ริดสีดวงทวารภายนอกในผู้หญิงและผู้ชาย

ริดสีดวงทวารเป็นพยาธิสภาพทั่วไปที่สามารถทำให้เกิดอาการตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหรือความไม่สะดวกไปจนถึงความเจ็บปวดเจ็บปวดและผลกระทบทางจิตสังคมอย่างมีนัยสำคัญ [1]

เมื่อมีเส้นเลือดขอดออกจากทวารหนักและทวารหนักด้วยการก่อตัวของการก่อตัวบิด - โหนด - แล้วพวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับโรคเช่นริดสีดวงทวารภายนอก ซึ่งแตกต่างจากชนิดภายในพยาธิวิทยาภายนอกพัฒนาขึ้นในโซนของการเปลี่ยนผ่านของทวารหนักเป็นทวารหนักไม่ใช่ในระดับความลึก

ยิ่งคุณเริ่มรับการรักษาเร็วเท่าไหร่คุณก็ยิ่งสามารถกำจัดความทุกข์ได้เร็วขึ้นและง่ายขึ้นเท่านั้น หากคุณพยายามที่จะรักษาปัญหาด้วยตัวคุณเองหรือแม้กระทั่งเพิกเฉยต่อโรคนี้อย่างสิ้นเชิงโรคนี้จะเข้าสู่ระยะเรื้อรังและจะเตือนให้คุณรู้ถึงอาการกำเริบของกระบวนการเป็นประจำ ในเวลาเดียวกันอาการกำเริบในระยะสุดท้ายจะไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อีกต่อไป: คุณต้องใช้ความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ ดังนั้นจึงไม่ควรไปพบแพทย์เพื่อเลื่อนเวลา

ระบาดวิทยา

คนที่เป็นโรคริดสีดวงทวารและคนที่คิดผิดพลาดว่าพวกเขาเป็นโรคริดสีดวงทวารมักจะใช้ยาด้วยตนเองมากกว่าที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ [2] จากการสำรวจประจำปีของ Google Zeitgeist ประจำปี 2555 โรคริดสีดวงทวารเป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาก่อนโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ น่าเสียดายที่คุณภาพของข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคริดสีดวงทวารบนอินเทอร์เน็ตตอนนี้แตกต่างกันมากเกือบ 50% ของเว็บไซต์คุณภาพต่ำ [3] ดังนั้นแพทย์ควรให้คำแนะนำและรักษาผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวารโดยใช้ยาที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์และมาตรฐานการดูแล 

เราเกือบทุกคนสามารถได้รับโรคริดสีดวงทวารภายนอก: ผู้ที่มักจะนั่งเป็นเวลานานเช่นในสำนักงานหรือขับรถได้รับผลกระทบมากที่สุดจากโรคนี้ คนที่มีนิสัยไม่ดีและอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพซึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องผูกและโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ ก็ตกอยู่ภายใต้ "สายตา" การทำงานหนักเป็นอีกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการปรากฏตัวของปัญหาดังนั้นบ่อยครั้งที่รถตักและแม้แต่นักกีฬายกน้ำหนักก็กลายเป็นผู้ป่วยของนัก proctologists

ริดสีดวงทวารเป็นโรคบริเวณทวารหนักทั่วไปที่มีผลต่อผู้คนนับล้านในสหรัฐอเมริกาและสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกทางทวารหนัก เป็นที่เชื่อกันว่าริดสีดวงทวารพบได้อย่างเท่าเทียมกันในทั้งชายและหญิง มันแทบจะไม่เคยเห็นมาก่อนอายุ 20 ปีและอัตราการเกิดถึงจุดสูงสุดระหว่างอายุ 45 และ 65 ความชุกของโรคริดสีดวงทวารในหญิงตั้งครรภ์มีมากถึง 35% [4]

ประมาณ 10% ของผู้ป่วยในสำนักงาน proctology หันไปหาหมออย่างแม่นยำสำหรับรูปแบบของโรคริดสีดวงทวารภายนอก

สาเหตุ ริดสีดวงทวารภายนอก

ผู้เชี่ยวชาญยังคงนิ่งเงียบเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของการปรากฏตัวของโรคริดสีดวงทวารภายนอก แต่มีทฤษฎีพื้นฐานเกี่ยวกับเรื่องนี้ ดังนั้นสาเหตุส่วนใหญ่อาจเป็นดังนี้:

• การออกกำลังกายไม่เพียงพอรายวัน, ยืนหรือนั่งนาน, นำไปสู่ความเมื่อยล้าของเลือดในบริเวณอุ้งเชิงกราน;
• การออกกำลังกายที่มากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับการยกและการยกน้ำหนักด้วยการสร้างความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น
• ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ความไม่แน่นอนของอุจจาระ
• การกินที่ผิดปกติรวมถึงการดื่มแอลกอฮอล์และอาหารรสเผ็ด
• การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของเลือดในบริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความร้อนสูงเกินไปหรืออุณหภูมิในบริเวณที่ระบุ;
• การตั้งครรภ์การคลอดตามธรรมชาติเมื่อความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการไหลของหลอดเลือดดำที่บกพร่อง 
• น้ำหนักส่วนเกินแปลส่วนใหญ่ในเอว;
• การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักปกติ
• พยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับการละเมิดการไหลออกของหลอดเลือดดำ (ตับ, กระเพาะปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก, ลำไส้, และเนื้องอกในบริเวณอุ้งเชิงกราน);
• ความพิการ แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลอดเลือดดำ

บางครั้งอาจดูเหมือนว่าไม่มีปัจจัยจูงใจ - และอย่างไรก็ตามริดสีดวงทวารภายนอกคลานออกมา สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากบุคคลนั้นมีความเครียดอย่างต่อเนื่องหรือมีปัญหาเรื่องความไม่สมดุลทางอารมณ์ซึ่งนำไปสู่การหดเกร็งของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือด ปัจจัยนี้มักไม่ได้รับความสำคัญมากและไร้ประโยชน์ นอกจากนี้ยังมีเหตุผลทางพันธุกรรม: หากพ่อแม่คนหนึ่งป่วยด้วยโรคริดสีดวงทวารภายนอกความเสี่ยงในการเกิดโรคก็เพิ่มขึ้นเช่นกันในเด็ก

