แผนการและแนวทางการบำบัดด้วยอินซูลินในเด็ก ผู้ใหญ่ และหญิงตั้งครรภ์

โดยปกติการหลั่งอินูลินจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและอยู่ที่ประมาณ 1 หน่วยของฮอร์โมนต่อชั่วโมง ตัวบ่งชี้นี้คือการหลั่งพื้นฐานหรือพื้นหลัง การรับประทานอาหารจะกระตุ้นให้ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือแบบโบลัสหลายเท่า การหลั่งกระตุ้นจะอยู่ที่ 1-2 หน่วยต่อคาร์โบไฮเดรต 10 กรัมที่บริโภค ในกรณีนี้ ร่างกายจะรักษาสมดุลระหว่างความเข้มข้นของฮอร์โมนตับอ่อนและความต้องการมัน

ผู้ป่วยโรคประเภทแรกจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนซึ่งเลียนแบบการหลั่งของฮอร์โมนภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา สำหรับสิ่งนี้ จะต้องใช้ยาประเภทต่างๆ ในเวลาที่แตกต่างกัน จำนวนการฉีดอาจสูงถึง 4-6 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่สองแต่การทำงานของเบต้าเซลล์ยังปกติ จำเป็นต้องใช้ยา 2-3 เท่าเพื่อรักษาการชดเชย

การบำบัดด้วยอินซูลินจะแตกต่างกันไปตามผู้ป่วยแต่ละรายและขึ้นอยู่กับเป้าหมายหลักในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ปัจจุบันมีวิธีการบำบัดดังต่อไปนี้:

1. การให้ยาครั้งเดียวต่อวันใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคทั้งประเภทแรกและประเภทที่สอง
2. การรับประทานยา 2 ครั้งต่อวันถือเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 โดยแบ่งรับประทานยาโดยประมาณดังนี้ 2/3 ของขนาดยาก่อนอาหารเช้า และ 1/3 ก่อนอาหารมื้อสุดท้าย
3. ฉีดได้หลายครั้งต่อวัน ผู้ป่วยสามารถกำหนดกิจวัตรประจำวันได้อย่างอิสระ เนื่องจากไม่ได้กำหนดเวลามื้ออาหารและเวลาฉีดยาไว้ชัดเจน ผู้ป่วยจะได้รับยา 3 ครั้งต่อวันขึ้นไป

ในสูตรยาปกติ ให้รับประทานยา 40% ของขนาดยาทั้งหมดก่อนนอน ในกรณีนี้ ให้รับประทานยาที่ออกฤทธิ์ปานกลางและออกฤทธิ์นาน ส่วนยาที่เหลือให้รับประทานก่อนอาหารมื้อละ 30 นาที วันละ 2-3 ครั้ง สูตรยาที่ใช้กันทั่วไปคือสูตรยาปกติและสูตรยาเข้มข้น

แผนการบำบัดด้วยอินซูลิน

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อจะเลือกรูปแบบการให้ยาที่เหมาะสมที่สุดและจัดทำแผนการรักษาด้วยอินซูลิน หน้าที่ของแพทย์คือการชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตให้ได้มากที่สุดโดยที่ระดับกลูโคสในเลือดจะผันผวนน้อยที่สุดในแต่ละวันและมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคน้อยที่สุด

ในการวางแผนการรักษาจะคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้:

