ปวดขาตอนกลางคืนในผู้หญิงผู้ชายและเด็ก

การปวดขาในเวลากลางคืนสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีอายุต่างกันรัฐธรรมนูญต่างกันและมีข้อร้องเรียนที่แตกต่างกัน ส่วนใหญ่อาการชักมักเกิดขึ้นในระยะสั้นและจะหายไปหลังจากการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตตามปกติ แต่บางครั้งก็ต้องการการรักษาอย่างเป็นระบบและทำได้ยาก

กล้ามเนื้อกระตุกเป็นอาการหดเกร็งของกล้ามเนื้อโครงร่างอย่างกะทันหันโดยไม่สมัครใจ [1]พวกเขามีลักษณะเฉพาะด้วยการยิงซ้ำด้วยไฟฟ้าของศักยภาพการทำงานของหน่วยมอเตอร์ที่ความเร็วสูงสุด 150 ต่อวินาที[2]มากกว่าความเร็วปกติสี่เท่าที่การหดตัวสูงสุดโดยสมัครใจ[3]

อาการกระตุกของกล้ามเนื้อถูกอธิบายว่าเป็น“ การหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างฉับพลันโดยไม่สมัครใจและเจ็บปวดซึ่งจะค่อยๆลดลง ในระหว่างการชักกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะแข็งตัวและข้อต่ออาจถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ ในบางคนอาการชักอาจเกิดจากการเคลื่อนไหวบางอย่างและ / หรือหยุดได้โดยการยืดกล้ามเนื้อ” คำจำกัดความนี้มาจากคำอธิบายในเอกสาร[4]และประสบการณ์ทางคลินิกที่อธิบายอาการชักในผู้ป่วย

สาเหตุ ปวดขาตอนกลางคืน

มีสาเหตุไม่กี่ประการที่อาจเกิดตะคริวที่ขาในเวลากลางคืน ประการแรกเป็นการละเมิดกระบวนการเผาผลาญทั้งในระดับเซลล์และเนื้อเยื่อ อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขาดองค์ประกอบแร่ธาตุหลักวิตามิน นอกจากนี้การละเมิดอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บการบีบอัดและการบีบตัวของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานซึ่งไม่เพียง แต่กระบวนการเผาผลาญจะถูกรบกวนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการไหลเวียนของเลือดการปกคลุมด้วยเส้น นอกจากนี้ยังมีระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและระดับออกซิเจนในเลือดลดลง สาเหตุอาจเป็นความพร่องของร่างกายระดับการออกกำลังกายและการออกกำลังกายไม่เพียงพอ[5], [6]

ควรระลึกไว้เสมอว่าสาเหตุของอาการชักมักเป็นรายบุคคล ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างจริงจัง ไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนใดสามารถระบุสาเหตุของการจับกุมได้ทันทีโดยไม่ต้องทำการตรวจอย่างละเอียดที่เหมาะสม การชักยังสามารถเกิดขึ้นได้ในการเชื่อมต่อกับพยาธิสภาพเช่นเส้นประสาทที่ถูกบีบรัดการอักเสบ อาจเป็นผลมาจากเส้นประสาทที่ถูกบีบหรือเคลื่อนย้ายการพัฒนาของโรคข้ออักเสบ osteochondrosis

สาเหตุอาจเป็นความผิดปกติของระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อโรคที่พัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของอาการประสาทมากเกินไปความเครียดความเหนื่อยล้าเรื้อรัง มักจะสังเกตได้จากภูมิหลังของการตั้งครรภ์ในช่วงให้นมบุตรตลอดจนในวัยหมดประจำเดือนในวัยหมดประจำเดือน การชักอาจเป็นผลมาจากการขาดวิตามินในร่างกายและอาการของโรคลมบ้าหมูหรือการบาดเจ็บที่สมอง การรักษามะเร็งและมะเร็งอาจทำให้เกิดปัญหาที่ทำให้ผู้ป่วยปวดขาและกล้ามเนื้อกระตุกประเภทอื่น ๆ

ทำไมถึงปวดขาตอนกลางคืน?

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาตะคริวที่ขาคุณจำเป็นต้องรู้ว่าทำไมจึงเกิดขึ้นทำไมอาการเหล่านี้จึงแย่ลงในตอนกลางคืน สำหรับเรื่องนี้ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจวินิจฉัย เฉพาะเมื่อทราบสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาพยาธิวิทยาคุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อให้ได้ผล

• ปวดขาตอนกลางคืนหายไปไหน?

โดยปกติการเริ่มมีอาการปวดขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการแย่ลงในเวลากลางคืนเกิดจากการที่ร่างกายขาดสารบางชนิด สิ่งที่ขาดหายไปสามารถระบุได้ในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย แพทย์จะต้องทำการวิเคราะห์อย่างละเอียดสัมภาษณ์ผู้ป่วยเก็บประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอาหารชนิดใดมีผลเหนือกว่าในคนสิ่งที่อาจขาดอยู่ในนั้น ส่วนใหญ่อาการชักมักเกี่ยวข้องกับการขาดส่วนประกอบของโปรตีนกรดอะมิโนแต่ละตัว (ส่วนใหญ่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้) มักมีวิตามินไม่เพียงพอ กล้ามเนื้อมีความไวต่อวิตามินของกลุ่ม B, D เป็นพิเศษนอกจากนี้หากขาดโปรตีนเปปไทด์บางชนิดอาจเกิดภาวะคล้ายกันได้

• ปวดขาตอนกลางคืนด้วยเส้นเลือดขอด

ด้วยเส้นเลือดขอดการละเมิดการไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วความเมื่อยล้าเกิดขึ้น ดังนั้นเลือดไปเลี้ยงอวัยวะภายในและกล้ามเนื้อจึงหยุดชะงัก สภาพของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อกิจกรรมหดตัวและการเผาผลาญจะหยุดชะงัก การพร่องและการรบกวนของการปกคลุมด้วยเส้นในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเกิดขึ้น ระบบเผาผลาญจะค่อยๆหยุดชะงัก การขับสารพิษ end metabolites คาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกายจะช้าลง การจัดหาออกซิเจนและสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อช้าลงอย่างมาก ด้วยเหตุนี้เส้นเลือดขอดความเสี่ยงของการเกิดตะคริวที่ขาจึงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อาการแย่ลงในตอนกลางคืนเป็นส่วนใหญ่ แต่เหตุผลสำหรับปรากฏการณ์นี้ยังไม่เข้าใจอย่างเต็มที่

