สาเหตุของโรคจิอาเดียซิส

Giardia คือปรสิตชนิดหนึ่งที่แพทย์เรียกว่า Lamblia ซึ่งถือเป็นสาเหตุของโรคนี้ ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่สนใจสาเหตุของโรค Giardiasis และวิธีการแพร่กระจายของโรค

ท้ายที่สุดแล้ว การรู้สาเหตุและแหล่งที่มาของการติดเชื้อเท่านั้นจึงจะช่วยให้คุณปกป้องตนเองและคนที่คุณรักได้ และในกรณีที่เกิดการติดเชื้อ ก็สามารถต่อสู้กับโรคได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

วงจรชีวิตของ Giardia

ซีสต์ Giardia เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ทางปาก (ผ่านช่องปาก) จากนั้นจะผ่านหลอดอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งซีสต์จะเข้าสู่กระบวนการแบ่งตัวแบบไม่อาศัยเพศ ในขั้นตอนนี้ ซีสต์จะเข้าสู่ระยะเคลื่อนที่ที่เรียกว่าโทรโฟโซอิต ในบริเวณลำไส้เล็ก ปรสิตจะเกาะอยู่บนวิลลีของชั้นเมือก และจะกินสารที่ได้จากการย่อยสลายผลิตภัณฑ์อาหารของมนุษย์

เมื่อเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ วงจรชีวิตของแลมเบลียจะสิ้นสุดลงและเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง โดยจิอาเดียจากสิ่งมีชีวิตที่เคลื่อนไหวได้จะเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่นิ่งและเคลื่อนไหวไม่ได้ พวกมันจะกลายเป็นซีสต์อีกครั้ง ลำไส้ใหญ่เป็นสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการดำรงอยู่ของแลมเบลีย ดังนั้นพวกมันจึง "สวม" ตัวเองในเปลือกซึ่งเป็นเกราะป้องกัน จากจุดนี้ พวกมันจะออกจากร่างกายของผู้ป่วยพร้อมกับอุจจาระ และพร้อมที่จะแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นอีกครั้ง วงจรชีวิตของแลมเบลียจะปิดลง ซีสต์ที่พร้อมสำหรับการติดเชื้อจำนวนถึงเก้าร้อยล้านซีสต์จะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ ในขณะที่ซีสต์จำนวนสิบถึงหนึ่งร้อยซีสต์ก็เพียงพอสำหรับให้แลมเบลียเข้าไปตั้งรกรากในลำไส้ของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ในขณะเดียวกัน กิจกรรมที่สำคัญของพวกมันสามารถคงอยู่ได้ในรูปแบบที่คงสภาพไว้ตลอดทั้งปี โดยทนต่ออุณหภูมิต่ำ (หรือสูง) ได้อย่างสงบและแห้งเหี่ยว มีเพียงซีสต์เท่านั้นที่สามารถอยู่รอดได้ในสภาวะเช่นนี้ ทรอโฟโซอิตที่ถูกปล่อยออกมาพร้อมกับอุจจาระจะตายในสภาพอากาศเช่นนี้

Giardia ติดต่อกันได้อย่างไร?

เมื่อเข้าสู่ระยะซีสต์ในลำไส้ใหญ่แล้ว แลมบลิอาจะถูกขับออกมาจากผู้ป่วยพร้อมกับอุจจาระ เมื่ออยู่ในสิ่งแวดล้อมแล้ว จิอาเดียก็พร้อมที่จะแพร่เชื้อไปยังสัตว์หรือผู้อื่นอีกครั้ง เพื่อปกป้องตัวคุณเองและคนที่คุณรัก คุณต้องรู้ว่าแลมบลิอาแพร่เชื้อสู่สิ่งมีชีวิตที่แข็งแรงได้อย่างไร แพทย์และนักระบาดวิทยาได้ระบุถึงสามวิธีหลักในการติดเชื้อ ได้แก่ การติดต่อในครัวเรือน ผ่านทางอาหาร และผ่านทางของเหลว

• Giardia สามารถเข้าสู่ร่างกายของผู้ใหญ่หรือเด็กได้ผ่านทางผักหรือผลไม้ที่ไม่ได้ล้างหรือล้างไม่ดี
• โรคแลมไบเลียสอาจเกิดจากน้ำประปาที่บริสุทธิ์ไม่เพียงพอ หรือผลไม้และผักที่ถูกล้างด้วยน้ำดังกล่าว
• การว่ายน้ำในแหล่งน้ำ (โดยเฉพาะในน้ำนิ่ง): นักท่องเที่ยวจะกลืนน้ำเข้าไปโดยไม่ตั้งใจในขณะที่ว่ายน้ำหรือดำน้ำ
• คุณอาจติดเชื้อได้ผ่านทางสิ่งของภายในบ้าน เช่น เครื่องครัว ผ้าปูที่นอน อุปกรณ์ในห้องน้ำ ของเล่นเด็ก
• พฤติกรรมที่ไม่ดีสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เช่น ความปรารถนาที่จะกัดเล็บ ดินสอ และสิ่งของอื่นๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ ในเกือบ 100 กรณีจากทั้งหมด 100 กรณี “คนรัก” ดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิอาเดียซิส
• แม้จะมีบางกรณีที่แยกกัน แต่ยังคงมีกรณีที่ทารกแรกเกิดได้รับเชื้อซีสต์ที่ได้รับมาจากแม่
• แม้ว่าอุณหภูมิของน้ำในน้ำพุธรรมชาติจะค่อนข้างต่ำ แต่สิ่งมีชีวิตชนิดนี้ก็รู้สึกดีเมื่อได้ดื่มน้ำดังกล่าว สิ่งมีชีวิตชนิดนี้จะ “ปล่อย” เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย
• เด็กๆ สามารถติดเชื้อปรสิตเหล่านี้ได้ระหว่างการเล่นกับเพื่อนๆ ที่เป็นพาหะของโรคจิอาเดีย
• การสื่อสารกับน้องตัวเล็กไม่ใช่เรื่องไร้ประโยชน์ เรื่องนี้ใช้ได้กับสัตว์เลี้ยงด้วย โดยเฉพาะถ้าอยู่นอกบ้าน

คุณจะติดเชื้อ Giardia ได้อย่างไร?

