อาการปวดไซริงโกไมเอเลีย

ไซริงโกไมเอเลียมีลักษณะเฉพาะคือมีความไวต่อความเจ็บปวดผิดปกติ ทำให้เกิดความรู้สึกอ่อนไหวและเกิดแผลไหม้โดยไม่รู้สึกเจ็บปวด ในขณะเดียวกัน อาการปวดจากไซริงโกไมเอเลียพบได้ในผู้ป่วย 50-90% ลักษณะทางคลินิกของอาการปวดนั้นแตกต่างกันมาก ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ามีอาการปวดรากประสาทที่แขน ปวดบริเวณระหว่างสะบัก และบางครั้งปวดหลัง ผู้ป่วย 40% มีอาการไม่รู้สึกตัว ปวดแสบปวดร้อน ปวดมาก อาการปวดมากผิดปกติ มีอาการไวต่อความรู้สึกและปวดผิดปกติที่แขนร่วมกับอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและความผิดปกติของการเจริญเติบโต

การเกิดโรคของอาการปวดในโรคไซริงโกไมเอเลียสัมพันธ์กับความผิดปกติของสมดุลของประสาทสัมผัสในระบบควบคุมเทอร์โมเรกูเลชั่น ตลอดจนการขาดการยับยั้งชั่งใจ มีหลักฐานของพยาธิสภาพของสารสื่อประสาทในไขสันหลัง [มีสาร P มากเกินไปและขาดกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก (GABA) ในฮอร์นหลัง] จากผลการศึกษาล่าสุดโดยใช้ MRI แบบทำงาน พบว่าอาการปวดประสาทส่วนกลางในโรคนี้ไม่สามารถพิจารณาเป็นเพียงการเพิ่มขึ้นของการรับรู้ความเจ็บปวดตามปกติ ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับของการลดลงของความไวและความรุนแรงของความเจ็บปวด ได้แสดงให้เห็นว่าอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันของอาการปวดประสาท (อาการปวดตามธรรมชาติ อาการปวดผิดปกติประเภทต่างๆ ฯลฯ) เกี่ยวข้องกับกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่แตกต่างกัน ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญจากมุมมองของการบำบัดที่แตกต่างกัน

การรักษาอาการปวดประสาทในโรคไซริงโกไมเอเลียเป็นงานที่ซับซ้อน ยังไม่มีการศึกษาวิจัยการใช้ยาแบบควบคุม แนะนำให้ใช้ยาร่วมกันอย่างเหมาะสม (ยาต้านอาการซึมเศร้าร่วมกับยากันชัก ยาชาเฉพาะที่ และยาโอปิออยด์)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]