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาของโรคริดสีดวงทวารภายนอกแบ่งตามอัตภาพเป็นสองประเภท:

• ปัจจัยต่อไปนี้เป็นปัจจัยภายใน:

1. ข้อบกพร่องของหลอดเลือดพิการ แต่กำเนิด;
2. ความผิดปกติของระบบที่มีผลต่อเครือข่ายหลอดเลือด (ตัวอย่างเช่น vasculitis);
3. ความผิดปกติของการย่อยอาหารซึ่งมักจะมาพร้อมกับอาการท้องผูกกระชับอุจจาระ ฯลฯ
4. อายุ, โรคอ้วน, โรคอ้วนในช่องท้อง, อารมณ์ซึมเศร้าและการตั้งครรภ์; [5]
5. เหตุผลอื่นในการสร้างความดันภายในช่องท้องสูง  [6]

• ปัจจัยภายนอก ได้แก่ :

1. การบาดเจ็บบาดแผลของโซนทวารหนัก (ตัวอย่างเช่นระหว่างการคลอดบุตรในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ฯลฯ );
2. ยกของหนักเป็นประจำ
3. ขาดการออกกำลังกายท่านั่งที่ยืดเยื้อขาดการออกกำลังกาย
4. มีรายงานว่าอาหารและวิถีชีวิตบางประเภทรวมถึงอาหารที่มีกากใยต่ำอาหารรสเผ็ดและการบริโภคแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์กับการพัฒนาของโรคริดสีดวงทวารและอาการกำเริบของอาการริดสีดวงทวารเฉียบพลัน  [7]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสรีรวิทยาที่แน่นอนของโรคริดสีดวงทวารที่มีอาการเป็นที่เข้าใจได้ไม่ดี ทฤษฎีก่อนหน้านี้ของโรคริดสีดวงทวารเป็นเส้นเลือดขอดตอนนี้ล้าสมัยแล้ว - จากการศึกษาของ Goenka et al. ได้แสดงให้เห็นผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและเส้นเลือดขอดไม่ได้เพิ่มความถี่ของโรคริดสีดวงทวาร [8]

ปัจจุบันทฤษฎีของเยื่อเมือกเลื่อนของคลองทวารหนักเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นซึ่งแสดงให้เห็นว่าโรคริดสีดวงทวารเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่สนับสนุนของต่อมก้นถูกทำลาย เป็นที่เชื่อกันว่าอายุและการออกกำลังกายหนักเช่นการรัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และนั่งเป็นเวลานานนำไปสู่กระบวนการนี้ ดังนั้นริดสีดวงทวารจึงเป็นศัพท์ทางพยาธิวิทยาสำหรับอธิบายการกระจัดที่ผิดปกติของต่อมทวารหนักลงทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดดำ [9]

ในการศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตในต่อมทางทวารหนัก ได้แก่ การขยายหลอดเลือดดำผิดปกติ, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด, กระบวนการเสื่อมสภาพในเส้นใยคอลลาเจนและเนื้อเยื่อ fibroelastic, การเสียรูปและการแตกของกล้ามเนื้อ subepithelial ในกรณีที่รุนแรงปฏิกิริยาการอักเสบที่ทำเครื่องหมายไว้ซึ่งเกี่ยวข้องกับผนังหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบข้างนั้นสัมพันธ์กับการเป็นแผลของเยื่อเมือก, ischemia และการเกิดลิ่มเลือด [10]

ริดสีดวงทวารภายนอกจะมาพร้อมกับการขยายตัวของโหนดริดสีดวงทวารที่เกิดขึ้นในช่องท้องดำล่าง โหนดดังกล่าวตั้งอยู่ที่ทวารหนักโดยตรง เนื่องจากกระบวนการอักเสบไม่ได้เกิดขึ้นในระดับความลึก แต่นอกลำไส้ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

ส่วนสุดท้ายของทางเดินลำไส้ซึ่งสิ้นสุดในลำไส้ใหญ่เรียกว่าไส้ตรง การเริ่มต้นโดยประมาณสอดคล้องกับระดับ III ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์และการเปิดทวารกลายเป็นองค์ประกอบสุดท้าย

หลอดเลือดแดงห้าลำมีหน้าที่ส่งเลือดไปที่ไซต์นี้หนึ่งในนั้นถูกเรียกว่า "หลอดเลือดแดงริดสีดวงทวาร" เลือดไหลผ่านเครือข่ายหลอดเลือดดำที่กว้างขวางซึ่งตั้งอยู่ในชั้น submucosal ทวารหนัก

ด้วยความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและผนังหลอดเลือดทำให้เลือดไหลเวียนและการไหลออกจะหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่อาการบวมของหลอดเลือดดำทำให้ร่างกายของโพรงเลือดเต็มไปด้วยเลือด ในบางกรณี“ ผู้ร้าย” เป็นปัจจัยเชิงกลที่นำไปสู่การยืดและลดลงของกล้ามเนื้อไส้ตรงซึ่งก่อให้เกิดการเคลื่อนไหวของโหนดริดสีดวงทวารไปยังบริเวณทวารหนักและการสูญเสียจากมัน

อาการ ริดสีดวงทวารภายนอก

ผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวารร้อยละ 40 ไม่มีอาการ [11]

โรคริดสีดวงทวารภายนอกไม่ปรากฏขึ้นทันที: การพัฒนาของมันพร้อมกับอาการที่เพิ่มขึ้นจะค่อยๆเกิดขึ้น บุคคลไม่ได้สังเกตเห็นการละเมิดทันทีและเมื่อเวลาผ่านไปเริ่มให้ความสนใจกับความรู้สึกอึดอัดดึงคันหรือเจ็บปวดในทวารหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนั่งเป็นเวลานานหรือหลังจากถ่ายอุจจาระ

สัญญาณแรกที่สามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจสอบรายละเอียดของทวารหนัก: มันมักจะ edematous กับเส้นเลือดบวมที่เห็นได้ชัด บางครั้งพบการปลดปล่อย - ตัวอย่างเช่นมีจุดเลือดปรากฏบนกระดาษชำระหรือผ้าลินิน หากมีสัญญาณเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างคุณต้องไปพบแพทย์