• ปวดขาตอนกลางคืนด้วยโรคเบาหวาน

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานการเกิดอาการชักมีความสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของโรคระบบประสาทโดยมีความตื่นเต้นเพิ่มขึ้นของเส้นประสาทส่วนปลาย โรคเบาหวานประเภทที่ 1 มีอุบัติการณ์ชักน้อยกว่า (ประมาณ 60%) เมื่อเทียบกับโรคเบาหวานประเภทที่ 2 (ประมาณ 80%) ในโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรคไตเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการชัก สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของอาการชักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดส่วนปลายทำให้เกิดภาวะขาดเลือดและอาการชัก

เมื่อเป็นโรคเบาหวานความเสี่ยงในการเกิดตะคริวที่ขาจะเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยเฉพาะในเวลากลางคืน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคเบาหวานเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญในเนื้อเยื่อต่างๆโดยเฉพาะในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ความมึนเมาเล็กน้อยพัฒนาขึ้นการขาดสารอาหาร ความผิดปกติหลักส่งผลต่อสภาพของเลือดซึ่งส่งผลต่อระบบกล้ามเนื้อด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นจะส่งผลเสียต่อกระบวนการภายในเซลล์การหดตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อขัดขวางกระบวนการเผาผลาญและนำไปสู่ความเป็นพิษ

• กลุ่มอาการชัก - พังผืด

Spasm fasciculation syndrome (CFS) เป็นกลุ่มอาการของอุปกรณ์ต่อพ่วงที่เกี่ยวข้องกับความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทส่วนปลาย สถานการณ์นี้นำไปสู่การปรากฏตัวของกล้ามเนื้อกระตุกและ / หรือการกระตุกที่ไม่ต้องการ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นอาการชาและแสบร้อนตามแบบฉบับของโรคระบบประสาท ผู้ป่วยเหล่านี้มักพบว่ามีแอนติบอดีต่อช่องโพแทสเซียมที่เป็นอันตรายโดยส่วนใหญ่เป็นเพศชาย เราไม่มีคำอธิบายหรือการรักษาที่เพียงพอสำหรับภาวะนี้

• ไตวายระยะสุดท้าย

ผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังที่ได้รับการฟอกไตมักจะมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกมากถึง 50% โดยเฉพาะที่ขา อาการชักอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการฟอกไตหรือที่บ้าน อาการตะคริวในผู้ป่วยประเภทนี้เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าคุณภาพชีวิตที่ไม่ดีและการนอนไม่หลับ สาเหตุของอาการชักในผู้ป่วยที่ฟอกเลือดยังไม่ชัดเจน

สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือการปรากฏตัวของ polyneuropathy โดยทั่วไปในสถานการณ์เหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของเส้นใยประสาทส่วนปลาย การปลูกถ่ายไตช่วยลดอาการชักได้อย่างมาก

• Amyotrophic lateral sclerosis

ประมาณ 95% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค amyotrophic lateral sclerosis (ALS) รายงานว่ามีอาการชัก ความถี่และความรุนแรงของอาการชักไม่สัมพันธ์กับความรุนแรงของโรค สาเหตุของอาการชักเหล่านี้ไม่ค่อยมีใครทราบ แต่อาจเกี่ยวข้องกับความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ประสาท ยาที่ช่วยลดอาการชักในผู้ป่วยเหล่านี้คือ mexiletine และ quinine sulfate ซึ่งเป็นยาที่มีข้อห้ามร้ายแรง

• โรคตับแข็งของตับ

ปวดกล้ามเนื้อในประชากรผู้ป่วยรายนี้เป็นเรื่องปกติธรรมดา (88%) ในคลื่นไฟฟ้าความถี่การกระตุ้นการกระทำที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่สมัครใจของหน่วยมอเตอร์ค่อนข้างสูง - มากกว่า 150 เฮิร์ตซ์ พฤติกรรมของระบบประสาทส่วนปลายไม่มีความสัมพันธ์กับการเสื่อมของประสาท สาเหตุของการชักยังไม่ชัดเจน อาการชักจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณของกล้ามเนื้อ: กระดูกสันหลังส่วนคอ (9%), ต้นขา (43%), ขาส่วนล่าง (70%), นิ้วเท้า (50%), กล้ามเนื้อหน้าท้อง (12%) และนิ้ว ( 74%) บริเวณอื่น ๆ ของร่างกายอาจได้รับผลกระทบ ไม่มีการสร้างความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างอายุหรือสาเหตุเฉพาะที่นำไปสู่โรคตับแข็ง (แอลกอฮอล์การติดเชื้อ ฯลฯ ) เป็นที่ทราบกันดีว่าไม่มีสาเหตุเดียวหรือการรักษาที่เฉพาะเจาะจงเพื่อหลีกเลี่ยงอาการชักในผู้ป่วยโรคตับแข็ง

• แอนติบอดีต่อต้านไมอีลินที่เกี่ยวข้องกับไกลโคโปรตีน (anti-MAG) โรคระบบประสาท

ผู้ป่วยประมาณ 60% มีอาการชักโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลต่อแขนขาส่วนล่างและแขนขาส่วนบน (เพียง 20%) เหตุการณ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือระหว่างการออกกำลังกาย ไม่มีคำอธิบายที่ถูกต้องว่าพยาธิวิทยานี้เกิดจากอาการชักได้อย่างไรและไม่มีกลยุทธ์ในการรักษาเพื่อ จำกัด ปรากฏการณ์นี้

• Fibromyalgia

จากข้อมูลของ National Rheumatic Diseases Databank อาการชักเป็นหนึ่งใน 10 โรคที่มีผลต่อผู้ป่วย หนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือภาวะ hyperexcitation ของระบบประสาทส่วนปลาย จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้การปรากฏตัวของอาการชักและการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทส่วนปลายเกี่ยวข้องโดยตรงกับความรุนแรงของโรคและมีความสัมพันธ์ในทางกลับกันกับคุณภาพชีวิต

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีประวัติเกี่ยวกับโรคเลือดความผิดปกติของการเผาผลาญภูมิคุ้มกันลดลงการบาดเจ็บโรคที่มีมา แต่กำเนิดและได้มาจากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะต่างๆเช่นสมองพิการโรคเบาหวานเส้นเลือดขอดกลุ่มอาการของโรค Dejerine อัมพาตภาวะไขมันในเลือดสูงโรคหลอดเลือดส่วนปลายโรคลมบ้าหมูความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์โรคระบบประสาทส่วนปลาย angina pectoris และโรคข้ออักเสบควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง นอกจากนี้ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีของความผิดปกติของการปกคลุมด้วยเส้นประสาทการบีบตัวของหลอดเลือดและเส้นประสาท การศึกษาแบบหลายศูนย์ในอเมริกาพบว่าผู้ป่วย COPD มีอาการกล้ามเนื้อกระตุก 46% ซึ่งดูเหมือนจะเป็นสาเหตุหลักของความเจ็บปวดในประชากรผู้ป่วยรายนี้ การศึกษาหลายศูนย์ของอเมริกาพบว่า 74% ของอาการชักเกิดขึ้นในนักกีฬาและในอุณหภูมิแวดล้อมสูง

