ปวดในภาวะ polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

По ข้อมูลที่ทันสมัย, polyneuropathy มีแอลกอฮอล์ถูกเปิดเผยใน 49-76% คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคพิษสุราเรื้อรัง (ในครึ่งของผู้ป่วยเหล่านี้ - ในระดับย่อย) ภาพทางคลินิกถูกครอบงำโดยความผิดปกติของพืชและประสาทสัมผัส (รูปแบบที่ร้ายแรงของโรคที่มีอาการอัมพาตและอัมพาตมักไม่ค่อยมีในปัจจุบัน) หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคประจำตัวที่มีแอลกอฮอล์คืออาการปวดที่ขา ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเอง, ความรู้สึกผิดปกติ, hyperalgesia และความรู้สึกแสบร้อนในขาจะสังเกตเห็น 70-80% ผู้ป่วยและอาการเหล่านี้มักเป็นอาการแรกของโรคประจำตัวที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ ขั้นตอนเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันของโรคนี้คือการถ่ายภาพการเผาไหม้และการปวดเมื่อยในช่วงหลัง ๆ - ส่วนใหญ่น่าปวดหัว ความรุนแรงของอาการปวดลดลงเมื่อโรคเกิดขึ้น.

การเกิดพยาธิกำเนิดของ polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ยังไม่เป็นที่เข้าใจกัน สมมติว่ามีส่วนร่วมของ 2 ปัจจัยหลักคือผลกระทบที่เป็นพิษของเอทานอลและสารเมแทบอลิซึมและภาวะทุพโภชนาการรวมทั้งการขาดวิตามินบี (โดยเฉพาะวิตามินบี) โรคประจำตัวที่มีแอลกอฮอล์หมายถึง axonopathies หลัก แต่เป็นโรคดำเนินการ demyelination segmental ยังพัฒนา ความเจ็บปวดจากภาวะ polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เกิดจากความพ่ายแพ้ของเส้นใย A-sigma ที่มีความไวบางส่วนการละเมิดการทำงานของ nociceptors และการพัฒนาความรู้สึกไว นอกจากนี้การทดลองยืนยันการปรากฏตัวของกิจกรรมนอกมดลูกที่เกิดขึ้นเองในเส้นใยประสาทที่เสียหายซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของการส่งผ่าน efaptic ข้ามของการกระตุ้น.

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคประจำตัวที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์คือการปฏิเสธการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการได้รับการแต่งตั้งวิตามินบี (thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin) Benfotiamine เมื่อเทียบกับ thiamine มีการดูดกลืนที่ดีขึ้นการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์และอายุการใช้งานที่ยาวนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ คุณสมบัติเหล่านี้มีความสำคัญทางคลินิกเนื่องจาก benfotiamine ในปริมาณปานกลางมีผลการรักษามากกว่า thiamine ในปริมาณที่สูง Benfotiamin แต่งตั้ง 150 มิลลิกรัม 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์และ 150 มก. 1-2 ครั้งต่อวันสำหรับ 6-12 สัปดาห์ ในการบำบัดโรคประจำตัวของ polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของสารต้านอนุมูลอิสระ (กรด thioctic).

ไม่มีการควบคุมแบบ randomized trials ของการรักษาด้วยอาการปวดสำหรับ polyneuropathy แอลกอฮอล์ ประสบการณ์ทางคลินิกบ่งบอกถึงประสิทธิภาพของ amitriptyline และ carbamazepine คำนึงถึงข้อมูลเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของโปรตีนไคเนสซีและการไกล่เกลี่ย glutamatergic ใน polyneuropathy แอลกอฮอล์ตัวยับยั้งโปรตีน kinase C และ antagonists NMDA-ผู้รับ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]