การตั้งครรภ์ในรังไข่

พยาธิวิทยาที่กล่าวถึงในบทความนี้หมายถึงการปฏิสนธินอกมดลูกของไข่แบบหนึ่ง การตั้งครรภ์ในรังไข่ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อยและคิดเป็นเพียงร้อยละหนึ่งของกรณีการตั้งครรภ์นอกมดลูกทั้งหมด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของการตั้งครรภ์รังไข่

ภาพทางคลินิกนี้จะสังเกตได้หากไข่ยังไม่ออกจากรังไข่และถูกปล่อยออกจากรูพรุน แต่ได้รับการปฏิสนธิจากอสุจิแล้ว การเจริญเติบโตตามแผนของไข่จะเริ่มขึ้น แต่ไข่จะไม่เคลื่อนตัวต่อไป แต่จะยังคงพัฒนาต่อไปโดยเกาะติดกับรังไข่

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในร่างกายของผู้หญิงที่นำไปสู่ภาวะพยาธิสภาพดังกล่าวโดยตรง แต่เราสามารถพูดคุยกันโดยทั่วไปเกี่ยวกับแหล่งต่างๆ ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้

สาเหตุของการตั้งครรภ์ในรังไข่มีหลากหลาย จากการศึกษาและการสังเกตที่ดำเนินการในพื้นที่นี้ พบว่าสาเหตุต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการเบี่ยงเบนจากแนวทางปกติของการตั้งครรภ์ได้:

• โรคติดเชื้อในอดีตที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อมดลูก รวมถึงกรณีการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก
• โรคหวัดบริเวณอวัยวะเพศ
• กรณีเกิดการอุดตันของท่อนำไข่
• สิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลจากการผ่าตัดครั้งก่อนที่ทำกับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรืออวัยวะเพศ
• การตั้งครรภ์รังไข่สามารถเกิดขึ้นได้จากการเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลต่อยีนและระบบต่อมไร้ท่อของร่างกายมนุษย์
• การมีซีสต์หรือการก่อตัวของถุงน้ำจำนวนมาก
• ภาวะเจริญไม่สมบูรณ์แต่กำเนิดหรือที่เกิดภายหลังของรังไข่
• ผลที่เกิดจากการรักษาโดยการใช้ยาที่แรง
• การบำบัดเพื่อบรรเทาภาวะมีบุตรยากในสตรี

จากการสังเกตพบว่า 9 ใน 10 กรณีเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน นั่นก็คือ การตั้งครรภ์ในรังไข่เกิดขึ้น "โดยไม่ได้ตั้งใจ"

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการตั้งครรภ์รังไข่

การตั้งครรภ์ประเภทที่กำลังพิจารณาอยู่นี้ดำเนินไปโดยไม่มีอาการเชิงลบใดๆ ตัวอ่อนจะพัฒนาโดยไม่มีการเบี่ยงเบนที่ชัดเจน แทบจะไม่มีการเบี่ยงเบนจากการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติเลย แม้กระทั่งในระยะหลัง ผู้หญิงจะเริ่มรู้สึกว่าทารกกำลังเคลื่อนไหว เงื่อนไขดังกล่าวเกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้อเยื่อรังไข่มีความยืดหยุ่นและสามารถยืดออกได้จนถึงจุดหนึ่ง แต่ความสุขสงบเช่นนี้จะเกิดขึ้นชั่วคราว

เมื่อขนาดของตัวอ่อนถึงเกณฑ์สำคัญ (ผนังรังไข่ไม่สามารถยืดออกได้อีก เนื่องจากถึงขีดจำกัดแล้ว) ผู้หญิงจะเริ่มรู้สึกถึงอาการของการตั้งครรภ์รังไข่ ซึ่งเริ่มแสดงออกมาดังนี้:

