อาการปวดระหว่างซี่โครง

หากคุณกำลังอ่านบทความนี้ แสดงว่าตัวคุณหรือเพื่อนหรือญาติของคุณกำลังประสบปัญหาอาการปวดระหว่างซี่โครง ดังนั้น เราจะไม่เสียเวลาอธิบายโครงสร้างทางกายวิภาคของทรวงอกและโครงสร้างกระดูกและกล้ามเนื้อ เราจะพูดถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดดังกล่าว

[ 1 ], [ 2 ]

อาการปวดระหว่างซี่โครงเกิดจากอะไร?

สถานการณ์ที่เห็นได้ชัดอย่างหนึ่งซึ่งไม่ต้องสงสัยเลยว่าสาเหตุที่แท้จริงของความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างซี่โครงคือซี่โครงหักหรือซี่โครงหัก รอยฟกช้ำที่หน้าอกหรือซี่โครงแตกก็มาพร้อมกับความเจ็บปวดในระดับที่แตกต่างกัน การเอกซเรย์ทรวงอกโดยใช้เครื่องเอกซเรย์จะช่วยระบุขอบเขตและความรุนแรงของความเสียหายได้

ตามธรรมชาติแล้ว ความเจ็บปวดระหว่างซี่โครงอาจแสดงออกมาเป็นอาการเจ็บแปลบๆ เหมือนมีด หรืออาจเป็นอย่างต่อเนื่องและเจ็บปวด เมื่อซี่โครงหัก ปอดอาจได้รับบาดเจ็บได้ สถานการณ์เช่นนี้ไม่ควรมองข้าม หากอาการบาดเจ็บร้ายแรง อาการทั่วไปที่รุนแรงจะบ่งชี้ทันทีว่ามีเลือดออกภายใน ความเจ็บปวดเฉียบพลันขณะหายใจจะทำให้ผู้ป่วยต้องรีบไปพบแพทย์ เนื่องจากอาการดังกล่าวค่อนข้างยากที่จะทนได้

อย่ามั่นใจว่าสถานการณ์ไม่ได้เลวร้ายอย่างที่คิด หากหลังจากได้รับการกระแทกที่หน้าอกแล้วมีอาการปวดเล็กน้อยระหว่างซี่โครง กระดูกซี่โครงหักไม่ได้มาพร้อมกับการผิดรูปของกระดูกเสมอไป ในกระดูกหักแบบปิด เมื่อกระดูกหักแต่ยังคงรูปร่างเดิมไว้ อาจเกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ปอดหลายแห่งจากเศษกระดูก ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจไม่ทำให้เกิดอาการที่มองเห็นได้ทันที แต่เมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่ผลที่ร้ายแรง ดังนั้น ไม่ว่าในกรณีใด คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บและเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อยืนยันสถานะที่แท้จริงอย่างชัดเจน

รอยฟกช้ำ รอยแตก และกระดูกหักที่ซี่โครงจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดเป็นเวลานาน การรักษาจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและขนาดของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งกระบวนการฟื้นฟูอาจใช้เวลานานหลายเดือน หากอวัยวะภายในไม่ได้รับผลกระทบ ก็สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ

อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง

ผลที่ตามมาของโรคหนึ่งโรคหรือมากกว่านั้นที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังและอวัยวะที่อยู่ติดกัน เนื่องมาจากหลายสาเหตุ การทำงานของสาขาประสาทจะถูกขัดขวาง และสำหรับอาการปวดเส้นประสาท อาการปวดระหว่างซี่โครงจะสังเกตได้ตามแนวเส้นประสาท การกดทับ การระคายเคืองของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงหรือเส้นประสาทอื่นๆ เกิดขึ้นจากไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง ภาวะกระดูกอ่อนเสื่อมขั้นรุนแรง กระดูกสันหลังคดในบริเวณทรวงอก เนื้องอกมะเร็ง อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