ริดสีดวงทวารภายนอกจะมาพร้อมกับการขยายตัวของหลอดเลือดดำริดสีดวงทวาร: โหนดจะเกิดขึ้นจากช่องท้องด้านล่างของเส้นเลือดซึ่งตั้งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับทวารหนัก เนื่องจากกระบวนการอักเสบไม่ได้อยู่ในไส้ตรง แต่นอกนั้นบทบาทหลักในการวินิจฉัยคือการตรวจสอบด้วยตาเปล่าของปัญหาและการตรวจดิจิตอล (ทวารหนัก)

การตกเลือดไม่ได้เป็นสัญญาณทั่วไป แต่การก่อตัวเป็นก้อนกลมภายนอกมักมีการอักเสบและความเสียหายซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าริดสีดวงทวารภายนอกค่อนข้างเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเอง ปัญหามักจะถูกรวมเข้าด้วยกันภายใน - ภายนอกโดยมีการเสียรูปของโพรงร่างกายของทวารหนักและทวารหนักช่องท้องใต้ผิวหนังของทวารหนัก

Psychosomatics สำหรับริดสีดวงทวาร

ปัญหาด้านจิตใจมักไม่ค่อยได้รับการพิจารณาจากแพทย์ว่าเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรคเช่นริดสีดวงทวาร อย่างไรก็ตามได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าความเครียดความวิตกกังวลและความกลัวที่ยืดเยื้ออาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้

สถานะของความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพควรแจ้งเตือนทั้งผู้ป่วยและแพทย์ หากคุณพิจารณาทัศนคติของคุณต่อปัญหาและชีวิตโดยทั่วไปในเวลาที่เหมาะสมคุณสามารถปรับปรุงสุขภาพของคุณเองอย่างมีนัยสำคัญและป้องกันการพัฒนาของโรคต่างๆ ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่า psychosomatics สำหรับริดสีดวงทวารไม่ยาก: มันเป็นสิ่งสำคัญเท่านั้นที่จะต้องใส่ใจกับสิ่งมีชีวิตบางอย่าง

นักวิทยาศาสตร์อธิบายลักษณะภายนอกของโรคริดสีดวงทวารภายนอกด้วยความไม่เต็มใจของผู้คนที่จะตระหนักถึงการวินิจฉัยผิดและความผิดพลาดของตนเองเพื่อชี้ให้เห็นปัญหาของผู้อื่นโดยไม่สังเกตเห็นตนเอง กระบวนการอักเสบเป็นผลมาจากความไม่มั่นคงของแต่ละบุคคลมีเลือดออกจากริดสีดวงทวารเป็นผลมาจากความรู้สึกชั่วร้ายที่เกี่ยวข้องกับความเป็นไปไม่ได้ของการบรรลุแผนของตนและต่อมน้ำหลืองขยายเป็นผลมาจาก

นอกจากนี้การ "วนลูป" ที่มากเกินไปในบางสิ่งบางอย่างนำไปสู่พลังงาน “ ผู้ปลุกเร้า” เพิ่มเติมคือความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องขาดความพึงพอใจในทุกสิ่งการปราบปรามอารมณ์ความรู้สึกของตนเอง

ชนภายนอกสำหรับโรคริดสีดวงทวาร

ชนกับริดสีดวงทวารภายนอกคืออะไร? นี่คือโหนกเจ็บปวดที่หนาแน่น (มักจะหนึ่งหรือสอง) ในทวารหนักมีความไวพอเมื่อสัมผัสและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกด โหนดดังกล่าวตั้งอยู่รอบ ๆ ทวารหนักและแม้กระทั่งในส่วนลึกของคลองทวารหนัก จากผู้ป่วยคุณสามารถได้ยินคำศัพท์ที่แตกต่างกันเกี่ยวกับก้อนเลือดออกในเลือด - นี่ไม่เพียง แต่เป็น "ชน" แต่ยังเป็น "เนื้องอก", "การบดอัด", "อาการห้อยยานของอวัยวะ"

ทำไมการปรากฏตัวของก้อนเนื้อมาพร้อมกับความเจ็บปวด? เลือดอุดตันภายในส่วนขยายหลอดเลือดดำยืดผนังของหลอดเลือดส่งผลกระทบต่อปลายประสาทซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวด

ผู้ป่วยหันไปหาหมอเป็นหลักโดยมีการร้องเรียนจากความรู้สึกและความเจ็บปวดของร่างกายต่างประเทศ อาการไม่พึงประสงค์รุนแรงขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ด้วยการออกกำลังกายด้วยการนั่งเป็นเวลานาน ในกรณีนี้ "กรวย" อาจมีโทนสีแดงหรือน้ำเงินขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการที่เจ็บปวด เมื่อรอยแยกทางทวารหนักปรากฏขึ้นเลือดจะถูกปล่อยออกมา

ริดสีดวงทวารภายนอกในผู้หญิง

อาการภายนอกของริดสีดวงทวารสามารถรบกวนบุคคลใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงเพศ แต่หลักสูตรของโรคในผู้ชายและผู้หญิงแตกต่างกันเล็กน้อย มันคืออะไร?

ความผันผวนของวัฏจักรฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาของการมีประจำเดือนและการตกไข่สามารถกระตุ้นการกำเริบในรูปแบบเรื้อรังของริดสีดวงทวารภายนอกในผู้หญิง มันขึ้นอยู่กับความผันผวนเช่นการปรากฏตัวของความรู้สึกไม่สบาย, ความรู้สึกของความหนัก, ความเจ็บปวดในภูมิภาคทวารหนักมีความเกี่ยวข้อง ในระดับหนึ่งสัญญาณเหล่านี้เป็นธรรมชาติและสามารถอธิบายได้อย่างง่ายดาย: ด้วยการเริ่มต้นของรอบเดือนใหม่เลือดพุ่งไปที่อวัยวะอุ้งเชิงกรานหลอดเลือดดำล้นซึ่งจะกลายเป็นปัจจัยในการกำเริบของโรค

เพื่อลดโอกาสของการกำเริบของโรคไม่กี่วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนคุณควรหยุดใช้เกลือน้ำตาลรสเผ็ด ด้วยความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการกำเริบต่อการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระมันแนะนำให้แนะนำเหน็บทางทวารหนักกับพิษในทวารหนักซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการกระตุก, บรรเทาความเครียดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก

ริดสีดวงทวารภายนอกในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นในผู้หญิงส่วนใหญ่โดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม [12] มดลูกที่กำลังเติบโตทำให้ยากต่อการล้างลำไส้, พื้นหลังของฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงไปมีส่วนทำให้เกิดอาการท้องผูก อุจจาระจำนวนมากสะสมอยู่ในลำไส้บีบหลอดเลือดและทำให้เลือดไหลออกจากเส้นเลือดแย่ลง ความเมื่อยล้าเกิดขึ้นมีส่วนทำให้ผนังหลอดเลือดขยายตัว

การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นอีกปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวารหนักเนื่องจากความพยายามอย่างหนักจะมาพร้อมกับความตึงเครียดอย่างมากของกล้ามเนื้อหน้าท้องด้วยการไหลเวียนของหลอดเลือดบกพร่อง เป็นผลให้ - ต่อมน้ำดำบวม, ปวดและบวม

ริดสีดวงทวารภายนอกในผู้ชาย

ในตัวแทนของครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติริดสีดวงทวารภายนอกมักจะรวมกับโรคอื่น ๆ - ตัวอย่างเช่นกับริดสีดวงทวารภายในต่อมลูกหมากอักเสบ ฯลฯ และปัญหาเพศชายปรากฏภายใต้อิทธิพลของปัจจัยดังกล่าว:

• ส่วนใหญ่ทำงานอยู่ประจำ (ไดรเวอร์โปรแกรมเมอร์ ฯลฯ );
• การละเมิดแอลกอฮอล์, นิโคติน (ระบบย่อยอาหารหยุดชะงัก, พิษเรื้อรังเกิดขึ้น);
• ความผิดปกติของการรับประทานอาหารจำนวนมาก (อาหารจานด่วนอาหารสะดวกซื้อชิปขนมขบเคี้ยว "แห้ง" ของว่าง
• โรคอ้วน, ปอนด์พิเศษในช่องท้อง;
• การยกและบรรทุกของหนัก (ทำให้เกิดความตึงเครียดและแม้กระทั่งอาการกระตุกของกล้ามเนื้อวงแหวนของทวารหนักเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้อง)

มันเป็นลักษณะที่ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ชายหันไปหาหมอเกี่ยวกับปัญหาที่ละเอียดอ่อน - ริดสีดวงทวารแล้วในกรณีขั้นสูงเพราะพวกเขาทนและ "ล่าช้า" ไปพบแพทย์ให้นานที่สุด แต่ในระยะต่อมาความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและโรคนี้ได้รับการรักษาแล้วที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งมักจะต้องผ่าตัด

เพื่อให้ปัญหาไม่รบกวนหรือบดบังการดำรงอยู่ของมนุษย์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพรับประทานอาหารอย่างถูกต้องเลิก "อันตราย" และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด มันเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาสุขอนามัยที่ใกล้ชิดและไม่ต้องอายที่จะติดต่อแพทย์ที่สัญญาณแรกของความรู้สึกไม่สบาย

ขั้นตอน

• ระยะที่ 1 ของโรคริดสีดวงทวารภายนอกมักไม่ค่อยเกิดความกังวลในส่วนของผู้ป่วยเนื่องจากอาการของโรคยังไม่เพียงพอ ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยปรากฏตัวกับพื้นหลังของความผิดปกติของลำไส้หลังจากที่ร่างกายมากเกินไปนั่งเป็นเวลานานหรือหลังจากที่อุณหภูมิลดลงอย่างรวดเร็ว อาการคันเล็กน้อยและการเผาไหม้หลังจากการถ่ายอุจจาระเป็นอิสระและค่อนข้างเร็ว ขั้นตอนนี้ง่ายต่อการรักษามากกว่าคนอื่น ๆ แต่ในขั้นตอนนี้แพทย์จะได้รับการปรึกษาน้อยที่สุด
• ขั้นตอนที่ 2 ของโรคริดสีดวงทวารภายนอกมีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นในโหนดขยายขนาดผอมบางของผนังของพวกเขาและการก่อตัวของรอยแตก หลังจากที่ร่างกายมีน้ำหนักเกินจะมีอาการตึงอย่างรุนแรงมีเลือดออกและมีอาการเจ็บเล็กน้อย การอยู่นาน ๆ ในท่านั่งนั้นมาพร้อมกับความเจ็บปวด
• ริดสีดวงทวารภายนอกระยะที่ 3 นั้นมีลักษณะของการเปลี่ยนแปลง dystrophic และความอ่อนแอของผนังหลอดเลือด ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง, มีอาการคัน, ปวด, ลดลงของกล้ามเนื้อหูรูด มันเป็นไปไม่ได้ที่จะนั่งและทำงานทางร่างกาย
• ระยะที่ 4: ริดสีดวงทวารซึ่งมักจะอยู่นอกทวารหนักและไม่สามารถเคลื่อนย้ายเข้าด้านในได้อีกต่อไป โดยปกติแล้วน้ำมูกส่วนน้อยจะออกมาจากทวารหนัก ระดับนี้เป็นที่รู้จักกัน  ย้อยทวารหนัก [13]

รูปแบบ

โดยทั่วไปแล้วโรคริดสีดวงทวารสามารถเป็นได้ทั้งภายนอกและภายในเท่านั้นและรวมกัน (รวมภายในกับภายนอก) ตัวแปรภายนอกมีลักษณะเฉพาะในส่วนขยายของริดสีดวงทวารที่เกิดขึ้นในช่องท้องดำด้านล่างและตั้งอยู่ใกล้กับทวารหนัก ริดสีดวงทวารภายนอกอยู่ด้านล่างบรรทัด dentate และถูกระบายผ่านทางทวารหนักเส้นเลือดที่ต่ำกว่าเข้าไปในหลอดเลือดอวัยวะเพศและจากนั้นเข้าไปในอุ้งเชิงกรานภายใน เรือเหล่านี้ถูกปกคลุมด้วย anoderm ซึ่งประกอบด้วยเยื่อบุผิว squamous [14]

ยังแยกความแตกต่างระหว่างหลักสูตรเฉียบพลันและเรื้อรังของโรค

ริดสีดวงทวารเฉียบพลันภายนอกเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วอาการเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ กระบวนการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงอย่างรวดเร็วและเจ็บปวดอย่างหนัก

โรคริดสีดวงทวารภายนอกเรื้อรังมีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆในอาการที่มีอาการกำเริบเป็นระยะ โรคนี้กินเวลานานหลายเดือนและหลายปี

