การบำบัดด้วยอินซูลินแบบปอมปอม

การให้อินซูลินโดยใช้เครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์ที่ส่งฮอร์โมนใต้ผิวหนังตลอด 24 ชั่วโมงตามระยะเวลาที่กำหนดถือเป็นการบำบัดด้วยปั๊มอินซูลิน วิธีนี้ช่วยให้คุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อบ่งใช้:

• ระดับน้ำตาลในเลือดมีการเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็วบ่อยครั้ง
• รูปแบบของโรคที่ไม่ได้รับการชดเชย
• อำนวยความสะดวกแก่วิธีการบริหารยา

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เทคนิค การบำบัดด้วยปั๊มอินซูลิน

การรักษามีหลายรูปแบบ:

1. อัตราการฉีด – ผู้ป่วยจะควบคุมความถี่และขนาดยาด้วยตนเอง โหมดนี้ใช้ก่อนรับประทานอาหารหรือเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น แนะนำให้ใช้ยาที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์สั้นมาก
2. การให้ยาอย่างต่อเนื่องในปริมาณน้อย – โหมดนี้เลียนแบบการทำงานปกติของตับอ่อน ช่วยให้คุณปฏิเสธการใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ที่ออกฤทธิ์นานได้

ข้อดีหลักของเครื่องปั๊มคือไม่จำเป็นต้องฉีดยาเอง วิธีนี้มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตและผู้ป่วยสูงอายุที่ไม่สามารถดูแลตนเองได้ (สายตาไม่ดี แขนขาสั่น)

การบำบัดด้วยปั๊มอินซูลินในเด็ก

อุปกรณ์ยอดนิยมที่ใช้ชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในผู้ป่วยเด็กคือปั๊ม ซึ่งเป็นไมโครปั๊มที่มีอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์สำหรับฉีดยาหลาย ๆ ครั้ง เนื่องจากอุปกรณ์จะจ่ายยาโดยอัตโนมัติ จึงสะดวกมากสำหรับการรักษาเด็กและผู้ป่วยที่ไม่มีเวลาหรือโอกาสในการฉีดยา

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการบำบัดด้วยปั๊มอินซูลินในเด็ก:

• ไม่ต้องฉีดยาบ่อยครั้งและเจ็บปวด
• การส่งอินซูลินเข้าสู่ร่างกายในระดับสูงสุด
• ความไม่มีความไม่สบายใจทางจิตใจ
• ลดความเสี่ยงการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ข้อเสียของวิธีการปั๊มมีดังนี้:

• ราคาของอุปกรณ์มีราคาสูง
• ความจำเป็นในการควบคุมระดับการชาร์จแบตเตอรี่ของอุปกรณ์
• ความไวของอุปกรณ์ต่อคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
• มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการอักเสบบริเวณที่ฉีดยา
• ในเด็กที่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังไม่เพียงพอ สายสวนอาจงอและการส่งฮอร์โมนอาจหยุดลง

ปั๊มสามารถทำงานได้สองโหมด:

1. ภูมิหลัง – การจัดหายาช่วยให้ระดับอินซูลินในเลือดคงที่ การใช้ยาเลียนแบบการทำงานปกติของตับอ่อน แพทย์จะเป็นผู้เลือกขนาดยาเพื่อให้ร่างกายทำงานปกติ โดยจะขึ้นอยู่กับจังหวะชีวิต กิจกรรมทางกาย และลักษณะอื่นๆ ของผู้ป่วย

อุปกรณ์นี้สามารถตั้งโปรแกรมอัตราการให้ฮอร์โมนได้หลายอัตรา ทุกๆ 30 หรือ 60 นาที โดยขั้นตอนขั้นต่ำในการให้ยาคือ 0.01 หน่วย โดยปกติแล้ว โหมดพื้นหลังจะถูกใช้เพื่อชดเชย 1/3 ของปริมาณยาต่อวัน

2. การให้ยาแบบโบลัส – ความถี่ในการให้ยาขึ้นอยู่กับจำนวนมื้ออาหาร กล่าวคือ การให้ฮอร์โมนก่อนแต่ละขนาดยา เพื่อกำหนดขนาดยาที่เหมาะสม จำเป็นต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดก่อนการฉีดแต่ละครั้งเป็นเวลาหลายวัน โดยให้ยา 30% ก่อนอาหารเช้า 15% ก่อนอาหารกลางวัน 35% ก่อนอาหารเย็น และ 20% ที่เหลือก่อนเข้านอน

โดยทั่วไปแล้ว เด็กจะได้รับยา 2-3 ครั้ง ในกรณีนี้ ฮอร์โมนที่มีระยะเวลาออกฤทธิ์สั้นและปานกลางจะถูกใช้ร่วมกัน ในผู้ป่วยเด็ก ความไวต่ออินซูลินจะสูงกว่าผู้ใหญ่ ดังนั้นจำเป็นต้องปรับขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป (ภายใน 1-2 หน่วย) และต้องมีผู้ปกครองและแพทย์คอยติดตามอย่างใกล้ชิด

เมื่อเลือกใช้ยาสำหรับการรักษาเด็ก ควรเลือกอินซูลินของมนุษย์ในรูปแบบอนาล็อกออกฤทธิ์สั้น:

• ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
• ลดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็ว
• มันเสื่อมโทรมลงอย่างรวดเร็ว

ช่วยให้การส่งยาไปส่งได้ใกล้เคียงกับการทำงานของตับอ่อนที่มีสุขภาพดีมากที่สุด

แม้ว่าการใช้เครื่องปั๊มจะมีข้อดีหลายประการ แต่ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามอาหารอย่างเคร่งครัดและใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องพิจารณาความเสี่ยงที่อุปกรณ์จะขัดข้อง ซึ่งอาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็วและเกิดภาวะกรดคีโตนในเลือดได้ การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการนำวิธีนี้มาใช้จะทำโดยแพทย์ร่วมกับผู้ปกครอง