• การปรากฏของสัญญาณที่ชัดเจนของภาวะพิษระยะเริ่มต้น
• ต่อมน้ำนมโตและมีอาการปวดเพิ่มมากขึ้น
• การมีเลือดออกกระปริดกระปรอยและเลือดออกจากช่องคลอดเป็นเวลานาน
• อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณท้องน้อย ปวดเฉพาะจุด เกิดขึ้นในบริเวณที่เกิดการตั้งครรภ์
• อาการปวดจะค่อยๆ ร้าวไปที่บริเวณเอวและ/หรือลำไส้ใหญ่ (ทวารหนัก) อาการอาจกินเวลานานหลายนาทีถึงหลายชั่วโมง โดยอาจมีอาการอ่อนแรง เวียนศีรษะ และคลื่นไส้ร่วมด้วย
• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
• มีอาการถ่ายอุจจาระลำบาก
• ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะเข้าสู่ภาวะหมดสติหรือเกือบหมดสติ

หลังจากนั้นไม่นาน เมื่อขนาดของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอีก ผู้หญิงจะเริ่มมีเลือดออกภายใน อาการปวดจะรุนแรงขึ้น การเพิ่มขึ้นของอาการดังกล่าวอาจทำให้หมดสติจากอาการช็อกจากความเจ็บปวด อาการดังกล่าวอาจมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น อาการที่ซับซ้อนดังกล่าวข้างต้นบ่งชี้ถึงการแตกของอวัยวะ

สตรีมีครรภ์ควรขอคำแนะนำจากสูติแพทย์ที่คอยติดตามอาการในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าจะเพิ่งเริ่มรู้สึกไม่สบายก็ตาม และหากอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์รังไข่

จำเป็นต้องชี้แจงข้อเท็จจริงทันทีว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทของการพัฒนาที่กล่าวถึงในบทความนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ไม่เพียงแต่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และแม่เท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้หญิงด้วย

ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กจะไม่รอด แต่หากได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของผู้หญิงได้ เพราะเมื่อรังไข่แตก เลือดจะเริ่มออกอย่างรุนแรง และหากไม่หยุดเลือดในเวลาที่เหมาะสม ผู้ป่วยจะเสียเลือดจนเสียชีวิต

ดังนั้น แม้แต่เพียงความสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกเพียงเล็กน้อย สตรีที่กำลังคลอดบุตรก็อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที อาจสงสัยว่ามีภาวะฉีกขาดภายในจากอาการปวดเฉียบพลันที่บริเวณอุ้งเชิงกราน อาการดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น 4 สัปดาห์หลังจากมีประจำเดือนล่าช้า แต่นี่ไม่ใช่หลักปฏิบัติทั่วไป

ในเวลาเดียวกัน การตรวจร่างกายผู้หญิงโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์บนเก้าอี้โดยใช้กระจกพิเศษ แสดงให้เห็นแพทย์เห็นว่าเนื้อเยื่อของมดลูกและปากมดลูกเริ่มอ่อนตัวลง (ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์) ในขณะเดียวกัน สีของเนื้อเยื่อจะออกโทนสีน้ำเงิน

แพทย์สูตินรีเวชที่มีประสบการณ์จะตรวจดูการเพิ่มขึ้นด้านเดียวของขนาดรังไข่และอาการปวดที่เพิ่มมากขึ้น โดยที่อวัยวะดังกล่าวไม่ได้ถูกระบุอย่างชัดเจน

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเริ่มเปรียบเทียบเวลาการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายกับขนาดของมดลูก ความไม่ตรงกันของพารามิเตอร์ทั้งสองนี้เป็นเหตุผลในการกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมเฉพาะจุด

การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ (US) ของอวัยวะเพศหญิงเท่านั้น แพทย์จะใช้เครื่องมือทางการแพทย์พิเศษในการตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกราน โพรงมดลูก และสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างละเอียด การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณระบุไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์และตำแหน่งที่ไข่เกาะได้

หากไม่พบตัวอ่อนในมดลูก แม้จะมีสัญญาณการตั้งครรภ์ต่างๆ มากมาย และแพทย์ตรวจพบว่ามีลิ่มเลือดและของเหลวในช่องท้องหรือบริเวณหลังมดลูก แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก

หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจปัสสาวะและเลือดเพื่อตรวจหาฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในครรภ์ (hCG) รวมถึงตรวจระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนด้วย ฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในครรภ์เป็นโปรตีนฮอร์โมนชนิดพิเศษที่ผลิตโดยเซลล์เยื่อหุ้มเซลล์ของทารกในครรภ์ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ หากมีโปรตีนนี้ในปริมาณที่เพียงพอ จะช่วยให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ ฮอร์โมนโกนาโดโทรปินจะเข้าไปยับยั้งกระบวนการที่ทำให้เกิดการมีประจำเดือน ทำให้คุณรักษาทารกในครรภ์ไว้ได้

มีมาตรฐานบางประการที่ใช้ในการเปรียบเทียบ ในขณะเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะทราบว่าระดับโปรเจสเตอโรนในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะต่ำกว่าปกติเล็กน้อย

การทดสอบจะทำซ้ำหลังจาก 48 ชั่วโมง ในกรณีนี้ จะมีการเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ hCG หากลักษณะของตัวบ่งชี้ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ข้อเท็จจริงนี้จะยืนยันการปฏิสนธินอกมดลูกของไข่เท่านั้น

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การตั้งครรภ์รังไข่จากอัลตราซาวด์

หลังจากที่คุณแม่ตั้งครรภ์ได้รับการลงทะเบียนกับสูตินรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์แล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งให้ผู้ป่วยทำอัลตราซาวนด์มดลูก การศึกษานี้ซึ่งดำเนินการในช่วงแรกของการตั้งครรภ์น่าจะช่วยป้องกันการเกิดความผิดปกติทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมได้

นอกจากนี้ ควรสังเกตว่าภาพทางคลินิกดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อการทดสอบแสดงแถบสองแถบ ซึ่งสอดคล้องกับการตอบสนองเชิงบวกต่อการปฏิสนธิของไข่ ในขณะที่การตรวจอัลตราซาวนด์บอกตรงกันข้าม - ไม่มีตัวอ่อนในมดลูก ความคลาดเคลื่อนนี้เป็นหนึ่งในข้อบ่งชี้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่กำลังเกิดขึ้น

ดังนั้นจึงต้องศึกษาอย่างละเอียดมากขึ้น การตั้งครรภ์ในรังไข่จะตรวจสอบได้โดยใช้อัลตราซาวนด์หากไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์อยู่ในบริเวณที่ยื่นออกมาของรังไข่ ในกรณีนี้ แพทย์มักจะสังเกตเห็นว่าเอ็มบริโอเชื่อมต่อกับมดลูกโดยตรงด้วยเอ็นรังไข่

แต่ก็ควรให้ความมั่นใจกับผู้หญิงบ้าง การมีอาการปวดไม่ใช่ตัวบ่งชี้ว่าตั้งครรภ์ในรังไข่ อาการเหล่านี้อาจเกิดจากโรคอื่นๆ หลายชนิด (เช่น โรคถุงน้ำหลายใบ) ได้ด้วย

การรักษาภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูก

หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการทรุดลงแม้เพียงเล็กน้อย ควรรีบไปพบสูติแพทย์เพื่อทำการตรวจ หากอาการของหญิงตั้งครรภ์ทรุดลงอย่างรวดเร็ว ควรไปพบแพทย์ทันที

หากไม่วินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกอย่างทันท่วงที หลังจากนั้นสักระยะหนึ่ง (โดยปกติระยะเวลาดังกล่าวคือประมาณหนึ่งเดือน) หญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการปวดท้องเฉียบพลันและมีเลือดออกทางมดลูก

ในสถานการณ์เช่นนี้การนับถอยหลังก็เป็นเพียงชั่วโมงและนาทีแล้ว

ในปัจจุบัน แพทย์มีสองวิธีในการรักษาการตั้งครรภ์ในรังไข่ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยา ได้แก่ การผ่าตัดและการบำบัดด้วยยา