อาการกำเริบของริดสีดวงทวารภายนอกทำให้ตัวเองรู้สึกว่ามีเลือดออกปวดและไม่สบายอย่างรุนแรง โหนดจะขยายใหญ่ขึ้นมีความรุนแรงที่คมชัดเมื่อสัมผัส ในช่วงระยะเวลาของอาการทรุดตัวผู้ป่วยเกือบจะไม่บ่นอะไรเลย แต่ในไม่ช้าโรคก็เตือนตัวเองอีกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากคุณไม่ได้รับการช่วยเหลือจากแพทย์ทันเวลาโรคริดสีดวงทวารจากภายนอกอาจซับซ้อนได้โดยมีอาการเจ็บปวดมากขึ้น:

• มีเลือดออกมีเลือดออก - ทั้งหลังการถ่ายอุจจาระและกับพื้นหลังของรอยแตกหรือแม้แต่ไม่มีเหตุผลเฉพาะ
• อาการห้อยยานของอวัยวะของหลอดเลือดดำโหนกขยาย - มักพบมากขึ้นในหลักสูตรเรื้อรังของโรคกับพื้นหลังของอาการท้องผูกเป็นเวลานาน;
• ได้รับบาดเจ็บทางกลของโหนดแขวนอักเสบ;
• การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำพองซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมน้ำ, อาการปวดอย่างรุนแรง, กระบวนการอักเสบและเนื้อตาย [15]

ความเสียหายทางกลถาวรไปยังหลอดเลือดดำที่พองออกอาจทำให้เนื้อเยื่อเสื่อมได้ซึ่งจะเกิดขึ้นประมาณ 10% ของผู้ป่วยทั้งหมด

อย่างไรก็ตามโรคส่วนใหญ่มักจะมีความซับซ้อนโดยการเกิดลิ่มเลือดริดสีดวงทวารเฉียบพลันหรือการพัฒนาของโรคโลหิตจาง เพื่อป้องกันผลข้างเคียงดังกล่าวขอแนะนำให้ใช้ phlebotonics เป็นระยะ ๆ ติดตามอาหารและกำจัดนิสัยที่ไม่ดี

ผลที่รุนแรงของรูปแบบของโรคริดสีดวงทวารขั้นสูงสามารถเป็นกระบวนการตายในเนื้อเยื่อของส่วนขยายริดสีดวงทวาร จุดเริ่มต้นของกระบวนการดังกล่าวมีลักษณะโดยการทำให้ดำคล้ำของโหนดอาการปวดอาจกลายเป็นหมองคล้ำหรือหายไปโดยสิ้นเชิง กำจัดปัญหาที่คล้ายกันเฉพาะในโรงพยาบาล: จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ในการกำจัดพื้นที่ของเนื้อร้าย

กี่วันผ่านริดสีดวงทวารภายนอก? ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ - อย่างแรกคือสิ่งที่โรคอยู่ในระยะ ดังนั้นจึงไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ ตัวอย่างเช่นระยะแรกสามารถรักษาให้หายขาดได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ แต่ด้วยระยะที่ II หรือ III การรักษาจะนานขึ้นแน่นอน: จากหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้น หากมีการใช้การแทรกแซงการผ่าตัดระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับการแทรกแซงและการบาดเจ็บเป็นอย่างไร

จะทำอย่างไรถ้าริดสีดวงทวารภายนอกไม่ผ่าน? โรคนี้ไม่สามารถผ่านได้: ต้องได้รับการรักษา ดังนั้นการไปพบแพทย์ควรได้รับคำสั่งและไม่มีอะไรต้องอายและกลัว การรักษาทางการแพทย์ที่เร็วขึ้นจะมาถึงการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นและการบรรเทาที่รอคอยมานาน เราต้องไม่ลืมว่าการใช้ริดสีดวงทวารภายนอกนั้นยากกว่าการรักษามาก: ในระยะหลังการรักษาด้วยยานั้นโดยทั่วไปแล้วไม่ได้ผลดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเอาหลอดเลือดดำที่ขยายออก

ริดสีดวงทวารภายนอกมีความเจ็บปวดในระหว่างการกำเริบหรือกับพื้นหลังของรอยแยกทางทวารหนักซึ่งหลัง tubercles ริดสีดวงทวารภายนอกสามารถมองไม่เห็นอย่างสมบูรณ์และจะถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจวินิจฉัยเท่านั้น

แต่เลือดและเลือดออกที่มีริดสีดวงทวารภายนอกเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ถึงแม้ว่าหากมีอย่างใดอย่างหนึ่งก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น: โรคโลหิตจาง การมีเลือดออกเป็นประจำจะนำไปสู่การสูญเสียเลือดอย่างเห็นได้ชัดซึ่งสามารถสังเกตได้เมื่อพิจารณาผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในทางกลับกันโรคโลหิตจางกลายเป็นสาเหตุของโรคอื่น ๆ : ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแออย่างต่อเนื่อง, เวียนหัว, คลื่นไส้, วงกลมสีดำปรากฏภายใต้ดวงตาของเขานอนหลับและความอยากอาหารถูกรบกวน

การเกิดลิ่มเลือดกับโรคริดสีดวงทวารภายนอกถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและความล้มเหลวของเนื้อเยื่อสามารถเริ่มต้นได้หากเนื้อเยื่อไม่ได้รับการบรรเทา การป้องกันปัญหานี้อาจเกิดจาก Venotonics และสารต้านการแข็งตัวของเลือดการแก้ไขอาหารและระบบการดื่ม [16]

เซ็กเมนต์ที่ขยายของหลอดเลือดดำสามารถทะลุได้หรือไม่ อย่างไรก็ตามอาจจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนักเมื่อโรคริดสีดวงทวารภายนอกเกิดการระเบิด - ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับความเสียหายของหลอดเลือดภายใน ความน่าจะเป็นของปัญหาเพิ่มขึ้นหากหลอดเลือดดำอุดตันหรือมีเลือดล้น - ตัวอย่างเช่นสิ่งนี้เกิดขึ้นกับอาการท้องผูกที่รุนแรงและเป็นเวลานาน