• รูปแบบโรคเบาหวาน: มีชดเชย, ไม่มีการชดเชย
• ชนิดของอินซูลินที่ใช้และขนาดยา ยิ่งขนาดยาสูง การดูดซึมจะช้าลง แต่ยาจะออกฤทธิ์นานขึ้น
• บริเวณที่ฉีด - เมื่อฉีดเข้าที่ต้นขา อัตราการดูดซึมจะสูงกว่าเมื่อฉีดเข้าที่ไหล่ ในขณะเดียวกัน การฉีดเข้าที่ช่องท้องจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการฉีดเข้าที่ไหล่ ซึ่งมีอัตราการดูดซึมน้อยที่สุด
• วิธีการให้ยาและลักษณะการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนั้น การให้ยาทางกล้ามเนื้อมีลักษณะการดูดซึมอย่างรวดเร็ว แต่การออกฤทธิ์สั้น การฉีดเข้าใต้ผิวหนังนั้นตรงกันข้าม
• การทำงานของกล้ามเนื้อและอุณหภูมิในบริเวณนั้น – การนวดเบื้องต้นบริเวณที่ฉีดเบาๆ จะช่วยเพิ่มอัตราการดูดซึมของยา ผลกระทบนี้ยังสังเกตได้ที่อุณหภูมิร่างกายที่สูงอีกด้วย

ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยมักจะใช้วิธีการบำบัดด้วยอินซูลินดังต่อไปนี้:

1. แบบดั้งเดิม – การใช้ยาเป็นประจำทุกวันโดยฉีดให้น้อยที่สุดแต่ให้ยาในขนาดเดียวกัน ยาออกฤทธิ์สั้นและยาวจะใช้ในอัตราส่วน 30:70 กล่าวคือ 2/3 ของขนาดยาประจำวันก่อนอาหารเช้าและ 1/3 ก่อนอาหารเย็น แผนการนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยกลุ่มจำกัดเท่านั้นเนื่องจากไม่สามารถชดเชยฮอร์โมนได้อย่างเต็มที่เนื่องจากความต้องการใช้อาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดทั้งวัน
2. ฉีดแบบเข้มข้น – สอดคล้องกับการหลั่งฮอร์โมนตามสรีรวิทยา ประกอบด้วยการฉีดแบบออกฤทธิ์นานในตอนเช้าและตอนเย็น รวมถึงการฉีดแบบออกฤทธิ์สั้นก่อนอาหารทุกมื้อ

ในการสร้างแผนการรักษา จำเป็นต้องกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดและติดตามอย่างสม่ำเสมอ วิธีนี้จะช่วยให้คุณเลือกขนาดยาที่ได้ผลที่สุดได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับคำแนะนำให้บันทึกไดอารี่พิเศษ โดยบันทึกหน่วยคาร์โบไฮเดรตที่บริโภค ปริมาณฮอร์โมนที่ได้รับ กิจกรรมทางกาย และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้ จึงสามารถวิเคราะห์ข้อผิดพลาดในการรักษาและจัดระบบความรู้ที่ได้รับ

อ่านเกี่ยวกับการบำบัดด้วยปั๊มอินซูลินในบทความนี้

การบำบัดด้วยอินซูลินอย่างเชี่ยวชาญ

วิธีการรักษาโรคเบาหวานอีกวิธีหนึ่งคือการรักษาด้วยอินซูลินแบบ virtuoso วิธีนี้ได้รับการพัฒนาโดยแพทย์ชาวเปรูชื่อ Jorge Canales ซึ่งป่วยเป็นโรคนี้มาตั้งแต่เด็ก วิธีการของเขาใช้การศึกษาสารประกอบทั้งหมดของสารที่หลั่งออกมาจากเซลล์เบต้าของตับอ่อน Canales พิสูจน์แล้วว่าผลิตภัณฑ์แต่ละชนิดที่ผลิตโดยอวัยวะ เช่น อินซูลิน มีกิจกรรมทางชีวภาพและมีความสำคัญต่อความผิดปกติของการเผาผลาญ

การบำบัดด้วยอินซูลินแบบ Virtuoso ช่วยให้คุณสามารถเลือกขนาดยาฮอร์โมนที่ใช้ได้แม่นยำที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 สาระสำคัญของเทคนิคนี้คือการใช้ค่าสัมประสิทธิ์:

• อาหารคือค่าสัมประสิทธิ์ต่อหน่วยขนมปัง นั่นคือ ปริมาณอินซูลินที่จำเป็นในการดูดซึมคาร์โบไฮเดรต 1 หน่วย
• การแก้ไขเป็นตัวบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือด นั่นคือ ปริมาณอินซูลินต่อกลูโคส 1 มิลลิโมล/ลิตรในเลือดที่เกินกว่าค่าปกติ

