อาการปวดเท้าเวลาเดิน

อาการปวดเท้าขณะเดินเป็นอาการที่ผู้ป่วยมักบ่นกันมากที่สุด อาจเป็นอาการปวดทั่วไป ปวดแบบกระจาย ปวดทั้งเท้า หรือปวดเฉพาะบริเวณเท้าบางส่วนที่ไม่สำคัญ อาการปวดแบบกระจายที่เท้าขณะเดินมักเกิดจากความเครียดหรือความตึง

เท้าของมนุษย์คือส่วนที่ต่ำที่สุดของขาส่วนล่าง ส่วนของเท้าที่สัมผัสพื้นโดยตรงเรียกว่าเท้าหรือฝ่าเท้า เท้ามีจุดรับน้ำหนัก 3 จุด โดย 2 จุดอยู่ที่ส่วนหน้าและ 1 จุดอยู่ที่ส่วนหลัง ส่วนหลังเรียกว่าส้นเท้า และส่วนหน้าซึ่งประกอบด้วยนิ้ว 5 นิ้วเรียกว่านิ้วเท้า นิ้วเท้ายังรวมถึงกระดูกนิ้วเท้าด้วย กระดูกของเท้าทอดยาวจากปลายนิ้วไปจนถึงส้นเท้าและรวมเข้าด้วยกันโดยตรงที่ลำตัวของเท้า ฐานของเท้าประกอบด้วยกระดูก 26 ชิ้น หน้าที่ที่สำคัญที่สุดคือสปริง โครงสร้างพิเศษของเท้า (ส่วนโค้งตามยาวและตามขวาง) ทำให้สามารถรับน้ำหนักที่ขาส่วนล่าง กระดูกสันหลัง และกระดูกเชิงกรานได้ หากส่วนโค้งตามยาว (ในบางกรณีคือตามขวาง) แบนลงเนื่องจากเอ็นและกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ เท้าจะผิดรูป แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็น "เท้าแบน" การแบ่งแยกภาวะเท้าแบนตามขวางและตามยาวนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของความเสียหายที่อุ้งเท้า ซึ่งอาจเกิดจากภาวะเท้าแบนทั้งสองแบบรวมกันและกับความผิดปกติของเท้าประเภทอื่นๆ

อาการปวดเท้าขณะเดินซึ่งสัมพันธ์กับการรับน้ำหนักโดยไม่มีอาการทางคลินิกเพิ่มเติม อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของภาวะเท้าเสื่อมซึ่งสัมพันธ์กับภาวะขาดแคลเซียม (osteopathy) โรคกระดูกอ่อน กระดูกอ่อนเสื่อม โรคกระดูกพรุนในผู้สูงอายุ สิ่งที่น่าแปลกใจคืออาการปวดที่กระดูกแต่ละชิ้นเมื่อกดทับด้วยนิ้ว

การนอนพักเป็นเวลานานเนื่องจากอาการเจ็บป่วยต่างๆ ก็เป็นสาเหตุของอาการปวดเมื่อยที่เท้าขณะเดิน ซึ่งเกี่ยวข้องกับความบกพร่องของกล้ามเนื้อและเอ็น อาการปวดประเภทเดียวกันที่เกิดจากความบกพร่องนี้เกิดจากน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือการแบกรับน้ำหนักที่มากเป็นเวลานาน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการปวดเท้าอย่างรุนแรงและสูญเสียความสามารถในการพยุงร่างกายเกือบทั้งหมดร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบและโภชนาการมักจะมาพร้อมกับโรค เช่น โรคกระดูกพรุน ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากโรคและการบาดเจ็บของกระดูก เนื้อเยื่ออ่อน และข้อต่อของเท้าและข้อเท้า อาการปวดเท้าแบบกระจายอย่างรุนแรงในระยะยาวหรือเป็นพักๆ มักเกิดขึ้นพร้อมกับรอยโรคทางอินทรีย์และการทำงานของหลอดเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของอาการปวดเท้าเวลาเดิน

