^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์ระบบประสาท, แพทย์โรคลมบ้าหมู

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

อาการปวดบริเวณหน้าผาก

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

อาการปวดหน้าผากเป็นอาการปวดศีรษะชนิดหนึ่ง ซึ่งอาจมีสาเหตุมาจากโรคและอาการต่างๆ ได้ ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการปวดหน้าผากสามารถแบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ ดังนี้

  1. การบาดเจ็บบริเวณศีรษะ รวมถึงการบาดเจ็บที่มองไม่เห็นหรือเป็นมานาน
  2. โรคหัวใจ หลอดเลือด สาเหตุ
  3. โรคที่เกิดจากสาเหตุการติดเชื้อ
  4. กระบวนการอักเสบ
  5. โรคทางพยาธิวิทยาและระบบประสาท

ลักษณะของความเจ็บปวดอาจมีได้หลากหลาย ตั้งแต่ปวดตื้อๆ ไปจนถึงปวดจี๊ดๆ ปวดจี๊ดๆ หรือปวดแบบตุบๆ ปวดหน้าผากอาจเป็นอาการที่เกิดขึ้นโดยอิสระ แต่ก็อาจเกิดร่วมกับอาการอื่นๆ ได้ด้วย

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของอาการปวดบริเวณหน้าผาก

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

การบาดเจ็บเป็นสาเหตุของอาการปวดศีรษะบริเวณหน้าผาก

อาการบาดเจ็บอาจเป็นเพียงรอยฟกช้ำธรรมดาที่ทำลายผิวหนังเท่านั้น อาการปวดบริเวณหน้าผากจะเกิดขึ้นทันทีพร้อมกับมีเลือดคั่ง หลังจากนั้นไม่กี่วัน รอยฟกช้ำจะหายไป โดยผ่านทุกระยะของการเกิดอาการ รวมถึงช่วงสีด้วย หากรอยฟกช้ำรุนแรง ความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บจะหายไปทันทีในระหว่างวัน และเลือดคั่งอาจกลายเป็นหนอง ในกรณีนี้ ความรู้สึกเจ็บปวดไม่ได้เกี่ยวข้องกับรอยฟกช้ำ แต่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ การวินิจฉัยรอยฟกช้ำจะทำโดยใช้การตรวจด้วยสายตา ในขณะที่อาจมีการกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การเอ็กซ์เรย์กระดูกกะโหลกศีรษะและการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองเพื่อแยกแยะการกระทบกระเทือนทางสมอง

อาการบาดเจ็บที่รุนแรงกว่าและบางครั้งอาจถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ คือ กระดูกส่วนหน้าแตก อาการบาดเจ็บประเภทนี้มักจะมาพร้อมกับอาการกระทบกระเทือนทางสมองและสมองฟกช้ำ อาการจะค่อนข้างเฉพาะเจาะจง คือ มีเลือดคั่งมาก กระดูกส่วนหน้าผิดรูป ปวดหน้าผาก คลื่นไส้ เวียนศีรษะจนถึงขั้นหมดสติ มักเกิดการแตกเฉพาะที่เบ้าตา อาการบาดเจ็บดังกล่าวจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัส เช่น มองเห็นภาพซ้อน ไม่สามารถโฟกัสสายตาได้ นอกจากนี้ ยังมีน้ำไขสันหลังไหลออกมาจากจมูกและหู ซึ่งเป็นหลักฐานที่แสดงถึงความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ หากเกิดรอยฟกช้ำที่บริเวณจมูก ไซนัสของขากรรไกรบนและหน้าผากจะได้รับความเสียหาย ส่งผลให้ใบหน้าบวมอย่างรุนแรงและเจ็บปวด เช่นเดียวกับกระดูกใบหน้าแตกอื่นๆ อาการบาดเจ็บดังกล่าวจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีและต้องตรวจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