ปรากฏว่าแลมบลิอาในระยะที่ใช้งานได้ (ในรูปแบบของโทรโฟโซอิต) ไม่ติดต่อได้ เนื่องจากไม่สามารถอยู่รอดได้ในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยของลำไส้ของมนุษย์ (หรือสัตว์) และสิ่งแวดล้อม คุณสามารถติดเชื้อได้เฉพาะซีสต์ ซึ่งเป็นแลมบลิอารูปแบบที่ไม่ทำงานเท่านั้น ระยะนี้ของสถานะแลมบลิอาเป็นช่วงที่รุกราน คุณจะติดเชื้อแลมบลิอาได้อย่างไร การบุกรุกเกิดขึ้นโดยตรงจากผู้ป่วยสู่ผู้ป่วยที่แข็งแรง โดยตรงผ่านการสัมผัสในครัวเรือน หรือผ่านมือที่สกปรกและไม่ได้ล้าง ในผู้ที่ละเลยกฎพื้นฐานของสุขอนามัยส่วนบุคคล

ควรสังเกตว่าสัตว์ที่เป็นแหล่งแพร่เชื้อปรสิตหลัก ได้แก่ แมว สุนัข หนู กวาง และอื่นๆ ผู้คนส่วนใหญ่ "ติดเชื้อ" ได้จากแมวบ้านและแมวป่า ซึ่งเป็นที่อยู่อาศัยและพาหะของปรสิต

นั่นคือ ถ้าเราสรุปข้อมูลที่มีอยู่โดยทั่วไป แหล่งที่มาหลักและพาหะของจุลินทรีย์ปรสิตที่เรียกว่า จิอาเดีย คือมนุษย์ที่ติดเชื้อและสัตว์ที่ป่วย

ขนาดของปรสิตชนิดนี้ค่อนข้างเล็กและแทบจะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า ขนาดของแลมเบลียคือ 18 x 10 ไมครอน (ความยาวและความกว้างของปรสิต) โดยปรสิตชนิดนี้มีหนวด 4 คู่

คุณติดเชื้อ Giardia ได้อย่างไร? คำถามนี้ตอบได้ง่ายมาก ปรสิตเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ทางปาก นั่นคือผ่านทางปาก แต่การที่ปรสิตจะเข้าสู่ร่างกายนั้นขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมที่สัมผัสกับปรสิต

จุลินทรีย์สามารถเข้าถึงคนได้ผ่านของเหลว:

• อาจเป็นเพราะน้ำดื่มมีคุณภาพต่ำหรือผ่านการกรองไม่ดี
• เมื่อว่ายน้ำในแหล่งน้ำเปิด คุณอาจกลืนน้ำเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ความเสี่ยงในการติดเชื้อจิอาเดียจะสูงเป็นพิเศษในน้ำนิ่งที่ไม่ไหล นอกจากนี้ ควรสังเกตว่าจิอาเดียไม่ได้อาศัยอยู่ในน้ำเค็ม แต่สามารถดำรงชีวิตต่อไปได้และยังคงแพร่พันธุ์ในน้ำจืดเท่านั้น

พร้อมอาหาร:

• ผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้างหรือล้างด้วยน้ำคุณภาพต่ำ
• เปลือกไข่ไม่ได้ล้าง
• เนื้อหรือปลาดิบ ผลิตภัณฑ์ไม่ได้ผ่านการปรุงสุกอย่างเพียงพอ

เส้นทางการติดต่อของการติดเชื้อ Giardiasis:

• ผ่านการมือที่ไม่ได้ล้าง
• สิ่งของที่ถูกปนเปื้อน
• เครื่องครัวที่ล้างไม่ดี
• ชุดเครื่องนอนและอุปกรณ์ห้องน้ำ
• การใช้ของใช้ส่วนตัวเพื่อสุขอนามัยของผู้อื่น
• นิสัยชอบกัดเล็บ กัดสิ่งของอื่น ๆ และเอาเข้าปาก กลุ่มนี้มีอัตราการติดเชื้อแลมเบลียสูงที่สุด เกือบเท่ากับ 100 เปอร์เซ็นต์

ซีสต์ Giardia

นี่คือระยะที่ไม่ทำงานและอยู่นิ่งของ Giardia แต่ระยะนี้เองที่ทำให้ปรสิตสามารถดำรงชีวิตได้ในสภาพแวดล้อมที่ยากลำบาก ซีสต์ของ Giardia มีรูปร่างเป็นวงรีคล้ายลูกแพร์เล็กน้อย พารามิเตอร์ทางเรขาคณิตของแต่ละตัวอาจแตกต่างกันไป โดยมีความยาวตั้งแต่ 10 ถึง 16 ไมครอน และกว้างตั้งแต่ 6 ถึง 10 ไมครอน รูปแบบการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ปรสิตจะอยู่ในลำไส้เล็ก ลำไส้เล็กส่วนต้น กระเพาะปัสสาวะ และทางเดินปัสสาวะเป็นหลัก แต่หลังจากที่ปรสิตลงไปในลำไส้ใหญ่แล้ว มันจะเปลี่ยนเป็นซีสต์ ซึ่งจุลินทรีย์จะถูกปกคลุมด้วยรังไหมชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นเปลือกที่ปกป้องจุลินทรีย์จากสภาพแวดล้อมที่ยากลำบากของลำไส้ใหญ่และสิ่งแวดล้อม ซีสต์จะถูกขับออกจากสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อพร้อมกับอุจจาระสู่สิ่งแวดล้อม เมื่อซีสต์เข้าสู่สิ่งมีชีวิตอีกครั้ง ไปถึงกระเพาะอาหาร เปลือกของมันจะละลาย และแลมเบลียจะเข้าสู่ระยะการเจริญเติบโตอีกครั้ง

ซีสต์ในระยะที่ยังไม่เจริญเต็มที่จะมีนิวเคลียส 2 อัน ซึ่งตั้งอยู่ร่วมกับอุปกรณ์แฟลกเจลเลตรูปเกลียวในไซโทพลาซึม ในขณะที่ปรสิตที่ "เจริญเต็มที่" เป็นเจ้าของนิวเคลียส 4 อันแล้ว เมื่อตรวจสอบจุลินทรีย์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยสายตา จะมองเห็นเยื่อหุ้มได้ชัดเจน มีเส้นขอบจำกัดที่ชัดเจนแยกออกจากโปรโตพลาซึม ซึ่งเป็นลักษณะเด่นของปรสิตประเภทนี้จากจุลินทรีย์โปรโตซัวอื่นๆ ในลำไส้

