ แกร์แวง หรือเรียกอีกอย่างว่า โรคตีบแคบของเอ็นและช่องคลอดอักเสบ ซึ่งหมายถึงกระบวนการอักเสบในเอ็นของกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ยกนิ้วหัวแม่มือขึ้น โรคนี้มีลักษณะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• โรคช่องข้อมืออักเสบเป็นอาการที่แสดงออกโดยการกดทับเส้นประสาทมีเดียน ซึ่งวิ่งผ่านช่องเส้นใยที่อยู่ใกล้กับผิวฝ่ามือ
• โรคข้ออักเสบของมือ – แสดงอาการโดยกระบวนการอักเสบของข้อต่อข้อมือ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยา โรคเกาต์ เป็นต้น
• โรคข้อเสื่อมเป็นโรคที่เกิดขึ้นได้น้อยราย โรคข้อเสื่อมที่พบบ่อยที่สุดคือโรคข้อเสื่อมหลังการบาดเจ็บ ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อ มือ หรือแขนทั้งแขน โรคนี้ทำให้กระดูกอ่อนบริเวณพื้นผิวข้อต่อผิดรูป ซึ่งในกรณีนี้คือบริเวณข้อมือ
• โรคเยื่อบุข้ออักเสบมีลักษณะเฉพาะคือมีของเหลวอยู่ในแคปซูลข้อเป็นจำนวนมาก ซึ่งไม่ใช่ภาวะธรรมชาติของมนุษย์
• ไฮโกรมามีลักษณะเฉพาะคือมีเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงปรากฏอยู่ที่บริเวณข้อ ซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวของข้อลดลง
• โรคข้ออักเสบรอบข้อมือคือโรคที่ส่งผลต่อข้อมือและแสดงอาการโดยกระบวนการอักเสบที่บริเวณสไตลอยด์ของกระดูกเรเดียส
• อาการข้อเคลื่อนเกิดจากการเคลื่อนไหวของพื้นผิวข้อต่อเมื่อเทียบกับข้อต่ออื่น ซึ่งไม่ควรเกิดขึ้นในสภาวะปกติของข้อต่อ

สาเหตุของอาการปวดข้อข้อมือ มีดังนี้

• ในโรคเดอ เกอร์แวง (หรือเอ็นโดวาจิไนติส) โรคนี้มักเกิดจากการใช้เอ็นของข้อมากเกินไป ภาพทางคลินิกของโรคนี้เห็นได้ชัดโดยเฉพาะเมื่อมีการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องในลักษณะหนึ่งซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของข้อมือ ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาปัญหานี้บ่อยที่สุดมักประกอบอาชีพเป็นช่างเย็บผ้า ช่างเจียร ช่างฉาบปูน แม่บ้าน นอกจากนี้ กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มเอ็นในโรคเอ็นโดวาจิไนติสอาจเกิดจากการที่แบคทีเรียไพโอเจนิกแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มเอ็นที่กล่าวถึงข้างต้น
• สาเหตุของโรคสไตลอยด์อักเสบนั้นเหมือนกับกรณีก่อนหน้านี้ มีเพียงอาการของฟิลเคนสไตน์เท่านั้นที่ต้องแยกออกจากภาพรวมของโรค
• ในกลุ่มอาการทางข้อมือ โรคนี้จะถูกกระตุ้นโดยการงอหรือเหยียดมือบ่อยๆ ดังนั้น อาการเหล่านี้จึงส่งผลต่อผู้ที่มักจะทำงานที่คอมพิวเตอร์บ่อยๆ (โดยใช้สิ่งที่เรียกว่า "เมาส์") เล่นเปียโนอยู่ตลอดเวลา ทำงานซ่อมแซมหรือตกแต่งอย่างมืออาชีพ เป็นต้น กลุ่มอาการทางข้อมืออาจเกิดจากโรคทางระบบบางอย่าง เช่น โรคไขข้ออักเสบ เบาหวาน เป็นต้น ซึ่งก็คือโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกาย กลุ่มอาการนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีเพศที่อ่อนแอกว่า
• ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบบริเวณข้อมือจะมีอาการปวดและบวมร่วมด้วย บางครั้งอาจมีผิวหนังบริเวณช่องว่างของข้อแดงเล็กน้อย อาจรู้สึกตึงเมื่อขยับข้อในตอนเช้าหลังจากตื่นนอน อาการของโรคอาจแตกต่างกันไป ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคข้ออักเสบ
• บางครั้งการเอ็กซ์เรย์จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ข้อต่อของมือ หากทำการทดสอบ ผลจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการพบว่า ESR สูงขึ้นเช่นเดียวกับโปรตีน C-reactive ภาพดังกล่าวที่ได้จากการทดสอบนั้นเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคข้ออักเสบทุกประเภท โรคข้ออักเสบที่เกิดจากโรคเฉพาะใดๆ อาจแสดงออกมาโดยการเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้พารามิเตอร์อื่นๆ ตัวอย่างเช่น ในโรคเกาต์ ระดับกรดยูริกในเลือดจะเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับในโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ ปัจจัยรูมาตอยด์ในเลือดจะเพิ่มขึ้น
• โรคข้อเสื่อมมักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และลุกลามไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็น ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการปวดเมื่อข้อได้รับแรงกด โดยเฉพาะจากแรงทางกล เมื่ออยู่ในภาวะสงบ อาการปวดจะลดลงหรือแทบจะหายไป อาการปวดมักจะเริ่มเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของโรคข้อเสื่อม เช่น ในตอนเช้า ขณะที่ข้อรับน้ำหนัก หรือหลังจากไม่ได้เคลื่อนไหวร่างกายมาทั้งคืน เนื่องจากกระดูกอ่อนจะค่อยๆ เสื่อมสภาพลง และพื้นผิวของกระดูกจะผิดรูป ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้เกิดอาการปวด ต่อมาเมื่อโรคดำเนินไป เมื่อข้อเริ่มผิดรูป อาการปวดอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ทั้งในเวลากลางวันและกลางคืน ขณะรับน้ำหนัก และขณะพักผ่อน
• โรคเยื่อบุข้ออักเสบเกิดจากการบาดเจ็บ การออกกำลังกายสม่ำเสมอ เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเกาต์ โรคข้ออักเสบ และอาการแพ้ต่างๆ ที่อาจมาพร้อมกับโรคติดเชื้อ
• ไฮโกรมามักเกิดขึ้นพร้อมกับการกระทบกระเทือนทางกลที่เกิดขึ้นกับมือเป็นประจำทุกวัน ส่งผลให้มีเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงเกิดขึ้นที่บริเวณข้อ โรคนี้ไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตมนุษย์แต่อย่างใด แม้ว่าจะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของมนุษย์อย่างมากก็ตาม
• โรคข้ออักเสบมีสาเหตุที่แสดงออกมาจากการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องบริเวณข้อมือและกระดูกสไตลอยด์ของกระดูกเรเดียส
• อาการเคลื่อนออกจากตำแหน่งมักเกิดจากการบาดเจ็บที่ข้อมือ

[ 5 ], [ 6 ]