โรคเยื่อบุตาอักเสบในผู้ใหญ่

การขยายตัวของฐานไตที่เรียกว่า ไพเอโลเอ็กตาเซีย อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในภาวะปกติและในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ดังนั้น ไพเอโลเอ็กตาเซียในผู้ใหญ่จะปรากฏขึ้นพร้อมกับการบริโภคของเหลวในปริมาณมากบ่อยครั้ง ขับปัสสาวะมากขึ้น หรือเป็นผลจากการล้นของท่อปัสสาวะ หากเราพูดถึงพยาธิวิทยา สาเหตุอาจเกิดจากทั้งแต่กำเนิดและภายหลังได้ ปัญหาจะถูกตรวจพบด้วยอัลตราซาวนด์ และแพทย์จะเป็นผู้กำหนดความจำเป็นในการรักษาเป็นรายบุคคล

ระบาดวิทยา

ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะพบได้ค่อนข้างบ่อย คิดเป็นประมาณ 36-39% ของความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะและระบบต่างๆ ขณะเดียวกัน ปัญหาอาจปรากฏชัดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นเท่านั้น ทำให้เกิดความพิการในระยะเริ่มต้นเนื่องจากการเกิดภาวะไตวายเรื้อรัง

โรคไตอักเสบในผู้ใหญ่เป็นภาวะที่บริเวณอุ้งเชิงกรานของไตขยายใหญ่ขึ้นอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้การไหลของปัสสาวะลดลง เนื้อไตฝ่อลง และการทำงานของอวัยวะต่างๆ แย่ลงเรื่อยๆ

มักตรวจพบโรคกรวยไตอักเสบในวัยเด็ก เนื่องจากพยาธิสภาพแต่กำเนิดเป็นสาเหตุของความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะมากกว่า 50% ความถี่ในการวินิจฉัยก่อนคลอดอยู่ที่ประมาณ 1.5% ในระหว่างตั้งครรภ์ และหลังคลอดทารก - สูงสุด 3 รายต่อทารกแรกเกิด 1,000 คน

ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคไตอักเสบมากกว่าผู้ชายถึง 2.5 เท่า นอกจากนี้ไตข้างซ้ายของผู้ชายก็ได้รับผลกระทบมากกว่าเช่นกัน โอกาสที่ปัญหาจะหายไปเองในผู้ใหญ่ต่ำกว่าในเด็กมาก

สาเหตุ ของภาวะ pyeloectasia ในผู้ใหญ่

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะสาเหตุพื้นฐาน 2 ประการของการเกิดโรค Pyeloectasia ในผู้ใหญ่:

• การอุดตันหรือการอุดตันเส้นทางการไหลของปัสสาวะ
• กรดไหลย้อน หรือ ปัสสาวะไหลย้อนกลับ

พยาธิวิทยาไม่ได้รวมถึงกรณีที่อุ้งเชิงกรานของไตขยายใหญ่ชั่วคราวหลังจากดื่มน้ำมากเกินไป โดยทั่วไปแล้วมีภาวะ pyeloectasia อยู่หลายกรณี เช่น

• นิ่วในทางเดินปัสสาวะ, ทราย;
• ลิ่มเลือด;
• เนื้องอก;
• ภาวะต่อมลูกหมากโตและเนื้องอก;
• การตีบแคบของท่อปัสสาวะและการตีบแคบของท่อปัสสาวะ

ในพยาธิสภาพเหล่านี้ มักพบการพัฒนาของการไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะ-ท่อไต-อุ้งเชิงกราน ซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของโพรงไต ส่วนใดส่วนหนึ่งของท่อไตอาจถูกกดทับโดยเนื้องอกภายนอกที่อยู่ในรังไข่ มดลูก ลำไส้ หากเราพูดถึงเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานระยะที่ 3-4 ก็อาจเกิดภาวะกรวยไตอักเสบเนื่องจากการแพร่กระจายของการแพร่กระจายได้ นอกจากนี้ ยังอาจเกิดการกดทับท่อไตได้ภายใต้อิทธิพลของกระบวนการอักเสบร่วมกับภาวะไขมันเกาะสะโพก โรคออร์มอนด์ และอื่นๆ

บทบาทพิเศษในการพัฒนาของ pyeloectasia ในผู้ใหญ่คือข้อบกพร่องต่างๆ ในการพัฒนาของระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งไม่ปรากฏให้เห็นในวัยเด็กเสมอไป:

• ไตรูปเกือกม้า;
• โรคอุ้งเชิงกรานเสื่อม;
• โรคเนโฟรพโทซิส
• อาการบิด งอ และโค้งของท่อไต

ผู้ป่วยผู้ใหญ่มักมีลักษณะเฉพาะคือมีภาวะผิดปกติที่เรียกว่า กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเส้นประสาท ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากเส้นประสาททำงานผิดปกติและภาวะปัสสาวะคั่งค้างอย่างเป็นระบบในกระเพาะปัสสาวะหลังการปัสสาวะ อาการดังกล่าวจะคงอยู่เป็นเวลานานและก่อให้เกิดการไหลย้อนของกรดในท่อไตและช่องคลอด ซึ่งมักเกิดจากกระบวนการอักเสบติดเชื้อซ้ำๆ และภาวะติดเชื้อในช่องคลอด

ปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดโรค Pyeloectasia ในผู้ใหญ่ ได้แก่:

• โรคต่อมไร้ท่อที่นำไปสู่การผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• เคยมีการผ่าตัดทางระบบทางเดินปัสสาวะมาก่อน
• การรักษาด้วยรังสี

ภาวะกรวยไตอักเสบในมดลูกอาจเกิดจากการฉายรังสี การใช้ยาบางชนิดที่ทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิด โรคไวรัสในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อโรคทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์หรือไตยังมีความสำคัญอีกด้วย

กลไกการเกิดโรค

แนวโน้มที่จะเกิดโรคไพโลเอ็กตาเซียถ่ายทอดทางพันธุกรรมในรูปแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบเด่น การอุดตันภายในมักเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของโรคในผู้ใหญ่:

• การตีบแคบของส่วนท่อไต-เชิงกราน
• การกดทับของท่อไตโดยการพังผืด เนื้องอก หลอดเลือด
• โรคทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ

มักพบว่าภาวะไตอักเสบเป็นปัจจัยแรกในการพัฒนาภาวะไตบวมน้ำ มักพบภาวะอุ้งเชิงกรานโตเกินปกติในผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งภาวะดังกล่าวจะไม่ถือว่าเป็นโรคทางพยาธิวิทยาหากผลการตรวจปัสสาวะอยู่ในเกณฑ์ปกติ และอาการผิดปกติจะหายเองภายในเวลาประมาณ 5-7 สัปดาห์หลังคลอด

ในผู้ชายสูงอายุ ภาวะต่อมลูกหมากโตอาจเกิดจากเนื้องอกต่อมลูกหมากซึ่งกระตุ้นให้ทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอุดตัน

การหยุดนิ่งของปัสสาวะทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองเพื่อชดเชย-ปรับตัว ซึ่งนำไปสู่การฝ่อตัวของเนื้อเยื่อไตอย่างช้าๆ เมื่อมีการติดเชื้อ กระบวนการอักเสบก็จะเริ่มขึ้น ส่งผลให้ความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาที่มีอยู่เดิมรุนแรงขึ้น โดยความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับระดับการกดทับของท่อไต ตลอดจนระยะของโรค อายุของผู้ป่วย การมีส่วนเกี่ยวข้องของอวัยวะอื่นๆ ในโรค และความสามารถในการชดเชยของร่างกาย

อาการ ของภาวะ pyeloectasia ในผู้ใหญ่

อาการทางคลินิกของ pyeloectasia ในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ในผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดหลังส่วนล่างโดยมีแนวโน้มที่จะปวดมากขึ้นในตอนเช้าหรือหลังจากดื่มน้ำปริมาณมาก อาการปัสสาวะลำบาก อ่อนแรงทั่วไป มีไข้ เป็นลักษณะเฉพาะของกระบวนการอักเสบ ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ของ pyeloectasia

ในผู้ป่วยผู้ใหญ่จำนวนมาก อาการเริ่มแรกของความผิดปกติไม่ได้เกิดจากภาวะ pyeloectasia โดยตรง แต่เกิดจากสาเหตุของพยาธิสภาพ ตัวอย่างเช่น ในความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะรั่วเอง บวม ปวดเกร็งอย่างรุนแรงเป็นระยะๆ มีทรายหรือหิน ปัสสาวะไหลอ่อน เป็นต้น

ภาวะไตอักเสบทั้งสองข้างในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะไตวาย ผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการทั่วไปแย่ลง (เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ อ่อนแรงและเหนื่อยล้าทั่วไป ฯลฯ)
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น;
• ปวดหลังส่วนล่าง บางครั้งก็ปวดท้อง
• ปัญหาการไหลของปัสสาวะ