ระยะซีสต์มีหน้าที่ในการแพร่กระจาย ในสภาพแวดล้อมที่มีความชื้น ในสภาพภูมิอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย บุคคลในรูปแบบนี้สามารถรักษาความมีชีวิตได้นานถึงสองถึงสองเดือนครึ่ง ในน้ำทะเลสาบและท่อน้ำ ซีสต์ของแลมเบลียสามารถอยู่รอดได้หนึ่งถึงสามเดือนหากอุณหภูมิเปลี่ยนแปลงจาก 4 ถึง 20 °C ในฤดูร้อนที่อากาศร้อน ปรสิตชนิดนี้จะไม่ตายในน้ำเสียนานถึงสามถึงสี่เดือน บนพื้นผิวของอาหาร จุลินทรีย์เหล่านี้สามารถมีชีวิตอยู่ได้นานหลายชั่วโมง และในกรณีของสภาพแวดล้อมที่มีความชื้น อาจมีชีวิตอยู่ได้นานหลายวัน แลมเบลียไม่ไวต่อคลอรีนอย่างแน่นอน ซึ่งใช้ในการฟอกและฆ่าเชื้อน้ำดื่ม ในขณะเดียวกัน การอบผลิตภัณฑ์ด้วยความร้อนสามารถแก้ปัญหานี้ได้ เนื่องจากปรสิตจะตายที่อุณหภูมิ 55 °C

[ 7 ]

ซีสต์ Giardia ในอุจจาระ

การวินิจฉัยโรคจิอาเดียซิสทำได้โดยการตรวจอุจจาระและการตรวจเลือดทางคลินิก ซึ่งเป็นวิธีที่สามารถตรวจพบแอนติเจนหรือซีสต์ของจิอาเดียในอุจจาระและแอนติบอดีในพลาสมาเลือดของมนุษย์

การตรวจอุจจาระเพื่อหาแลมเบลียในรูปแบบการเจริญเติบโตนั้นค่อนข้างมีปัญหา เนื่องจากพบเฉพาะซีสต์เท่านั้น การเกิดซีสต์นั้นเกิดขึ้นได้ 2 ช่วงเวลา คือ ช่วงการเจริญเติบโตซึ่งอาจกินเวลานานถึง 2 สัปดาห์ และช่วงที่มีกิจกรรมสูงสุด การตรวจพบแลมเบลียในอุจจาระที่มีความหนาแน่นสูงนั้นทำได้ยาก และการตรวจพบแลมเบลียในอุจจาระที่อุ่นก็ทำได้ยากเช่นกัน เนื่องจากแลมเบลียในรูปแบบการเจริญเติบโตไม่สามารถอยู่รอดในสภาพแวดล้อมดังกล่าวได้ จึงกลายเป็นซีสต์ ยาขับปัสสาวะซึ่งเป็นยาขับปัสสาวะที่มีประสิทธิภาพสามารถเพิ่มโอกาสในการตรวจพบโรคแลมเบลียได้ การใช้ยาจะกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ ซึ่งเพิ่มโอกาสในการตรวจพบปรสิต หากสงสัยว่าติดเชื้อ แพทย์มักจะสั่งให้ทำการทดสอบ 2 ครั้งเพื่อยืนยัน โดยเฉพาะในกรณีของอาการท้องเสีย

ความสามารถในการตรวจจับสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์พิเศษที่เรียกว่า Paraser ซึ่งใช้ในการแยกจุลินทรีย์ปรสิต หลักการทำงานค่อนข้างง่าย โดยใส่ส่วนผสมของฟอร์มาลินและอีเธอร์ลงในภาชนะขนาดเล็กพิเศษ (หลอดทดลอง) นำอุจจาระจำนวนเล็กน้อยไปวิเคราะห์ด้วยไม้พายที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ปริมาณเท่าเมล็ดถั่วก็เพียงพอแล้ว ปิดฝาภาชนะให้แน่นและผสมเนื้อหาให้เข้ากันดี ในสถานะนี้ สามารถเก็บตัวอย่างไว้ที่อุณหภูมิห้องได้เป็นเวลา 24 ชั่วโมง แต่ไม่เกินนั้น จากนั้นจึงวางหลอดทดลองในเครื่องเหวี่ยงทางการแพทย์และปั่นด้วยความเร็วสูง (ประมาณ 3,000 รอบต่อนาที) แรงเหวี่ยงจะบังคับให้ซีสต์ผ่านตัวกรองและสะสมที่ก้นหลอดทดลองในช่องรูปกรวย ความเข้มข้นของจุลินทรีย์จะสูงที่สุดในชั้นบนของตะกอนที่กระจัดกระจายละเอียด

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Giardia เป็นอันตรายหรือไม่?

ประชากรเกือบหนึ่งในสามของโลกเป็นพาหะของปรสิตเช่น Giardia แต่พวกเขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามันคืออะไร จุลินทรีย์ชนิดนี้ "เลือก" ลำไส้เล็กของมนุษย์และสัตว์ตลอดชีวิต (สัตว์ซึ่งเป็นตัวแทนของตระกูลแมวเป็นหลักคือโฮสต์หลักของปรสิตชนิดนี้) เมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ Giardia จะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว ดังนั้น คำถามตามธรรมชาติจึงเกิดขึ้นว่า Giardia เป็นอันตรายหรือไม่ แพทย์ตอบอย่างชัดเจน หากร่างกายของผู้ใหญ่หรือเด็กมีภูมิคุ้มกันสูงเพียงพอ ร่างกายของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากการรุกรานจากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจะสามารถรับมือกับผู้รุกรานได้ด้วยตัวเอง

โรคที่ขึ้นทะเบียนอย่างเป็นทางการเพียงโรคเดียวที่เกี่ยวข้องกับ Giardia จะได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าเป็นโรคที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ลำไส้เล็กส่วนต้นต้องเผชิญ โรคนี้เรียกว่า Giardiasis enteritis ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะหายไปเอง หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและไม่สามารถตอบสนองต่อการรุกรานได้อย่างเหมาะสม แบคทีเรียก่อโรคอาจเข้าไปอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยจนเกิดอาการมึนเมาได้

ในบางกรณีโรคจิอาเดียสามารถทำให้เกิดโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังได้ โรคนี้แสดงออกโดยกระบวนการอักเสบที่ช้าอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในลำไส้เล็ก ในที่สุด การพัฒนาของโรคดังกล่าวจะนำไปสู่การฝ่อของเยื่อบุลำไส้ทั้งหมดหรือบางส่วน ในกรณีนี้ ส่วนต่อไปนี้อาจได้รับผลกระทบ: ลำไส้เล็กส่วนต้น (กระบวนการอักเสบในบริเวณนี้เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ) ลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileitis) หรือลำไส้เล็กส่วนต้น (jejunitis) อย่างไรก็ตาม การอักเสบส่งผลต่อเยื่อบุลำไส้ทั้งหมดเป็นหลัก ดังนั้น ลำไส้ใหญ่หรือกระเพาะอักเสบก็อาจเกิดขึ้นร่วมด้วยได้

ประเภทของ Giardia

แพทย์แบ่งวงจรการพัฒนาของแลมเบลียออกเป็น 2 ระยะ คือ ระยะไม่เคลื่อนไหวหรือระยะซีสต์ และระยะเคลื่อนที่หรือระยะเจริญเติบโต แลมเบลียชนิดที่เคลื่อนไหวและไม่ทำงานเป็นวงจรชีวิตที่สมบูรณ์ของปรสิต

ระยะแรกจะอยู่นิ่งและเรียกว่าซีสต์ ในระยะนี้ บุคคลจะมีพารามิเตอร์ความยาวประมาณ 12 ไมครอนและความกว้าง 9 ไมครอน ด้วยเปลือกป้องกันของมัน ปรสิตสามารถทนต่อสภาพอากาศและลักษณะทางชีวเคมีที่ซับซ้อนของไบโอมลำไส้และสิ่งแวดล้อมได้โดยไม่มีผลกระทบใดๆ ใต้เปลือกนี้คือโทรโฟโซอิตที่ยังไม่ก่อตัวเต็มที่ ในรูปแบบนี้แลมเบลียจะถูกปลดปล่อยจากสิ่งมีชีวิตที่ได้รับผลกระทบและรอโอกาสที่สะดวกในการเข้าสู่สิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดีของ "โฮสต์ใหม่" นั่นคือต้องขอบคุณซีสต์ที่ทำให้จุลินทรีย์สามารถแพร่กระจายและติดเชื้อในพื้นที่ที่กว้างขึ้นเรื่อยๆ

ทรอโฟโซอิตเป็นระยะการเจริญเติบโตของแลมบลิอาที่กระตือรือร้น หลังจากซีสต์เข้าไปในกระเพาะอาหาร ภายใต้อิทธิพลของการหลั่งในกระเพาะอาหาร เปลือกจะแตกออก บุคคลที่สร้างขึ้นใหม่จะเข้าสู่ระยะที่ใช้งาน ในช่วงเวลานี้ ซีสต์จะมีรูปร่างเหมือนลูกแพร์และมีขนาดใหญ่กว่าระยะซีสต์เล็กน้อย ในระยะนี้เองที่แลมบลิอาซิสสร้างความเสียหายสูงสุดต่อร่างกาย จิอาเดียจะเคลื่อนที่โดยกินอาหารที่เน่าเปื่อยอย่างแข็งขัน ในขณะที่พวกมันสามารถทำลายโครงสร้างเซลล์ของเยื่อบุลำไส้ได้ ผลจากการทำงานของพวกมันคือ ลำไส้ทำงานผิดปกติ อาการของโรคแบคทีเรียผิดปกติปรากฏขึ้น โอกาสที่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะแทรกซึมเข้ามาเพิ่มขึ้น ในระยะนี้ พวกมันจะเติบโตและผ่านช่วงของการแบ่งตัวโดยตรง (ส่วนใหญ่กระบวนการนี้เกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้น) วงจรชีวิตถูกกำหนดโดยการแบ่งตัวหลายครั้ง

แลมเบลียในลำไส้

Giardia intestinalis เป็นชื่อภาษาละตินของแลมเบลียในลำไส้ ซึ่งเป็นจุลินทรีย์โปรโตซัวชนิดหนึ่งที่มีแฟลกเจลเลต เป็นตัวการที่ทำให้เกิดโรคปรสิตที่ส่งผลต่อลำไส้ของมนุษย์ นกหลายชนิด และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นๆ ปรสิตประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าแลมเบลียในลำไส้ จิอาร์เดียแลมเบลีย หรือจิอาร์เดียดูโอเดนาลิส

ปรสิตโปรโตซัวชนิดนี้เรียกว่า "โรคท้องร่วงของนักเดินทาง" เนื่องจากพบในผู้คนประมาณร้อยละ 5 ที่เดินทางกลับจากการท่องเที่ยว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากไปเยือนประเทศเขตร้อน ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับลักษณะทางชีวฟิสิกส์ของผู้ติดเชื้อ โรคนี้อาจไม่มีอาการในบางกรณี ในขณะที่อีกกรณีหนึ่ง อาการอาจรุนแรงถึงขั้นมีอาการท้องร่วงรุนแรงร่วมกับการดูดซึมผิดปกติ

“ถิ่นอาศัย” ของปรสิตชนิดนี้มีอยู่มากมายจนยากที่จะระบุสถานที่บนโลกที่ไม่พบซีสต์ของมัน ในบางพื้นที่ ประชากรของปรสิตชนิดนี้ โดยเฉพาะเด็กเล็ก (อายุน้อยกว่า 5 ปี) มีโอกาสติดเชื้อสูงถึง 100% Giardia สามารถแสดงอาการต่อไปนี้ได้ภายใต้สภาวะการติดเชื้อต่างๆ และระดับภูมิคุ้มกันของมนุษย์:

• โรคท้องร่วงที่ดื้อยาหรืออาการแสดงเฉียบพลัน
• อาการท้องอืด มีเสียงดังในลำไส้ร่วมด้วย
• ภาวะดูดซึมผิดปกติ ซึ่งจะแสดงอาการโดยถ่ายอุจจาระเป็นน้ำ
• อาการปวดเกร็งเป็นพักๆ บริเวณช่องท้อง

แต่ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะไม่มีอาการใดๆ เลย ทำให้การวินิจฉัยโรคทำได้ยากมาก

แลมเบลีย เฮพาติกา

โรค Giardiasis เป็นโรคที่เกิดจากโปรโตซัวซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยบ่อยมาก Lamblia hepatica มักไม่แสดงอาการใดๆ แต่หากตรวจพบ ก็มักจะบ่งชี้ว่ามีโรค Giardiasis