ค่าสัมประสิทธิ์จะคำนวณด้วยความแม่นยำสูงสุดถึง 4 ตำแหน่งทศนิยม แต่แยกกันสำหรับช่วงเวลาก่อนอาหารเช้า ตั้งแต่อาหารเช้าถึงอาหารกลางวัน และหลังมื้อสุดท้าย ปริมาณที่คำนวณได้จะปัดเศษเป็น 0.5 หน่วยของฮอร์โมนที่ให้ ค่านี้คือขั้นตอนปริมาณเมื่อใช้ไซริงค์อินซูลิน

จากการศึกษาวิจัยที่ดำเนินการ พบว่าการใช้การบำบัดแบบผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก 70 กิโลกรัม และวัดระดับน้ำตาลในเลือด 4-5 ครั้งต่อวัน สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ภายใน 4-7 มิลลิโมลต่อลิตรตลอดทั้งวัน

การบำบัดด้วยอินซูลินอย่างเข้มข้น

ลักษณะเฉพาะของการบริหารยาแบบนี้คือขนาดยาประจำวันจะแบ่งระหว่างอินซูลินออกฤทธิ์สั้น (ใช้หลังอาหาร) และอินซูลินออกฤทธิ์ยาวนาน (ใช้ในตอนเช้าและก่อนนอนเพื่อจำลองการหลั่งพื้นฐาน)

คุณสมบัติของวิธีการเพิ่มความเข้มข้น:

• การเลียนแบบการหลั่งฮอร์โมน: พื้นฐานและอาหาร
• การป้องกันภาวะแทรกซ้อนและควบคุมกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย
• ความจำเป็นในการฝึกอบรมการคำนวณขนาดยาและการบริหารยาที่ถูกต้อง
• การติดตามตรวจสอบตนเองเป็นประจำ
• แนวโน้มที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อจะคำนวณแผนการให้ฮอร์โมน โดยแพทย์จะคำนึงถึงความต้องการแคลอรีในแต่ละวัน ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดอาหารตามที่กำหนด โดยจะคำนวณคาร์โบไฮเดรตที่บริโภคเป็นหน่วยขนมปัง และโปรตีนและไขมันเป็นกรัม จากข้อมูลทั้งหมดนี้ จะสามารถกำหนดขนาดยาประจำวันได้ ซึ่งจะกระจายไปตลอดทั้งวัน

ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยเบาหวานฉีดเพียง 3 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยจะต้องฉีดฮอร์โมนออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ยาวก่อนอาหารเช้าและอาหารเย็น และฮอร์โมนออกฤทธิ์สั้นก่อนอาหารกลางวัน ตามแผนการรักษาอื่น ผู้ป่วยจะต้องใช้ยาออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ปานกลางก่อนอาหารเช้า ฮอร์โมนออกฤทธิ์สั้นก่อนอาหารเย็น และฮอร์โมนออกฤทธิ์ปานกลางก่อนนอน ไม่มีแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการใช้ยา ดังนั้นผู้ป่วยแต่ละรายจึงต้องปรับยาให้เหมาะกับตนเอง

หลักการของการรักษาแบบเข้มข้นคือ ยิ่งฉีดบ่อยขึ้นเท่าไร ก็ยิ่งปรับขนาดยาให้เหมาะกับความต้องการของผู้ป่วยในแต่ละวันได้ง่ายขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ก่อนฉีดแต่ละครั้ง จำเป็นต้องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดและวัดขนาดยาอินซูลินให้ถูกต้อง ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับความรับผิดชอบของผู้ป่วยและการรับรู้ถึงความแตกต่างของวิธีการรักษา