อาการปวดหลังส่วนล่างจะเพิ่มมากขึ้นหลังจากการพักผ่อนตอนกลางคืน หรือหลังจากดื่มน้ำมากเกินไป

หากไม่รักษาโรคที่ทำให้ปัสสาวะออกไม่หมดในเวลาที่กำหนด อาจทำให้เนื้อเยื่อไตฝ่อและไตบีบตัวได้ การทำงานของอวัยวะถูกรบกวน ไตวายเรื้อรัง หากไตอักเสบร่วมด้วย กระบวนการสูญเสียไตที่ได้รับผลกระทบจะเร่งขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้ เรียกว่าโรคไตอักเสบเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เนื่องจากโรคไตอักเสบในผู้ใหญ่มักซ่อนอยู่และไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายปี และไตจะทำงานโดยรับภาระมากขึ้นในช่วงนี้ ปัญหาอาจพัฒนาไปสู่ภาวะถุงน้ำในไต (pyelocalcystasia) และไตบวมน้ำ (hydronephrosis) การทำงานของไตจะเสื่อมลงเรื่อยๆ และโครงสร้างของอวัยวะจะเปลี่ยนแปลงไป

โดยปกติของเหลวในปัสสาวะที่สร้างขึ้นในไตจะถูกส่งต่อไปที่ฐานไต จากนั้นไปที่กลีบไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะโดยไม่มีอะไรขวางกั้น ซึ่งของเหลวเหล่านี้จะถูกขับออกมาผ่านการปัสสาวะ หากกระบวนการนี้ถูกขัดขวาง ความเสี่ยงต่อภาวะไตบวมน้ำจะเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นภาวะที่การไหลของปัสสาวะผิดปกติ โดยจะมาพร้อมกับฐานไตและระบบอุ้งเชิงกรานที่ขยายใหญ่ขึ้นและฝ่อลงมากขึ้น

ไตน้ำไหลผ่านระยะต่างๆ ในการพัฒนาดังนี้:

1. โรคไพลโอเอ็กตาเซียโดยตรง
2. การขยายตัวไม่เพียงแต่ของอุ้งเชิงกรานแต่ยังรวมถึงฐานรองไตด้วย ส่งผลให้เนื้อเยื่อไตได้รับความเสียหายและฝ่อตัว
3. ไตฝ่อลงอย่างสมบูรณ์และทำงานผิดปกติ

การคั่งของน้ำปัสสาวะซึ่งเกิดขึ้นในโรคไพโลเอ็กตาเซีย ทำให้เกิดการเจริญเติบโตและการขยายพันธุ์ของเชื้อโรคที่ต้านทาน ซึ่งส่งผลให้โรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะกลับมาเป็นซ้ำบ่อยครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งในผู้ใหญ่คือการเกิดความดันโลหิตสูงจากไตที่ดื้อยา ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ชี้ให้เห็นว่าความดันโลหิตสูงร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของไตที่มีน้ำคั่งในไตเป็นสัญญาณแรกของภาวะไตวายเรื้อรังที่ใกล้จะเกิดขึ้น

การวินิจฉัย ของภาวะ pyeloectasia ในผู้ใหญ่

การวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไตอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะทำโดยแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคไต หากสงสัยว่ามีเนื้องอกในระบบสืบพันธุ์ในสตรี ควรปรึกษากับแพทย์เฉพาะทางด้านเนื้องอกวิทยาและสูตินรีเวช

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ การตรวจพบ pyeloectasia เพียงครั้งเดียวในผู้ป่วยผู้ใหญ่ไม่ถือเป็นพยาธิสภาพ ปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะทางสรีรวิทยาเท่านั้น ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะสั่งให้ตรวจอัลตราซาวนด์แบบไดนามิก

โดยทั่วไป การวินิจฉัยมุ่งเป้าไปที่การแยกหรือระบุพยาธิสภาพทางการทำงานหรือความผิดปกติทางอวัยวะภายในร่างกาย การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เป็นสิ่งจำเป็นในทุกกรณี และอาจเสริมด้วยการศึกษาอื่นๆ ได้:

• การตรวจทางห้องปฏิบัติการ หากสามารถชดเชยภาวะ pyeloectasia ได้ การวิเคราะห์ของเหลวในปัสสาวะก็จะเป็นปกติ การเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของเม็ดเลือดขาว โปรตีนในปัสสาวะ แบคทีเรียในปัสสาวะ บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของปฏิกิริยาอักเสบ การตกตะกอนของเกลือจะถูกตรวจพบในโรคไตจากการเผาผลาญผิดปกติ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับครีเอตินินและยูเรียจะถูกกำหนดสำหรับรอยโรคทั้งสองข้าง ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่อภาวะไตวายที่เพิ่มขึ้น หากการวิเคราะห์ปัสสาวะแสดงให้เห็นว่ามีแบคทีเรียในปัสสาวะ ให้ดำเนินการระบุตัวการที่ทำให้เกิดโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะเพิ่มเติม
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ หากข้อมูลของการตรวจอัลตราซาวนด์ไม่เพียงพอ อาจสั่งตรวจการขับถ่ายปัสสาวะ การถ่ายภาพกระเพาะปัสสาวะ การถ่ายภาพไตด้วยรังสี การถ่ายภาพหลอดเลือด การถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าโดยการฉีดสารทึบแสง หากสงสัยว่ามีกระบวนการร้ายแรงในกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก อาจสั่งตรวจการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะและการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ

โดยทั่วไป จะเลือกวิธีใดวิธีหนึ่งเพิ่มเติมในการวินิจฉัยโรค Pyeloectasia ในผู้ใหญ่ โดยพิจารณาจากข้อบ่งชี้ที่มีอยู่

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการระหว่างโรคกรวยไตอักเสบชนิดทางสรีรวิทยาและทางพยาธิวิทยา ก่อนอื่น สิ่งสำคัญคือต้องระบุกลไกกระตุ้นที่ถูกต้องและทันท่วงที ซึ่งก็คือสาเหตุเริ่มต้นของการเกิดโรคกรวยไตอักเสบ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้ในผู้ใหญ่เป็นอาการที่เกิดขึ้นภายหลัง

การรักษา ของภาวะ pyeloectasia ในผู้ใหญ่

หากวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่ซึ่งไม่ลุกลามและไม่รบกวน ก็ไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาใดๆ เพื่อป้องกันอาการที่ร้ายแรงขึ้น ควรใช้ยาขับปัสสาวะและยาฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ การควบคุมปริมาณการดื่มน้ำในแต่ละครั้งเป็นสิ่งสำคัญ ควรดื่มบ่อยๆ แต่ให้ดื่มเพียงเล็กน้อย และลดปริมาณน้ำที่ไตขับออกมาขณะเข้าห้องน้ำและตอนกลางคืน

การตรวจพบกระบวนการอักเสบร่วมในรูปแบบของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคกรวยไตอักเสบ หรือโรคไตอักเสบ เป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาต่อไปนี้:

• สารต้านเชื้อแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม);
• โรคทางเดินปัสสาวะ;
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
• การเตรียมวิตามินรวม;
• ในโรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ - ยาละลายนิ่ว ป้องกันการเกิดและการตกตะกอนของผลึก

ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรค Pyeloectasia จะต้องปรับเปลี่ยนรูปแบบการดื่มและรับประทานอาหาร จำกัดการใช้เกลือแกง หลีกเลี่ยงไขมันสัตว์ น้ำซุปเข้มข้น ชาและกาแฟเข้มข้น เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไส้กรอก เครื่องเทศและเครื่องปรุงรส ช็อกโกแลต

อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด เช่น หากภาวะไตซ้ายหรือขวาอักเสบในผู้ใหญ่ยังคงลุกลามต่อไป แม้จะปฏิบัติตามคำแนะนำด้านอาหารและยาแล้วก็ตาม ขอบเขตของการแทรกแซงขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิสภาพที่เป็นอยู่ การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้การส่องกล้องผ่านช่องท้อง รวมถึงการเข้าถึงแบบเปิดหรือผ่านระบบทางเดินปัสสาวะ เป้าหมายหลักของการรักษาด้วยการผ่าตัดคือการฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะที่บกพร่องเนื่องจากภาวะไตขวาอักเสบ

วิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• การผ่าตัดขยายท่อไต การตัดเนื้อเยื่อเชิงกรานที่บวม การเย็บท่อไต การดึงท่อไต การขยายบอลลูน การใช้เลเซอร์หรือการผ่าตัดผ่านสายสวน
• การกำจัดนิ่วด้วยวิธีทำลายนิ่วทางไกลหรือแบบสัมผัส การผ่าตัดแบบเปิด การส่องกล้องร่วมกับการสลายนิ่วในไต
• การแทรกแซงและขั้นตอนการรักษาแบบประคับประคองเพื่อรักษาการไหลของปัสสาวะในกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน (การเปิดไต การเปิดกระเพาะปัสสาวะ การใส่สายสวนปัสสาวะ การใส่สเตนต์ผ่านท่อไตไปยังอุ้งเชิงกราน ฯลฯ)
• การกำจัดเนื้องอกที่รบกวนการทำงานของระบบปัสสาวะ
• การตัดไตออกในกรณีที่มีการทำงานผิดปกติอย่างสมบูรณ์และมีเนื้อเยื่อเสียหาย (โดยเฉพาะในกรณีที่รุนแรงของโรคกรวยไตอักเสบ)

การรับประทานอาหารในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรัง

ภาวะ Pyeloectasia ในผู้ใหญ่จะเกิดขึ้นร่วมกับการต้องรับประทานอาหารอ่อนๆ โดยต้องปรับสารอาหารเพื่อคืนสมดุลของน้ำและเกลือ และส่งเสริมการทำงานของไต

อาหารประเภทเนื้อสัตว์และปลาควรต้มมากกว่าทอด คุณสามารถอบหรืออบไอน้ำก็ได้

ควรแบ่งมื้ออาหารออกเป็น 4-6 มื้อในแต่ละวันในปริมาณเล็กน้อย

เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งว่าอาหารทั้งหมดควรปรุงโดยไม่เติมเกลือแกง ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรค Pyeloectasia ไม่ควรบริโภคเกลือเกิน 2.5 กรัมต่อวัน และในกรณีที่มีความดันโลหิตสูง ควรงดบริโภคเกลือโดยสิ้นเชิง

ปริมาณของเหลวที่บริโภคต่อวันไม่ควรเกิน 1 ลิตร

โภชนาการทางอาหารไม่ได้จำกัดเฉพาะการใช้เครื่องเทศ เครื่องปรุงรส และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เท่านั้น แต่ยังต้องจำกัดปริมาณอาหารที่มีโปรตีนด้วย เนื่องจากโปรตีนจะไปขัดขวางการทำงานของไต ผลิตภัณฑ์โปรตีนที่ได้รับอนุญาตในปริมาณเล็กน้อย ได้แก่ ไข่ เนื้อขาวไม่ติดมัน และปลา

การตัดอาหารของผู้ป่วยที่เป็นโรค Pyeloectasia ออกโดยสิ้นเชิง:

• น้ำซุปเนื้อ ปลา หรือเห็ด
• เนื้อสัตว์หรือปลาที่มีไขมัน เครื่องในสัตว์;
• ไส้กรอก,ไส้กรอก,เนื้อรมควัน;
• ปลาเค็มและรมควัน คาเวียร์ อาหารกระป๋อง
• ชีสรสเค็ม, พืชตระกูลถั่ว (ถั่วลันเตา ถั่วเขียว ฯลฯ);
• ช็อคโกแลต,โกโก้;
• หัวหอม กระเทียม หัวไชเท้า ผักเปรี้ยว ผักโขม ผักดอง เห็ด;
• ซอสฮอร์สแรดิช, มัสตาร์ด, พริกไทย, ซอส และน้ำหมัก
• กาแฟเข้มข้น น้ำแร่โซเดียม

รายการอาหารที่อนุญาตมีค่อนข้างยาวและประกอบด้วย:

• ขนมปังไร้เชื้อและก้อนขนมปัง, เกล็ดขนมปัง, แพนเค้กและแพนเค้กทอดที่ไม่มีเกลือ
• ซุปมังสวิรัติที่มีซีเรียล ผัก ผักใบเขียว
• เนื้อต้มหรืออบ - เนื้อลูกวัวหรือเนื้อสัตว์ปีกไม่ติดมัน ลิ้นต้ม;
• ปลาเนื้อไม่ติดมัน อบ ยัดไส้ ใบกระวาน;
• นม 1.5-2.5%, ครีมเปรี้ยว 10-15%, คีเฟอร์หรือเรียเซนก้า, คอทเทจชีส และอาหารจากมัน
• ไข่ (สูงสุดวันละ 2 ฟอง) ในรูปแบบไข่ลวก, ไข่เจียว;
• ข้าว ข้าวโพด ข้าวสาลีเมล็ดเต็ม บัควีทและข้าวโอ๊ต พาสต้า
• มันฝรั่งและผักอื่นๆ น้ำสลัดไม่เค็ม สลัดผลไม้
• ผลไม้เบอร์รี่;
• น้ำผึ้ง แยม ครีมเปรี้ยว ลูกอมผลไม้
• ชาอ่อนหรือกาแฟอ่อน น้ำผักหรือน้ำผลไม้ที่ปรุงเอง ยาต้มผลกุหลาบ

