ปวดข้อสะโพกในเด็ก

เมื่อเด็กบ่นเรื่องอาการปวดข้อเข่าให้ตรวจดูข้อสะโพก

ไม่ว่าจะมีไข้ที่เด็กหรือไม่? หากมีการรีบทำการหว่านเมล็ดเลือด + arthrotomy ในการวินิจฉัยเพื่อไม่ให้เกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อ (อย่าพึ่งพาความทะเยอทะยานของสะโพกเท่านั้น)

คิดว่าการลื่นไถลของ epiphysis เส้นเลือดในวัยรุ่น ถ้าเด็กปรากฏอ่อนแอเจ็บปวดที่ไม่สามารถอธิบายมันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบข้อต่อสะโพกทางคลินิกและการถ่ายภาพรังสี โดยปกติในกรณีเช่นนี้เด็กควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการสังเกตและยึดมั่นในโหมดที่เหมาะสม (+ ฉุด) นอกจากนี้ยังดำเนินการสำรวจเพื่อยกเว้นแผลวัณโรคของสะโพกหรือโรค Perthes ถ้าผู้ป่วยได้รับข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในหนึ่งสะโพกซึ่งเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหลังจากไม่กี่วันของส่วนที่เหลือ (บนเตียง) และรูปแบบการเอ็กซ์เรย์ของการร่วมทุนเป็นเรื่องปกติในการหวนกลับสามารถได้รับการวินิจฉัย synovitis ชั่วคราวของสะโพก (ที่รู้จักกันภายใต้ชื่อของสะโพกแปรปรวน - «หงุดหงิดสะโพก») หากความเสียหายเป็นข้อสังเกตและข้อต่ออื่น ๆ ควรพิจารณาการวินิจฉัยของโรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน

โรค Perthes นี่คือกระดูกข้อเข่าเสื่อมที่ศีรษะของโคนขาซึ่งมีผลต่อเด็กอายุ 3 ถึง 11 ปี (โดยปกติ 4-7 ปี) ใน 10% ของกรณีมันเป็นทวิภาคีในเด็กผู้ชายจะพบได้ 4 ครั้งบ่อยกว่าในเด็กหญิง โรค Perthes เป็นที่ประจักษ์โดยอาการปวดในข้อสะโพกหรือข้อเข่าและทำให้เกิดความบกพร่อง เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยการเคลื่อนไหวทั้งหมดในสะโพกร่วมเปิดออกจะเจ็บปวด ในรูปแบบของกระดูกสะโพกในระยะเริ่มแรกของโรคมีการขยายตัวของข้อต่อระหว่างข้อต่อ ในระยะต่อมาของโรคขนาดของแกนหลักของหัวเข่าลดลงความหนาแน่นของมันจะไม่เป็นเนื้อเดียวกัน แม้ในระยะต่อ ๆ ไปอาจเกิดการยุบตัวและการเปลี่ยนรูปศีรษะของกระดูกต้นขาเช่นเดียวกับการสร้างกระดูกใหม่ ความผิดปกติของศีรษะศีรษะเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเริ่มเกิดโรคข้ออักเสบในช่วงต้น ผู้ป่วยเด็กที่อายุน้อยกว่าการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า สำหรับรูปแบบที่แสดงออกอย่างอ่อนโยนของโรค (น้อยกว่ารอยแผลของศีรษะที่ตีศีรษะตามภาพรังสีด้านข้างและความจุรวมของช่องร่วมจะได้รับการรักษาไว้) การรักษาประกอบด้วยการสังเกตส่วนที่เหลือของเตียงจนกว่าอาการปวดจะลดลง ในอนาคตจำเป็นต้องมีการเอ็กซเรย์ สำหรับคนที่มีอาการไม่ดีขึ้น (1/2 ของหัวตีบจะได้รับผลกระทบช่องว่างระหว่างช่องคลอดจะลดลง) อาจแนะนำให้มีการทำ osteotomy ที่หลากหลายเพื่อนำหัว femoral ไปสู่ acetabulum

ลื่นบน epiphysis ของต้นขา ในผู้ชายภาวะนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้หญิงราว 3 เท่าและวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 16 ปีมีความทุกข์ทรมาน ใน 20% ของกรณีบาดแผลเป็นทวิภาคี; 50% ของผู้ป่วยประสบภาวะน้ำหนักเกิน การกระจัดนี้เกิดขึ้นพร้อมแผ่นการเจริญเติบโตในขณะที่ epiphysis สไลด์ลงและกลับ โรคนี้เป็นที่ประจักษ์โดยความอ่อนแอ, ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองที่ขาหนีบและตามแนวผิวหน้าของต้นขาหรือเข่า ในการศึกษาผู้ป่วยการงอหดตัวและการหมุนรอบตัวถูกละเมิดในตำแหน่งของผู้ป่วยการนอนเท้าจะถูกหมุนออกไปด้านนอก การตรวจวินิจฉัยจะถูกสร้างขึ้นที่ด้านหลังของภาพ (ภาพรังสีเอกซ์ในการฉายภาพด้านหน้าอาจเป็นเรื่องปกติ) ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาโรคไตอักเสบที่ศีรษะของกระดูกขากรรไกรจะถูกชะล้างอาจเป็นเนื้อเยื่อที่ไม่เหมาะสมซึ่งจะมีการพัฒนาโรคข้ออักเสบ ด้วยการเล็ดลอดน้อยลงเล็บกระดูกสามารถใช้เพื่อป้องกันการลื่นไถลต่อไปและด้วยองศาที่รุนแรงจะต้องมีการดำเนินการเชิงควอนตัมที่ซับซ้อน

โรคข้อวัณโรคของข้อสะโพก ปัจจุบันเป็นของหายาก เด็กที่อายุ 2-5 ปีและผู้สูงอายุมักป่วยหนัก อาการหลักคืออาการปวดและความบกพร่อง การเคลื่อนไหวใด ๆ ในข้อต่อสะโพกทำให้เกิดความรุนแรงและกล้ามเนื้อกระตุก หลักฐานรังสีเอกซ์ในช่วงแรกของการเกิดโรคคือความไม่สมบูรณ์ของกระดูก ในอนาคตความไม่สม่ำเสมอเล็กน้อยของอัตรากำไรร่วมกันและการลดข้อต่อระหว่างข้อต่อในการพัฒนา แม้ในเวลาต่อมาการกัดเซาะของกระดูกสามารถตรวจพบได้ในภาพรังสีเอกซ์ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยรายนี้ที่จะถามเกี่ยวกับการติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรค มีความจำเป็นต้องตรวจสอบ ESR ทำ X-ray และ Mantoux การวินิจฉัยโรคนี้สามารถยืนยันได้ด้วยอาการไอของไซนัส การรักษา:ส่วนที่เหลือและเคมีบำบัดเฉพาะ; การรักษาด้วย Chimotherapy ควรดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์ หากมีการทำลายสะโพกอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นแล้วคุณอาจต้องใช้การขูดหินปูน

[1], [2], [3]