1. อาการปวดเท้าขณะเดินอาจเกิดจากโรคข้ออักเสบ เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ การกดทับของเส้นประสาทระหว่างนิ้วเท้า กระดูกฝ่าเท้าผิดรูป และสาเหตุอื่นๆ อาการปวดเท้าขณะเดินมักเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทหรือการเปลี่ยนแปลงของเท้าตามวัย ซึ่งเรียกว่า อาการปวดฝ่าเท้า
2. อาการปวดเท้าขณะเดินเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามวัย ยิ่งอายุมากขึ้น การทำงานของชั้นไขมันที่ปกป้องบริเวณหัวกระดูกฝ่าเท้าซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกก็จะยิ่งลดลง ภาวะนี้สามารถทำให้ถุงในบริเวณหัวกระดูกฝ่าเท้าถูกกดทับจนนำไปสู่กระบวนการอักเสบในที่สุด ซึ่งก็คือภาวะถุงน้ำบริเวณนั้นนั่นเอง
3. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรืออาการอักเสบของข้อยังอาจทำให้เกิดอาการปวดเท้าเมื่อเดินได้อีกด้วย
4. สาเหตุของอาการปวดเท้าที่เกิดขึ้นเมื่อเดินอาจเกิดจากการที่เนื้อเยื่อประสาทขยายตัวขึ้นอย่างไม่ร้ายแรง - เนื้องอกเส้นประสาทรอบเส้นประสาท โดยทั่วไปเนื้องอกเส้นประสาทจะพบที่โคนนิ้วเท้าที่สามหรือสี่ (เรียกว่าเนื้องอกมอร์ตัน) แม้ว่าอาจเกิดที่บริเวณนิ้วเท้าอื่นๆ ได้เช่นกัน โดยทั่วไปเนื้องอกเส้นประสาทจะพบที่เท้าข้างเดียวและมักพบในผู้หญิง โดยทั่วไป เนื้องอกเส้นประสาทในระยะเริ่มต้นจะแสดงอาการเป็นอาการปวดเล็กน้อยที่บริเวณนิ้วเท้า 3-4 นิ้ว และบางครั้งอาจรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อน อาการปวดเท้าจะเพิ่มมากขึ้นเมื่อเดินหากคุณสวมรองเท้าประเภทใดประเภทหนึ่ง โดยเฉพาะกับนิ้วเท้าที่แคบ เมื่อโรคดำเนินไป อาการเสียวซ่าจะคงอยู่ตลอดเวลา ไม่ว่าผู้ป่วยจะสวมรองเท้าประเภทใดก็ตาม นอกจากนี้ อาจดูเหมือนว่ามีหินอยู่ในเท้า
5. อาการปวดเท้าขณะเดินมักเกิดขึ้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ เช่น กระดูกฝ่าเท้าเคลื่อนหรือข้อลิสฟรังก์เคลื่อน กระดูกทาร์ซัลเคลื่อนหรือข้อโชปาร์ตเคลื่อน เท้าเคลื่อนบริเวณใต้ส้นเท้า เท้าเคลื่อนบริเวณข้อเท้า
6. เท้าแบนที่พัฒนาแล้ว เท้าจะวางอยู่บนพื้นผิวของพื้นรองเท้าทั้งหมดและไม่ทำงานสปริงอีกต่อไป ด้วยเหตุนี้ ความเมื่อยล้าและความเจ็บปวดที่เท้าและหน้าแข้งจะปรากฏขึ้นเมื่อเดิน วิ่ง ยืน เท้าแบนที่เกิดขึ้น (แต่กำเนิดนั้นหายากมาก) มักเกิดจากการรับน้ำหนักที่มากเกินไปของเท้า โดยเฉพาะในช่วงที่ร่างกายกำลังเติบโต เมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ เท้าแบนมักเกิดจากการยืนบนเท้าเป็นเวลานาน (เช่น ในช่างทำผม พนักงานขาย) เท้าแบนอาจเกิดจากการถือของหนักและน้ำหนักเกินเป็นเวลานาน เท้าแบนที่มีลักษณะบาดเจ็บมักเกิดขึ้นหลังจากกระดูกเท้าและข้อเท้าหัก หากกระดูกของขาส่วนล่างหัก เท้าแบนก็มักจะเกิดขึ้นเช่นกัน - ในด้านตรงข้ามกับที่หัก
7. โรคเอริโทรมีลัลเจีย โรคนี้เกิดขึ้นที่ขา มักเกิดขึ้นที่เท้า มักพบในผู้ชายวัยกลางคน อาการหลักคือ เท้าแดงและปวดแสบ มักเกิดขึ้นหลังจากให้ความร้อนที่แขนขาหรือถูกกดทับ อาการปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยความเย็นหรือยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบ โรคนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง ปฏิกิริยาต่อยา เม็ดเลือดแดงมากเกินปกติ หรือเกล็ดเลือดสูง โรคนี้พบได้ในโรคเม็ดเลือด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่ก็อาจเกิดขึ้นโดยไม่เกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ ก็ได้ สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ทราบแน่ชัด อาการแสบร้อนที่แขนขาส่วนใหญ่มักเป็นผลจากความร้อน อาการปวดที่เท้าอาจเกิดขึ้นขณะเดินได้เช่นกัน โดยบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนเป็นสีแดง
8. อาการปวดเท้าขณะเดินยังเกิดจากเล็บที่งอกเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของนิ้วเท้า รวมถึงโรคโป่งพอง หูด และหูดที่ฝ่าเท้า สาเหตุหลักของอาการเหล่านี้มาจากการสวมรองเท้าที่ไม่เหมาะสม