^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

ศัลยแพทย์, ศัลยแพทย์มะเร็ง

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

ปวดท้องด้านขวา

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

การรู้สึกปวดตามร่างกายมักทำให้เกิดความไม่สบายตัว โดยเฉพาะเมื่อเป็นบริเวณช่องท้อง ช่องท้องประกอบด้วยอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ทำหน้าที่สำคัญต่างๆ ของร่างกาย อาการปวดบริเวณด้านขวาของช่องท้องอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงโรคของอวัยวะต่างๆ การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้หลังจากไปพบแพทย์เท่านั้น

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของอาการปวดบริเวณท้องด้านขวา

การทำงานของอวัยวะภายในได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอกหลายประการ:

  • ไลฟ์สไตล์;
  • นิสัยที่ไม่ดี;
  • โภชนาการไม่ดี;
  • การสัมผัสใกล้ชิดผู้ติดเชื้อ (ในกรณีโรคติดเชื้อหรือโรคไวรัส)

ความเครียดที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือการทำงานหนักเป็นเวลานานก็เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านขวาของช่องท้องเช่นกัน ตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้อหัวใจที่ "เสื่อมสภาพ" จะสูบฉีดเลือดได้ยาก ส่งผลให้เลือดไปคั่งค้างในตับ ส่งผลให้ตับบวมและรู้สึกเจ็บปวดร่วมด้วย อาการบวมของตับอาจเกี่ยวข้องกับพิษจากสารเคมี รวมถึงการติดเชื้อ นอกจากนี้ ร่างกายยังอาจเกิดกระบวนการอักเสบอื่นๆ ขึ้นได้ อวัยวะที่เปราะบางจำนวนมากอยู่บริเวณครึ่งขวาของช่องท้อง:

  • ถุงน้ำดี;
  • ภาคผนวก;
  • ลำไส้;
  • ท่อไต;
  • รังไข่ด้านขวา (ในผู้หญิง)

เมื่อคุณรู้สึกปวด สิ่งแรกที่ต้องตรวจสอบคือไส้ติ่ง สาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดที่ด้านขวาของช่องท้อง ได้แก่ โรคต่างๆ ของตับ ถุงน้ำดี และตับอ่อน ภาวะของอาการปวดอาจเกิดจากแผลในลำไส้ใหญ่ โรคติดเชื้อในลำไส้ โรคลำไส้อักเสบ โรคเริม และเส้นใยประสาทถูกกดทับในบริเวณนี้ การเคลื่อนไหวของนิ่วในท่อไต และปรสิต

trusted-source[ 3 ]

อาการปวดท้องด้านขวาจะแสดงออกอย่างไร?

ในกรณีที่มีอาการปวดท้องด้านขวาเพียงเล็กน้อยและกินเวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์ สามารถรักษาด้วยตนเองได้ โดยแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หากอาการปวดเป็นระยะๆ นานกว่า 3 สัปดาห์ จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที หากมีอาการปวดท้องด้านขวาร่วมกับอาการดังต่อไปนี้

  • อาการคลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร มีไข้ ปัสสาวะสีคล้ำ อุจจาระสีอ่อน;
  • อาการเสียดท้อง นอนไม่หลับ ใจสั่น ปวดหัว เรอเปรี้ยว
  • น้ำหนักลดอย่างรุนแรง, อาการบวมน้ำในช่องท้อง, อาการตัวเหลืองอย่างรุนแรง, อาเจียนน้ำดี, อ่อนแรง;
  • มีไข้ ปวดร้าวไปด้านขวาอย่างรุนแรง ท้องอืด ท้องเฟ้อ
  • อาการปวดหลังบาดเจ็บที่กินเวลาเกินกว่า 2 ชั่วโมง

จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินหาก:

  • อาการปวดที่มีเลือดออก (ทวารหนัก) หรืออาเจียนเป็นเลือดร่วมด้วย
  • อาการวิงเวียน ใจสั่น ชีพจรเต้นเร็ว เหงื่อเย็นเหนียว