การบำบัดด้วยอินซูลินแบบโบลัส

ในภาวะปกติ เมื่อท้องว่าง ระดับอินซูลินในเลือดจะคงที่ ซึ่งถือเป็นค่าปกติ ตับอ่อนจะกระตุ้นฮอร์โมนระหว่างมื้ออาหาร อินซูลินส่วนหนึ่งจะทำให้ระดับกลูโคสในเลือดเป็นปกติและรักษาระดับไว้ ป้องกันไม่ให้ระดับกลูโคสเพิ่มขึ้น และส่วนที่สองจะเข้าไปมีส่วนร่วมในกระบวนการดูดซึมอาหาร

ตั้งแต่เริ่มรับประทานอาหารจนถึง 5-6 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ร่างกายจะผลิตอินซูลินที่เรียกว่าโบลัส อินซูลินจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดจนกระทั่งน้ำตาลทั้งหมดถูกดูดซึมเข้าสู่เซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกาย เมื่อถึงจุดนี้ ฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์ตรงข้ามหรือที่เรียกว่าฮอร์โมนที่ต่อต้านการควบคุมจะถูกกระตุ้น ฮอร์โมนเหล่านี้จะป้องกันไม่ให้ระดับกลูโคสเปลี่ยนแปลง

การบำบัดด้วยอินซูลินแบบโบลัสเป็นการบำบัดโดยการสะสมฮอร์โมนโดยให้ยาที่ออกฤทธิ์สั้นหรือยาวนานในตอนเช้าหรือก่อนนอน วิธีนี้ช่วยให้เลียนแบบการทำงานตามธรรมชาติของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การบำบัดด้วยอินซูลินแบบดั้งเดิม

การให้ยาอินซูลินสำหรับโรคเบาหวานที่พบบ่อยที่สุดคือวิธีดั้งเดิมหรือวิธีผสมผสาน โดยจะใช้ยาทุกประเภทรวมกันในการฉีดครั้งเดียว

คุณสมบัติของวิธีการ:

• จำนวนครั้งในการฉีดไม่เกิน 1-3 ครั้งต่อวัน
• ไม่จำเป็นต้องตรวจติดตามค่าดัชนีน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง
• ความสะดวกในการใช้งาน
• เหมาะสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ที่มีอาการทางจิต และผู้ป่วยที่ซน

แต่วิธีนี้ต้องปฏิบัติตามการควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด ซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดยาที่ใช้ นอกจากนี้ยังต้องปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ควรรับประทานอาหาร 5-6 มื้อต่อวันในเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด

แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อจะคำนวณปริมาณอินซูลินรายวันและจ่ายตามรูปแบบการรักษาดังนี้:

• 2/3 – ก่อนอาหารมื้อแรก
• 1/3 – ก่อนมื้อสุดท้าย

ปริมาณฮอร์โมนออกฤทธิ์ยาวนานควรอยู่ที่ 60-70% และฮอร์โมนออกฤทธิ์สั้นอยู่ที่ 30-40% ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยที่ใช้การรักษาแบบเดิมก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดหลอดเลือดแดงแข็ง โพแทสเซียมในเลือดต่ำ และความดันโลหิตสูง

การบำบัดด้วยอินซูลินสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1

โรคเบาหวานประเภท 1 มีลักษณะเฉพาะคือขาดอินซูลินโดยสิ้นเชิง ตับอ่อนไม่ผลิตฮอร์โมนนี้เลยหรือผลิตได้ในปริมาณต่ำมากจนไม่สามารถประมวลผลกลูโคสได้ ดังนั้นการบำบัดด้วยอินซูลินจึงเป็นมาตรการที่สำคัญ

การรักษานั้นใช้ฮอร์โมนจากภายนอก ซึ่งหากขาดฮอร์โมนดังกล่าว จะทำให้เกิดอาการโคม่าจากภาวะกรดคีโตนในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ยาจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ ช่วยให้ร่างกายเจริญเติบโตและทำงานได้เต็มที่ แทนที่การทำงานของตับอ่อนโดยสมบูรณ์

มีอินซูลินหลายประเภทที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1:

• ออกฤทธิ์สั้น – ให้ยาขณะท้องว่างก่อนอาหาร ยาจะเริ่มออกฤทธิ์ 15 นาทีหลังฉีด และออกฤทธิ์สูงสุดหลังจาก 90-180 นาที ระยะเวลาการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับขนาดยา แต่โดยปกติจะออกฤทธิ์อย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง
• ผลปานกลาง – ให้ในตอนเช้าและตอนเย็น ผลจะเกิดหลังจากฉีด 2 ชั่วโมง และจะออกฤทธิ์สูงสุดหลังจากฉีด 4-8 ชั่วโมง ออกฤทธิ์นาน 10-18 ชั่วโมง
• การออกฤทธิ์ยาวนาน - เริ่มออกฤทธิ์ 4-6 ชั่วโมงหลังฉีด และออกฤทธิ์สูงสุดหลังจาก 14 ชั่วโมง ยาประเภทนี้ออกฤทธิ์นานกว่า 24 ชั่วโมง

แพทย์จะคำนวณรูปแบบการให้ยาและขนาดยาโดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาพื้นฐาน 1-2 ครั้งต่อวัน และก่อนอาหารทุกมื้อ โดยให้ยาครั้งละ 1 เม็ด การใช้ยาทั้งสองรูปแบบร่วมกันเรียกว่าวิธีให้ยาครั้งละ 1 เม็ด ซึ่งก็คือการให้ฮอร์โมนหลายครั้ง วิธีการนี้วิธีหนึ่งคือการรักษาด้วยอินซูลินแบบเข้มข้น

รูปแบบโดยประมาณสำหรับการให้ฮอร์โมนสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 มีดังนี้:

• ก่อนอาหารเช้า – อินซูลินออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ยาว
• ก่อนอาหารกลางวัน - ออกฤทธิ์สั้น ๆ
• ก่อนอาหารเย็น - ออกฤทธิ์สั้น ๆ
• ก่อนนอน - ยาวนาน.

ตามการศึกษาที่ดำเนินการ แผนการรักษาที่ทันท่วงทีและวางแผนอย่างรอบคอบใน 75-90% ของผู้ป่วยโรคทำให้สามารถย้ายโรคไปสู่ระยะสงบชั่วคราวและรักษาการดำเนินโรคต่อไปให้คงที่ ซึ่งจะลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนให้น้อยที่สุด

การบำบัดด้วยอินซูลินสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2

โรคเบาหวานประเภทที่ 2 คือ โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่ขึ้นกับอินซูลิน กล่าวคือ ร่างกายไม่จำเป็นต้องได้รับฮอร์โมนเพิ่มเติม แต่ในบางกรณี ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์เบต้าของตับอ่อน ส่งผลให้เซลล์ที่ผลิตฮอร์โมนส่วนใหญ่ตายไป ซึ่งเกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลและไม่ดีต่อสุขภาพ การใช้ชีวิตที่ไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหว ความเครียดทางอารมณ์เป็นประจำ

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการบำบัดด้วยอินซูลินสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่:

• การกำเริบของโรคเรื้อรังหรือการติดเชื้อในร่างกาย
• การผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น
• คีโตนบอดีในปัสสาวะ
• อาการของการขาดอินซูลิน
• โรคของไตและตับ
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ภาวะขาดน้ำ
• อาการก่อนโคม่า, อาการโคม่า

นอกจากข้อบ่งชี้ข้างต้นแล้ว อินซูลินยังถูกกำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวานและมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงในขณะท้องว่างและคงอยู่ตลอดทั้งวัน จำเป็นต้องให้ฮอร์โมนเพิ่มเติมสำหรับฮีโมโกลบินไกลเคตที่สูงกว่า 7% และการสะสมของเปปไทด์ซีต่ำกว่า 0.2 nmol/l หลังจากให้กลูคากอน 1.0 มก. เข้าไปในร่างกาย

