อาการปวดกระดูกเชิงกราน

แพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับว่าอาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นอาการที่วินิจฉัยได้ยากและรวดเร็วที่สุด เนื่องจากสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ผู้คนทุกวัยและทุกเพศสามารถประสบกับอาการปวดประเภทนี้ได้ คุณจะพิจารณาได้อย่างไรว่าอาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นสัญญาณของโรคอันตรายหรือเป็นเพียงความรู้สึกไม่สบายชั่วคราวที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการที่ไม่ร้ายแรงในร่างกาย เราจะช่วยให้คุณเข้าใจปัญหานี้และค้นหาวิธีปฏิบัติหากกระดูกเชิงกรานของคุณเจ็บ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ทำไมกระดูกเชิงกรานจึงเจ็บ?

การบาดเจ็บต่างๆ มักเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ดังกล่าวยังเกิดจากกระบวนการอักเสบในข้อสะโพกและเอ็น นอกจากนี้ ความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานไม่ได้บ่งชี้ถึงปัญหาที่ตำแหน่งที่เกิดขึ้นเสมอไป แต่อาจเป็นอาการของความเสียหายต่อโครงสร้างต่างๆ ของกระดูกเชิงกราน กระดูกอ่อน กล้ามเนื้อ หรือเอ็น ซึ่งอยู่ใกล้บริเวณที่เจ็บปวด

อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ ได้ดังนี้

1. เนื้องอกในกระดูกเชิงกราน (ทั้งมะเร็งและเนื้องอกธรรมดา)
2. ความเครียดมากเกินไประหว่างการฝึกกีฬา
3. โรคของระบบสร้างเม็ดเลือด
4. ความผิดปกติของระบบเผาผลาญในร่างกาย
5. โรคติดเชื้อ
6. โรคพาเจต
7. ซิมฟิโซลิส
8. การบาดเจ็บและกระดูกเชิงกรานหักแบบต่างๆ

มาดูสาเหตุของอาการปวดอุ้งเชิงกรานที่พบบ่อยที่สุดในทางการแพทย์สมัยใหม่กันอย่างใกล้ชิด

