ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรครังไข่ดื้อยา
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อาการ
อาการทางคลินิกหลักๆ ได้แก่ ประจำเดือนไม่มาและภาวะมีบุตรยาก บางครั้งอาจมีอาการผิดปกติที่มีลักษณะเฉพาะของโรควัยหมดประจำเดือน ในระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยจะพบว่าอวัยวะเพศภายในและภายนอกมีพัฒนาการตามปกติ
ควรสังเกตว่ากลุ่มอาการรังไข่ดื้อยาสามารถเกิดร่วมกับโรคภูมิต้านทานตนเองหลายชนิดได้ ดังนั้น ใน 25% ของกรณี กลุ่มอาการนี้จะเกิดร่วมกับโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง ใน 10% ของกรณี โรคแอดดิสัน และใน 2% ของกรณี โรคนี้จะเกิดร่วมกับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ภาวะรังไข่ล้มเหลวขั้นต้นอาจเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการท่อไตล้มเหลว ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีความเสียหายต่อต่อมไร้ท่อหลายต่อมร่วมกันจากภูมิคุ้มกันตนเองในคราวเดียวกัน ได้แก่ กลุ่มอาการต่อมไร้ท่อหลายต่อมที่เกิดจากภูมิคุ้มกันตนเองชนิดที่ 1 (ภาวะเยื่อบุผิวและผิวหนังอักเสบ ภาวะต่อมพาราไธรอยด์ทำงานน้อย โรคแอดดิสัน) และชนิดที่ 2 (ภาวะเปลือกต่อมใต้สมองทำงานน้อย ภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง เบาหวานชนิดที่ 1)
เราจะรู้จักโรครังไข่ดื้อยาได้อย่างไร?
เกณฑ์การวินิจฉัย:
- ภาวะหยุดมีประจำเดือนและมีบุตรยากก่อนอายุ 40 ปี
- ประวัติการทำงานของประจำเดือนปกติ;
- อาการไม่รุนแรงที่เป็นลักษณะของกลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือน
- ระดับ FSH และ LH ในซีรั่มเลือดสูง ระดับเอสตราไดออลลดลงเล็กน้อย
- การทดสอบโปรเจสเตอโรนครั้งแรกมักจะเป็นบวก ส่วนการทดสอบครั้งที่สองและสามจะเป็นลบ
- การอัลตราซาวนด์ของอุ้งเชิงกราน: โดยทั่วไปรังไข่จะมีขนาดเล็กลง มีฟอลลิเคิลดั้งเดิมในจำนวนที่เพียงพอ และมีฟอลลิเคิลเล็ก ๆ ที่กำลังเจริญเต็มที่เพียงอันเดียวอยู่ในนั้น
- การส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยพร้อมการตรวจชิ้นเนื้อรังไข่ (จะพบเฉพาะฟอลลิเคิลในระยะเริ่มแรกและก่อนโพรงมดลูกเท่านั้น)
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคนี้ต้องแยกความแตกต่างจากกลุ่มอาการการลดลงของรังไข่ ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ และภาวะต่อมเพศไม่เจริญ "บริสุทธิ์"
การรักษา
เพื่อทำให้รอบเดือนเป็นปกติและป้องกันความผิดปกติของระบบเผาผลาญในเด็กอายุต่ำกว่า 45-50 ปี จึงมีการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนร่วมกับยาเอสโตรเจน-เจสโตเจนแบบ 2 เฟสและ 3 เฟส
ข้อผิดพลาดและการแต่งตั้งที่ไม่สมเหตุสมผล
การบำบัดด้วยเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวในระยะยาวในสตรีที่มีมดลูกสมบูรณ์ไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้ เพราะอาจทำให้เกิดภาวะมีเซลล์สืบพันธุ์เพิ่มขึ้นและอาจถึงขั้นเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้