อาการปวดบริเวณน่อง

อาการปวดน่องหรือกล้ามเนื้อน่องเป็นอาการที่อาจเป็นสัญญาณของโรคหลายชนิด นอกจากนี้ โรคเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะที่ขาเท่านั้น สาเหตุของอาการปวดน่องคืออะไร และมีอาการอย่างไร?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

เหตุผลที่ 1. ภาวะหลอดเลือดดำทำงานไม่เพียงพอเรื้อรัง

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอคือภาวะที่เลือดไหลเวียนในหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อของหน้าแข้ง (ไซนัส) ไม่เพียงพอ สาเหตุของภาวะนี้อาจเกิดจากความผิดปกติของการสูบฉีดเลือดของกล้ามเนื้อและหลอดเลือดดำที่หน้าแข้ง ซึ่งจะเกิดขึ้นหากบุคคลนั้นยืนเป็นเวลานานและมีน้ำหนักเกิน ซึ่งเรียกว่า โรคหลอดเลือดดำ

ภาวะหลอดเลือดดำทำงานไม่เพียงพอเรื้อรังยังเกิดจากลิ้นหัวใจของหลอดเลือดดำส่วนลึกทำงานไม่เพียงพออีกด้วย ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากภาวะหลอดเลือดดำอุดตันมาก่อน รวมถึงภาวะหลอดเลือดดำขอดที่มีลิ้นหัวใจไม่เพียงพอด้วย

เมื่อมีเลือดมากเกินไป อาจทำให้ผนังหลอดเลือดดำบางๆ และเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อรอบๆ ผนังหลอดเลือดดำขยายตัวได้ ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดไปเลี้ยงผนังหลอดเลือด รวมถึงมีอาการปวดน่องอย่างรุนแรง อาการปวดนี้มักจะปวดตื้อๆ ตึงๆ โดยอาจรู้สึกตึงที่น่อง อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นเมื่อนั่งหรือยืนตลอดเวลา อาการปวดอาจลดลงหรือหยุดลงเมื่อพักผ่อนเพียงพอ (ในเวลากลางคืน) และเปลี่ยนท่าทาง หากผู้ป่วยมีภาวะหลอดเลือดดำทำงานไม่เพียงพอเรื้อรัง อาจมีเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณหน้าแข้งบวมขึ้น อาการนี้อาจมาพร้อมกับอาการอื่นๆ อีกด้วย คือ ตะคริวที่น่อง ซึ่งมักเป็นตอนกลางคืน

เหตุผลที่ 2. ภาวะหลอดเลือดดำทำงานไม่เพียงพอเฉียบพลัน

เรียกอีกอย่างว่าภาวะหลอดเลือดดำอุดตันเฉียบพลันหรือภาวะหลอดเลือดดำอุดตันบริเวณหน้าแข้ง ในกรณีนี้เลือดจะไหลเวียนได้ยาก อาการปวดจะปวดตุบๆ อย่างรุนแรง อาจบรรเทาลงได้หากยกขาขึ้น จากนั้นเลือดจะไหลเวียนปกติ กล้ามเนื้อจะขยายใหญ่ขึ้น หนาแน่นขึ้น และลวดลายใต้ผิวหนังจะปรากฎชัดเจนขึ้น

ตำแหน่งและความรุนแรงของอาการปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของลิ่มเลือด ยิ่งมีเส้นเลือดจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการลิ่มเลือดมากเท่าไร อาการปวดบริเวณน่องก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น โดยอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่องอฝ่าเท้าและข้อเท้า รวมถึงบริเวณที่กดทับผิวหนัง

เหตุผลที่ 3. ภาวะหลอดเลือดแดงทำงานไม่เพียงพอเรื้อรัง (arterial insuffency)

สาเหตุของการเกิดโรคนี้คือการอุดตันของหลอดเลือดแดงอันเนื่องมาจากกระบวนการอักเสบที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง หรือจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงแข็งตัว ส่งผลให้กล้ามเนื้อขาดออกซิเจน เกิดการขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อและเส้นเลือด เกิดกรดสะสมในกล้ามเนื้อ ตัวรับความเจ็บปวดเกิดการระคายเคือง ส่งผลให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อน่องอย่างรุนแรง

จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่เรียกว่า "อาการขาเป๋เป็นพักๆ" ในระยะเริ่มแรก อาการปวดบริเวณน่องจะไม่รุนแรงนัก และหากอาการนี้ดำเนินไปนานขึ้น อาการปวดก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกหนาว เย็นบริเวณปลายมือปลายเท้า ผิวซีด ผมร่วง ผิวหนังบริเวณน่องอาจบางลงและลอกเป็นขุย

เหตุผลที่ 4. หลอดเลือดแดงไม่เพียงพอเฉียบพลัน

ภาวะหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอเฉียบพลัน คือ ภาวะที่หลอดเลือดแดงอุดตันจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดอุดตัน ส่งผลให้แขนขาขาดเลือดได้ อาการปวดอาจเกิดได้แม้ในขณะพักผ่อนและแทบจะไม่ได้เคลื่อนไหว อาการปวดจะรุนแรงขึ้น แขนขาไวต่อความรู้สึกน้อยลง และอาจสูญเสียความไวต่อความรู้สึกนี้ไปโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวได้ยากขึ้น กล้ามเนื้อน่องเป็นอัมพาตและกล้ามเนื้อหดตัว

เหตุผลที่ 5. โรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว

โรคนี้เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการรากประสาท (radicular syndrome) ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อน่องที่พบบ่อยมากเป็นอันดับสอง อาการปวดน่องเกิดจากการกดทับของรากประสาทไขสันหลังที่จุดที่รากประสาทออกจากช่องกระดูกสันหลัง จากนั้นอาการปวดอาจแผ่ไปที่น่องได้หากเส้นประสาทที่อักเสบไปถึงตำแหน่งนั้น เส้นประสาทอาจได้รับผลกระทบจากการกดทับ ทำให้เกิดความเจ็บปวดในเส้นประสาท กล้ามเนื้อตึงและหดตัว ส่งผลให้กล้ามเนื้อเสื่อมและเกิดถุงน้ำและเส้นใย

อาจมีบริเวณที่หนาแน่นในกล้ามเนื้อ การกดบริเวณดังกล่าวจะทำให้รู้สึกปวดมากขึ้น อาการปวดบริเวณน่องอาจลดลงหลังจากออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การได้รับความร้อน การนวด

เหตุผลที่ 6. โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ

อาการดังกล่าวนี้ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดกล้ามเนื้อน่อง อาจเกิดขึ้นได้หลังจากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากผลของสารพิษที่มีต่อร่างกาย เช่น แอลกอฮอล์ เมื่อผู้ป่วยเป็นโรคเส้นประสาทอักเสบจากโรคเบาหวาน ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดโดยเฉพาะในเวลากลางคืนและตอนเช้า อาการปวดอาจรบกวนผู้ป่วยได้แม้ในขณะพักผ่อน อาการปวดดังกล่าวอาจเกิดขึ้นที่บริเวณขาและแขนส่วนล่าง ผู้ป่วยอาจมีอาการขนลุกที่ผิวหนังเป็นอาการเพิ่มเติม ผิวหนังอาจไหม้ แขนและขาอาจชา ผู้ป่วยอาจรู้สึกอ่อนแรง อ่อนล้ามากขึ้น ไวต่อแรงสั่นสะเทือนร่วมกับอาการปวด

อาการปวดบริเวณน่องอาจรุนแรงมาก เมื่อเส้นประสาทอัตโนมัติได้รับผลกระทบ จะส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนของหลอดเลือดดำ แผลในกระเพาะอาหาร และโรคหลอดเลือด ซึ่งเรียกว่าอาการเจ็บปวดที่เกิดจากหลอดเลือด

เหตุผลที่ 7. โรคเส้นประสาทหน้าแข้งอักเสบ

อาการนี้มักมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงที่รบกวนผู้ป่วยในรูปแบบของอาการปวดแบบเฉียบพลัน อาการปวดจะลามไปตามเส้นประสาท อาการปวดบริเวณน่องสามารถตรวจพบได้จากการคลำ เมื่อไม่มีอาการปวด ก็ไม่มีอาการปวดบริเวณน่องระหว่างทั้งสองเช่นกัน

เหตุผลที่ 8. พยาธิวิทยาของข้อเข่า

ข้อเข่าอาจเกิดความผิดปกติได้ อาการนี้เรียกว่า ข้อเข่าเสื่อม อาการของโรคนี้คือ ปวดกล้ามเนื้อน่อง ปวดบริเวณข้อเข่า โดยจะปวดมากเป็นพิเศษเมื่อออกแรงมาก อาการปวดจะปวดบริเวณหน้าเข่าและหลังเข่า อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อเดินหรือยืนนานๆ

