อาการปวดสะโพกเวลาเดิน

อาการปวดสะโพกขณะเดินอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันและผู้ป่วยสามารถอธิบายได้แตกต่างกัน อาการดังกล่าวเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงปัญหาทางการแพทย์ต่างๆ

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ การประเมินโดยแพทย์มีความจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง หากคุณมีอาการปวดสะโพกขณะเดิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดไม่หายหรือแย่ลง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย อาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม และพิจารณาการรักษาที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากสาเหตุของอาการปวด คุณไม่ควรละเลยอาการนี้ เพราะอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงภาวะหรือปัญหาที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาจากแพทย์

สาเหตุ ของอาการปวดสะโพกเวลาเดิน

สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของอาการปวดสะโพกเมื่อเดิน มีดังนี้

1. โรคข้อเข่าเสื่อม: โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อเรื้อรังที่มีลักษณะเฉพาะคือกระดูกอ่อนในข้อถูกทำลาย อาการปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อมอาจเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว เช่น การเดิน
2. เอ็นสะโพกอักเสบ: การอักเสบของเอ็นสะโพกสามารถทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณสะโพก โดยเฉพาะเมื่อขยับขา
3. ถุงน้ำบริเวณสะโพกอักเสบ: ถุงน้ำบริเวณสะโพกเป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งทำหน้าที่หล่อลื่นและปกป้องข้อต่อ การอักเสบของถุงน้ำบริเวณสะโพก (ถุงน้ำบริเวณสะโพกอักเสบ) อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเคลื่อนไหว
4. อาการบาดเจ็บ: อาการบาดเจ็บที่สะโพก เช่น กระดูกหัก รอยฟกช้ำ หรือกล้ามเนื้อตึง อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อเดิน
5. อาการปวดรากประสาทอักเสบ: ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน หรือช่องกระดูกสันหลังตีบ อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ร้าวไปที่บริเวณสะโพกได้
6. โรคอักเสบ: โรคอักเสบต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบหรือโรคเบธเทอริว อาจส่งผลต่อข้อและทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหว
7. สาเหตุอื่นๆ: มีภาวะทางการแพทย์อื่นๆ และสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดสะโพกเมื่อเดิน ได้แก่ การติดเชื้อ ปัญหาหลอดเลือด และแม้แต่โรคมะเร็ง

อาการ

อาการปวดสะโพกขณะเดินอาจมีอาการต่างๆ กัน ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการทั่วไปบางประการที่อาจมาพร้อมกับอาการปวดสะโพกขณะเดินมีดังนี้

1. ความเจ็บปวด: อาการหลักคือความเจ็บปวดบริเวณสะโพกเมื่อเคลื่อนไหว โดยเฉพาะเมื่อเดิน ความเจ็บปวดอาจมีความรุนแรงและลักษณะแตกต่างกันไป ตั้งแต่ปวดจี๊ดๆ ไปจนถึงปวดตื้อๆ ปานกลาง
2. ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว: ผู้ป่วยที่มีอาการปวดสะโพกอาจประสบปัญหาการเคลื่อนไหวสะโพกได้จำกัดเมื่อเดิน อาจสังเกตเห็นว่าตนเองมีปัญหาในการยกขา ก้าว หรืองอสะโพก
3. การก้มตัว: ในบางกรณีของอาการปวดสะโพก คุณอาจต้องก้มตัวหรือเปลี่ยนวิธีการเดินเพื่อลดอาการปวด
4. อาการอ่อนแรง: บางคนอาจมีอาการอ่อนแรงบริเวณกล้ามเนื้อต้นขา ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการปวดเมื่อเดิน
5. อาการบวมและเป็นก้อน: ในบางกรณี อาการปวดสะโพกอาจมาพร้อมกับอาการบวมหรือเป็นก้อนที่บริเวณสะโพก
6. ความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าในบริเวณ: ในบางสภาวะ บริเวณที่รู้สึกเจ็บปวดอาจมีความอ่อนไหวต่อการสัมผัสหรือแรงกด
7. อาการที่เกี่ยวข้อง: ในบางกรณี อาการปวดสะโพกอาจมาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น รอยแดง ไข้หรืออาการชาที่ขา น้ำหนักลด มีไข้ และอื่นๆ อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์เฉพาะ และควรพิจารณาร่วมกับอาการโดยรวมของผู้ป่วย