อาการปวดระหว่างซี่โครงร่วมกับอาการปวดเส้นประสาทมักเกิดขึ้นอย่างไม่คาดคิด และมักมีสาเหตุมาจากปัจจัยภายนอก เช่น การติดเชื้อ การยกน้ำหนักอย่างกะทันหันโดยไม่ได้วอร์มกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสม การที่ร่างกายสัมผัสกับอุณหภูมิต่ำเป็นเวลานาน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ การได้รับพิษ และแน่นอน การบาดเจ็บที่หลังหรือหน้าอก

ดังนั้นเมื่อทราบถึงการมีพยาธิสภาพใดๆ ในกระดูกสันหลังแล้ว ควรดูแลสุขภาพของตนเองอย่างระมัดระวังและรอบคอบ หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ด้วยการเพิ่มอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง

ลักษณะเด่นที่สามารถแยกแยะอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงจากอาการปวดประเภทอื่นได้มีดังนี้:

• รอยโรคตามเส้นประสาทที่ชัดเจน ซึ่งสามารถระบุได้โดยการคลำจุดบางจุดในบริเวณกระดูกสันหลัง (ระดับซี่โครง V-XI) กระดูกสะบัก ที่ขอบด้านหนึ่งของกระดูกอก อาการปวดระหว่างซี่โครงไม่เพียงแต่ลามไปที่ช่องว่างระหว่างซี่โครงเท่านั้น แต่ยังลามไปถึงบริเวณไหล่-สะบักด้วย
• ท่าทางเฉพาะของผู้ป่วยซึ่งผู้ป่วยจะพยายามลดความเจ็บปวดขณะหายใจและเคลื่อนไหวร่างกายโดยการก้มตัวและย้ายจุดศูนย์ถ่วงไปทางด้านที่ปกติ ความเจ็บปวดระหว่างซี่โครงจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวใดๆ รวมทั้งการพูดเสียงดัง การไอและจาม ในรายที่มีอาการรุนแรง แม้แต่การกลืนก็อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้
• มีตำแหน่งเฉพาะที่ช่องว่างระหว่างซี่โครง โดยจะรู้สึกปวดมากขึ้นเมื่อกด
• มีอาการเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อเปลี่ยนท่านั่งร่างกาย;
• มีอาการรู้สึกผิดปกติเพิ่มเติม เช่น รู้สึกเสียวซ่าน ชา และแสบร้อนในอก

[ 3 ], [ 4 ]

อาการปวดระหว่างซี่โครงต้องรู้ ไม่ใช่เดาเอา!

การวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องมีความสำคัญมากเช่นเดียวกับโรคอื่นๆ อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงซึ่งร้าวไปถึงหัวใจอาจรับรู้ได้ว่าเป็นอาการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ สิ่งสำคัญคือต้องทราบลักษณะเฉพาะของความเจ็บปวดทั้งสองประเภท ในกรณีของอาการปวดเส้นประสาท ความเจ็บปวดระหว่างซี่โครงจะคงที่และไม่ส่งผลต่ออัตราการเต้นของชีพจร ในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การเต้นของหัวใจจะแย่ลง ซึ่งสามารถระบุได้จากอัตราการเต้นของชีพจร ความเจ็บปวดระหว่างซี่โครงจะปวดเป็นตะคริว เต้นเป็นจังหวะ เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและลดลงอย่างกะทันหัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะคลำและหาตำแหน่งที่แน่นอนของความเจ็บปวดดังกล่าว เมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง ความเจ็บปวดจะไม่เปลี่ยนแปลงลักษณะของมัน ในขณะที่อาการปวดเส้นประสาท ช่องว่างระหว่างซี่โครงจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายทันที

บางครั้งอาการปวดที่เกิดจากอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงอาจร้าวไปที่บริเวณเอว ซึ่งอาจบ่งบอกว่าโรคนิ่วในไตกำลังเริ่มกำเริบ

โรคทิทเซ่

ซี่โครงมีกระดูกอ่อนที่ปลายทั้งสองข้าง ซึ่งใช้ยึดกับกระดูกสันหลังหรือกระดูกอก ในบางสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย อาจเกิดการอักเสบของปลายกระดูกอ่อนซี่โครง โรคนี้เรียกว่ากลุ่มอาการ Tietze ซึ่งพบได้ไม่บ่อยเท่าโรคปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง แต่ควรพิจารณาโรคนี้เพื่อแยกโรคออกจากกันก่อนทำการวินิจฉัยแยกโรค