อาการของโรค Giardia ในตับ:

• การเรอ
• อาการท้องอืดและมีเสียงดังที่ไม่พึงประสงค์ในลำไส้
• สังเกตได้ว่าความอยากอาหารลดลง
• เคลือบลิ้นแบบถาวร
• อาการท้องเสียสลับกับอาการท้องผูก
• เมื่อคลำจะพบว่าค่าพารามิเตอร์ของตับมีขนาดใหญ่ขึ้น
• อาการปวดแบบเป็นระบบบริเวณสะดือและช่องท้องส่วนล่าง
• ความรู้สึกหนักและแน่นในท้อง
• มีอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวา
• ในบางกรณีอาจพบอาการความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (hypotonic crisis) ได้
• ภาวะก่อนเป็นลมหมดสติ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เมื่อโรคกลายเป็นเรื้อรัง ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดจะมีผิวซีดมากขึ้น ตรงกันข้าม ผิวหนังบริเวณฝ่าเท้าและฝ่ามือจะมีสีแดงเหมือนดินเผา เมื่อโรคดำเนินไป สีจะเริ่มเปลี่ยนเป็นสีชมพู ผิวหนังชั้นนอกสูญเสียความชื้น ทำให้ผิวแห้ง ผู้ป่วยจะเริ่มมีน้ำหนักลด มีสัญญาณของอาการแพ้ (ลมพิษ อาการคัน ผื่น) หากโรคจิอาเดียซิสเรื้อรังส่งผลต่อทารก อาจส่งผลร้ายแรงกว่านั้นได้ โดยทารกจะเริ่มพัฒนาการล่าช้า

จะตรวจพบเชื้อ Giardia ได้อย่างไร?

โรคติดเชื้อปรสิตนี้มักได้รับการวินิจฉัยทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก อุบัติการณ์ในเด็กเล็ก (อายุต่ำกว่า 5 ปี) บางครั้งสูงถึง 72% เพื่อทำความเข้าใจวิธีการระบุแลมบลิอา จำเป็นต้องทราบว่าแลมบลิอาในรูปแบบของซีสต์จะถูกขับออกจากร่างกายของผู้ป่วยส่วนใหญ่ผ่านทางอุจจาระ หลังจากเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอก ปรสิตจะไม่สูญเสียความสามารถในการติดเชื้อนานถึง 70 วัน พารามิเตอร์นี้ขึ้นอยู่กับสภาพอากาศโดยรอบซีสต์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทราบอาการหลักของโรคนี้ ความยากลำบากอาจเกิดขึ้นได้หากการติดเชื้อเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการพิเศษใด ๆ ซึ่งเป็นสิ่งที่มักจะเกิดขึ้น

แต่ยังคงคุ้มค่าที่จะเข้าใจว่าความรู้สึกไม่สบายควรทำให้คนๆ หนึ่งไปพบแพทย์เพื่อเข้ารับการตรวจหาโรค Giardiasis ได้อย่างไร ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรค Giardia อาจมีอาการคลื่นไส้ ปวดท้อง มีปัญหาในการถ่ายอุจจาระ เช่น ท้องเสียสลับกับท้องผูก ผู้ป่วยตัวเล็กอาจมีอาการจุกเสียดซึ่งรบกวนพวกเขา อาการดังกล่าวมีอยู่ในโรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายทางพยาธิวิทยาต่อระบบทางเดินอาหาร ในกรณีนี้ มีเพียงแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง และคุณควรนัดหมายกับแพทย์หากเกิดความรู้สึกไม่สบายที่กล่าวข้างต้น

สิ่งแรกที่ผู้เชี่ยวชาญทำคือส่งผู้ป่วยไปตรวจอุจจาระ ก่อนทำการตรวจ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด เนื่องจากลักษณะเฉพาะของวงจรชีวิตของแลมบลิอา การทดสอบนี้จึงไม่สามารถบ่งชี้ได้อย่างชัดเจน และหากมีปรสิตอยู่ในร่างกาย การทดสอบอาจไม่แสดงสิ่งนี้ ดังนั้น หากยังคงมีข้อสงสัย แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจซ้ำและทำการตรวจเพิ่มเติม

ควบคู่ไปกับการตรวจอุจจาระ แพทย์จะสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อหาซีรัมวิทยาด้วย ซึ่งต้องมีการเตรียมตัวเบื้องต้น โดยแพทย์จะให้คำแนะนำ

การทดสอบอีกวิธีหนึ่งเพื่อตรวจหาเชื้อ Giardia คือการตรวจน้ำดี วิธีการวิจัยนี้มีความซับซ้อนทางเทคนิคมากกว่า จึงทำให้มีการกำหนดใช้ไม่บ่อยเท่ากับการศึกษาครั้งก่อนๆ นอกจากนี้ หากจำเป็น จะต้องตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ด้วย วิธีนี้ช่วยให้วินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง

แอนติบอดีต่อ Giardia

นอกจากอุจจาระแล้ว เลือดของผู้ป่วยยังถูกส่งไปตรวจด้วย ซึ่งจะทำการเก็บจากนิ้วหรือเส้นเลือด สำหรับการวิเคราะห์นี้ การตรวจนี้ไม่สำคัญ เพื่อค้นหาแอนติบอดีต่อแลมบลิอา IgA, IgM, IgG จะใช้เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ ซึ่งซีรั่ม 20 ไมโครลิตรก็เพียงพอแล้ว (เพื่อการเปรียบเทียบ เลือดหนึ่งหยดมีปริมาตรประมาณ 50 ไมโครลิตร) ในขั้นต้น จะใช้การควบคุมเชิงลบ และใช้ค่าดังกล่าวในการคำนวณความหนาแน่นแสงของการวินิจฉัย (ODD) หากค่าที่ได้มีค่ามากกว่า ODD แสดงว่าตอบสนองเชิงบวกต่อการมีอยู่ของแลมบลิอาซิส ในกรณีนี้ เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด จะทำการวิเคราะห์ซ้ำ อัตราส่วนของตัวเลขผลลัพธ์ต่อตัวบ่งชี้ ODD ที่เกินมาเรียกว่าค่าสัมประสิทธิ์ความเป็นบวก (K pos) ค่าสัมประสิทธิ์นี้เป็นพารามิเตอร์ที่ควบคุมในกระบวนการบำบัดรักษา