การวินิจฉัย ของอาการปวดสะโพกเวลาเดิน

การวินิจฉัยอาการปวดสะโพกขณะเดินมีขั้นตอนต่างๆ มากมายเพื่อช่วยระบุสาเหตุของอาการปวดและวางแผนการรักษา ขั้นตอนการวินิจฉัยพื้นฐานมีดังนี้:

1. ประวัติการรักษาและการตรวจร่างกาย: แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ อาการที่คุณพบ และสถานการณ์ที่ทำให้คุณปวดสะโพก จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย รวมถึงการประเมินการเคลื่อนไหวของสะโพกและตรวจหาจุดที่เจ็บปวด
2. การศึกษาภาพ: อาจจำเป็นต้องมีการศึกษาภาพต่างๆ เช่น เอกซเรย์ MRI (การสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) หรืออัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของสะโพก เอกซเรย์สามารถช่วยระบุปัญหาของกระดูกและข้อต่อได้ ในขณะที่ MRI และอัลตราซาวนด์มักใช้ในการประเมินเนื้อเยื่ออ่อน เอ็น และเส้นประสาท
3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ในบางกรณี โดยเฉพาะหากสงสัยว่ามีอาการอักเสบ แพทย์อาจสั่งให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น การตรวจเลือดทั่วไป หรือการทดสอบเครื่องหมายการอักเสบ
4. การศึกษาไฟฟ้าสรีรวิทยา: หากสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท แพทย์อาจแนะนำการตรวจไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) หรือการส่งสัญญาณประสาทและกล้ามเนื้อ (NMT) เพื่อประเมินการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อในบริเวณสะโพก
5. การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ: ขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยของคุณและสาเหตุที่คาดว่าจะเกิดอาการปวดของคุณ แพทย์อาจส่งคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์กระดูกและข้อ แพทย์ระบบประสาท แพทย์โรคข้อ หรือแพทย์กายภาพบำบัด เพื่อกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุด

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการปวดสะโพกขณะเดินอาจเกิดจากหลายสาเหตุ การวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวข้องกับการระบุแหล่งที่มาของอาการปวดและสาเหตุ ต่อไปนี้คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดสะโพกขณะเดินและวิธีการวินิจฉัยแยกโรค:

1. โรคข้อเข่าเสื่อม: โรคข้อเข่าเสื่อม (arthritis) อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเคลื่อนไหว การวินิจฉัยอาจทำได้ด้วยการเอกซเรย์หรือ MRI เพื่อดูสภาพของข้อต่อ
2. โรคข้อสะโพกอักเสบ: เป็นอาการอักเสบของเอ็นที่กระดูกหน้าแข้งบริเวณกระดูกต้นขา การวินิจฉัยมักอาศัยการตรวจร่างกายและตัดสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดสะโพกออกไป
3. กลุ่มอาการปิริฟอร์มิส: กลุ่มอาการปิริฟอร์มิสสัมพันธ์กับการระคายเคืองของเส้นประสาทไซแอติกที่วิ่งใต้กล้ามเนื้อปิริฟอร์มิส การตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายอาจช่วยในการวินิจฉัยได้
4. โรคถุงน้ำบริเวณสะโพกอักเสบ: โรคนี้เกิดจากการอักเสบของถุงน้ำบริเวณสะโพก การตรวจร่างกายและการตรวจดูข้อต่ออาจช่วยในการวินิจฉัยโรคได้
5. อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อสะโพก: การบาดเจ็บหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อสะโพกอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดขณะเดิน การวินิจฉัยอาจใช้การอัลตราซาวนด์หรือ MRI เพื่อประเมินสภาพของกล้ามเนื้อ
6. ความเสียหายต่อกระดูกอ่อนข้อ: อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการเปลี่ยนแปลงทางเสื่อมสภาพ การวินิจฉัยอาจทำได้ด้วยการตรวจเอกซเรย์หรือ MRI
7. โรคกระดูกสันหลังส่วนเอว: ปัญหาของกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจร้าวไปที่สะโพกและทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเดิน การวินิจฉัยอาจทำได้ด้วยการตรวจ MRI ของกระดูกสันหลังและการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG)
8. ปัญหาหลอดเลือด: ปัญหาการไหลเวียนโลหิตอาจทำให้เกิดอาการปวดสะโพกขณะเดินได้ การวินิจฉัยอาจใช้การอัลตราซาวนด์หลอดเลือด (อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์) และการตรวจหลอดเลือด

