สาเหตุและการเกิดโรคกรดไหลย้อนในเด็ก

โรคกรดไหลย้อนเป็นผลจากกรดไหลย้อนทางพยาธิวิทยา: กรดไหลย้อน (pH <4.0) ด่าง (pH>7.5) หรือผสมกัน

กรดไหลย้อนจากโรคจะเกิดขึ้นได้ทุกเวลาของวัน โดยมากมักจะเป็นมากกว่า 50 ครั้งต่อวัน และแทบจะไม่เกิดขึ้นจากอาหารที่รับประทานเข้าไป ความเสียหายของเยื่อบุหลอดอาหารที่เกิดจากกรดไหลย้อนจะทำให้เกิดอาการที่หลอดอาหารและนอกหลอดอาหาร

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดกรดไหลย้อน:

• หูรูดหลอดอาหารส่วนล่างทำงานไม่เพียงพอ:
• การละเมิดการเคลียร์หลอดอาหาร;
• การละเมิดการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ปัจจัยที่ระบุไว้อาจเกิดจากความผิดปกติของการควบคุมหรือการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ไส้เลื่อนที่เลื่อนออกของรูเปิดหลอดอาหารของกะบังลมจะทำให้โรคกรดไหลย้อนรุนแรงขึ้น การเกิดไส้เลื่อนร่วมกับกรดไหลย้อนในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเมตาพลาเซียของลำไส้ (หลอดอาหารบาร์เร็ตต์) ในเด็กที่มีกรดไหลย้อนเป็นเวลานาน กลุ่มเสี่ยงได้แก่ เด็กที่ประสบปัญหาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเรื้อรัง ภาวะขาดออกซิเจนขณะคลอด ภาวะขาดออกซิเจนหลังคลอด การติดเชื้อรุนแรง และแผลที่ระบบประสาทส่วนกลาง

ปัจจัยเพิ่มเติมที่กระตุ้นให้เกิดโรคกรดไหลย้อน:

• การละเมิดโภชนาการและการรับประทานอาหาร;
• อาการที่มาพร้อมความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น (ท้องผูก, ออกกำลังกายไม่เพียงพอ, นั่งในท่าเอียงนานเกินไป, โรคอ้วน เป็นต้น)
• โรคทางเดินหายใจ (หอบหืด, โรคซีสต์ไฟบรซีส, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ฯลฯ);
• ยา (ยาต้านโคลีเนอร์จิก ยากล่อมประสาทและยานอนหลับ ยาบล็อกเบตา ไนเตรต ฯลฯ)
• การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์

จากมุมมองของพยาธิวิทยาโดยทั่วไปการไหลย้อนคือการเคลื่อนที่ของของเหลวที่บรรจุอยู่ภายในอวัยวะกลวงที่เชื่อมต่อกันในทิศทางตรงข้ามซึ่งตรงข้ามกับสรีรวิทยา ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งจากความบกพร่องในการทำงานของลิ้นหัวใจและ/หรือหูรูดของอวัยวะกลวง และจากการเปลี่ยนแปลงของระดับความดันภายในอวัยวะเหล่านั้น

กรดไหลย้อนหมายถึงการไหลย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหารหรือระบบทางเดินอาหารเข้าไปในหลอดอาหารโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยทั่วไปถือเป็นปรากฏการณ์ปกติที่พบในมนุษย์และไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะโดยรอบ

กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารมักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร โดยมีอาการทางคลินิกเพียงเล็กน้อย ไม่มีอาการ มีกรดไหลย้อนในระยะเวลาสั้นๆ และมีอาการกรดไหลย้อนขณะนอนหลับเป็นครั้งคราว นอกจากกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารแล้ว หากมีกรดในกระเพาะสัมผัสกับหลอดอาหารเป็นเวลานานอาจเกิดกรดไหลย้อนจาก กระเพาะอาหาร ได้ ซึ่งสังเกตได้ในโรคกรดไหลย้อนในกรณีนี้ การเคลื่อนไหวของไคม์จากกระเพาะอาหารจะหยุดชะงัก ซึ่งจะมาพร้อมกับการที่ของเหลวไหลเข้าไปในหลอดอาหารและเข้าไปในช่องคอหอย ซึ่งอาจทำให้เยื่อเมือกได้รับความเสียหายได้

กรดไหล ย้อน จากโรคทาง ระบบทางเดินอาหาร มีลักษณะเป็นกรดไหลย้อนบ่อยครั้งและยาวนาน สังเกตได้ในช่วงกลางวันและกลางคืน ทำให้เกิดอาการที่บ่งบอกถึงความเสียหายของเยื่อเมือกของหลอดอาหารและอวัยวะอื่นๆ นอกจากนี้ จุลินทรีย์ที่ไม่ปกติของหลอดอาหารจะเข้าไปในหลอดอาหาร ซึ่งอาจทำให้เยื่อเมือกอักเสบได้เช่นกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]