แต่การอักเสบของโรคริดสีดวงทวารภายนอกสามารถพัฒนาเป็น paraproctitis เฉียบพลัน - นี่เป็นกระบวนการที่เจ็บปวดที่มีผลต่อเส้นใย pararectal พยาธิวิทยามีลักษณะของสัญญาณของการระงับ pararectal: อาการบวมน้ำ, ความเจ็บปวด, ความผันผวนกลาง, ไข้ตัวชี้วัดย่อย สัญญาณเพิ่มเติมของความมัวเมาทั่วไปปรากฏขึ้น ความช่วยเหลือของแพทย์ในสถานการณ์เช่นนี้ควรรีบด่วน

เมื่อผลที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวเป็นรูปแบบ perianal ของโรคผิวหนังอักเสบคันพัฒนาผู้ป่วยตั้งข้อสังเกตว่าโรคริดสีดวงทวารภายนอกคัน สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักและสาเหตุมักเกิดจากสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสมของ perineum ซึ่งไม่สอดคล้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ หากอาการคันยังคงอยู่แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้คันรวมถึงการเตรียมครีมที่มีส่วนประกอบของกลูโคคอร์ติคอยด์ [17],  [18], [19]

การวินิจฉัย ริดสีดวงทวารภายนอก

การวินิจฉัยตามมาตรฐานโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการรวบรวมประวัติ (สัมภาษณ์ผู้ป่วย) และการตรวจสอบดิจิตอล หากขั้นตอนการใช้นิ้วไม่สามารถทำได้เช่นมีอาการปวดอย่างรุนแรงให้ทำการรักษาทันทีและการวินิจฉัยจะดำเนินต่อไปหลังจากอาการเจ็บปวดหายไป [20]

โดยทั่วไปการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารภายนอกรวมถึง:

• นิ้วคลำซึ่งกำหนดประเภทของโรค
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:

1. anoscopy ซึ่งเป็นการแนะนำของอุปกรณ์พิเศษเข้าไปในโพรงของไส้ตรงไปจนถึงความลึก 140 มม;
2. rectoscopy เกี่ยวข้องกับการแนะนำของ rectoscope พร้อมกับระบบแสงและการแสดงภาพบนจอคอมพิวเตอร์;
3. irrigoscopy เป็นเอ็กซเรย์ที่ใช้ความคมชัด

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

1. การวิเคราะห์อุจจาระ (coprogram, อุจจาระสำหรับการปรากฏตัวของเลือดลึกลับ);
2. การทดสอบทางคลินิกทั่วไปของเลือดและของเหลวในปัสสาวะ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับรอยแยกทางทวารหนัก, เนื้องอกมะเร็งทางทวารหนักหรืออ่อนโยนทางทวารหนัก, ลำไส้ใหญ่ ulcerative, การบาดเจ็บบาดแผล, แผลแผลเดี่ยวโดดเดี่ยว, โรค Crohn ของ  [21] กับลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะลำไส้ใหญ่ ในการปรากฏตัวของอาการปวดอย่างรุนแรงมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกความแตกต่างกับรูปแบบเฉียบพลันของการเกิดลิ่มเลือดดำขยายตัวด้วยอาการกำเริบของ paraproctitis กระบวนการเนื้องอกทางทวารหนัก proctalgia, Crohn ของโรค ด้วยอาการคันของทวารหนักมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะไม่รวมฟังก์ชั่นที่ไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก, การก่อตัวของเนื้องอกทางทวารหนักที่ร้ายกาจ, รูปแบบเรื้อรังของ paraproctitis, โรคเบาหวาน, การติดเชื้อราที่เชื้อรา บางครั้งอาการดังกล่าวมีอยู่กับการไม่ปฏิบัติตามซ้ำของสุขอนามัยของ perineum และอวัยวะเพศ

ตรงกันข้ามกับการศึกษาก่อนหน้าความถี่ของโรคริดสีดวงทวารในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัลไม่แตกต่างจากประชากรทั่วไป [22] หลอดเลือดดำโป่งขดที่เกิดจากการสื่อสารแบบพอร์ต - ระบบผ่านหลอดเลือดดำริดสีดวงทวารพบได้ทั่วไปในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล อย่างไรก็ตามมีเลือดออกจากเส้นเลือดขอดของทวารหนักเป็นของหายากซึ่งน้อยกว่า 1% ของเลือดออกขนาดใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล [23]

จะทำความเข้าใจกับริดสีดวงทวารภายนอกหรือภายในได้อย่างไร

ริดสีดวงทวารภายนอกคือการขยายตัวของหลอดเลือดดำที่อยู่ใกล้กับทวารหนัก ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเพราะกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นภายนอกและไม่ได้อยู่ในไส้ตรง แต่เลือดออกในระหว่างกระบวนการภายนอกไม่ได้เป็นสิ่งที่น่ากังวลเสมอไปอาการหลักยังคงเจ็บปวดอยู่ [24]

พยาธิวิทยาภายในได้รับการแปลในเนื้อเยื่อ submucosal ของไส้ตรง มันยากที่จะเห็นริดสีดวงทวารดังกล่าว แต่คุณสามารถสังเกตเห็นการมีเลือด - ตัวอย่างเช่นอาจเป็นเลือดในอุจจาระหรือจุดสีแดงบนกระดาษชำระหรือชุดชั้นใน ในช่วงปลายของโรคโหนดที่ขยายใหญ่จะหลุดออกจากทวารหนัก

ริดสีดวงทวารภายในและภายนอกมักจะพบร่วมกันรวมกับแต่ละอื่น ๆ : ในสถานการณ์เช่นนี้พวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับรูปแบบของการรวมกันของโรค พยาธิสภาพดังกล่าวมีลักษณะโดยการเสียรูปของโพรงร่างกายของไส้ตรงและเครือข่ายหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังของโซนทวารหนัก

การรักษา ริดสีดวงทวารภายนอก

มาตรการรักษาโรคริดสีดวงทวารกำหนดไว้ในที่ซับซ้อนเพราะมันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคด้วยยาหรือขั้นตอนเดียว ในระยะแรกจะใช้วิธีอนุรักษ์นิยมซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงด้านโภชนาการและการใช้ชีวิตรวมถึงการใช้ยาในระบบและสารภายนอก (ขี้ผึ้ง, ครีมและอื่น ๆ ) 