นอกจากนี้ผู้ที่มีความเสี่ยงก็คือผู้ที่มีความผิดปกติของระบบประสาทและฮอร์โมน ความเสี่ยงของการชักจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากบุคคลอาศัยและทำงานในที่ชื้นในสภาพที่มีความชื้นสูง กลุ่มเสี่ยงนี้ยังรวมถึงผู้ที่เป็นโรคต่างๆเช่น lumbodynia, radiculitis, และ pinched nerve, arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis และกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้ผู้ที่มีความเสี่ยงคือผู้ที่ไม่มีกิจกรรมทางกายซึ่งเป็นผู้นำในการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ไม่อยู่นิ่งเบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์นานสแตตินและยาขับปัสสาวะ[7]

ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเนื่องจากกระบวนการชราตามธรรมชาติของร่างกาย [8] กลุ่มนี้ยังรวมถึงหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นมารดาที่ให้นมบุตรเนื่องจากกล้ามเนื้อของพวกเขาเครียดมากขึ้น

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคขึ้นอยู่กับกระบวนการทางโมเลกุลและทางชีวเคมีที่มีผลต่อเซลล์จากนั้นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อทั้งหมด ประการแรกปฏิกิริยาทางชีวเคมีในเซลล์และเนื้อเยื่อของระบบกล้ามเนื้อจะหยุดชะงักกลไกการแลกเปลี่ยนแคลเซียมโพแทสเซียมฟอสฟอรัสจะหยุดชะงัก การเชื่อมโยงหลักของวงจร Krebs ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าการทำงานปกติของเซลล์ยังกลายเป็นพยาธิสภาพและกลไกของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและพลังงานจะหยุดชะงัก กิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อลดลงการขาดออกซิเจนจะพัฒนาขึ้นซึ่งร่างกายไม่มีออกซิเจนเพียงพอความอดอยากของออกซิเจนจะพัฒนาขึ้น นอกจากนี้ยังพัฒนา Hypercapnia ซึ่งมีคาร์บอนไดออกไซด์สะสมในร่างกายมากเกินไปเนื่องจากกลไกในการขับถ่ายถูกรบกวน[9]

ควรสังเกตว่าอาการชักมักเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ของ myocytes ซึ่งแคลเซียมไอออนในปริมาณที่เพียงพอไม่สามารถเจาะเข้าไปในเซลล์ได้ โพแทสเซียมสะสมในเซลล์ในปริมาณที่มากเกินไปอันเป็นผลมาจากการที่ปั๊มโซเดียม - โพแทสเซียม (กลไกหนึ่งของการควบคุมสภาพแวดล้อมภายในของเซลล์) หยุดชะงัก ในเรื่องนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักจะพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากกิจกรรมทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเองของเซลล์และศักยภาพภายในเซลล์เพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การละเมิดในระดับของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อทั้งหมดหลังจากนั้นอาการตะคริวที่ขาจะเกิดขึ้น (ส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน)[10]

หลังจากนั้นกล้ามเนื้อโครงร่างทั้งหมดมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาพวกเขาสามารถรับกิจกรรมทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเองได้เป็นระยะซึ่งเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อหดตัวตามธรรมชาติและไม่สามารถผ่อนคลายได้เต็มที่

นอกจากนี้การเกิดโรคสามารถเกี่ยวข้องกับการรบกวนในการนำกระแสประสาทความไวและความอ่อนแอของตัวรับเส้นประสาททางเดิน ส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบประสาทอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาตั้งแต่ตัวรับที่รับรู้การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อและลงท้ายด้วยส่วนต่างๆของสมองซึ่งรับรู้และประมวลผลข้อมูลตามนั้น

ระบาดวิทยา

ตามสถิติทุกคนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของเขามีอาการชักไม่ว่าในสถานการณ์ใด ๆ แม้แต่คนที่แข็งแรงที่สุดและรักษาตัวให้อยู่ในสภาพดีก็อาจมีอาการชักเป็นระยะ ดังนั้นสำหรับหลาย ๆ คนอาการชักจะเกิดขึ้นเมื่อว่ายน้ำดำน้ำในแหล่งน้ำเย็นระหว่างว่ายน้ำในฤดูหนาว คนที่สองทุกคนมีอาการชักเองในเวลากลางคืนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ตามกฎแล้วพวกเขาผ่านไปอย่างรวดเร็วเพียงพอก็เพียงพอแล้วที่จะเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายเดินวางเท้าบนพื้นผิวเรียบหรือเพียงแค่ถูบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการชัก[11]

แต่บ่อยครั้งที่อาการชักเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดอย่างเป็นระบบเกิดขึ้นในร่างกายอันเป็นผลมาจากการบีบอัดของกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน ค่อยๆมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องพร้อมกับอาการชัก ตามสถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณ 50% ของอาการชักเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดสารบางอย่างรวมถึงวิตามินแร่ธาตุ อีก 24% ของอาการชักเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายในภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บความเสียหาย นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าอาการชักอื่น ๆ ทั้งหมดส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคใด ๆ กระบวนการเผาผลาญอาหารที่มีการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอ เราสามารถพูดได้ว่าอาการชักมักเกิดขึ้นเนื่องจากบุคคลมีวิถีชีวิตอยู่ประจำ (ประมาณ 65% ของพยาธิวิทยา) ส่วนที่เหลือ 35% ตกอยู่ภายใต้โรคที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาซึ่งเกี่ยวข้องกับการชักที่เกิดขึ้น[12], [13], [14], [15]

อาการ

การบีบแขนขาอย่างรุนแรงถือเป็นอาการหลักของอาการชักซึ่งคนบ่นว่าไม่สามารถงอหรือยืดแขนขาให้ตรงได้ กล้ามเนื้อหดตัวกระชับเกร็งปวดเกิดขึ้น ตามกฎแล้วถ้าคุณบริหารกล้ามเนื้อถูมันอาการจะค่อยๆบรรเทาลงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดดีขึ้น นอกจากนี้ความเจ็บปวดอาจเป็นการสั่นแทงมีความรู้สึกเย็นที่แขนขา

การละเมิดสถานะปกติของแขนขาถือเป็นสัญญาณแรกของการชัก ในกรณีนี้มีความรู้สึกไม่สบายรู้สึกแสบร้อนบางครั้งปวดและมีแรงกดที่กล้ามเนื้อมากรู้สึกถึงการบีบตัวมากเกินไปการบีบตัว เมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้นคุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง

อาการชักมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุ ดังนั้นอาการชักที่มีมา แต่กำเนิดจึงถูกแยกออกซึ่งเกิดขึ้นจากการพัฒนาของโรคประจำตัวนั้นมีสาเหตุมาจากพันธุกรรมและรักษาได้ไม่ดีหรือไม่สามารถรักษาได้เลย พวกเขากำลังก้าวหน้าอย่างเข้มข้น มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเช่นโรคลมบ้าหมู, โรคชัก, อัมพาตต่างๆ, โรคดีสโทรฟี, โรคทางระบบประสาท

การชักแบบที่สองจะได้มา สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นโดยเชื่อมโยงกับลักษณะเฉพาะของชีวิตมนุษย์ ตัวอย่างเช่นพวกเขาพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของการขาดวิตามินสารบางชนิดในอาหารเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญ โดยปกติในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางสาเหตุซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดสาเหตุของอาการชักหลังจากนั้นสถานะของระบบกล้ามเนื้อจะได้รับการฟื้นฟูโดยอัตโนมัติ

• เป็นตะคริวที่กล้ามเนื้อน่องในเวลากลางคืน

ในเวลากลางคืนร่างกายจะผ่อนคลายภาระจะถูกลบออกจากขาและอวัยวะภายใน ช่วยเพิ่มการปกคลุมด้วยเส้นและการไหลเวียนโลหิต ทันใดนั้นออกซิเจนจำนวนมากจะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อซึ่งเป็นผลมาจากอาการกระตุกที่เกิดจากความเครียดออกซิเดชั่น ในกรณีนี้การละเมิดกระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นการเร่งการเผาผลาญ

เพื่อขจัดอาการชักมีการใช้ยิมนาสติกเพื่อการรักษา พวกเขาทำหน้าที่หลักในการรักษา วิธีการและเทคนิคของยิมนาสติกแบบแอคทีฟและพาสซีฟการหายใจที่เหมาะสมการออกกำลังกายยืดและการประสานกันของการเคลื่อนไหวมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ คุณสามารถใช้ชุดฝึกการหายใจต่างๆ การฝึกควรประกอบด้วยลำดับของแบบฝึกหัดคงที่ไดนามิกและการหายใจ ดีกว่าจบด้วยการฝึกผ่อนคลายทำสมาธิเบา ๆ

คุณต้องเข้าใจว่าหากไม่มีการออกกำลังกายกายภาพบำบัดการรักษาจะไม่ได้ผล ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดขจัดอาการปรับปรุงการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อลดหรือขจัดความผิดปกติของกล้ามเนื้อและป้องกันการเสียรูปของกระดูกและกระดูกสันหลัง การเลือกวิธีการทางกายภาพบำบัดจะพิจารณาจากเหตุผลเป็นหลักเช่นเดียวกับเป้าหมายและวัตถุประสงค์หลักที่ต้องบรรลุ สิ่งสำคัญคือต้องรวมชั้นเรียนเข้ากับการนวดการบำบัดด้วยตนเองการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกแบบสะท้อนกลับ[16]

• ตะคริวที่ขาซ้ายและขวาในเวลากลางคืน

ปวดขาอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เกิดขึ้นด้วยความถี่เดียวกันทั้งที่ขาซ้ายและขาขวาและจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของการเผาผลาญความเข้มของกระบวนการเผาผลาญการไหลเวียนของเลือดการปิดกั้น ยิ่งกระบวนการเหล่านี้มีความเข้มน้อยลงปริมาณออกซิเจนก็จะยิ่งลดลงระดับคาร์บอนไดออกไซด์ก็จะยิ่งสูงขึ้น เพื่อบรรเทาอาการชักให้ใช้การบีบอัดทาโลชั่น

• ปวดขาอย่างต่อเนื่องในเวลากลางคืน

หากตะคริวเกิดขึ้นเป็นระยะก็ยังไม่เป็นสาเหตุให้กังวล อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุรวมถึงการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องการหนีบแขนขาการอยู่ในตำแหน่งเดิมเป็นเวลานาน แต่ถ้าตะคริวที่ขารุนแรงและรบกวนคุณตลอดเวลาส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนคุณต้องไปพบแพทย์และได้รับการวินิจฉัยที่ครอบคลุม และกำหนดสาเหตุของพยาธิวิทยา. จากนั้นการรักษาที่เหมาะสมจะถูกเลือกซึ่งจะช่วยในการกำจัดปัญหาได้อย่างรวดเร็วและในเวลาอันสั้น

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเป็นหนึ่งในวิธีการหลักที่ช่วยให้คุณทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ใช้วิธีการ CT, MRI, fMRI, electroencephalography สาระสำคัญของวิธีการคือการศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของโครงสร้างต่างๆของสมอง Myoelectroencephalography วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ ในระหว่างการศึกษามีการลงทะเบียนศักยภาพ ผลการศึกษาดังกล่าวเป็นการรวบรวมการทำแผนที่การทำงานของสมองและการทำแผนที่ของกล้าม

การรักษาเป็นสาเหตุนั่นคือขึ้นอยู่กับสิ่งที่ระบุพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่นตะคริวมักเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดแมกนีเซียมในร่างกายดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำหนดให้มีการเตรียมแมกนีเซียมและสถานการณ์จะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากการทำงานปกติของสมองถูกรบกวนสาระสำคัญของการบำบัดคือการทำให้สภาพการทำงานเป็นปกติ ด้วยพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อเองและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตจึงจำเป็นต้องหันไปใช้การออกกำลังกายกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยการบูรณะ แสดงเป็นการบำบัดด้วยตนเองการนวด โดยพื้นฐานแล้วการบำบัดค่อนข้างยาวนาน

ใช้การบำบัดด้วยยาเป็นหลัก นอกจากนี้ยังให้ความสำคัญกับการบำบัดที่ซับซ้อน (การรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงวิธีการทางกายภาพบำบัดที่เหมาะสมวิธีการทางเลือกธรรมชาติบำบัด) การรักษาสาเหตุที่มีประสิทธิภาพสูงสุดกล่าวคือควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุและกำจัดสาเหตุของพยาธิวิทยาต่อไป วิธีการบำบัดตามอาการเป็นยาเสริม พวกเขายังใช้เครื่องมือสำหรับการบำบัดด้วยตนเองการนวดการบำบัดด้วยการออกกำลังกายการหายใจการบำบัดด้วยการออกกำลังกายหฐโยคะชี่กงว่ายน้ำวารีบำบัด

หากจำเป็นให้ให้ความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉินใช้วิธีบำบัดตามอาการบรรเทาอาการชักและบรรเทาอาการชั่วคราว รวมถึงวิธีการสัมผัสด้วยตนเองการถูการนวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะช่วยให้สามารถเข้าถึงเลือดและออกซิเจนไปยังบริเวณที่เกิดอาการชักได้ ดังนั้นมันจะบรรเทาอาการปวดและคลายกล้ามเนื้อ หากยังไม่ได้ผลคุณต้องทานยากันชักหรือยาแก้ไข้[17]