อาการปวดบริเวณระหว่างซี่โครงจะเกิดขึ้นบริเวณหน้าอกด้านหน้า เนื่องจากกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงเป็นบริเวณที่มักเกิดการอักเสบ อาการปวดที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันในบริเวณใกล้หัวใจ ทำให้คุณนึกถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นอันดับแรก คุณควรวิเคราะห์ความรู้สึกของตัวเองให้ชัดเจนอยู่เสมอ และเมื่อตรวจพบอาการปวดบริเวณระหว่างซี่โครง ให้วัดชีพจรและจดบันทึกข้อมูลทุกครั้ง วิธีนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ร้ายแรงและไม่พลาดการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือโรคหัวใจมักเกิดขึ้นพร้อมกับการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งสามารถติดตามได้จากจังหวะการเต้นของชีพจร อาการปวดประเภทอื่น ๆ ทั้งหมดไม่ได้ทำให้การทำงานของหัวใจเปลี่ยนแปลงไปอย่างรวดเร็ว แต่สามารถทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นเล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการช็อกจากความเจ็บปวดมากที่สุด หากความเจ็บปวดระหว่างซี่โครงรุนแรงและความรู้สึกหวาดกลัว

อาการที่บ่งบอกโรค Tietz ได้อย่างเด่นชัดคือ มีอาการปวดบริเวณช่องว่างระหว่างซี่โครงมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากกดบริเวณกระดูกอกโดยตรง

ภาวะกล้ามเนื้อหน้าอกตึงและไฟโบรไมอัลเจีย

อาการปวดระหว่างซี่โครงเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายหนักๆ เรียนรู้การออกกำลังกายใหม่ๆ ในยิม หรือหลังจากเหนื่อยล้าจากความเครียดอย่างรุนแรงหรือไม่ อาการเหล่านี้บ่งชี้ถึงความตึงตัวของกล้ามเนื้อหน้าอกที่เพิ่มขึ้นหรือการยืดกล้ามเนื้อมากเกินไป อาการปวดดังกล่าวในบริเวณระหว่างซี่โครงจะมีลักษณะเพิ่มขึ้น และจะไวต่อความรู้สึกมากที่สุดเมื่อขยับไหล่ส่วนบนไปในทิศทางใดก็ตาม

โรคไฟโบรไมอัลเจียมีลักษณะอาการปวดมากขึ้นเมื่อยกแขนและหมุนลำตัว

เมื่ออยู่ในภาวะเครียดอย่างต่อเนื่อง กล้ามเนื้อทุกประเภทจะตึงเครียดมากขึ้น ดังนั้นไม่ควรละเลยปัจจัยทางจิตใจในการเกิดอาการปวด ปัญหาเหล่านี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคซึมเศร้าและมีภูมิหลังวิตกกังวลมากขึ้น สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว มาตรการทางการแพทย์ทั้งหมด รวมถึงการนวด การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด หรือการบำบัดด้วยมือร่วมกับการปิดกั้นความเจ็บปวด หากสามารถบรรเทาได้ ก็จะเป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น ในกรณีนี้ การตัดสินใจที่ถูกต้องกว่าคือการรักษาที่ซับซ้อนโดยมีนักจิตวิทยาเข้ามามีส่วนร่วมและดำเนินการกับภูมิหลังทางอารมณ์ของคุณ

[ 5 ], [ 6 ]

อาการปวดระหว่างซี่โครงรักษาอย่างไร?