• หากค่า K pos อยู่ในช่วงค่าตั้งแต่ 0.85*OPd ถึง 1*OPd คำตอบนี้จะถือว่าน่าสงสัยและต้องศึกษาซ้ำอีกครั้งหลังจาก 3 สัปดาห์ ผลลัพธ์ดังกล่าวสามารถได้หากแอนติบอดีเพิ่มส่วนประกอบเชิงปริมาณเท่านั้น สูญเสียปริมาณเดิม หรือสังเกตเห็นผลของยาบางชนิด
• หากวินิจฉัยว่าค่า K pos น้อยกว่า 0.85*OPd ก็ถือว่าผลการทดสอบเป็นลบ

ที่น่าสังเกตคือภูมิคุ้มกันของเซลล์และฮิวมอรัล (หรือภูมิคุ้มกันจากแอนติบอดี) ในผู้ป่วยหลังหายดีสามารถสังเกตได้เป็นเวลา 2 ถึง 6 เดือน ตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและสภาพความเป็นอยู่ การติดเชื้อซ้ำอาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่ "ความแข็งแกร่ง" ของแอนติบอดีหมดลง ผู้ที่มีประวัติการขาดแกมมาโกลบูลินในเลือด (ภาวะแกมมาโกลบูลินในเลือดต่ำ) หรือมีอิมมูโนโกลบูลินเอลดลง มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงกว่า ผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวมีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคจิอาเดียเรื้อรัง

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ไทเตอร์แอนติบอดี Giardia

งานวิจัยเชิงนวัตกรรม การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยเชิงคุณภาพของ Giardia ในร่างกายของผู้ป่วย และการติดตามประสิทธิผลของการรักษา - ระดับของแอนติบอดีต่อแลมบลิอา สันนิษฐานว่าปรสิตชนิดนี้เป็นปัจจัยกระตุ้นสำหรับโรคลำไส้เฉียบพลันมากกว่าร้อยละ 20 ระยะฟักตัวของแลมบลิอาตั้งแต่เริ่มติดเชื้ออาจอยู่ระหว่างหนึ่งถึงสามสัปดาห์

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ โรคนี้จะแฝงอยู่ คือ ไม่แสดงอาการใดๆ อาการที่แสดงออกมาทางคลินิกจะแบ่งโรคออกเป็น 2 ระยะ ระยะเฉียบพลันของโรคจะกินเวลา 5-7 วัน และอาจกลายเป็นเรื้อรังในภายหลัง การพัฒนาลักษณะนี้มักพบในเด็กก่อนวัยเรียน ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นว่ารอยโรคกลับมาเป็นซ้ำอีก

โรค Giardiasis เป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยาก โดยทั่วไปแล้ว แพทย์จะพยายามตรวจหาโรคนี้โดยการวิเคราะห์อุจจาระหรือเลือดของผู้ป่วย ค่าไตเตอร์ของแอนติบอดีต่อ Giardia มีข้อบ่งชี้ในการใช้:

• มีการสงสัยว่ามีการติดเชื้อในร่างกายมนุษย์จากจุลินทรีย์ปรสิตโดยเฉพาะ Giardia
• หากคนไข้ตัวเล็กมีอาการแพ้บ่อยๆ โรคผิวหนัง โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
• ไทเตอร์ใช้เป็นมาตรการควบคุมประสิทธิผลการรักษา
• ลักษณะทางระบาดวิทยาของการศึกษา

เพื่อลดผลข้างเคียงจากปัจจัยอื่นๆ ต่อผลการศึกษา จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎการเตรียมการบางประการ

• ก่อนตรวจเลือดหาเชื้อ Giardia ควรงดรับประทานสิ่งใด ๆ จะดีกว่า ให้ดื่มน้ำเปล่าเท่านั้น
• วันก่อนการตรวจ แนะนำให้งดหรืออย่างน้อยลดปริมาณการทานอาหารทอดและอาหารมัน
• คุณจะต้องไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 24 ชั่วโมงก่อนงานที่กำหนด
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายที่หนักเกินไป

ปัจจัยต่อไปนี้อาจส่งผลต่อผลการศึกษา:

• การทดสอบการแตกของเม็ดเลือด คือการตรวจพบไคล์ในเลือดของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ
• การบำบัดทางการแพทย์ รวมถึงการใช้ยาภูมิคุ้มกันหรือยารักษาเซลล์
• การดำเนินการหรือติดตามการฉายรังสี

จะประเมินผลการทดสอบอย่างไร?

• หากผลลัพธ์ตามที่ระบุในหัวเรื่องต่ำกว่า 1/100 แสดงว่าการทดสอบโรค Giardiasis เป็นลบ
• หากผลลัพธ์ในหัวเรื่องคือ 1/100 ขึ้นไป แสดงว่าการทดสอบโรค Giardiasis เป็นบวก

หากผลการทดสอบเป็นบวก แสดงว่าผู้ป่วยติดเชื้อ Giardiasis ในขณะนี้หรือเคยติดเชื้อมาก่อนหน้านี้

หากผลการทดสอบเป็นลบ แสดงว่าไม่มีการติดเชื้อ หรือในกรณีของผู้ป่วยที่ผลตรวจเป็นลบ

แอนติเจน Giardia

การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อทดสอบอุจจาระของผู้ป่วยอย่างรวดเร็วเพื่อตรวจหา Giardia lamblia (Lamblia intestinalis) การตอบสนองเชิงบวกต่อการตรวจอิมมูโนโครมาโตกราฟีและเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์สำหรับการมีอยู่ของแอนติเจนแลมเบลีย ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในปัจจุบัน บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ Giardiasis ในร่างกาย การวิเคราะห์นี้มีระดับความไวค่อนข้างสูง ซึ่งอยู่ที่ประมาณ 96% การมีปรสิต 10-15 ตัวในตัวอย่างก็เพียงพอแล้วที่ระบบทดสอบจะให้การตอบสนองเชิงบวก

เทคนิคนี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้สามารถตรวจหาซีสต์ Giardia ในซีรั่มเลือดของผู้ป่วยได้เท่านั้น แต่ยังสามารถแบ่งซีสต์ออกเป็นแอนติบอดีจำเพาะของกลุ่มต่างๆ ได้ด้วย

