อาการปวดบริเวณส่วนต่อพ่วง

อาการปวดที่ส่วนต่อพ่วงอาจรบกวนผู้หญิงที่มีภาวะอักเสบของมดลูก รังไข่ หรือท่อนำไข่ ได้ทั้งร่วมกันและแยกกัน โรคทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของส่วนต่อพ่วงคือภาวะต่อมหมวกไตอักเสบ

จากสถิติพบว่าผู้หญิงมากกว่าครึ่งหนึ่งต้องเผชิญกับโรคนี้ ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงอายุน้อยอายุระหว่าง 25 ถึง 30 ปี โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบส่งผลกระทบเชิงลบต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์มากที่สุด เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนและการรักษาที่ไม่ทันท่วงที ความเสี่ยงต่อการมีบุตรยากและสมรรถภาพทางเพศเสื่อมจะเพิ่มขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของอาการปวดบริเวณส่วนต่อพ่วง

สาเหตุของอาการปวดที่ส่วนต่อพ่วงมักมีสาเหตุมาจากกระบวนการอักเสบที่เกิดจากโรค เช่น adnexitis หรืออีกนัยหนึ่งคือ salpingo-oophoritis เมื่อพยาธิสภาพดังกล่าวเกิดขึ้น ท่อนำไข่และรังไข่จะอักเสบอันเนื่องมาจากเชื้อ Staphylococcus, Streptococcus, Gonococcus และเชื้อก่อโรคอื่นๆ ที่เข้าสู่ร่างกาย เชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เชื้อ Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma, Trichomonas เป็นต้น การอักเสบของส่วนต่อพ่วงอาจเกิดจากการทำงานหนักเกินไปบ่อยๆ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง อุณหภูมิร่างกายต่ำเป็นเวลานาน เช่น เมื่ออยู่ในน้ำเย็นเป็นเวลานาน นอกจากนี้ สาเหตุของอาการปวดที่ส่วนต่อพ่วงอาจเกิดจากการมีซีสต์หรือโพลิปและเนื้องอกอื่นๆ โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ สาเหตุของอาการปวดที่ส่วนต่อพ่วง ได้แก่ ภาวะรังไข่อักเสบและท่อนำไข่อักเสบ หากอาการปวดที่ส่วนต่อพ่วงขึ้นอยู่กับรอบเดือน อาจเกิดจากกลุ่มอาการตกไข่ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอในช่วงตกไข่ อาการปวดที่ส่วนต่อพ่วงอาจเกิดจากโรค เช่น ปากมดลูกอักเสบ ซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บและการหย่อนของปากมดลูก โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การสึกกร่อน เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบ เป็นต้น

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการปวดในส่วนต่อขยายแสดงออกมาอย่างไร?

อาการปวดบริเวณส่วนต่อขยาย นอกจากจะรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดบริเวณท่อนำไข่และรังไข่แล้ว ยังอาจมีอาการไข้ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ และปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ รวมถึงบริเวณท้องน้อย ในบางกรณี อาจมีอาการร่วม เช่น ปัสสาวะลำบาก การทำงานของระบบทางเดินอาหาร และรอบเดือน ตกขาวมีเลือดปนอาจเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบในส่วนประกอบของมดลูกก็ได้

อาการปวดเนื่องจากการอักเสบของส่วนต่อพ่วง

อาการปวดระหว่างการอักเสบของส่วนประกอบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคที่ทำให้เกิดอาการ อาการปวดแบบถูกแทงและแบบถูกเฉือนเป็นอาการทั่วไปของการอักเสบเฉียบพลันของส่วนประกอบ อาการปวดแบบตื้อๆ และปวดเมื่อยจะเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังของโรค ในทั้งสองกรณี อาการปวดระหว่างการอักเสบของส่วนประกอบอาจร้าวไปที่หลังส่วนล่าง เกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เพิ่มขึ้นเมื่อเครียด ออกแรงทางกาย และอาจมีประจำเดือนไม่ปกติร่วมด้วย ในเวลาเดียวกัน ในระยะเฉียบพลันของโรค อาจมีอาการอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว หนาวสั่น คลื่นไส้หรืออาเจียน และตึงเครียดในกล้ามเนื้อหน้าท้อง อาการปวดดังกล่าวอาจเกิดจากเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายระหว่างมีเพศสัมพันธ์ หรือจากการติดเชื้อในลักษณะอื่น ปัญหาของระบบภูมิคุ้มกัน อุณหภูมิร่างกายต่ำ อ่อนเพลียบ่อยๆ เป็นต้น อาจส่งผลต่อการพัฒนาของการอักเสบได้

อาการปวดบริเวณข้ออักเสบจะเกิดอย่างไร?