เมื่อผู้ป่วยขึ้นลงบันได อาการปวดจะรุนแรงขึ้น อาการเฉพาะนี้สามารถใช้บ่งชี้ว่าผู้ป่วยกำลังเกิดโรคข้อเข่า แม้ว่าผู้ป่วยจะหยุดเคลื่อนไหวแล้ว อาการปวดก็ยังไม่หายไป

หากการอักเสบเกิดขึ้นอย่างรุนแรง อาการปวดจะยิ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว ในตอนเช้าจะมีอาการตึงตามข้อ กล้ามเนื้อน่องจะตึงตลอดเวลา รู้สึกเจ็บมากเมื่อถูกสัมผัส และมีความหนาแน่นมากเมื่อสัมผัส

เหตุผลที่ 9. โรคกล้ามเนื้ออักเสบ

อีกชื่อหนึ่งคือโรคกล้ามเนื้ออักเสบ (Polymyositis) เป็นอาการอักเสบของกล้ามเนื้อน่องที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง อาการข้างเคียงคือปวดมาก ปวดตื้อๆ ปวดตื้อๆ อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวร่างกายและข้อเท้าสั่น พร้อมกันนั้นยังอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและมึนเมา คลื่นไส้ กล้ามเนื้ออาจบวมเมื่อกดด้วยนิ้ว ซึ่งจะทำให้รู้สึกเจ็บปวดมาก เมื่อเวลาผ่านไปสักพัก กล้ามเนื้อจะแน่นขึ้น รู้สึกถึงต่อมน้ำเหลืองในกล้ามเนื้อ เกิดพังผืดขึ้น อาการดังกล่าวอาจเกิดจากหวัด พยาธิ การบาดเจ็บ การออกกำลังกายมากเกินไป

เหตุผลที่ 10. โรคไฟโบรไมอัลเจีย

โรคกล้ามเนื้ออักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองซึ่งมักไม่เกิดร่วมกับอาการปวดกล้ามเนื้อน่อง อาการปวดที่น่องอาจรุนแรงและต่อเนื่อง และอาจมีอาการอ่อนแรงที่แขนขา ในตอนเช้า กล้ามเนื้ออาจแข็งตึงและเจ็บปวด เมื่อคลำกล้ามเนื้อน่องอาจเจ็บปวดมาก โดยเฉพาะที่จุดบางจุด

เหตุผลที่ 11: ความเครียดและ/หรือการฉีกขาดของกล้ามเนื้อน่อง

อาการดังกล่าวอาจมีลักษณะอาการปวดบริเวณน่องอย่างรุนแรง โดยเฉพาะบริเวณที่กล้ามเนื้อได้รับความเสียหาย อาการปวดบริเวณน่องอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในระหว่างการเคลื่อนไหว อาการปวดอาจมาพร้อมกับอาการอักเสบของกล้ามเนื้อน่องหรือที่เรียกว่า กล้ามเนื้ออักเสบ

คาเวียร์ประกอบด้วยอะไรบ้าง?

น่องหรือกล้ามเนื้อหลังขาบริเวณหน้าแข้งประกอบด้วยกล้ามเนื้อ 2 มัด ได้แก่ กล้ามเนื้อน่องและกล้ามเนื้อฝ่าเท้า ซึ่งอยู่ลึกลงไป กล้ามเนื้อ 2 มัดนี้เชื่อมต่อกันด้วยเอ็นที่ยึดติดกับกระดูกส้นเท้า ซึ่งสร้างเป็นเอ็นร้อยหวาย กล้ามเนื้อน่องช่วยให้ข้อเท้าหรือข้อเท้าเคลื่อนไหวได้ จากนั้นบุคคลจะสามารถเดิน รักษาสมดุล และรองรับแรงกระแทกขณะเคลื่อนไหวได้

กล้ามเนื้อน่องได้รับเลือดจากระบบหลอดเลือดแดงที่เริ่มต้นจากบริเวณใต้หัวเข่า กล้ามเนื้อน่องยังมีเส้นประสาทที่มาจากเส้นประสาทหน้าแข้งอีกด้วย หากเส้นประสาทเหล่านี้ถูกสัมผัส ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดมาก โดยทั่วไป อาการปวดน่องอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้