สำหรับการรักษาตามอาการมีการเตรียมเฉพาะที่ที่มีส่วนผสมของยาชาเฉพาะที่คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือสารออกฤทธิ์ต้านการอักเสบ การเตรียมเฉพาะที่รู้จักกันดีรวมถึง glyceryl trinitrate 0.2% ซึ่งได้รับการศึกษาเพื่อบรรเทาโรคริดสีดวงทวารในระดับที่ 1 หรือ 2 [25] ผู้ป่วยมักจะรักษาตัวเองด้วย phenylephrine น้ำมันแร่และน้ำมันตับปลาฉลาม (ซึ่งมีคุณสมบัติ vasoconstrictive และการป้องกัน) ที่ช่วยบรรเทาชั่วคราวจากอาการเฉียบพลันของริดสีดวงทวารเช่นเลือดออกและปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ [26] คอร์ติโคสเตอรอยด์ในท้องถิ่นมักใช้เป็นส่วนหนึ่งของครีมหรือขี้ผึ้ง แต่ประสิทธิภาพของมันยังไม่ได้รับการพิสูจน์

การเตรียมทางปากที่มีฟลาโวนอยด์เป็นสาร phlebotonic ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคริดสีดวงทวาร เห็นได้ชัดว่าฟลาโวนอยด์สามารถเพิ่มสีของหลอดเลือดลดความสามารถของหลอดเลือดดำลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยปรับปรุงการระบายน้ำเหลืองและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ [27] การวิเคราะห์อภิมานขนาดใหญ่ของการใช้งานของ phlebotonics สำหรับริดสีดวงทวารในปี 2012 แสดงให้เห็นว่า phlebotonics มีผลประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญในการมีเลือดออก, อาการคัน, การไหลออกและการปรับปรุงอาการโดยรวม ยา Phlebotonic ยังช่วยบรรเทาอาการหลังจาก hemorrhoidectomy [28]

แคลเซียมในช่องปาก dobsylate เป็นยา venotonic ที่ใช้กันทั่วไปในจอประสาทตาเบาหวานและหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังรวมทั้งในการรักษาอาการเฉียบพลันของริดสีดวงทวาร [29] มันแสดงให้เห็นว่าแคลเซียม dobsylate ช่วยลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและช่วยเพิ่มความหนืดของเลือด ซึ่งนำไปสู่การลดลงของเนื้อเยื่อบวมน้ำ [30] การศึกษาทางคลินิกของการรักษาโรคริดสีดวงทวารพบว่าแคลเซียม dobsylate ร่วมกับใยอาหารเสริมให้บรรเทาอาการที่มีประสิทธิภาพในการมีเลือดออกเฉียบพลันและนี้เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการตอบสนองการอักเสบในโรคริดสีดวงทวาร [31]

ยกเว้นกรณีของการเกิดลิ่มเลือด, โรคริดสีดวงทวารทั้งภายในและภายนอกสามารถแก้ไขได้ง่ายต่อการรักษาด้วยยาอนุรักษ์นิยม 

การพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดจะเกิดขึ้นเมื่อการแทรกแซงประจำไม่ได้ผลเพียงพอ สำหรับผู้ป่วยที่มีลิ่มเลือดอุดตันจากริดสีดวงทวารภายนอกการตรวจการผ่าตัดและการแทรกแซงภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากการเกิดลิ่มเลือดอาจนำไปสู่การบรรเทาที่สำคัญเนื่องจากความเจ็บปวดและอาการบวมจะสูงถึง 48 ชั่วโมง [32] อย่างไรก็ตามหลังจาก 48-72 ชั่วโมงส่วนใหญ่มักจะไม่ใช้วิธีการผ่าตัดเนื่องจากมีการอุดตันของหลอดเลือดและมีอาการลดลง ณ จุดนี้ความเจ็บปวดจากโรคริดสีดวงทวารที่น่าสนใจจะเกินความเจ็บปวดจากการเกิดลิ่มเลือดเอง

นอกจากยาต้านการอักเสบยาแก้ปวดต้านเชื้อแบคทีเรีย venotonic และยากันเลือดแข็งตัวความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับอาหาร:

• ควรบริโภคอาหารจากพืชอย่างน้อย 500 กรัมทุกวัน
• มันมีประโยชน์ในการเพิ่มรำข้าวในอาหาร;
• การเลือกขนมปังคุณต้องอาศัยผลิตภัณฑ์จากแป้งโฮลมิล
• มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่รวมรสเผ็ดผลิตภัณฑ์ทอดและรมควันเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จากเมนูเช่นเดียวกับหยุดสูบบุหรี่;
• ไม่แนะนำให้ระงับการขับถ่าย

ในการวิเคราะห์อภิมานของการทดลองแบบสุ่ม 7 ครั้งเปรียบเทียบกับเส้นใยอื่น ๆ การเสริมใยอาหาร (7-20 กรัม / วัน) ช่วยลดความเสี่ยงของอาการและเลือดออก 50% สำหรับโรคริดสีดวงทวาร อย่างไรก็ตามการบริโภคใยอาหารไม่ได้ลดอาการของอาการห้อยยานของอวัยวะอาการปวดและอาการคัน [33]

ดังนั้นอาหารเสริมไฟเบอร์จึงมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคริดสีดวงทวาร อย่างไรก็ตามการปรับปรุงอาการอาจใช้เวลานานถึง 6 สัปดาห์ [34] เนื่องจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีเส้นใยมีความปลอดภัยและราคาถูกจึงยังคงเป็นส่วนสำคัญของการรักษาเบื้องต้นและการรักษาหลังจากการรักษาโรคริดสีดวงทวารอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกิจกรรมการออกกำลังกาย

กีฬากับโรคริดสีดวงทวารภายนอก

ริดสีดวงทวารและกีฬามักเป็นแนวคิดที่เข้ากันไม่ได้โดยเฉพาะเมื่อพูดถึงกิจกรรมกีฬามืออาชีพ อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายบางประเภทก็น่ายินดี: สิ่งสำคัญคืออย่าลืมว่าการออกกำลังกายมากเกินไปจะทำให้หลักสูตรของโรคแย่ลง