โรคที่ทำให้เกิดการอักเสบและปวดในส่วนประกอบของมดลูกอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง สามารถแยกแยะได้ว่าอาการปวดประเภทใดที่เกิดจากการอักเสบของส่วนประกอบของมดลูกในรูปแบบเฉียบพลันของต่อมน้ำเหลืองอักเสบได้จากอาการดังต่อไปนี้: มีไข้สูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38 ถึง 39 องศา ปวดและตึงในช่องท้องส่วนล่าง รวมถึงเมื่อคลำ มีอาการอ่อนแรงทั่วไป หนาวสั่น เหงื่อออกมากขึ้น ปวดหัวและกล้ามเนื้อ ปวดร้าวไปที่บริเวณเอว ปัสสาวะลำบาก ส่วนประกอบของมดลูกในต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันจะขยาย บวม และเจ็บปวด และอาจมีอาการตกขาว ในรูปแบบเรื้อรังของโรค อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างจะมีลักษณะปวดเมื่อย สามารถรู้สึกได้ที่ขาหนีบและช่องคลอด มีการเปลี่ยนแปลงในรอบเดือนเนื่องจากการทำงานของรังไข่บกพร่อง ประจำเดือนอาจมามากพร้อมกับอาการปวด มีเลือดแข็งตัวเป็นก้อน อย่างไรก็ตาม ยังมีสถานการณ์ตรงกันข้ามอีกด้วย ได้แก่ ปริมาณการตกขาวที่ออกมาไม่มาก ประจำเดือนมาสั้นลง สมรรถภาพทางเพศลดลง ความต้องการทางเพศลดลง เจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ความเครียด ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง อุณหภูมิร่างกายต่ำเป็นเวลานานอาจทำให้อาการกำเริบได้ โรคนี้ยังอาจแย่ลงเมื่อเป็นโรคอื่นๆ ด้วย

อาการปวดบริเวณส่วนต่อพ่วงในระหว่างตั้งครรภ์

อาการปวดที่ส่วนต่อพ่วงในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากหลายสาเหตุ ได้แก่ การอักเสบของรังไข่หรือท่อนำไข่ ปัจจัยกระตุ้นในกรณีนี้คือความเครียดทางประสาท การทำงานหนักเกินไป อุณหภูมิร่างกายต่ำ และความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน อาการปวดดังกล่าวอาจปรากฏขึ้นในรูปแบบของการโจมตีหรือรบกวนอย่างต่อเนื่อง เมื่อรังไข่อักเสบ ความสามารถในการทำงานมักจะลดลง มีปัญหาในการนอนหลับ อ่อนแรง หงุดหงิดมากขึ้น อย่างไรก็ตาม อาการปวดที่ส่วนต่อพ่วงในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ส่งสัญญาณถึงการพัฒนาของการอักเสบเสมอไป มีความเห็นว่าความผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากการปรับตัวของร่างกายหญิงตั้งครรภ์ให้เข้ากับรอบเดือนใหม่ รังไข่และมดลูกสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้เล็กน้อย ส่งผลให้ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับเอ็นที่รองรับมดลูก หากอาการปวดที่ส่วนต่อพ่วงสร้างความรำคาญให้กับผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์ นั่นอาจเป็นสัญญาณของการมีโรคเรื้อรังของส่วนต่อพ่วง ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการดำเนินของโรคและควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

อาการปวดบริเวณส่วนต่อขยายด้านขวา

อาการปวดที่บริเวณไส้ติ่งด้านขวาหรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบด้านขวาอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการตรวจทางสูตินรีเวชที่ไม่ระมัดระวัง การยุติการตั้งครรภ์ การใส่ห่วงอนามัยเข้าไปในโพรงมดลูก รวมถึงหลังคลอดบุตร ซึ่งเกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคทางสูตินรีเวชที่ไม่ได้รับการรักษาทันเวลา ไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยทางเพศ และการเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้ง อาการปวดที่บริเวณไส้ติ่งด้านขวาจะเกิดร่วมกับอาการปวดบริเวณท้องน้อยด้านขวา และอาจมีอาการคล้ายกับอาการของไส้ติ่งอักเสบ อาการปวดที่บริเวณไส้ติ่งด้านขวาจะทำให้มีไข้สูง มีตกขาว มีเลือดออกจากมดลูก ประจำเดือนไม่มา ความต้องการทางเพศลดลง และมีอาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีโรคระยะลุกลาม กระบวนการอักเสบอาจปกคลุมรังไข่ด้านซ้ายและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