• ปวดและเป็นตะคริวที่ขาในเวลากลางคืน

ในกรณีที่มีอาการปวดและตะคริวที่ขาโดยมีการเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในเวลากลางคืนจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยการหาสาเหตุของพยาธิวิทยาและการรักษาต่อไป อาการชักพร้อมกับความเจ็บปวดมักบ่งชี้ว่าเส้นใยประสาทมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาและเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเส้นใยกล้ามเนื้อเซลล์และเนื้อเยื่อ พวกเขาต้องการการรักษาภาคบังคับ

การบำบัดจะขึ้นอยู่กับยากันชักชนิดพิเศษยากันชักยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวด

วิธีการรักษาที่ง่ายที่สุดที่ใช้สำหรับอาการชักคือ no-shpa รับประทานแท็บเล็ต 2-3 ครั้งต่อวัน (ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีอาการชักก็ตาม) ระยะเวลาการรักษา 10-14 วัน

ในช่วงเวลาที่ตะคริวเกิดขึ้นควรนวดให้ดีโดยใช้จังหวะเบา ๆ ก่อนจากนั้นนวดและถูให้ลึกขึ้น การเคลื่อนไหวแบบสั่นสะเทือนเช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟ - พาสซีฟการยืดกล้ามเนื้อช่วยลดอาการชักได้ดี

สำหรับอาการชักที่รุนแรงขึ้นและเป็นเวลานานให้ใช้ carbazepam (3-5 มก. / กก. น้ำหนักตัว) ขอแนะนำให้เข้ารับการรักษาโดยเฉลี่ย 14-28 วัน

สารที่ทรงพลังที่สุดที่ช่วยในการรับมือกับอาการชักคือ trometamol (60 มก. / วัน 2 ครั้งต่อวัน) ยาทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย

สำหรับตะคริวที่ขาจะใช้ขี้ผึ้งต่างๆ ตัวอย่างเช่น Troxevasin-gel, traumalgon, dolobene, chondroitin, chondroxide, larkspur, saber, bee venom

เมื่ออาการชักปรากฏขึ้นจำเป็นต้องรับประทานวิตามินเนื่องจากอาการชักส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับภาวะ hypovitaminosis หรือการขาดวิตามิน การชักมักเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามิน A, E, PP

นอกจากนี้ยังใช้วิธีการทางกายภาพบำบัด ในบรรดาวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดขั้นตอนความร้อนต่างๆกระบวนการทางไฟฟ้ารวมถึงอิเล็กโทรโฟรีซิสได้พิสูจน์ตัวเองด้วยวิธีที่ดีที่สุดซึ่งช่วยให้คุณสามารถส่งสารออกฤทธิ์ไปยังจุดโฟกัสการอักเสบได้โดยตรงและยังเพิ่มกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อและกระแสประสาท. ขอแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดทางเลือกร่วมกับการนวดการบำบัดด้วยตนเอง

ขั้นตอนต่างๆด้วยน้ำช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายและคลายความตึงเครียดที่มากเกินไปอาการกระตุก: ว่ายน้ำในสระว่ายน้ำแอโรบิคในน้ำการฉีดน้ำของ Charcot การนวดด้วยพลังน้ำอ่างจากุซซี่การบำบัดด้วยน้ำการนวดการถูการบีบอัดการทำให้แข็ง

• เป็นตะคริวที่ขาและแขนในเวลากลางคืน

การปรากฏตัวของตะคริวที่ขาและแขนในเวลากลางคืนบ่งชี้ว่ากล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อประสาทบริเวณที่ค่อนข้างใหญ่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้อาจเป็นสัญญาณของการพัฒนาของกลุ่มอาการชักแบบถาวรซึ่งยังคงดำเนินต่อไป

ในขั้นตอนการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องแยกสัญญาณของโรคหนึ่งออกจากอีกโรคหนึ่ง สาเหตุหลักมาจากการที่อาการชักเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพและโรคต่างๆ

สำหรับการวินิจฉัยคุณต้องไปพบแพทย์ เขาจะทำการตรวจวินิจฉัยและสามารถเลือกการรักษาได้จากพื้นฐานเท่านั้น การศึกษาต่างๆใช้ในการวินิจฉัย วิธีการหลักคือการทดสอบทางคลินิกมาตรฐานเช่นการตรวจอุจจาระปัสสาวะและเลือด พวกเขาสามารถให้ข้อมูลได้มาก

ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับมีการพัฒนาแผนการวิจัยเพิ่มเติม หากจำเป็นให้ใช้การทดสอบการทำงานซึ่งสามารถให้ข้อมูลได้มากและช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างของโรคและกลุ่มอาการต่างๆได้ดีพอสมควร เนื่องจากการขาดวิตามินหรือแร่ธาตุมักเป็นสาเหตุของอาการชักจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบวิตามิน บางครั้งอาจใช้วิธีทางพันธุกรรม (การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม) หากสงสัยว่ามีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด

• ปวดนิ้วเท้าตอนกลางคืน

บ่อยครั้งที่คุณต้องรับมือกับปรากฏการณ์เช่นปวดขาซึ่งจะปรากฏและรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน สาเหตุส่วนใหญ่ก็คือคน ๆ หนึ่งเคลื่อนไหวไม่เพียงพออันเป็นผลมาจากกระบวนการเผาผลาญในส่วนล่างของร่างกายในแขนขาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนิ้วมือจะหยุดชะงักเนื่องจากเป็นส่วนปลาย นอกจากนี้ภาพที่คล้ายกันมักจะสังเกตได้จากภูมิหลังของโรคเช่นเส้นเลือดขอดชักโรคลมบ้าหมูความดันโลหิตสูงเส้นโลหิตตีบซึ่งทำให้พยาธิสภาพแย่ลงเท่านั้น

เหตุผลที่พบบ่อยพอ ๆ กันคือในทางตรงกันข้ามการรับน้ำหนักที่ขามากเกินไประบบกล้ามเนื้อและกระดูก เนื่องจากความต้องการออกซิเจนที่มากเกินไปอาจเกิดจากความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น เมื่อร่างกายขาดอาการกระตุกจึงเกิดขึ้น นอกจากนี้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาการบวมน้ำอาจทำให้เกิดตะคริวที่นิ้วเท้าได้โดยจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในตอนกลางคืน[18]

