กระดูกเรเดียสหักในตำแหน่งปกติ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

รหัส ICD-10

S52.5 การแตกหักของปลายล่างของกระดูกเรเดียส

ระบาดวิทยาของกระดูกเรเดียสที่หักตามตำแหน่งทั่วไป

การหักของกระดูกเรเดียสในตำแหน่งทั่วไปถือเป็นเรื่องปกติ โดยคิดเป็นร้อยละ 12 ของการบาดเจ็บของกระดูกโครงกระดูกทั้งหมด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อะไรทำให้เกิดกระดูกเรเดียสหักในตำแหน่งทั่วไป?

กระดูกหักแบบเหยียด (Collis extension broken) อาจเกิดจากการบาดเจ็บทางอ้อม เช่น การหกล้มจากมือที่เหยียดข้อมือ แต่ก็อาจเกิดขึ้นจากการใช้ความรุนแรงโดยตรงได้เช่นกัน การเคลื่อนตัวของกระดูกหักแบบเหยียดเป็นเรื่องปกติ โดยกระดูกหักตรงกลางจะเคลื่อนไปทางด้านฝ่ามือ ส่วนกระดูกรอบนอกจะเคลื่อนไปทางด้านหลังและด้านรัศมี โดยระหว่างกระดูกหักทั้งสองจะเกิดมุมเปิดไปทางด้านหลัง

กระดูกหักจากการงอ (กระดูกหักแบบสมิธ) เกิดขึ้นเมื่อล้มลงบนมือที่งออยู่บริเวณข้อมือ ซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก เนื่องจากเกิดจากกลไกการกระแทกโดยตรง ภายใต้กลไกการบาดเจ็บและการหดตัวของกล้ามเนื้อ ชิ้นส่วนรอบนอกจะเคลื่อนไปที่ด้านฝ่ามือและด้านรัศมี ส่วนด้านตรงกลางจะเคลื่อนไปที่หลัง โดยมุมระหว่างชิ้นส่วนทั้งสองจะเกิดการเปิดออกที่ด้านฝ่ามือ

อาการของกระดูกเรเดียสหักแบบทั่วไป

คนไข้มีความกังวลเกี่ยวกับอาการปวดและความผิดปกติของข้อต่อข้อมือ

การจำแนกประเภทของกระดูกหักรัศมีในตำแหน่งทั่วไป

การแยกความแตกต่างระหว่างกระดูกหักแบบเหยียดและแบบงอ จะพิจารณาจากกลไกของการบาดเจ็บโดยกระดูกหักแบบเหยียดจะพบได้บ่อยกว่ามาก

[ 4 ]

การวินิจฉัยกระดูกเรเดียสหักในตำแหน่งปกติ

ความทรงจำ

ประวัติการเจ็บป่วยระบุถึงอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง

การตรวจและตรวจร่างกาย

ปลายแขนมีรูปร่างคล้ายดาบปลายปืนและบวม เมื่อคลำจะรู้สึกเจ็บอย่างรุนแรง เผยให้เห็นเศษกระดูกที่เคลื่อนตัว อาการที่เกิดจากการรับน้ำหนักเกินในแนวแกน การเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อมือมีจำกัดเนื่องจากความเจ็บปวด

การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การเอกซเรย์ยืนยันการวินิจฉัย

[ 5 ], [ 6 ]

การรักษาอาการกระดูกเรเดียสหักแบบทั่วไป

การรักษาแบบอนุรักษ์สำหรับกระดูกเรเดียสหักในตำแหน่งปกติ

กระดูกหักแบบยืดออก หลังจากวางยาสลบบริเวณที่หักด้วยสารละลายโพรเคน 1% ในปริมาณ 10-20 มล. แล้วจึงทำการปรับท่าทางด้วยมือแบบปิด งอปลายแขนเป็นมุม 90° แล้วดึงกลับ โดยดึงมือไปตามแกนตามยาวของแขนและไปทางด้านอัลนาเป็นเวลา 10-15 นาที หลังจากผ่อนคลายกล้ามเนื้อแล้ว ชิ้นส่วนรอบนอกจะเคลื่อนไปทางด้านฝ่ามือและอัลนา เพื่อขจัดการเสียรูปเชิงมุม จึงงอมือไปพร้อมกับชิ้นส่วนปลายด้านฝ่ามือ การปรับท่าทางนี้มักจะทำเหนือขอบโต๊ะ โดยวางแผ่นรองผ้าเคลือบน้ำมันบางๆ ไว้ใต้แขนก่อน ในตำแหน่งที่ได้ (งอฝ่ามือและเหยียดอัลนาออกเล็กน้อย) จะติดเฝือกพลาสเตอร์จากปลายแขนส่วนบนหนึ่งในสามไปยังข้อต่อกระดูกฝ่ามือและกระดูกนิ้วหัวแม่มือเป็นเวลา 4 สัปดาห์ อนุญาตให้เคลื่อนไหวนิ้วมือได้ตั้งแต่วันที่ 2 UHF ถึงบริเวณกระดูกหัก - ตั้งแต่วันที่ 3 หลังจากเอาการตรึงออกแล้วจะมีการกำหนดให้เข้า รับ การบำบัด ฟื้นฟู

กระดูกหักแบบงอ หลังจากวางยาสลบบริเวณที่หักแล้ว ให้ทำการขยับกระดูกด้วยมือแบบปิด สร้างแรงดึงตามแนวแกนตามยาวของแขนขา วางชิ้นส่วนรอบนอกไว้ตามแนวแกนกลาง กล่าวคือ ขยับไปที่ด้านหลังและด้านข้างของกระดูกอัลนา เพื่อขจัดการเคลื่อนตัวเชิงมุม ให้เหยียดชิ้นส่วนรอบนอกออก และให้มืออยู่ในตำแหน่งเหยียดในข้อมือเป็นมุม 30° งอนิ้วเล็กน้อย และให้นิ้วที่ 1 อยู่ตรงข้าม ในตำแหน่งนี้ ให้ติดเฝือกพลาสเตอร์ที่ฝ่ามือจากข้อศอกไปที่ส่วนหัวของกระดูกฝ่ามือ ระยะเวลาในการตรึงและฟื้นฟูจะเหมือนกับการหักของกระดูกคอเลส

ระยะเวลาโดยประมาณที่ไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้

ความสามารถในการทำงานจะกลับมาภายใน 6-8 สัปดาห์

[ 7 ], [ 8 ]