• แอนติเจนแลมเบลียประเภท IgM จะปรากฏในซีรั่มของสิ่งมีชีวิตที่ได้รับผลกระทบในวันที่สิบถึงวันที่สิบสี่หลังจากการติดเชื้อ และเป็นตัวบ่งชี้โรค
• หลังจากนั้นจะเริ่มวินิจฉัยแอนติบอดี IgG ซึ่งมีอยู่ในพลาสมาตลอดระยะเวลาของโรค หลังจากการรักษาอย่างมีประสิทธิผล แอนติบอดีประเภทนี้จะถูกตรวจพบในเลือดอีกหนึ่งถึงสองเดือนหลังจากสิ้นสุดการบำบัด หลังจากนั้นสองถึงหกเดือน แอนติบอดี IgG จะหายไปหมด
• แอนติบอดีต่อต้านการหลั่งของเชื้อ Lambbliasis ในกลุ่ม IgA มีบทบาทสำคัญในการยับยั้งและกำจัด Giardia และสุขอนามัยของลำไส้ ได้รับการยืนยันแล้วว่าผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องในระดับเซลล์จะได้รับผลกระทบทางพยาธิวิทยาจากความเสียหายมากกว่าผู้ที่มีประวัติการขาด IgA แบบเลือกสรร

Giardia มีลักษณะอย่างไร?

ก่อนที่เราจะเจาะลึกโครงสร้างของ Giardia เราต้องจำไว้ว่าวงจรชีวิตของปรสิตโปรโตซัวชนิดนี้แบ่งออกเป็น 2 ช่วง ได้แก่ ช่วงเจริญเติบโตและช่วงซีสต์ ในแต่ละช่วง โครงสร้างของ Giardia จะมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง Giardia มีลักษณะอย่างไรในแต่ละช่วง?

ระยะการเจริญเติบโตแบบเจริญเติบโตจะแสดงโดยโทรโฟโซอิต ซึ่งมีลักษณะคล้ายลูกแพร์ขนาดเล็ก ภายในโครงร่างนี้สามารถมองเห็นนิวเคลียสได้ชัดเจน 2 นิวเคลียส ซึ่งเมื่อรวมกับพาราเบซัลบอดีของโปรโตซัว จะมีลักษณะคล้ายใบหน้าตลกๆ ปรสิตมีแฟลกเจลลา 8 อันอยู่บน "หัว" รูปลูกแพร์ ปรสิตสามารถเคลื่อนที่ได้ด้วยความช่วยเหลือของแฟลกเจลลา สารอาหารเกิดขึ้นทั่วพื้นผิวโดยการแพร่กระจาย การสืบพันธุ์อยู่ภายใต้กฎของการแบ่งเซลล์แม่เป็นเซลล์ลูก 2 เซลล์อย่างง่ายที่สุด

ตอนนี้เรามาดูกันว่า Giardia มีลักษณะอย่างไรในระยะซีสต์ที่เคลื่อนไหวไม่ได้ รูปร่างของระยะนี้เปลี่ยนแปลงไปบ้างและเข้าใกล้รูปวงรี พารามิเตอร์ของซีสต์มีขนาดเล็กกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับขนาดในรูปแบบโทรโฟโซอิต และแตกต่างจากแบบหลังตรงที่พวกมันเคลื่อนไหวไม่ได้เลย เปลือกที่ค่อนข้างหนาได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องเนื้อหาภายในของซีสต์ที่เปราะบางกว่าจากสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย "เปลือก" จะล้าหลังเนื้อหาอยู่บ้าง และนี่คือสิ่งที่ทำให้เราแยกแยะ Giardia จากโปรโตซัวชนิดอื่นได้ ต่างจากโทรโฟโซอิตสองนิวเคลียส ซีสต์มีนิวเคลียสสี่นิวเคลียสและมีเครื่องดูด รวมทั้งมีฐานของร่างกายด้วย

โรค Giardia สามารถรักษาหายได้หรือไม่?

Giardiasis เป็นโรคที่ไม่น่าพึงประสงค์แต่ไม่ถึงแก่ชีวิต อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าไม่จำเป็นต้องหยุดปัญหา ดังนั้น Giardiasis จะได้รับการรักษาโรคนี้หรือไม่? การรักษาด้วยยาไม่ได้ถูกนำมาใช้ทันที จำเป็นต้องทำความสะอาดและเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการรักษาด้วยยาต้านโปรโตซัวล่วงหน้า เนื่องจากยาต้าน Giardiasis อาจกระตุ้นให้ร่างกายเกิดอาการแพ้รุนแรงและเป็นพิษได้ นอกจากนี้ ยังเป็นไปได้ที่จะได้รับข้อมูลทางคลินิกของโรคที่เข้มข้นขึ้นอีกด้วย

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดระหว่างการบำบัดด้วยยาต้านโปรโตซัวคือโภชนาการ หากไม่ปฏิบัติตาม อาจทำให้เกิดโรคจิอาเดียซิสกำเริบขึ้นทันทีหลังสิ้นสุดการบำบัด

ประการแรกจำเป็นต้องพิจารณาว่าผลิตภัณฑ์ใดบ้างที่ไม่แนะนำให้บริโภคระหว่างการรักษา:

• อาหารที่มีปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายสูง
• อาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด รมควัน และทอด
• ผลิตภัณฑ์อาหารจานด่วน
• ไส้กรอก.
• พาสต้า.
• ผลิตภัณฑ์อาหารกระป๋อง
• ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่และขนมหวาน
• นมสดโจ๊กเซมะลิน่า

การรับประทานอาหารต้องประกอบด้วย:

• ข้าวต้มที่ต้มในน้ำ ข้าวและบัควีทดีที่สุด
• ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว: โยเกิร์ต นมเปรี้ยวหมัก คีเฟอร์
• น้ำมันพืชชนิดใดๆ ที่ไม่ผ่านกรรมวิธีทำให้บริสุทธิ์
• ผลไม้แห้ง.
• แยมเบอร์รี่และผลไม้ น้ำผลไม้ และเครื่องดื่มผลไม้
• ผักที่มีแป้งต่ำ
• แอปเปิ้ลอบ