ปวดขาตอนกลางคืนในเด็ก

ด้วยเหตุผลหลายประการเด็กอาจปวดขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน ดังนั้นนี่อาจเป็นเพราะสาเหตุหลายประการโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเจริญเติบโตและการพัฒนาของร่างกายที่เร่งขึ้นซึ่งกระบวนการของการเจริญเติบโตของโครงร่างจะถูกเร่งในขณะที่ระบบกล้ามเนื้อไม่ก้าวไปตามการเติบโตของกระดูก ดังนั้นความไม่สมดุลจึงเกิดขึ้นการละเมิดกระบวนการเผาผลาญซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดอาการชัก นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าบ่อยครั้งที่สาเหตุของการเกิดอาการชักคือความเครียดทางประสาทการแสดงออกมากเกินไปโรคจิตโรคประสาท บ่อยครั้งที่อาการชักจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของประสบการณ์ความเครียดอารมณ์ที่มากเกินไปทั้งในแง่บวกและแง่ลบ โดยปกติอาการชักจะเกิดขึ้นในช่วงที่เด็กอยู่ในช่วงของการปรับตัว: เมื่อเปลี่ยนทีม, เมื่อย้ายจากโรงเรียนอนุบาลไปโรงเรียน, เมื่อเข้าโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน เมื่อออกแรงมากขึ้นทั้งทางร่างกายและจิตใจอาจเกิดอาการชักได้ บ่อยครั้งอาการชักจะเกิดขึ้นในนักเรียนระดับประถมศึกษาปีที่ 1 และก่อนเหตุการณ์สำคัญและกิจกรรมต่างๆ

ปวดขาตอนกลางคืนในวัยรุ่น

ในวัยรุ่นคุณมักต้องรับมือกับปัญหาเช่นปวดขา ในวัยรุ่นมักเกิดตอนกลางคืนมากที่สุด ส่วนใหญ่พยาธิวิทยาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับช่วงเปลี่ยนผ่านเมื่อมีการปรับโครงสร้างและการปรับตัวของร่างกาย ในช่วงเวลานี้มีเนื้องอกในจิตใจและร่างกายเกิดขึ้นมากมายการเปลี่ยนแปลงภูมิหลังของฮอร์โมนกระบวนการเผาผลาญจะหยุดชะงัก

วัยรุ่นสามารถสัมผัสประสบการณ์ความเครียดและอาการชักได้มากมาย กิจกรรมทางร่างกายและจิตใจที่หนักหน่วงความเหนื่อยล้าการอดนอนการตื่นเช้าอาจทำให้วัยรุ่นเป็นตะคริวที่ขาได้เช่นกัน ในเวลากลางคืนพวกมันจะทวีความรุนแรงขึ้นเนื่องจากร่างกายผ่อนคลายและจากเนื้อเยื่อที่ยึดไว้ก่อนหน้านี้เส้นใยกล้ามเนื้อผลพลอยได้จากการเผาผลาญเริ่มถูกขับออกอย่างเข้มข้นความต้องการออกซิเจนและสารอาหารเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าในวัยรุ่นอาการชักอาจเกี่ยวข้องกับทั้งการออกกำลังกายในระดับที่ไม่เพียงพอการเคลื่อนไหวและความเครียดที่มากเกินไปการฝึกกล้ามเนื้อมากเกินไป บางครั้งสูตรการฝึกที่เลือกไม่ถูกต้องอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพการขาดสารบางชนิดในอาหารอาจทำให้เกิดอาการชักได้

ปวดขาตอนกลางคืนในผู้สูงอายุ

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุมากมายกระบวนการปรับตัววัยหมดประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนผู้สูงอายุมักเป็นตะคริวที่ขาซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน Dystrophic และกระบวนการเสื่อมเกิดขึ้นในระบบประสาทและกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อจะมีอายุมากขึ้น การไหลเวียนของเลือดการปกคลุมด้วยเส้นประสาทการนำกระแสประสาทบกพร่อง

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่ากระบวนการชราภาพมักมาพร้อมกับการลดลงของความเข้มข้นของกระบวนการเผาผลาญอันเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อเส้นใยประสาทขาดสารอาหารและออกซิเจน ในขณะเดียวกันการไหลออกของสารเมตาบอไลท์และสารพิษก็ถูกรบกวนเช่นกันซึ่งส่งผลให้ปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้นผลพลอยได้จากการเผาผลาญในร่างกาย

ปวดขาตอนกลางคืนระหว่างตั้งครรภ์

ปวดกล้ามเนื้อในสตรีระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติประมาณ 50% โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาและตอนกลางคืน

ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกตินี้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อการเพิ่มของน้ำหนักตัวมากเกินไปการกดทับของเส้นประสาทส่วนปลายการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อไม่เพียงพอและการเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อในช่วงขา

ในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนอื่นอาการตะคริวและอาการบวมที่ขาจะเกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่จะปรากฏในตอนกลางคืนและตอนเช้า เนื่องจากการรับน้ำหนักที่แขนขาส่วนล่างสูงรวมทั้งการไหลเวียนที่บกพร่อง นอกจากนี้ยังมีการสะสมของผลพลอยได้จากการเผาผลาญคาร์บอนไดออกไซด์เซลล์และเนื้อเยื่อไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ สิ่งนี้นำไปสู่อาการกระตุกความเจ็บปวดการชัก Toxicosis ช่วยเพิ่มปรากฏการณ์เหล่านี้ นอกจากนี้อาการจะเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของน้ำหนักทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นของผู้หญิงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนกระบวนการภูมิคุ้มกันและการปรับตัว

ความชุกของอาการชักในหญิงตั้งครรภ์ในประเทศจีนมีผลต่อบริเวณน่องโดยมีร้อยละ 32.9 ในช่วงไตรมาสแรกอัตราการตอบสนองคือ 11.6% ไตรมาสที่สอง 28.2% และไตรมาสสุดท้าย 50.2% สตรีชาวอินเดียที่ตั้งครรภ์มักเป็นตะคริวในไตรมาสที่ 3 โดยเฉพาะที่ขาส่วนล่าง (64.6%)[19], [20]

ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่เพียงพอเพื่อลดอุบัติการณ์ของอาการชัก

การวินิจฉัย ปวดขาตอนกลางคืน

ในกระบวนการวินิจฉัยบทบาทที่สำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยแยกโรคซึ่งสาระสำคัญคือการแยกสัญญาณของโรคหนึ่งออกจากอีกโรคหนึ่ง สาเหตุหลักมาจากการที่อาการชักเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพและโรคต่างๆ ตัวอย่างเช่นอาการชักมีแนวโน้มที่จะเป็นผลมาจากการขาดวิตามินในร่างกายและอาการของโรคลมบ้าหมูหรือการบาดเจ็บที่สมอง