อาการปวดหน้าผากอันเกิดจากรอยฟกช้ำเป็นอาการบาดเจ็บที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยและแยกแยะจากโรคอื่น ๆ โดยแพทย์ระบบประสาท

อาการปวดหน้าผากจากโรคอักเสบในโพรงจมูก

ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน (ไซนัสอักเสบ) หรือไซนัสอักเสบหน้าผากก็ทำให้เกิดอาการปวดหน้าผากได้เช่นกัน การอักเสบเกิดขึ้นในไซนัสจมูก - หน้าผากอันเป็นผลจากโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โดยทั่วไปแล้วโรคนี้เกิดจากไวรัสและเกิดขึ้นพร้อมกับอาการทั้งหมดที่มีอยู่ใน ARVI อาการปวดที่เกิดจากไซนัสอักเสบหน้าผากมักเกิดขึ้นในตอนเช้าและอยู่ด้านเดียว โดยเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณหน้าผากที่ไซนัสจมูกได้รับผลกระทบมากที่สุด ในระยะเริ่มแรกของโรค ความรู้สึกเจ็บปวดแทบจะรับรู้ไม่ได้ ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับการพัฒนาของโรคพื้นฐาน ลักษณะของอาการปวดที่หน้าผากเป็นวงจรอธิบายได้จากการที่ไวรัสเคลื่อนตัวผ่านส่วนโพรงจมูกและระบบหลอดลมปอด อาการปวดหน้าผากอย่างรุนแรงที่เกิดจากไซนัสอักเสบเฉียบพลันจะรวมกับภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง มักมีอาการสูญเสียการรับกลิ่น ไซนัสจมูกอุดตัน หายใจลำบาก และรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป ไข้หวัดใหญ่ยังมีผลต่อไซนัสจมูกด้วย ดังนั้นอาการปวดศีรษะจึงเป็นอาการเฉพาะอย่างหนึ่งของโรคไวรัสชนิดนี้ ไซนัสอักเสบส่วนหน้าจะได้รับการวินิจฉัยในสถานพยาบาลโดยแพทย์เฉพาะทางด้านโรคหู คอ จมูก ไซนัสอักเสบส่วนหน้าจะต้องแยกออกจากโรคอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน เช่น ไซนัสอักเสบและเอทมอยด์อักเสบ

อาการปวดหน้าผากที่เกิดจากการอักเสบของไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบมักไม่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการปวดศีรษะเฉพาะที่บริเวณหน้าผาก อาการเฉพาะของโรคไซนัสอักเสบมีดังนี้: อาการปวดจะปรากฏขึ้นพร้อมกัน โดยมีอาการตัวร้อน ไข้ คัดจมูก และมีน้ำมูกไหลออกมาด้วย นอกจากนี้ สำหรับกระบวนการอักเสบในไซนัสอักเสบ อาการปวดที่โหนกแก้ม มักมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากสารคัดหลั่งสีเหลืองอมเขียว ความสามารถในการรับรสและกลิ่นลดลง การแยกความแตกต่างระหว่างโรคไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบหน้าผากทำได้โดยแพทย์หูคอจมูก (ENT doctor) โดยใช้การตรวจด้วยสายตาและเอกซเรย์ของไซนัสจมูก สำหรับโรคไซนัสอักเสบ อาการปวดที่หน้าผากจะอยู่ต่ำลงมาเล็กน้อย ใกล้กับไซนัสจมูก ส่วนโรคไซนัสอักเสบหน้าผากจะแสดงอาการในบริเวณไซนัสหน้าผาก

นอกจากนี้ อาการปวดศีรษะบริเวณหน้าผากอาจเกิดจากโรคเอทมอยด์ไอติส ซึ่งเป็นสาเหตุของกระบวนการอักเสบในไซนัสเอทมอยด์ในจมูก อาการปวดบริเวณหน้าผากจากโรคเอทมอยด์ไอติสจะปวดลึกลงไปเล็กน้อย คล้ายกับปวดบริเวณกลางศีรษะ โรคเอทมอยด์ไอติสเช่นเดียวกับ "พี่น้อง" ของมันในกลุ่มไซนัสอักเสบ จะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น มีเสมหะไหลออกจากไซนัส และประสาทรับกลิ่นลดลง

สาเหตุการติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณหน้าผาก

ไข้หวัดใหญ่ซึ่งไม่เพียงแต่มาพร้อมกับอาการปวดศีรษะเท่านั้น แต่ยังมีอาการมึนเมาทั่วไป อ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อและข้อ มีไข้สูง ซึ่งแตกต่างจากไซนัสอักเสบ อาการปวดหน้าผากที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่จะเกิดขึ้นในช่วงวันแรก ๆ ของโรค ซึ่งบางครั้งอาจเป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อ โดยทั่วไปอาการปวดจะกระจายไปทั่ว โดยเริ่มจากหน้าผากและ "แพร่กระจาย" ไปทั่วศีรษะ

โรคไทฟัสหรือไทฟอยด์ซึ่งพบได้น้อยมากในปัจจุบันมักมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะรุนแรงบริเวณหน้าผาก นอกจากนี้ ผื่นลักษณะเฉพาะ อาการทางระบบประสาท และไข้ ยังเป็นปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัยโรคร้ายแรงนี้

โรคมาลาเรียซึ่งถือเป็นโรคประจำถิ่นตามธรรมชาติ แม้จะมีประวัติศาสตร์ยาวนานกว่าพันปี แต่ยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างเหมาะสมจากการแพทย์สมัยใหม่ โรคมาลาเรียเป็นชื่อทั่วไปของโรคติดเชื้อในมนุษย์ที่ติดต่อได้ซึ่งเกิดจากพลาสโมเดียม โปรตีอิสต์ หรือพลาสโมเดีย "ไข้หนองบึง" มักทำให้มีอาการปวดหน้าผาก นอกจากนี้ โรคนี้เมื่อลุกลามอย่างรวดเร็วจะทำให้เกิดอาการไข้ ม้ามโตและตับโต (ม้ามและตับโต)

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อซึ่งอาจมีหนองได้ ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่หน้าผาก อาการเด่นของการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัส ได้แก่ อาการปวดกล้ามเนื้อคอ กล้ามเนื้อตึง ผื่นเฉพาะจุด อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างมาก อาเจียนไม่หยุด

โรคสมองอักเสบซึ่งมีอยู่หลายรูปแบบ เช่น โรคที่เกิดจากเห็บ ไข้หวัดใหญ่ โรคเริม โรคหัด โรคทอกโซพลาสโมซิส อาจเริ่มจากอาการปวดบริเวณหน้าผากของศีรษะ จากนั้นจะลามไปที่ด้านหลังศีรษะ ผู้ป่วยจะมีอาการเวียนศีรษะ ง่วงนอน อาการอาจแย่ลงจนถึงขั้นอาเจียนรุนแรงและมีไข้สูง อาจเกิดภาวะซึมเศร้าทางพยาธิวิทยาของระบบประสาทส่วนกลางทั้งหมดได้ ซึ่งอาจถึงขั้นโคม่า

โรคหลอดเลือดหัวใจ

ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตต่ำ ความดันโลหิตที่เพิ่มสูงขึ้นหรือลดลงจากปกติจะทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ ความดันที่เพิ่มขึ้นจะแสดงออกด้วยการเต้นของหัวใจที่เร็ว อ่อนแรง รู้สึกปวดศีรษะโดยเฉพาะบริเวณดวงตา อาการปวดจะเต้นเป็นจังหวะและอาจลามจากหน้าผากไปยังด้านหลังศีรษะ ความเข้าใจผิดที่ว่าความดันโลหิตสูงจะทำให้บริเวณด้านหลังศีรษะเจ็บ และความดันโลหิตต่ำจะทำให้เกิดอาการปวดที่หน้าผาก อาการปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณที่เลือดไหลเวียนไม่สะดวก