อาการปวดแปลบๆ บริเวณท้องด้านขวา

อาการปวดที่ด้านขวาของช่องท้องนั้นเป็นสิ่งที่สำคัญมาก การรับรู้ถึง "ลักษณะ" ของอาการปวดนั้นเป็นสิ่งสำคัญมาก อาการปวดที่ด้านขวาของช่องท้องอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการและสัญญาณของโรคเรื้อรังระยะยาว โดยปกติแล้ว มักไม่ใส่ใจเป็นพิเศษกับอาการปวดเป็นระยะ และบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมักมียาติดตัวไปด้วยเสมอเพื่อบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว แม้ว่าอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงได้ ตัวอย่างเช่น อาการปวดมักจะมาพร้อมกับการออกกำลังกายกะทันหันหรือการละเมิดอาหาร ในแง่หนึ่ง เป็นเรื่องธรรมดา ในอีกแง่หนึ่ง - หลักฐานของการคั่งค้างในทางเดินน้ำดี ถุงน้ำดีที่ล้นออกมาอาจตอบสนองต่อความตึงของผนังเยื่อบุช่องท้องในลักษณะนี้ อาการปวดที่ด้านขวาของช่องท้องอาจเกิดจากโรคตับอักเสบและงูสวัด อาการปวดในผู้หญิงบ่งชี้ถึงโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ในผู้ชาย - โรคลำไส้ มักเป็นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

trusted-source[ 4 ]

ปวดท้องด้านขวา

อาการปวดเฉียบพลันที่ด้านขวาของช่องท้องเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและเป็นสาเหตุที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที ตัวอย่างเช่น อาการของไส้ติ่งอักเสบจะมีลักษณะปวดเฉียบพลัน ในกรณีนี้จำเป็นต้องผ่าตัดอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของไส้ติ่ง อาการปวดเฉียบพลันจะเกิดขึ้นในกรณีที่มีการเจาะทะลุของอวัยวะ การแตกของเนื้อเยื่อ การอุดตันของหลอดเลือด หรือมีเลือดออกในช่องท้อง กลุ่มโรคนี้ยังรวมถึงการโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบและตับอ่อนอักเสบ "เฉียบพลัน" ในผู้หญิง อาการปวดเฉียบพลันที่ด้านขวาของช่องท้องอาจเกิดจากการอักเสบของรังไข่และท่อนำไข่หรือการแตกของรังไข่ อาการปวดเฉียบพลันที่ช่องท้องส่วนล่างอาจเกิดขึ้นได้เมื่อท่อไตถูกอุดตันด้วยลิ่มเลือด ก้อนเนื้ออักเสบ นิ่ว หรือเนื้อเยื่อที่สลายตัว หากเกิดอาการปวดเฉียบพลัน ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

อาการปวดแปลบๆ บริเวณช่องท้องด้านขวา

อาการปวดแปลบๆ ที่บริเวณช่องท้องด้านขวาอาจเป็นสัญญาณเตือนของการอักเสบเรื้อรังของถุงน้ำดี โดยจะปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาบน อาการเด่นๆ มีดังนี้

  • อาการคลื่นไส้หลังรับประทานอาหาร;
  • อาการผิวหนังและเยื่อบุตาขาวเหลือง

อาการปวดตื้อๆ อาจหมายถึงการดำเนินไปของโรคตับแข็งเรื้อรังหรือโรคตับอักเสบ นอกจากนี้ อาการปวดตื้อๆ มักเกิดจากโรคของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง เนื้องอก และโรคอื่นๆ โรคไตอักเสบหรือไตอักเสบ (โรคไต) มักมาพร้อมกับอาการปวดตื้อๆ โดยร้าวไปทางด้านขวาของช่องท้องด้วย

trusted-source[ 5 ]

ปวดท้องด้านขวาตลอดเวลา

อาการปวดเฉียบพลันและปวดตื้อมีระยะเวลาแตกต่างกัน ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง อาการปวดอาจเป็นแบบเฉียบพลันและต่อเนื่อง อาการปวดอย่างต่อเนื่องที่ด้านขวาของช่องท้องอาจเกี่ยวข้องกับการยืดตัวของเปลือกนอกของเนื้อเยื่อเนื้อ บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ การหยุดชะงักของการไหลเวียนเลือดของอวัยวะ อาการปวดอย่างต่อเนื่องที่บริเวณใต้ชายโครงขวาอาจเกิดจากโรคต่างๆ ดังนี้

  • ระบบตับและท่อน้ำดี;
  • ลำไส้ใหญ่;
  • "อาการปวดท้องจากตับ";
  • เนื้องอกมะเร็งของตับอ่อน

บางครั้งอาการปวดเรื้อรังอาจหยุดลงได้ด้วยอาการปวดแปลบๆ เป็นระยะเวลานาน อาการปวดจะรุนแรงขึ้นในช่วงเย็นหรือตอนกลางคืน หลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

trusted-source[ 6 ]

การวินิจฉัยอาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวา

การวินิจฉัยอาการปวดถือเป็นงานที่ยากที่สุดอย่างหนึ่งในทางการแพทย์ มักเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยตามปกติ ประสบการณ์ของแพทย์มีความสำคัญมาก เนื่องจากภาพของโรคอาจไม่ชัดเจนแม้ในสภาวะที่คุกคามชีวิต อาการปวดเล็กน้อยแสดงถึงโรคที่ต้องได้รับการผ่าตัดด่วน ในทางกลับกัน ในกรณีของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" อาจไม่จำเป็นต้องให้ศัลยแพทย์เข้ามาแทรกแซง ในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันผิดปกติที่ช่องท้องด้านขวา จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ สิ่งแรกที่ต้องทำเมื่อทำการวินิจฉัยด้วยตนเองคือระบุตำแหน่งของอาการปวด หากเกิดอาการปวด ควรทำการคลำ อาการปวดที่เพิ่มขึ้นพร้อมแรงกดเบาๆ ที่ช่องท้องส่วนบนด้านขวาบ่งชี้ถึงปัญหาของถุงน้ำดี ตับอ่อน และตับ อาการปวดใต้ชายโครงด้านขวาเป็นอาการที่น่าจะเป็นไปได้ของไวรัสตับอักเสบ สำหรับผู้หญิง อาการปวดช่องท้องส่วนล่างด้านขวาบ่งชี้ถึงการมีโรคติดเชื้อที่อวัยวะเพศ เมื่อมีอาการปวดใดๆ จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูว่ามีอาการของโรคร้ายแรงหรือไม่ ก่อนไปพบแพทย์ คุณต้องใส่ใจกับประเด็นสำคัญต่างๆ เช่น ลักษณะของอาการปวด ความถี่ ตำแหน่ง ระยะเวลา และสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น

การวินิจฉัยโรคนั้นไม่สมเหตุสมผลหากจะอาศัยคำอธิบายเกี่ยวกับความเจ็บปวดเพียงอย่างเดียว การวินิจฉัยเพิ่มเติมจึงมีความสำคัญมาก วิธีที่ให้ข้อมูลได้ดีที่สุดคือการอัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยโรค:

  • ตับและถุงน้ำดี;
  • ตับอ่อน;
  • ลำไส้ใหญ่;
  • ไตและรังไข่

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ ก่อนเข้ารับการอัลตราซาวนด์ คุณต้องงดอาหารที่ทำให้เกิดแก๊ส และก่อนเข้ารับการตรวจวินิจฉัยไม่กี่ชั่วโมง คุณควรงดอาหารโดยสิ้นเชิง แนะนำให้รับประทานถ่านกัมมันต์

แพทย์มักจะสั่งให้ผู้ป่วยทำการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้ (Fibrogastroscopy, FGS) และการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ วิธีการเหล่านี้ถือเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยโรคของกระเพาะอาหารและลำไส้ สามารถใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อจากเนื้อเยื่อที่อักเสบได้ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ยังกำหนดให้ใช้สำหรับโรคลำไส้ด้วย

วิธีแรกในการตรวจวินิจฉัยโรคคือการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจปัสสาวะทั่วไป ในระหว่างการตรวจเลือดทางชีวเคมี จะระบุปริมาณของสารต่างๆ ดังนี้

  • เม็ดสีน้ำดีและคอเลสเตอรอล
  • เอนไซม์ของระบบทางเดินอาหาร;
  • โปรตีนและน้ำตาล

นอกจากนี้ ยังทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบ B และ C แอนติบอดีต่อปรสิต และเครื่องหมายเนื้องอก นอกจากนี้ ยังทำการตรวจอุจจาระเพื่อตรวจหาการติดเชื้อในลำไส้ ภาวะแบคทีเรียผิดปกติ และเลือดแฝง

การเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้ที่กล่าวถึงข้างต้นจากค่าปกติเป็นลักษณะเฉพาะของโรคแต่ละโรค อย่างไรก็ตาม จุดประสงค์ของการทดสอบได้รับการกำหนดไว้อย่างเคร่งครัดสำหรับแต่ละกรณีเฉพาะ

ในกรณีที่การวินิจฉัยไม่ชัดเจนอาจทำการเอกซเรย์ช่องท้องหรือ MRI

trusted-source[ 7 ]

การรักษาอาการปวดบริเวณท้องด้านขวา

มีโรคหลายชนิดที่ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านขวาของช่องท้อง แต่ในทางการแพทย์สมัยใหม่โรคเหล่านี้ทั้งหมดต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษา ด้วยการตรวจพบที่ทันท่วงทีจึงสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ การรักษาโรคใด ๆ ก็ตามต้องได้รับการดูแลและควบคุมอาหารมากขึ้น ในกรณีของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังถุงน้ำดีอักเสบแนะนำให้ปฏิเสธ:

  • มันและทอด;
  • อาหารเปรี้ยวและเผ็ด;
  • เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
  • น้ำซุปที่เข้มข้น

อนุญาตให้รับประทานปลาและเนื้อต้ม ผลิตภัณฑ์จากนม ซีเรียล ผัก อาหารควรรับประทานในปริมาณน้อย ไม่ร้อน หากมีอาการ "ปวดท้องจากตับ" ไม่ควรรับประทานเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน ผลิตภัณฑ์รมควัน เครื่องเทศรสเผ็ด ผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดแก๊ส ในกรณีของโรคของต่อมน้ำเหลืองในรังไข่ (ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ) ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ โดยหลีกเลี่ยงเห็ด ช็อกโกแลต และขนมหวาน อาหารที่รับประทานระหว่างการรักษาควรเป็นอาหารรสจืด

นอกจากนี้การรักษาด้วยยาจะดำเนินการ Cholenzym และสารที่คล้ายกันถูกกำหนดให้ใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ซึ่งเป็นโรคเรื้อรัง มีฤทธิ์ขับน้ำดีเนื่องจากสารออกฤทธิ์ที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ ยานี้รับประทานครั้งละ 1 เม็ดสูงสุด 3 ครั้งต่อวันหลังอาหาร ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในกรณีที่เป็นโรคเฉียบพลัน อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง - อาการแพ้ (ลมพิษ น้ำตาไหล จาม)

ในกรณีของโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะในรูปแบบต่างๆ เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน นอกจากนี้ ยังสั่งยาแก้แพ้และยาแก้ปวดด้วย

อาการปวดท้องจากตับอักเสบอย่างเจ็บปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น โนชปา หรือปาปาเวอรีน

นอกจากการใช้ยาแล้ว ยังมีการกำหนดให้ใช้วิธีการกดจุดบริเวณถุงน้ำดีและตับอ่อนที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ (ตับอ่อนอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ) และการนวดจุดต่างๆ ในกรณีของต่อมน้ำเหลืองอักเสบ จะมีการกำหนดให้ใช้วิธีกายภาพบำบัด (อัลตราซาวนด์ อิเล็กโทรโฟรีซิส การนวดด้วยแรงสั่นสะเทือน)

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่โรคอยู่ในระยะรุนแรง จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด (การผ่าตัดไส้ติ่ง การผ่าตัดถุงน้ำดี) นอกจากนี้ การผ่าตัดยังใช้ในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่เพียงพอ

หากหลังจากตรวจสอบสาเหตุของอาการปวดที่ด้านขวาของช่องท้องแล้วไม่พบโรคร้ายแรงใดๆ ก็สามารถรักษาที่บ้านโดยใช้สมุนไพรได้ ดอกอิมมอคแตล โรสฮิป กล้วยหอม ไหมข้าวโพด มิลค์ทิสเซิล ดาวเรือง สมุนไพรเหล่านี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้

ส่วนผสมของโรสฮิปและดอกอิมมอคแตลช่วยเพิ่มคุณสมบัติในการปกป้องตับ รับประทาน 10-14 วันต่อไตรมาส

เทเมล็ดฮ็อป 10 กรัม ลงในน้ำ ปล่อยให้ชงและรับประทานวันละ 3 ครั้ง เพื่อรักษาอาการอักเสบของถุงน้ำดีและตับ

ดอกคาโมมายล์ 1 ส่วน เซนต์จอห์นเวิร์ตและอิมมอเทล 4 ส่วน หญ้าคา 3 ส่วน เปลือกต้นบัคธอร์น 2 ส่วน เทส่วนผสม 4 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเย็น 1 ลิตร ทิ้งไว้ข้ามคืน ต้ม 10 นาทีในตอนเช้า ปล่อยให้เย็น ดื่ม 1 แก้วขณะท้องว่าง ดื่ม 1 ชั่วโมงหลังอาหารแต่ละมื้อ

การป้องกันอาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวา

ยังไม่มีวิธีป้องกันอาการปวดท้องขวาโดยเฉพาะ แต่หากเกิดอาการปวดขึ้นครั้งหนึ่ง ควรงดอาหารมันๆ อาหารทอด เกลือ พริกไทย เป็นระยะเวลาหนึ่ง และแนะนำให้ดื่มสมุนไพรสกัดแทน หากอาการปวดกลับมาเป็นซ้ำ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยโรคให้ถูกต้อง

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.