สำหรับการวินิจฉัยคุณต้องไปพบแพทย์ (ผู้วินิจฉัยนักบำบัดโรคศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บนักศัลยกรรมกระดูก - มีผู้เชี่ยวชาญให้เลือกมากมายพอสมควร) พวกเขาต้องทำการวินิจฉัยและเลือกวิธีการรักษาตามพื้นฐานเท่านั้น ในระหว่างการวินิจฉัยจะใช้วิธีการวินิจฉัยต่างๆ ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบแบบคลาสสิก หากจำเป็นให้ใช้การทดสอบการทำงานซึ่งสามารถให้ข้อมูลได้มากและช่วยให้สามารถแยกแยะความแตกต่างของโรคและกลุ่มอาการต่างๆได้อย่างดี นอกจากนี้ยังใช้การวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเกือบตลอดเวลา

วิเคราะห์

การศึกษาต่างๆใช้ในการวินิจฉัยรวมทั้งการตรวจทางห้องปฏิบัติการ วิธีการหลักคือการทดสอบทางคลินิกมาตรฐานเช่นการตรวจอุจจาระปัสสาวะและเลือด พวกเขาสามารถให้ข้อมูลได้มากหากเพียงเพราะแสดงทิศทางโดยประมาณสำหรับการวิจัยเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นการทดสอบสามารถแสดงให้เห็นว่ากระบวนการอักเสบติดเชื้อแพ้หรือแพ้ภูมิตัวเองกำลังพัฒนาในเลือด ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับมีการพัฒนาแผนการวิจัยเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัสจะมีการกำหนดการทดสอบไวรัสต่างๆ หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียอาจกำหนดให้มีการตรวจแบคทีเรียการคัดกรองทางจุลชีววิทยาวัฒนธรรมและการขูด

หากสงสัยว่ากระบวนการเกี่ยวกับไขข้อและภูมิต้านทานผิดปกติในร่างกายจะมีการกำหนดให้มีการทดสอบรูมาติกการวิเคราะห์โปรตีน C-reactive การศึกษาทางชีวเคมีและภูมิคุ้มกัน หากสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้จะมีการกำหนดให้มีการทดสอบการแพ้ภูมิคุ้มกันการวิเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินอีนอกจากนี้ยังอาจต้องมีการวิเคราะห์ปริมาณวิตามินในร่างกายหากสงสัยว่ามีการขาดวิตามินหรือภาวะ hypovitaminosis และการศึกษาอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน บางครั้งอาจใช้วิธีทางพันธุกรรม (การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม) หากสงสัยว่ามีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

เป็นหนึ่งในวิธีการหลักที่ช่วยให้คุณวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง ในการวินิจฉัยโรคจะใช้วิธีการต่างๆขึ้นอยู่กับว่าสงสัยพยาธิวิทยาใด สาระสำคัญอยู่ที่การใช้เครื่องมือพิเศษในการวินิจฉัยการลงทะเบียนการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและการทำงานในร่างกาย

ตัวอย่างเช่นเพื่อหาสาเหตุของอาการชักมักใช้วิธีการต่างๆในการศึกษากิจกรรมการทำงานของกล้ามเนื้อและสมอง ดังนั้นจึงใช้วิธีการ MRI, fMRI, electroencephalography สาระสำคัญของวิธีการคือการศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของโครงสร้างต่างๆของสมอง

Myelectroencephalography ช่วยในการตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อและจากข้อมูลที่ได้รับแสดงให้เห็นถึงโอกาสในการเกิดอาการชัก สาระสำคัญของการประยุกต์ใช้วิธีการต่างๆในการศึกษาสมองคือด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษแรงกระตุ้นและศักยภาพจะถูกบันทึกไว้ในระหว่างการกระตุ้นโครงสร้างต่างๆของสมอง มีการลงทะเบียนศักยภาพ ผลของการศึกษาดังกล่าวเป็นการรวบรวมการทำแผนที่การทำงานของสมองซึ่งพิจารณาจากข้อมูลเฉลี่ยและประมวลผลทางสถิติ คุณยังสามารถวางแผนการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในโครงสร้างต่างๆของสมอง [21]

วิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่ใช้งานได้สามารถให้ข้อมูลได้มากซึ่งสาระสำคัญประกอบด้วยการบันทึกศักยภาพของแต่ละบุคคลและศึกษาความเชี่ยวชาญในการทำงานของโครงสร้างส่วนบุคคลของสมองโดยระบุความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐานซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักได้ วิธี fMRI ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของอิเล็กโทรดต่อการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดในสมองในท้องถิ่น ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในร่างกายรวมทั้งการชักเกร็งทำให้เลือดไหลเวียนเปลี่ยนไป เป็นผลให้ปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดเปลี่ยนแปลงไป เป็นการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกเหล่านี้ที่ระบบลงทะเบียน ผลลัพธ์จะแสดงในรูปแบบของกราฟที่ประมวลผลทางสถิติซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงลักษณะของการตอบสนองของระบบไหลเวียนโลหิตต่อการกระตุ้น จากผลลัพธ์คุณสามารถสร้างแผนที่สถิติของการทำงานของสมองได้ [22]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการกระตุกเป็นการหดตัวที่เจ็บปวดในช่วงเวลาสั้น ๆ และสามารถแยกแยะได้จากการหดตัวของกล้ามเนื้ออื่น ๆ Dystonia เป็นการหดตัวของต้นกำเนิดจากส่วนกลางโดยไม่เจ็บปวดและ myotonia เป็นการหดตัวที่ไม่เจ็บปวดเป็นเวลานานเช่นเดียวกับในกรณีของ myotonic dystrophy และ Thomsen's dystrophy Tetani อาจเจ็บปวด แต่ไม่ค่อยมีผลต่อกล้ามเนื้อเพียงส่วนเดียวเช่นโรค Kamurati-Engelmann, anorexia nervosa (สัญญาณของ Russell) หรือในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ Myalgias เป็นอาการปวดกล้ามเนื้อซึ่งไม่จำเป็นต้องหดตัวด้วยสาเหตุหลายประการเช่นการขาดวิตามินดีการใช้ยาในทางที่ผิดหรือความดันโลหิตสูงแบบกระตุกหลังจากระบบประสาทส่วนกลางถูกทำลาย อาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณแขนขาส่วนล่างเมื่อเดินหรือไม่ต่อเนื่อง claudication เป็นอาการของหลอดเลือดส่วนปลายตีบ ในกรณีเหล่านี้อาจเกิดตะคริวได้หากผู้ป่วยยังคงเดินต่อไป โรคขาอยู่ไม่สุขคือการหดตัวของขาส่วนล่างโดยไม่สมัครใจซึ่งไม่ทำให้เกิดอาการกระตุก แต่จะมีเพียงความเจ็บปวดและความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อเมื่อกิจกรรมหดตัวสิ้นสุดลง การหดตัวดังกล่าวอาจเป็นอาการของโรคพาร์กินโซนิซึม