การรักษาด้วยยาจะใช้ยาที่เน้นทางเภสัชวิทยาโดยเฉพาะ ยาตัวหนึ่งคือเมโธเทร็กเซต ซึ่งการฉีดยาอาจทำให้ตัวอ่อนตายและเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นจะสลายไป การใช้ยานี้จะช่วยให้รังไข่และท่อสร้างไข่ของว่าที่คุณแม่ยังคงมีสุขภาพดี การรักษาดังกล่าวช่วยให้ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้งในอนาคตและตั้งครรภ์จนครบกำหนดได้สำเร็จ

ในปัจจุบัน ยาตัวนี้ยังไม่ได้ถูกนำมาใช้ในการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกมากนัก โดยประเทศกลุ่ม CIS จัดหาได้เพียง 5 ถึง 8% เท่านั้น ในขณะที่ตัวเลขในคลินิกต่างประเทศอยู่ที่ 25 ถึง 33%

แพทย์จะสั่งยาไซโตสแตติกจากกลุ่มของสารต้านโฟลิกแอซิดเมื่อมีการตรงตามเงื่อนไขบังคับจำนวนหนึ่ง:

• ภาวะไดนามิกของระบบไหลเวียนเลือดของหญิงตั้งครรภ์อยู่ในเกณฑ์คงที่
• เธอไม่มีเลือดออกทางระบบไหลเวียนเลือดที่สำคัญ
• การวินิจฉัยที่ยืนยันด้วยอัลตราซาวนด์คือตำแหน่งนอกมดลูกของไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์
• การขาดตำแหน่งของไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ในมดลูก
• ไม่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง
• หากไม่มีข้อห้ามในการรับประทานยาเมโธเทร็กเซต

ในกรณีนี้ วิธีการรักษาด้วยยาสำหรับการตั้งครรภ์รังไข่จะเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่การตรวจอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าพารามิเตอร์ขนาดของไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิแล้วไม่เกิน 3.5 มม. และระดับฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในมนุษย์ (hCG) ต่ำกว่า 5,000 mIU/ml เท่านั้น

เมโทเทร็กเซตจะถูกกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์หลังจากการวินิจฉัยการพัฒนาตัวอ่อนนอกมดลูกในรูปแบบของสารละลายฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ

ฉีดครั้งเดียว หลังจาก 3-4 สัปดาห์ ผู้หญิงมักจะเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก

ข้อห้ามในการใช้ยานี้อาจรวมถึงการที่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบหนึ่งหรือหลายส่วนของยาได้มากขึ้น รวมถึงหากเธอมีประวัติโรคที่เกิดจากการอุดตันของทางเดินอาหาร โรคตับและ/หรือไตวายอย่างรุนแรง โรคปรสิตและโรคติดเชื้อที่มีสาเหตุมาจากไวรัส เชื้อรา หรือแบคทีเรีย และอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง

การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นวิธีการกำจัดปัญหาด้วยการขูดเอาตัวอ่อนออก ในขณะเดียวกันก็อาจตัดอวัยวะที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโตออกด้วย ในกรณีนี้คือรังไข่

ส่วนใหญ่แล้ว หากเกิดคำถามถึงวิธีการแก้ปัญหาทางศัลยกรรม แพทย์สูตินรีเวชจะทำการผ่าตัดเอาตัวอ่อนออกและตัดรังไข่ออก ในกรณีนี้ จะต้องตัดรังไข่ออกบางส่วน หลังจากนั้นสักระยะ รังไข่จะฟื้นฟูการทำงานอย่างสมบูรณ์ ทำให้ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์ และคลอดบุตรได้ตามปกติ

แต่หากสถานการณ์ลุกลามเกินไปและแพทย์พบอาการทางคลินิกที่รุนแรง การผ่าตัดอาจส่งผลที่ร้ายแรงกว่านั้น แพทย์ต้องทำการผ่าตัดรังไข่ออก ซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อเอารังไข่ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกออก

การป้องกันการตั้งครรภ์ในรังไข่

ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ไม่มีใครปลอดภัยจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก อย่างไรก็ตาม ยังสามารถให้คำแนะนำบางประการที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันการตั้งครรภ์ในรังไข่ได้ ดังนี้

• การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยนั้นเป็นสิ่งที่ควรปฏิบัติ เพราะจะช่วยป้องกันการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ ซึ่งจะช่วยปกป้องอวัยวะเพศของผู้หญิงไม่ให้ได้รับความเสียหาย
• การวินิจฉัยและรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตั้งแต่เนิ่นๆ และทันท่วงที
• การรักษาวิถีชีวิตให้มีสุขภาพดี เลิกนิสัยที่ไม่ดี
• หากผู้หญิงกำลังวางแผนจะมีบุตรแต่มีความเสี่ยง เธอควรไปพบสูตินรีแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ เข้ารับการตรวจ และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องหลังจากตั้งครรภ์
• หากรู้สึกไม่สบายแม้เพียงเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ ควรรีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อปรึกษาและตรวจวินิจฉัย ยิ่งตรวจพบพยาธิสภาพได้เร็วเท่าไร ก็ยิ่งสามารถบรรเทาอาการได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

หากได้รับการวินิจฉัยที่ไม่น่าพอใจ ตอนนี้ก็ควรต่อสู้เพื่อรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ไว้ หากต้องการทำเช่นนี้โดยไม่ชักช้า คุณควร:

• ทำการตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจวัดระดับฮอร์โมนโกนาโดโทรปินของมนุษย์ (hCG) หลังจากนั้นสองถึงสามวันควรทำการตรวจซ้ำ
• จำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อระบุประเภทของการตั้งครรภ์ว่าอยู่ในมดลูกหรือนอกมดลูก หากจำเป็นอาจต้องเข้ารับการรักษาตามผลการตรวจ
• การวินิจฉัยและรักษาตนเองในกรณีที่สงสัยว่าตั้งครรภ์ผิดปกติถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การเสียเวลาอาจทำให้ผู้หญิงต้องเสียสุขภาพและเสียชีวิตได้

การพยากรณ์การตั้งครรภ์รังไข่

หากผู้หญิงต้องรับผิดชอบต่อสุขภาพของตนเองและสุขภาพของลูกในอนาคต เมื่อมีอาการป่วยเพียงเล็กน้อย เธอจะรีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที ขั้นตอนดังกล่าวช่วยให้เธอสามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในรังไข่ได้ค่อนข้างดี หลังจากนั้น เธอจะยังคงสามารถตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์ และให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงได้ สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงดังกล่าว 50-85% สามารถเป็นแม่ในอนาคตได้ ส่วน 10-20% ของกรณีแสดงให้เห็นว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำ

หากละเลยสถานการณ์และแพทย์พบอาการทางคลินิกที่รุนแรงของพยาธิวิทยา ซึ่งรุนแรงขึ้นโดยมีเลือดออกมาก ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตก็จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ไม่มีผู้หญิงคนไหนที่อยากเป็นแม่และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงจะรอดพ้นจากการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์ในรังไข่ได้ แต่ประเด็นก็คือไม่ใช่ว่าโรคดังกล่าวสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่ต้องใช้มาตรการที่เหมาะสมและทันท่วงทีเพื่อแก้ไขปัญหานี้ ดังนั้น จึงควรเล่นอย่างปลอดภัยและปรึกษาแพทย์ดีกว่าที่จะเพิกเฉยต่อสัญญาณของร่างกายและไม่เพียงแต่สูญเสียทารกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพของคุณและบางทีอาจถึงชีวิตของคุณด้วย ดังนั้นผู้หญิงที่รัก จงใส่ใจสุขภาพของคุณและรับผิดชอบให้มากขึ้น ท้ายที่สุดแล้วการล่าช้าในการแสวงหาความช่วยเหลือจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติอาจมีราคาแพงเกินไป และคุณจะต้องจ่ายด้วยสุขภาพของคุณและบางครั้งอาจถึงชีวิตของคุณ!