เมื่อต้องทำการรักษา ควรจำไว้ว่าควรทำหลังจากการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด การระบุสาเหตุ และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์ สาเหตุและลักษณะเฉพาะของประเภทของความเจ็บปวด ความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลที่หลากหลายบ่งชี้ถึงความเป็นไปไม่ได้และไร้เหตุผลของการวินิจฉัยตนเอง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาตนเอง

เมื่อรู้สึกเจ็บปวดครั้งแรก โดยขึ้นอยู่กับเหตุการณ์ก่อนหน้าที่ทำให้เกิดอาการปวด ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ เช่น:

• นักบำบัด;
• นักประสาทวิทยา;
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ;
• แพทย์โรคปอด;
• แพทย์โรคหัวใจ

หากสุขภาพของคุณไม่เคยย่ำแย่มาก่อน คุณควรเริ่มไปพบแพทย์กับนักบำบัด แพทย์จะช่วยคุณรับมือกับสถานการณ์และให้คำแนะนำที่ถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับการดำเนินการต่อไป แพทย์จะเขียนคำแนะนำในการไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่จำเป็น รวมถึงวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นทั้งหมด เช่น การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปและการตรวจทางคลินิก (เพื่อแยกโรคไต)

การได้รับการแนะนำจากแพทย์ทั่วไป รวมถึงการตรวจหัวใจ การไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านหัวใจในครั้งต่อไปจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นและไม่เสียเวลา การที่มีการทดสอบทั่วไปและวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือที่จำเป็นครบถ้วน ทำให้การไปพบแพทย์เฉพาะทางเฉพาะทางทุกรายรวดเร็วและทั่วถึงมากขึ้น

หากการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือทั่วไปไม่เพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม เช่น การสแกน CT หรือ MRI

หลังจากได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดและสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้ว การรักษาจะดำเนินการตามอัลกอริทึมใดอัลกอริทึมหนึ่งที่เหมาะสมในสถานการณ์นี้ หากสาเหตุของความเจ็บปวดที่ปรากฏระหว่างซี่โครงเกิดจากพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง ควรใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อขจัดพยาธิสภาพนี้ ในกรณีที่มีภาวะซึมเศร้า ความกดดัน และความผิดปกติทางจิตใจอื่นๆ ก่อนอื่น ควรเริ่มต้นด้วยการฟื้นฟูความเป็นอยู่ทางอารมณ์ของผู้ป่วย

ตามกฎแล้ว จะมีการรับประทานยาแก้ปวด ยาแก้ตะคริว ยาแก้อักเสบแบบไม่เฉพาะเจาะจง และยาขี้ผึ้งอุ่นๆ เพื่อบรรเทาอาการปวดในบริเวณระหว่างซี่โครง ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่า "กล้ามเนื้อหน้าอกอักเสบ" หรือเป็นโรคอื่นๆ ที่ระบุให้ใช้วิธีการอุ่นเครื่อง

ในกรณีที่ซี่โครงหัก ขอแนะนำให้พักผ่อนให้มากที่สุดทั้งบริเวณที่ได้รับผลกระทบและผู้ป่วยโดยรวม เพื่อให้กระบวนการรักษาเร็วขึ้น ในกรณีนี้ การพันผ้ารัดหน้าอกซึ่งสามารถทำได้ที่บ้านจะช่วยได้ ในระหว่างการหายใจออกอย่างสงบ ให้พันหน้าอกด้วยผ้าขนหนูผืนยาวหรือวัสดุอื่นๆ พันรอบร่างกาย

เคล็ดลับดังกล่าวจะไม่ทำให้คุณหายใจเข้าลึกๆ หรือเคลื่อนไหวร่างกายอย่างรุนแรง ซึ่งในทางกลับกันจะทำให้ซี่โครงที่ได้รับบาดเจ็บอยู่ในตำแหน่งที่ค่อนข้างมั่นคง อย่างไรก็ตาม ควรทำขั้นตอนนี้ร่วมกับแพทย์จะดีกว่า เพื่อไม่ให้ทำมากเกินไปและบีบหน้าอกจนเกินไป

หลักสูตรการบำบัดด้วยมือ การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด และการบำบัดในสปาภายหลังได้รับบาดเจ็บสาหัสที่อวัยวะภายใน ช่วยให้ฟื้นฟูร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

อาการปวดระหว่างซี่โครงเป็นอาการที่อาจหายไปได้อย่างรวดเร็ว แต่อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถหมายความถึงการรักษาโรคเดิมให้หายขาดได้

[ 7 ], [ 8 ]