ขั้นตอนแรกของการบำบัดอาจเรียกว่าการเตรียมพร้อมสำหรับการรักษา ในช่วงเวลานี้จะมีการกำหนดให้ใช้ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) ยานี้จะหยุดการอักเสบ ส่งเสริมการขับถ่ายของเหลวที่เพิ่มขึ้น และขับสารพิษออกจากร่างกายของผู้ป่วยไปด้วย น้ำดีจะไหลออกอย่างแข็งขันพร้อมๆ กับทำความสะอาดท่อน้ำดี นอกจากนี้ยังมีการกำหนดให้ใช้ยาขับปัสสาวะซึ่งส่งเสริมการทำงานของถุงน้ำดีที่เพิ่มขึ้น การแบ่งส่วนนี้ค่อนข้างมีเงื่อนไข เนื่องจากยาสมัยใหม่ในด้านนี้มักจะมีลักษณะทั้งสองอย่าง ตัวอย่างเช่น โอเดสตัน ออกซาฟีนาไมด์ โคเลอริติน ยาจากบาร์เบอร์รี่ พิทูอิทริน โคลซีสโตไคนิน แมนนิทอล ซอร์บิทอล ไซลิทอล

Oxafenamide ยานี้รับประทานหลังอาหาร ขนาดยาคือ 0.25 - 0.5 กรัม รับประทานวันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา แต่โดยเฉลี่ยคือ 15-20 วัน หากจำเป็นให้กลับมาใช้ยาได้อีกครั้งหลังจากหยุดยาไประยะหนึ่ง

ไม่แนะนำให้รับประทาน Oxafenamide ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้สารเคมีในกลุ่มนี้ หากมีประวัติตับแข็ง มีอาการแผลในระบบย่อยอาหาร ในกรณีตับอักเสบเฉียบพลัน ดีซ่านแบบอุดกั้น

แพทย์จะสั่งจ่ายยาคลายกล้ามเนื้อที่มีอาการกระตุก เช่น ดรอตาเวอรีน เบซาลอล ดาทิสคาน

เบซาลอล ยานี้รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง ไม่ควรสั่งจ่ายยานี้ให้กับผู้ป่วยที่มีประวัติทางการแพทย์ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา การเปลี่ยนแปลงต่อมลูกหมากโต ปัสสาวะไหลออกไม่สะดวก มีเลือดออกในทางเดินอาหาร

การให้เอนเทอโรซอร์เบนท์เพื่อทำความสะอาดร่างกาย เช่น ถ่านกัมมันต์ ซึ่งรับประทาน 0.25 - 0.75 กรัม 3-4 ครั้งต่อวัน บางครั้งมีการคำนวณขนาดยา โดยให้ 1 เม็ดต่อน้ำหนักผู้ป่วย 10 กก.

เอนไซม์ยังใช้เพื่อทำให้ส่วนประกอบเอนไซม์ในลำไส้เป็นปกติ (กำหนดตามผลของโปรแกรมการขับถ่าย)

ขั้นตอนพื้นฐานของการบำบัด ได้แก่ การให้ยาต้านปรสิตและยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรง ได้แก่ เมโทรนิดาโซล คลอโรควิน ทินิดาโซล ฟูราโซลิโดน พาโรโมไมซิน ทิเบอรัล แมคมิเรอร์ และอื่นๆ

ทินิดาโซลถูกกำหนดให้รับประทานครั้งละ 2 กรัม ซึ่งเทียบเท่ากับ 4 เม็ด โดยรับประทานหลังอาหาร 40-50 นาที หรือ 0.3 กรัมต่อวันเป็นเวลา 7 วัน ในกรณีที่โรคยังคงดำเนินอยู่และมีอาการหลงเหลืออยู่ ควรรับประทานยานี้ 6-7 เม็ด

ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ พยาธิสภาพของระบบสร้างเม็ดเลือด การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทส่วนกลาง ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ และช่วงให้นมบุตร

แพทย์ผู้รักษาจะกำหนดโปรโตคอลการรักษาทั่วไปตามผลการตรวจ การใช้ยาช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นตั้งแต่สัปดาห์แรกของการรักษา หลังจากนั้น 7-10 วัน ต้องทำซ้ำการรักษาโดยไม่คำนึงถึงผลเบื้องต้นที่เป็นบวก วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ หากจำเป็น จะต้องเข้ารับการรักษาหลายครั้ง โดยจะให้ผลดีที่สุดหากใช้ยาที่แตกต่างกันในแต่ละขั้นตอนการรักษา

เพื่อสรุปผลที่ได้รับ ให้ปฏิบัติดังนี้:

• การรับประทานอาหารตามที่แนะนำข้างต้น
• การใช้สมุนไพร: ยาต้มจากยอดเบิร์ช เมล็ดแบร์เบอร์รี่ และอื่นๆ
• การรับประทานยาที่ทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้กลับมาเป็นปกติ

ในสถานการณ์เช่นนี้ สูตรยาทางเลือกก็ช่วยได้เช่นกัน:

• การผสมใบตองสดที่บดในเครื่องปั่นและน้ำผึ้งในปริมาณที่เท่ากันจะได้ผลดี ส่วนผสมที่เสร็จแล้วจะเก็บไว้ในตู้เย็นและรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะก่อนอาหารเช้า 30 นาทีเป็นเวลาหนึ่งเดือน ส่วนผสมนี้ไม่เพียงแต่สามารถรับมือกับจุลินทรีย์ปรสิตได้ดีเท่านั้น แต่ยังกระตุ้นการป้องกันของร่างกายอีกด้วย
• มะพร้าวได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีจริง ต้องผ่ามะพร้าวแล้วสะเด็ดน้ำออก จากนั้นขูดเนื้อมะพร้าวและรับประทานขณะท้องว่างเป็นเวลา 3 วัน
• ทิงเจอร์ที่มีประสิทธิภาพทำจากวอลนัทดิบ 100 ลูกใส่ในวอดก้า 1 ลิตร เก็บส่วนผสมนี้ไว้ในที่เย็นและมืดเป็นเวลา 14 วัน โดยเขย่าเป็นระยะๆ กรองของเหลวแล้วดื่ม 1 ช้อนชา ก่อนอาหารทุกมื้อ

โรคจิอาเดียเป็นโรคที่ค่อนข้างซับซ้อนและคลุมเครือ สาเหตุของโรคจิอาเดียมีมากมาย แต่จำเป็นต้องทราบสาเหตุเพื่อต่อสู้กับปัญหาอย่างมีประสิทธิภาพและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในร่างกายมนุษย์จากจุลินทรีย์ปรสิต