สาเหตุของอาการปวดข้อมือและมือ

โรคหดเกร็งแบบดูพูยเตรน เป็นโรคที่มีลักษณะเด่นคือพังผืดของเยื่อหุ้มฝ่ามือหนาขึ้นเรื่อยๆ และพังผืดเป็นพังผืด ภาวะนี้มักเกิดร่วมกับประวัติครอบครัว (ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์) การดื่มสุรา การใช้ยาต้านโรคลมบ้าหมู โรคเพย์โรนี (เนื้อเยื่อพังผืดแข็งตัวขององคชาต) และนิ้วเป็นปมแต่กำเนิด โดยนิ้วนางและนิ้วก้อยได้รับผลกระทบมากที่สุด โรคหดเกร็งแบบดูพูยเตรนมักเป็นแบบสองข้างและสมมาตร เยื่อหุ้มฝ่าเท้าอาจได้รับผลกระทบด้วย เมื่อเยื่อหุ้มหนาขึ้น ข้อต่อกระดูกฝ่ามือจะงอได้ หากข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วย การทำงานของมืออาจบกพร่องลงอย่างสิ้นเชิง เป้าหมายของการผ่าตัดคือการเอาเยื่อหุ้มฝ่ามือที่ได้รับผลกระทบออก เพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม โรคนี้มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด นิ้วก้อยที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงอาจต้องตัดทิ้ง

ก้อนเนื้อ อาการบวมหลายจุด (ก้อนเนื้อคือส่วนที่ยื่นออกมาของปลอกหุ้มเอ็น) มักเกิดขึ้นบริเวณข้อมือ ก้อนเนื้อจะเชื่อมต่อกับแคปซูลของข้อต่อหรือปลอกหุ้มเอ็น และมีลักษณะเป็นอาการบวมเป็นทรงกลมเรียบๆ ที่มีของเหลวหนืดใสอยู่ภายใน ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาเนื่องจากก้อนเนื้อทำให้เกิดอาการกดทับในบริเวณนั้น (ตัวอย่างเช่น ก้อนเนื้อจะกดทับเส้นประสาทมีเดียนหรืออัลนาที่ข้อมือหรือเส้นประสาทสะบ้าด้านข้างที่หัวเข่า) การกระแทกก้อนเนื้ออย่างรุนแรงจะทำให้ก้อนเนื้อหายไปได้ (โดยทั่วไป แพทย์จะใช้พระคัมภีร์ของครอบครัวตีก้อนเนื้อ) นอกจากนี้ ก้อนเนื้ออาจหายไปได้หลังจากดูดก้อนเนื้อออกด้วยเข็มเจาะกว้าง สุดท้าย ก้อนเนื้อสามารถผ่าตัดออกได้ แต่การกลับมาเป็นซ้ำนั้นต้องใช้เวลานานพอสมควร

กลุ่มอาการเดอ แกร์แวง จะมีอาการปวดบริเวณสไตลอยด์ของกระดูกเรเดียส และมีอาการเอ็นกล้ามเนื้อแอบดักเตอร์ พอลิซิส ลองกัส และเอ็กซ์เทนเซอร์ พอลิซิส เบรวิส หนาขึ้นด้วย อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อเอ็นตึง (เช่น เมื่อยกกาน้ำ) นอกจากนี้ อาการปวดยังอาจเกิดจากการงอหรือเหยียดนิ้วหัวแม่มืออย่างแรง สาเหตุที่แน่ชัดของโรคยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้รับแรงกดเพิ่มขึ้น (เช่น หลังจากบิดผ้า) การรักษาเบื้องต้นประกอบด้วยการฉีดไฮโดรคอร์ติโซนรอบเอ็นเหล่านี้และเข้าไปในปลอกหุ้มเอ็น หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากการรักษาด้วยการพักและฉีดไฮโดรคอร์ติโซน การผ่าตัดคลายแรงกดเอ็นเหล่านี้จะทำโดย "การเอาหลังคา" ออกจากปลอกหุ้มเอ็นโดยใช้แผลยาว

นิ้วล็อก ในกรณีนี้ การหดตัวที่ฐานของปลอกหุ้มเอ็นทำให้เอ็นด้านล่างแคบลง ส่วนใหญ่มักจะเกิดกับนิ้วนางและนิ้วกลาง รวมถึงนิ้วหัวแม่มือด้วย (โดยเฉพาะในทารก) การเหยียดนิ้วเหล่านี้ออกให้สุดไม่สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของกล้ามเนื้อของมือ และหากคุณช่วยด้วยมืออีกข้างหนึ่ง เมื่อเหยียดนิ้วออกให้สุด ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงเสียง "คลิก" ในระยะเริ่มแรกของโรค อาจใช้ไฮโดรคอร์ติโซนฉีดเข้าไปได้ ในระหว่างการรักษาด้วยการผ่าตัด ส่วนที่แคบของปลอกหุ้มเอ็นของกล้ามเนื้องอที่ได้รับผลกระทบจะถูกขยายออก

การหดเกร็งของกล้ามเนื้อขาดเลือดแบบ Volkmann เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงต้นแขนในบริเวณข้อศอกเปิดได้ไม่ดี (เช่น หลังจากกระดูกต้นแขนหักบริเวณเหนือข้อต่อ) การตายของกล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะกล้ามเนื้องอยาวของกล้ามเนื้อโปลิซิสและกล้ามเนื้องอลึกของนิ้ว) ทำให้กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องหดตัวและเกิดพังผืด ส่งผลให้เกิดการผิดรูปในการงอข้อมือและข้อศอก ความสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมือที่ได้รับบาดเจ็บมีสีเขียว ชีพจรในหลอดเลือดแดงเรเดียลไม่คลำได้ และมีอาการเจ็บปวดเมื่อเหยียดนิ้ว ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องแยกชิ้นส่วนกระดูกที่ทำให้หลอดเลือดแดงหดตัว อุ่นแขนขาทั้งหมด ซึ่งจะกระตุ้นให้หลอดเลือดขยายตัว หากชีพจรในหลอดเลือดแดงเรเดียลไม่กลับมาเป็นปกติภายใน 30 นาที จำเป็นต้องตรวจหลอดเลือดแดงต้นแขน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]