การรักษา ของอาการปวดสะโพกเวลาเดิน

การรักษาอาการปวดสะโพกขณะเดินจะขึ้นอยู่กับโรคหรือภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวด การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนและโปรโตคอลหลายขั้นตอน ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและระดับของอาการปวด ด้านล่างนี้คือขั้นตอนและโปรโตคอลการรักษาทั่วไปที่อาจใช้ได้:

1. การวินิจฉัย:

   • ขั้นตอนแรกในการรักษาอาการปวดสะโพกขณะเดินคือการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ซึ่งอาจต้องมีการตรวจร่างกาย การตรวจร่างกาย และการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์ MRI อัลตราซาวนด์ และอื่นๆ

2. การควบคุมความเจ็บปวด:

   • อาจจำเป็นต้องบรรเทาอาการปวดในระยะเริ่มต้นของการรักษา แพทย์อาจสั่งยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด หรือยาอื่นๆ เพื่อจัดการกับความเจ็บปวด

3. การกายภาพบำบัดและการออกกำลังกาย:

   • กายภาพบำบัดสามารถช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อสะโพกและหลัง เพิ่มความยืดหยุ่นและการประสานงาน
   • การออกกำลังกายแบบยืดเหยียดและเสริมความแข็งแรงอาจได้รับการแนะนำเพื่อปรับปรุงความคล่องตัวและลดความเครียดที่ข้อต่อ

4. การทำงานเกี่ยวกับโรคพื้นฐาน:

   • หากอาการปวดสะโพกของคุณเกิดจากโรคข้ออักเสบ เอ็นอักเสบ อาการบาดเจ็บ หรือภาวะอื่นๆ การรักษาจะเน้นไปที่การจัดการภาวะเหล่านี้ ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบ การฉีดยา การกายภาพบำบัด และการผ่าตัดในบางกรณี

5. การป้องกันและฟื้นฟู:

   • เมื่ออาการดีขึ้นแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องออกกำลังกายและออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันไม่ให้อาการปวดสะโพกกลับมาเป็นซ้ำ
   • แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดสามารถพัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูและป้องกันเฉพาะบุคคลเพื่อให้สะโพกของคุณมีสุขภาพดี

6. ตามคำแนะนำของแพทย์:

   • การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และการออกกำลังกายและการรักษาที่แนะนำถือเป็นสิ่งสำคัญ
   • การตรวจสุขภาพเป็นประจำและการสื่อสารกับแพทย์จะช่วยติดตามความคืบหน้าและปรับการรักษาตามความจำเป็น

โปรดจำไว้ว่าอาการปวดสะโพกแต่ละกรณีนั้นไม่เหมือนกัน ดังนั้นการรักษาจึงควรปรับให้เหมาะกับสถานการณ์ของคุณโดยเฉพาะ ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อหรือรูมาติสซั่มเพื่อประเมินและพัฒนาแผนการรักษาเฉพาะบุคคล