ตะคริวไม่ใช่จุดกระตุ้น หลังสามารถคมหรือแอบแฝงและอธิบายด้วยวิธีต่างๆ จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ความเจ็บปวดที่กล่าวถึงในบริเวณเล็ก ๆ และจุดที่ไวต่อความรู้สึกสามารถกำหนดได้ว่าเป็นเส้นที่ตึง อีกปัจจัยที่สำคัญคือจุดกระตุ้นไม่จำเป็นต้องสร้างความเจ็บปวดเสมอไป อาจทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือขยายออกไปการรู้สึกเสียวซ่าการเผาไหม้และความเจ็บปวดที่น่าเบื่อ 

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคเพิ่มเติมระหว่างการจับกุมของสภาวะทางสรีรวิทยาและการจับกุมในที่ที่มีพยาธิวิทยาการตรวจที่ง่ายที่สุดคือการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้า การทดสอบที่ละเอียดมากขึ้นเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถเปิดเผยรอยโรคทางระบบประสาทได้

การประเมินเชิงสังเกตอีกอย่างหนึ่งเพื่อทำความเข้าใจว่าอาการชักไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่คือกล้ามเนื้อเฉพาะที่ได้พัฒนาความผิดปกติทางสัณฐานวิทยา: ยั่วยวนหรือฝ่อ ความอ่อนแอเป็นอีกสัญญาณหนึ่งที่สามารถนำไปสู่การสันนิษฐานว่าอาการชักเป็นอาการแทนที่จะเกิดขึ้นเพียงลำพัง หากมีปรากฏการณ์ลมการหดตัวของกล้ามเนื้อเพิ่มเติมเกิดจากปัจจัยที่อ่อนแอมาก

หากมีข้อสงสัยสามารถทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหา myoglobinuria และ hyperkalemia (มากกว่าปกติ 2-3 เท่า) งานวิจัยนี้เน้นว่าการศึกษาชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อสามารถทำได้เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เช่นการฝ่อหรือการเปลี่ยนแปลงฟีโนไทป์

สำหรับโรคตะคริวที่ขาตอนกลางคืน (NFA) มีอาการแตกต่างกัน 7 อย่างที่สามารถเปรียบเทียบได้กับโรคที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดอย่างรุนแรงระยะเวลาสูงสุด 10 นาทีสำหรับการมีตะคริวบริเวณที่อยู่เช่นน่องหรือขาและน้อยกว่า บ่อยครั้งจนถึงต้นขา (กล้ามเนื้อควอดริเซปส์และกล้ามเนื้อตะโพก) อาการปวดที่ยังคงมีอยู่หลังจากที่ตะคริวหายไปวงจรการนอนหลับจะเปลี่ยนไปและความเครียดตามมา

สาระสำคัญของการวินิจฉัยแยกโรคคือความจำเป็นในการแยกแยะสัญญาณของโรคหนึ่งจากสัญญาณของโรคอื่นซึ่งมีอาการคล้ายกัน สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของพยาธิวิทยา การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับคำจำกัดความที่ถูกต้องของสาเหตุและการเกิดโรค ตัวอย่างเช่นหากเหตุผลคือการขาดสารบางอย่างในร่างกายคุณต้องเพิ่มสารเหล่านี้ ในกรณีที่สาเหตุเป็นพยาธิสภาพใด ๆ จำเป็นต้องใช้มาตรการเพื่อกำจัดมัน ในกรณีนี้อาจต้องได้รับการบำบัดพิเศษ ในขั้นตอนนี้มีการใช้วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมืออย่างกว้างขวาง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

บ่อยครั้งที่อาการชักจะมาพร้อมกับผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตการปกคลุมด้วยเส้นและกระบวนการเผาผลาญ การทำงานของขมิ้นอ้อยโภชนาการและการให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและเส้นประสาทบกพร่อง การบีบเส้นประสาทค่อนข้างอันตรายซึ่งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดการลุกลามของอาการกระตุกและการชักพร้อมกับการพัฒนากระบวนการอักเสบในภายหลังการมีส่วนร่วมของอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ความเจ็บปวดจากการฉายรังสีและการชักแบบก้าวหน้าถือเป็นภาวะแทรกซ้อนหลัก การชักสามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรังซึ่งจะมาพร้อมกับการโจมตีเป็นระยะอาการกำเริบ ความพิการชั่วคราวหรือถาวรเกิดขึ้น (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ) ความพิการและความไม่เหมาะสมในการรับราชการทหาร

ในตอนแรกปวดขาเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเมื่อเวลาผ่านไปอาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นในระหว่างวัน สาเหตุนี้เกิดจากการทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อการสะสมผลพลอยได้จากการเผาผลาญ นอกจากนี้ยังสังเกตได้จากเส้นประสาทที่ถูกบีบและมีอาการชักอย่างรุนแรงซึ่งต่อมาพัฒนาเป็นโรคประสาทตามมาด้วยการพัฒนาของการอักเสบและลำดับเหตุการณ์ของกระบวนการ ในที่สุดอัมพาตอาจเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ความพิการ

การป้องกัน

การป้องกันขึ้นอยู่กับการรักษาระดับการออกกำลังกายในระดับสูงการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติกระบวนการทางเดินหายใจ หากจำเป็นคุณต้องทานวิตามินในเครื่องดื่มฉีดสารเตรียมเพิ่มเติมที่มีแมกนีเซียมเข้าสู่ร่างกาย (เนื่องจากอาการชักมักเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดแมกนีเซียม) [23]

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกินให้ดีรักษาสมดุลของน้ำทำงานและพักผ่อนขจัดความเครียดและความตึงเครียดทางประสาท นอกจากนี้คุณต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำสำหรับผู้ที่มีอาการชักเนื่องจากมีความผิดปกติของโครงสร้างหรือการทำงานของสมองและไขสันหลังกล้ามเนื้อระบบประสาทส่วนปลายความผิดปกติทางพันธุกรรมและความผิดปกติ แต่กำเนิด หากจำเป็นต้องมีการรักษาหรือมาตรการป้องกันจำเป็นต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ มาตรการป้องกันที่สำคัญคือการทำกายภาพบำบัดการบำบัดด้วยตนเองการนวดเป็นระยะ

พยากรณ์

หากมีการใช้มาตรการในการรักษาและป้องกันที่จำเป็นอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคอาจเป็นผลดี โดยปกติแล้ว  อาการตะคริวที่ขาในตอนกลางคืน  สามารถรักษาได้ง่ายด้วยยา หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์คุณสามารถลดหรือกำจัดผลข้างเคียงได้ทั้งหมด ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างเพียงพออาการชักอาจทวีความรุนแรงขึ้นและดำเนินต่อไปจนถึงการพัฒนาของอัมพาตและความพิการ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงการพยากรณ์โรคสำหรับอาการชักมักจะดี