ประเภทของวัฒนธรรมทางกายภาพที่ได้รับอนุญาตสำหรับโรคริดสีดวงทวารภายนอกควรมีส่วนร่วมในการทำให้การไหลเวียนของเลือดในบริเวณอุ้งเชิงกรานเป็นปกติและโหลดของเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบอยู่แล้วควรอยู่ในระดับปานกลาง เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่จะมีส่วนร่วมในการว่ายน้ำการกีฬาหรือการเดินแบบนอร์ดิกฝึกโยคะ

เกี่ยวกับกีฬาอื่น ๆ คำแนะนำที่นี่ควรได้รับจากแพทย์ที่เข้าร่วมเนื่องจากในแต่ละกรณีพวกเขาอาจจะแตกต่างกัน โดยทั่วไปหลักการต่อไปนี้มีความสำคัญ:

• ในช่วงระยะเวลาของการกำเริบโหลดใด ๆ ควรได้รับการยกเว้นทั้งหมด;
• คุณไม่สามารถมีส่วนร่วมในกีฬาทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดโรคริดสีดวงทวาร
• คุณไม่สามารถรักษาตัวเองและไม่สนใจใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์

ต่อไปนี้จะถือว่าไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งและกีฬาที่ไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคริดสีดวงทวารภายนอก:

• กีฬาพลังงาน, พลังไตรกีฬา;
• ยกน้ำหนักเพาะกาย;
• ปั่นจักรยานขี่ม้า
• ศิลปะการต่อสู้ทุกชนิด

การออกกำลังกายสำหรับริดสีดวงทวารภายนอก

มีตัวเลือกมากมายสำหรับการออกกำลังกายที่ได้รับอนุญาตและแนะนำสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคริดสีดวงทวารภายนอก ตัวอย่างเช่นเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและบรรเทาภาระในทวารหนักก็จะแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้:

• "เบิร์ช" ที่รู้จักกันดี: วางซ้อนกันบนหลังของคุณยกขาของคุณกับกระดูกเชิงกรานในท่าตั้งตรงแก้ไขมันเป็นเวลาหลายนาทีใช้ตำแหน่งเดิม
• “ กรรไกร”: เรียงซ้อนกันที่ด้านหลังยกขาตรงในมุมเล็กน้อยจากพื้นทำการเคลื่อนไหวตามประเภทของการตัดด้วยกรรไกร
• “ สะพานครึ่งหนึ่ง”: นอนหงายยกกระดูกเชิงกรานขึ้นมาบีบกล้ามเนื้อตะโพก (โดยไม่เน้นที่มือ)

การนั่งยอง ๆ กับริดสีดวงทวารเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเช่นเดียวกับ "การกดปุ่ม" ตามปกติเพราะการออกกำลังกายเหล่านี้จะสร้างแรงกดดันสูงต่อเส้นเลือดริดสีดวงทวาร แต่การเดินเป็นวิธีที่ดีในการรักษารูปร่างให้ดีและในขณะเดียวกันก็ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ ชั้นเรียนควรเริ่มประมาณสองชั่วโมงหลังอาหารโดยเลือกความเร็วที่พอเหมาะสำหรับตัวคุณเอง

มีการออกกำลังกายที่เรียบง่ายและไม่เด่นอีกอย่างหนึ่งที่สามารถทำได้เพื่อการรักษาและป้องกันโรค สาระสำคัญของมันคือ: พวกมันดึงกล้ามเนื้อของทวารหนักราวกับว่ามันดึงลึก แก้ไขตำแหน่งนี้สักครู่แล้วผ่อนคลาย ทำซ้ำได้สูงสุดสิบครั้ง การออกกำลังกายดังกล่าวซึ่งมองไม่เห็นด้วยสายตาที่ช่วยสอดส่องช่วยขจัดภาวะหยุดนิ่งเลือดในบริเวณทวารหนัก

การป้องกัน

การรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกัน ในแผนป้องกันควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการและวิถีชีวิต [35]ประเด็นหลักควรจดจำและปฏิบัติตามเสมอ:

• อาหารที่เป็นที่ต้องการโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีแนวโน้มเป็นโรคริดสีดวงทวาร ได้แก่ ผักและผลไม้สมุนไพรและผลเบอร์รี่รำผลิตภัณฑ์จากนม (kefir หรือนมอบหมักโยเกิร์ตธรรมชาติโยเกิร์ตโยเกิร์ตและคอทเทจชีส) รวมถึงซีเรียล
• คุณไม่ควรดื่มนม, แอลกอฮอล์, บริโภคไส้กรอกและเนื้อสัตว์รมควัน, ขนมหวานและขนมอบ, เผ็ด, ไขมันและอาหารเค็มเกินไป
• ด้วยอาการบางอย่างของความรู้สึกไม่สบายในทวารหนักคุณไม่ควรดำเนินการใด ๆ ด้วยตัวเองมันจะดีกว่าที่จะปรึกษาแพทย์ทันที
• หลังจากถ่ายอุจจาระแต่ละครั้งจะแนะนำให้ล้างหรือเช็ดทวารหนักด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ
• ไม่ควรให้มีอาการท้องผูก แต่ไม่แนะนำให้ทานยาระบาย เพื่อสุขภาพของไส้ตรงทั้งท้องผูกและอุจจาระหลวมบ่อย ๆ เป็นอันตราย
• ด้วยแนวโน้มที่จะเป็นโรคริดสีดวงทวารภายนอกมันเป็นที่พึงปรารถนาที่จะเยี่ยมชมอาบน้ำอาบน้ำร้อนนั่งบนพื้นผิวที่ร้อนและเย็น
• ควรหลีกเลี่ยงการรัดมากเกินไประหว่างการขับถ่าย
• การเดินบ่อย ๆ เพื่อยกน้ำหนักให้น้อยลงเป็นสิ่งสำคัญ

พยากรณ์

ความสามารถในการพยากรณ์โรคริดสีดวงทวารภายนอกนั้นพิจารณาจากการละเลยของโรคความรวดเร็วในการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ การบำบัดด้วยยาตามที่กำหนดจะไม่ส่งผลกระทบหากไม่ได้รวมกับการแก้ไขด้านโภชนาการและวิถีชีวิตพร้อมกับการจัดตั้งการออกกำลังกาย

น่าเสียดายที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถ“ เผา” อาการเจ็บปวดและไม่สามารถรักษาโรคริดสีดวงทวารภายนอกได้ ดังนั้นจึงมักจะจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดของการสัมผัส - การบุกรุกน้อยที่สุดและแบบดั้งเดิม