VSD เป็นกลุ่มอาการที่สาเหตุยังคงเป็นปริศนาสำหรับวงการแพทย์สมัยใหม่ ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม วิกฤตทางหลอดเลือดและพืชมักมาพร้อมกับอาการปวดเฉพาะที่บริเวณหน้าผาก อาการปวดมักเป็นอาการกำเริบเป็นระยะๆ และจะบรรเทาลงได้ด้วยการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ปัจจัยทางระบบประสาททำให้เกิดอาการปวดหน้าผาก

ไมเกรนหรืออัมพาตครึ่งซีก อาการปวดจะเต้นเป็นจังหวะ มักปวดแบบครึ่งๆ กลางๆ ข้างศีรษะด้านซ้ายหรือด้านขวา โดยทั่วไปอาการปวดจะเริ่มที่ขมับ จากนั้นจะลามไปยังบริเวณหน้าผากและด้านหลังศีรษะ อาการเด่นของไมเกรนคือ กลัวแสง หงุดหงิด อ่อนแรงโดยทั่วไป ปฏิกิริยาต่อกลิ่นและเสียงไม่ดี ประสานงานการเคลื่อนไหวไม่ดี เวียนศีรษะ ไมเกรนมักส่งสัญญาณด้วยอาการพิเศษที่เรียกว่าออร่า (สัญญาณทางประสาทสัมผัสของอาการกำเริบ)

อาการปวดแบบคลัสเตอร์ซึ่งเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าอาการปวดแบบคลัสเตอร์ อาการปวดบริเวณหน้าผากจะเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุและสามารถบรรเทาลงได้โดยไม่ต้องใช้ยาหรือการกระทำใดๆ อาการปวดแบบคลัสเตอร์นั้นแม้จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและชั่วคราว แต่ก็รุนแรงมากจนผู้ป่วยบางรายถึงกับยอมฆ่าตัวตายเพียงเพื่อจะหายจากความเจ็บปวด อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์มีลักษณะเป็นรอบ คือ เกิดขึ้นเป็นชุดๆ แล้วหายไปเป็นเวลานาน และอาจกลับมาเป็นซ้ำอีกหลังจากผ่านไปหลายปี อาการปวดแบบคลัสเตอร์ไม่เหมือนกับอาการปวดที่เกิดจากไมเกรน อาการปวดแบบคลัสเตอร์จะไม่มีออร่า อาการปวดที่หน้าผาก ขมับ ตา หรือท้ายทอยจะปวดข้างเดียวเสมอ อาการกำเริบจะกินเวลาไม่เกิน 15-20 นาที แต่จะเกิดขึ้นซ้ำ 3-10 ครั้งต่อวัน อาการปวดอาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์แล้วหายไปภายใน 2-3 ปี อาการทั่วไปของอาการปวดแบบคลัสเตอร์คือ ลูกตาแดง สายตาพร่ามัว เปลือกตาตก

การอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นภาวะที่เจ็บปวดมากซึ่งทำให้เกิดอาการปวดบริเวณหน้าผากด้วย อาการปวดจี๊ดที่ใบหน้าจะเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณเส้นประสาทไตรเจมินัล อาการปวดจะลามไปที่หน้าผากหากเส้นประสาทส่วนบนเกิดการอักเสบ อาการปวดจะคงอยู่ไม่เกิน 5 นาที และจะกลับมาที่บริเวณเส้นประสาทไตรเจมินัลอีกครั้ง โดยมักจะส่งผลต่อขากรรไกร (ฟัน)

GBN คืออาการปวดศีรษะจากความเครียดหรือโรคทางประสาท ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความเหนื่อยล้าทางจิตใจหรืออารมณ์ อาการปวดบริเวณหน้าผากจะบรรเทาลงได้ด้วยการพักผ่อนอย่างเพียงพอ นอนหลับ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และให้วิตามินบำบัด

พยาธิวิทยาของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก

โรคกระดูกอ่อนบริเวณคออาจแสดงอาการเจ็บปวดบริเวณหน้าผาก เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอเนื่องจากความผิดปกติและความเสื่อมของเนื้อเยื่อระหว่างกระดูกสันหลัง ส่งผลให้หลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงสมองเกิดการอุดตัน สมองได้รับเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ อาการปวดศีรษะจะปรากฎขึ้น อาการที่จะช่วยระบุสาเหตุของอาการปวดศีรษะและบ่งชี้โรคกระดูกอ่อนบริเวณคอ ได้แก่ สูญเสียการได้ยิน เสียงดังในหู เวียนศีรษะ การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง อาการชาบริเวณปลายนิ้ว ปวดร้าวไปที่หัวใจหรือคอ ผิวซีด คลื่นไส้

สาเหตุของโรคตา

อาการปวดหน้าผากมักเป็นสัญญาณของโรคตา อาจเป็นอาการอ่อนล้าเบื้องต้นอันเป็นผลจากการทำงานเป็นเวลานานกับข้อความ คอมพิวเตอร์ หรือเอกสาร อาการปวดยังเกิดจากโรคต้อหิน สายตาสั้น โรคอักเสบของเยื่อบุตา (ยูเวอไอติส) โรคหลอดเลือดอุดตันในลูกตา สายตายาว และเนื้องอกที่ตา

สาเหตุการเกิดมะเร็ง

อาการปวดหน้าผาก โดยเฉพาะอาการปวดอย่างต่อเนื่องร่วมกับอาการผิดปกติทางประสาทสัมผัส (ปฏิกิริยาต่อกลิ่น เสียง) อาจเป็นสัญญาณของกระบวนการมะเร็งที่กำลังพัฒนา ส่วนใหญ่เนื้องอกจะส่งผลต่อสมองส่วนหน้าหรือกระดูกหน้าผาก ทำให้เกิดอาการปวดหน้าผากและอาการชักที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคลมบ้าหมู เนื้องอกหลอดเลือดซึ่งเป็นพยาธิสภาพของเนื้องอกในหลอดเลือดก็อาจแสดงอาการได้เช่นกัน เนื้องอกของต่อมใต้สมองนอกจากอาการปวดหัวจะแสดงอาการเป็นความบกพร่องทางสายตาแล้ว เนื้องอกที่ตาจะมาพร้อมกับการมองเห็นภาพซ้อนและดวงตาไม่สมมาตร ในกรณีใดๆ การวินิจฉัยและยืนยันกระบวนการมะเร็งเป็นสิทธิพิเศษของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง การวินิจฉัยด้วยตนเองตามอาการที่กล่าวข้างต้นอาจนำไปสู่โรคประสาทและภาวะซึมเศร้าได้เท่านั้น

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

จะกำจัดอาการปวดบริเวณหน้าผากอย่างไร?

เนื่องจากอาการปวดศีรษะมีหลายสาเหตุ ไม่ว่าจะปวดที่ใด และอาจมีสาเหตุหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวด จึงควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษา หากอาการปวดศีรษะที่หน้าผากเป็นผลจากความเหนื่อยล้าเบื้องต้นหรือหลอดเลือดตอบสนองต่อสภาพอากาศ คุณสามารถรับประทานยาแก้ปวดหรือยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น สปาซมัลกอน โนชปา อนัลจิน ไอบูโพรเฟน อาการปวดเพียงครั้งเดียวไม่ถือเป็นอาการของโรคร้ายแรง หากอาการปวดกำเริบซ้ำๆ เป็นประจำ จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ และควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทและระบบประสาท "ดูแล" อาการปวดศีรษะ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงที การตรวจร่างกายอย่างละเอียด และการบำบัดที่เหมาะสม จะช่วยรับมือกับอาการเช่นอาการปวดหน้าผากได้

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.