อาการปวดบริเวณส่วนต่อขยายด้านซ้าย

อาการปวดที่บริเวณไส้ติ่งด้านซ้ายหรือที่เรียกว่ารังไข่อักเสบด้านซ้าย มักเกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบของรังไข่ด้านซ้าย กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือเมื่อมีโรคร่วมใดๆ สาเหตุของโรค ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ระวัง การยุติการตั้งครรภ์ การบาดเจ็บระหว่างการตรวจทางสูตินรีเวช การใส่ห่วงอนามัย การมีโรคทางสูตินรีเวชอื่นๆ ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เป็นต้น อาการหลักของอาการปวดที่บริเวณไส้ติ่งด้านซ้าย ได้แก่ อาการปวดบริเวณท้องน้อยด้านซ้าย มีไข้สูงซึ่งอาจคงอยู่แม้จะรับประทานยาลดไข้ มีตกขาวจากบริเวณอวัยวะเพศ ผิวซีด เบื่ออาหาร ความต้องการทางเพศลดลง สมรรถภาพทางเพศเสื่อม และรอบเดือนไม่ปกติ ภาวะแทรกซ้อนในภาวะดังกล่าวอาจเกิดจากการที่การอักเสบลุกลามไปยังบริเวณไส้ติ่งด้านขวาและเกิดภาวะมีบุตรยากได้

การวินิจฉัยอาการปวดในส่วนต่อพ่วง

การวินิจฉัยอาการปวดที่บริเวณส่วนต่อขยาย ได้แก่ การตรวจเลือดทั่วไป การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาว่ามีเนื้องอกหรือไม่ การตรวจ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ช่วยให้คุณระบุโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ โดยจะทำการตรวจสเมียร์จากช่องคลอดเพื่อตรวจหาการอักเสบ ในบางกรณี อาจกำหนดให้ใช้การส่องกล้องตรวจช่องคลอด (การตรวจช่องคลอดและผนังช่องคลอดด้วยเครื่องมือพิเศษ) การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การส่องกล้องช่องท้อง และการเพาะเชื้อแบคทีเรีย

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษาอาการปวดบริเวณส่วนต่อพ่วง

การรักษาอาการปวดที่ส่วนต่อพ่วงนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดเป็นหลัก การรักษาที่ซับซ้อนซึ่งได้รับการคัดเลือกอย่างถูกต้องโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์นั้นมีจุดมุ่งหมายหลักในการกำจัดการติดเชื้อและกำจัดกระบวนการอักเสบ ในระหว่างการรักษา อาจใช้ยาต้านไวรัส ยาต้านแบคทีเรีย ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันจะถูกกำหนดให้เป็นการบำบัดเสริม ขั้นตอนการกายภาพบำบัดจะดำเนินการ เช่น การพอกโคลนและการรักษาด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง การรักษาด้วยความร้อน กายภาพบำบัดจะดำเนินการโดยทั่วไปหลังจากอาการดีขึ้น ในกรณีที่ส่วนต่อพ่วงอักเสบ มักจะกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน ระยะเวลาในการรักษาคือ 10 ถึง 14 วัน ในกรณีที่ส่วนต่อพ่วงอักเสบเรื้อรัง ขอแนะนำให้รับประทานวิตามินและแร่ธาตุรวม ยาแก้แพ้ ยาแก้ปวด การฝังเข็ม การแก้ไขทางจิต และการกดจุดก็จะถูกกำหนดให้เช่นกัน ในช่วงระยะพัฒนา จะใช้ผ้าอนามัยแบบสอด ยาเหน็บ การรักษาด้วยแม่เหล็ก การวิเคราะห์ด้วยอิเล็กโทรโฟเรซิสด้วยไอโอดีน สังกะสี หรือทองแดง การรักษาโรคควรได้รับการตรวจวินิจฉัยและรักษาด้วยตนเองเท่านั้น การวินิจฉัยและรักษาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและทำให้โรคแย่ลงได้

การป้องกันอาการปวดบริเวณส่วนต่อพ่วง

การป้องกันอาการปวดบริเวณส่วนต่อพ่วงมีดังนี้

• หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ การออกกำลังกายมากเกินไป และความเครียด
• อย่าละเลยการคุมกำเนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่มีคู่นอนประจำ
• รักษาระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงด้วยการดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและรับประทานอาหารให้สมดุล
• ห้ามทำการยุติการตั้งครรภ์โดยวิธีเทียม
• ปฏิบัติตามกฏระเบียบการรักษาสุขอนามัยบริเวณจุดซ่อนเร้น