• ควรแยกเนื้องอกของกระดูกเชิงกรานออกก่อนเสมอ เนื่องจากอาการปวดในกระดูกเชิงกรานเป็นอาการหลัก แต่เป็นเพียงในระยะเริ่มแรกของโรคเท่านั้น ยิ่งระยะซับซ้อนมากขึ้นเท่าใด อาการใหม่ที่รุนแรงมากขึ้นก็จะยิ่งเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น ในระยะเริ่มแรก อาการปวดจะปรากฏขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหว กิจกรรมใดๆ และโดยเฉพาะในเวลากลางคืน น่าเสียดายที่หลายคนไม่ให้ความสำคัญกับความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกราน และไม่เข้าใจว่าการเพิ่มขึ้นของความเจ็บปวดนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการเติบโตของเนื้องอก นั่นจึงเป็นเหตุผลว่าทำไมการไปพบแพทย์เฉพาะเมื่อความเจ็บปวดแทบจะทนไม่ไหวจึงเป็นความผิดพลาดครั้งใหญ่ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือการวินิจฉัยมะเร็งในระยะเริ่มต้นนั้นรับประกันผลลัพธ์เชิงบวกในการรักษาโรคนี้ได้อย่างแท้จริง เนื้องอกอาจอยู่ไม่เพียงแค่บนกระดูกเท่านั้น แต่ยังอยู่ในเนื้อเยื่อที่สัมผัสกับกระดูกด้วย ซึ่งมักเป็นพฤติกรรมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน นอกจากนี้ เนื้องอกในกระดูกเชิงกรานยังทำให้กระดูกอ่อนแรงลงอย่างมากอีกด้วย ต่อมาทำให้เกิดกระดูกหักอันเป็นผลจากรอยฟกช้ำเล็กน้อยหรือการบาดเจ็บอื่นๆ และอาจเป็นเพียงเพราะกระดูกเชิงกรานต้องรับน้ำหนักของมนุษย์จำนวนหนึ่งขณะยืน นอกจากอาการปวดแล้ว เนื้องอกในกระดูกเชิงกรานยังอาจแสดงอาการออกมาเป็นไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน หนาวสั่น และน้ำหนักลด แต่การมีอาการดังกล่าวบ่งชี้แล้วว่าเนื้องอกกำลังแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ ของร่างกายมนุษย์ ในกรณีที่อาการปวดในกระดูกเชิงกรานเกิดจากเนื้องอกร้าย อาจเกิดความรู้สึกและสัญญาณอื่นๆ ขึ้นด้วย เช่น ในกรณีของมะเร็งผิวหนัง ผิวหนังของมนุษย์และหูด ไฝ และตุ่มอื่นๆ บนผิวหนังจะเปลี่ยนแปลงไป รูปร่าง ขนาด สี และเนื้อสัมผัสของตุ่มเหล่านี้ยังเปลี่ยนไปด้วย ซึ่งอาจทำให้มีเลือดออกได้ ในระหว่างการรักษามะเร็งเต้านม ผู้ป่วยจำนวนมากยังรู้สึกเจ็บปวดที่กระดูกและข้อต่ออีกด้วย
• การออกกำลังกายอย่างหนักเกินไปและการบาดเจ็บต่างๆ รอยฟกช้ำ แม้แต่กล้ามเนื้อตึงและรอยฟกช้ำ อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกราน (หรืออย่างน้อยก็ร้าวไปที่บริเวณนี้) ผู้ที่ไวต่อสภาพอากาศบางคนอาจรู้สึกปวดเมื่ออากาศเปลี่ยนแปลง
• โรคของระบบเลือดยังทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานโดยธรรมชาติ เมื่อเคาะที่กระดูกเหล่านี้ ความเจ็บปวดควรจะแสดงออกมา หากมีอาการดังกล่าว แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน โรคเม็ดเลือดแดงแตก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลม่า โรคไขกระดูก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลม่าเป็นเนื้องอกร้ายของไขกระดูก อาจเกิดขึ้นที่ซี่โครง กระดูกสันหลัง กระดูกแบน หรือกระดูกเชิงกราน สถิติระบุว่าโรคนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี นอกจากนี้ยังควรสังเกตว่าโรคดังกล่าวสามารถดำเนินไปโดยแทบไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลานานมาก และเรากำลังพูดถึงระยะเวลา 5 ถึง 15 ปี! หากบุคคลใดป่วยเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลม่า จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเส้นประสาทอักเสบเรื้อรัง ไขสันหลังถูกกดทับ กระดูกหักจนกลายเป็นโรค แคลเซียมในเลือดสูง และปวดกระดูกอย่างรุนแรงและทนไม่ได้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้หากมีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง ร่างกายอ่อนแรงทั่วไป ม้ามโตและต่อมน้ำเหลืองรอบนอกโตร่วมกับอาการปวดกระดูกเชิงกราน และหากอาการเหล่านี้มีภาวะแทรกซ้อนจากกระบวนการติดเชื้อในร่างกาย เหงื่อออก และตับโต ก็อาจเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังก็ได้
• โรคกระดูกจากการเผาผลาญอาหาร ได้แก่ การขาดวิตามินดีหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ การขาดแร่ธาตุในอาหารหรือปัญหาในการดูดซึมในลำไส้ และการขาดวิตามินบี
• โรคติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกราน ได้แก่ กระดูกอักเสบและวัณโรคบริเวณกระดูกเชิงกราน ในกรณีของกระดูกอักเสบ มักเกิดจากเลือด และนอกจากจะทำให้เกิดอาการปวดแล้ว ยังทำให้เกิดไข้ การเปลี่ยนแปลงของเลือด เช่น เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ และโลหิตจาง หากพูดถึงวัณโรคบริเวณกระดูกเชิงกราน มักจะแสดงอาการที่กระดูกสันหลังเป็นหลัก และส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อวัณโรคที่จุดอื่น (ส่วนใหญ่มาจากปอด)
• ซิมฟิโซลิสเป็นคำที่ผู้หญิงหลายคนไม่ค่อยคุ้นเคย แต่ในขณะเดียวกัน หลายๆ คนก็คุ้นเคยกับอาการนี้เป็นอย่างดี อาการนี้เกิดจากกระดูกหัวหน่าวแยกออกจากกันและสภาพไม่มั่นคง ซิมฟิโซลิสมักเกิดกับผู้หญิงหลังคลอดบุตร ในกรณีที่ซิมฟิโซลิสฉีกขาดเฉียบพลัน ผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บปวดมาก และต้องพักผ่อนและพันผ้าพันแผลบริเวณอุ้งเชิงกราน แต่น่าเสียดายที่หลังจากตั้งครรภ์ครั้งต่อไป อาการซิมฟิโซลิสมักจะกลับมาเป็นซ้ำอีก

แพทย์คนไหนจะให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง?

ปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อการรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานให้ประสบความสำเร็จคือการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม การวินิจฉัยโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดดังกล่าวเป็นเรื่องยากมากและอาจใช้เวลานาน ดังนั้นจึงไม่มีประโยชน์ที่จะปล่อยให้ปัญหาดำเนินไปและรอจังหวะที่น่าอัศจรรย์เมื่อความเจ็บปวดหยุดลง แพทย์ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงสามารถรักษาคุณได้ ขึ้นอยู่กับอาการที่มากับอาการและประวัติการรักษาโดยทั่วไปของคุณ: แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ ศัลยแพทย์ แพทย์ด้านโลหิตวิทยา แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา แพทย์ด้านรูมาติสซั่ม แม้ว่าในปัจจุบันอาการปวดกระดูกเชิงกรานจะไม่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบายมากนัก คุณไม่ควรรอจนกว่าอาการจะเกิดขึ้น - ซึ่งจะทำให้กระบวนการฟื้นฟูมีความซับซ้อนมากขึ้น