การควบคุมการบริโภคอาหารสำเร็จรูปและผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรมกึ่งสำเร็จรูปเป็นสิ่งสำคัญ โดยทั่วไป ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวมักมีเกลือแอบแฝงอยู่เป็นจำนวนมาก ซึ่งการใช้เกลือเหล่านี้ถือเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกรวยไตอักเสบ

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันเฉพาะเจาะจงต่อโรคไพโลเอ็กตาเซียในผู้ใหญ่ คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเป็นเพียงคำแนะนำทั่วไปเท่านั้น:

• มีความจำเป็นต้องรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบในร่างกายอย่างทันท่วงที
• หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ;
• กินให้ถูกต้องและกินให้ดี;
• ดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวัน
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่หลังและช่องท้อง
• ไปห้องน้ำให้ตรงเวลา - ล่วงหน้าหรือเมื่อมีสัญญาณของความอยากปัสสาวะครั้งแรก
• ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวของคุณเป็นประจำ และหากมีข้อบ่งชี้หรือหากคุณมีแนวโน้มทางพันธุกรรม ให้ตรวจอัลตราซาวนด์ไต

การป้องกันพิเศษเพื่อป้องกันภาวะกรวยไตอักเสบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสตรีที่วางแผนตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรดูแลตนเองและแจ้งแพทย์หากมีอาการน่าสงสัยใดๆ เกิดขึ้น การตรวจทางห้องปฏิบัติการและอัลตราซาวนด์ซึ่งจำเป็นต้องทำตลอดช่วงตั้งครรภ์จะช่วยให้ตรวจพบโรคได้ทันท่วงที ยิ่งตรวจพบปัญหาได้เร็วเท่าไร ก็จะยิ่งจัดการได้ง่ายขึ้นและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนน้อยลงเท่านั้น การป้องกันภาวะกรวยไตอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องทำดังนี้

• รักษาการติดเชื้อในร่างกาย(โดยเฉพาะในระยะวางแผนมีบุตร)
• รักษาการติดเชื้อในปัสสาวะและการไหลของปัสสาวะที่อุดตันให้เร็วที่สุด โดยเฉพาะในสตรีที่มีมดลูกหลายมดลูก ตั้งครรภ์แฝด และทารกมีทารกตัวใหญ่
• ยึดมั่นในวิถีชีวิตสุขภาพ รับฟังคำแนะนำของแพทย์ และเข้ารับการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นอย่างสม่ำเสมอ
• ปฏิบัติตามกฏระเบียบสุขอนามัยส่วนบุคคล;
• หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ความเหนื่อยล้า หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กดดัน รักษาภูมิคุ้มกันให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไตอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถเป็นไปในทางที่ดีได้ หากติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอ ป้องกันการเกิดโรค และรักษาโรคที่เป็นสาเหตุอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะเป็นประจำ ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ และตรวจปัสสาวะทั่วไป

แพทย์ประจำครอบครัวควรปรึกษากับผู้ป่วยเกี่ยวกับความจำเป็นในการควบคุมอาหารและการดื่มอย่างเหมาะสม การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจส่งผลเสียต่อภูมิคุ้มกัน ในบางกรณี ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ อาจกำหนดให้ใช้ยาฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ สมุนไพรที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและขับปัสสาวะ ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงที่ภูมิคุ้มกันไม่เสถียรตามธรรมชาติ เช่น ในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ

ภาวะตกไข่ในหญิงตั้งครรภ์มักจะหายได้เองภายใน 1-1.5 เดือนหลังคลอด หากอุ้งเชิงกรานยังไม่กลับมาเป็นปกติ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างเป็นระบบ โดยต้องควบคุมอาหารและดื่มน้ำให้เหมาะสม

โรคต่อมลูกหมากโตในผู้ชายวัยผู้ใหญ่ที่ป่วยเป็นโรคต่อมลูกหมากโต มักหายไปได้หลังจากรักษาโรคพื้นฐานได้สำเร็จแล้ว