การรักษาจะดำเนินการตามแผนการที่แพทย์พัฒนาขึ้น สาระสำคัญของการรักษาคือการเพิ่มขนาดยาพื้นฐานอย่างค่อยเป็นค่อยไป วิธีการหลักในการบริหารอินซูลินมีดังนี้:

• ฉีดยาที่ออกฤทธิ์ปานกลางหรือออกฤทธิ์ยาวนาน 1 เข็มก่อนอาหารเช้าหรือก่อนนอน
• การผสมอินซูลินออกฤทธิ์ปานกลางและออกฤทธิ์ยาวนานในอัตราส่วน 30:70 ในสูตรการฉีดครั้งเดียวก่อนอาหารเช้าหรือก่อนอาหารเย็น
• การใช้ยาที่ออกฤทธิ์ปานกลางหรือออกฤทธิ์สั้น/สั้นมากร่วมกันก่อนอาหารแต่ละมื้อ เช่น ฉีด 3-5 ครั้งต่อวัน

เมื่อใช้ฮอร์โมนออกฤทธิ์นาน แนะนำให้ใช้ขนาดยา 10 หน่วยต่อวัน โดยควรใช้ในเวลาเดียวกัน หากอาการทางพยาธิวิทยายังคงลุกลาม ให้เปลี่ยนผู้ป่วยไปรับการรักษาด้วยอินซูลินเต็มรูปแบบ ผู้ป่วยที่ไม่รับประทานยาลดน้ำตาลในเลือดและไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านโภชนาการพื้นฐาน จำเป็นต้องให้ฮอร์โมนสังเคราะห์อย่างต่อเนื่อง

การบำบัดด้วยอินซูลินในระหว่างตั้งครรภ์

โรคเบาหวานที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่โรคร้ายแรง อาการของโรคบ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่อการแพ้น้ำตาลธรรมดาและมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 หลังจากคลอดบุตร โรคอาจหายไปหรือลุกลามมากขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติในตับอ่อนมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน นอกจากนี้ยังมีปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดโรคนี้:

• น้ำหนักตัวเกิน
• ความผิดปกติทางการเผาผลาญ
• อายุแม่ที่กำลังคลอดบุตรคือ 25 ปีขึ้นไป
• ประวัติการเจ็บป่วยเบาหวาน
• น้ำคร่ำมากเกินปกติ และอื่นๆ

หากเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นเวลานานและระดับน้ำตาลไม่ลดลง แพทย์จะสั่งให้ใช้อินซูลินบำบัด ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจกำหนดให้ใช้อินซูลินได้แม้ว่าระดับน้ำตาลจะปกติก็ตาม ควรฉีดยาในกรณีต่อไปนี้:

• ภาวะเนื้อเยื่ออ่อนบวมรุนแรง
• การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ที่มากเกินไป
• น้ำคร่ำมากเกินปกติ

เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ไม่เสถียร จึงจำเป็นต้องปรับขนาดยาบ่อยครั้ง โดยปกติแล้ว ยาจะถูกให้ก่อนอาหารเช้า 2/3 ของขนาดยา นั่นคือตอนท้องว่าง และก่อนนอน 1/3 ของขนาดยา การบำบัดด้วยอินซูลินสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ประกอบด้วยยาออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ยาวที่รวมกัน สำหรับสตรีที่เป็นเบาหวานประเภท 1 จะต้องฉีด 2 ครั้งต่อวันขึ้นไป จำเป็นต้องฉีดเป็นประจำเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในตอนเช้าและหลังอาหาร

เพื่อให้การคลอดบุตรประสบความสำเร็จในเบาหวานขณะตั้งครรภ์ จำเป็นต้องตรวจระดับน้ำตาลกลูโคสตลอดระยะเวลาการชดเชยยาของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต รวมถึง 2-3 เดือนหลังคลอด นอกจากนี้ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์อย่างเคร่งครัด เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะตัวโตเกินปกติ นั่นคือ ภาวะที่ไม่สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้และต้องผ่าตัดคลอด