อาการปวดเชิงกราน

เนื่องจากอาการปวดอุ้งเชิงกรานอาจมีสาเหตุได้หลายประการ แพทย์หลายคนจึงถือว่าการวินิจฉัยโรคจากอาการหลักดังกล่าวเป็นงานที่ยาก ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้ชายหรือผู้หญิง เด็ก ผู้ใหญ่ หรือผู้สูงอายุ ความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน คุณควรติดต่อใครหากคุณรู้สึกปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน คุณควรตกใจทันทีหรือว่าอาการนี้เป็นเพียงปรากฏการณ์ชั่วคราวที่ไม่สำคัญ มาร่วมกันไขข้อข้องใจเกี่ยวกับหัวข้อนี้กัน

[ 1 ]

อาการปวดอุ้งเชิงกรานในสตรี

อาการปวดอุ้งเชิงกรานอาจเกิดขึ้นได้ในหลายกรณี สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดอุ้งเชิงกรานคือการบาดเจ็บและรอยฟกช้ำต่างๆ ในบริเวณนี้ การอักเสบของเอ็นหรือข้อต่อในบริเวณอุ้งเชิงกรานยังอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในรูปแบบของความเจ็บปวดได้อีกด้วย นอกจากนี้ยังมีโรคและกลุ่มอาการจำนวนหนึ่งที่ส่วนใหญ่ส่งสัญญาณถึงการมีอยู่ของอาการเหล่านี้ในร่างกายมนุษย์ด้วยความเจ็บปวดในอุ้งเชิงกราน

อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง (ส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้หญิง) มีอาการดังต่อไปนี้ - ผู้หญิงจะรู้สึกไม่สบายจากความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกราน หลังส่วนล่าง ตามแนวผนังหน้าท้องลงมาจากสะดือ อาการปวดดังกล่าวอาจไม่สามารถคาดเดาได้ ไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน และจะรู้สึกเป็นเวลานาน - ตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป อาการปวดดังกล่าวในผู้หญิงอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• ปัญหาทางระบบทางเดินปัสสาวะ: มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังและเฉียบพลัน กลุ่มอาการของท่อปัสสาวะ โรคท่อปัสสาวะโป่งพอง ไส้ติ่งอักเสบ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ กระบวนการอักเสบเรื้อรังในต่อมรอบท่อปัสสาวะ หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (การติดเชื้อดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะในผู้หญิงเท่านั้น แต่รวมถึงผู้ชายด้วย แม้ว่าพวกเขาจะบ่นเรื่องอาการปวดอุ้งเชิงกรานน้อยกว่ามาก)
• ปัญหาในสาขาวิชาสูตินรีเวช: การเกิดพังผืด การอักเสบเรื้อรังของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน endosalpingiosis เนื้องอกต่างๆ (fibroma, myoma, ซีสต์รังไข่, ซีสต์ข้างรังไข่, ซีสต์ต่อมน้ำเหลืองหลังการผ่าตัด), มะเร็งของอวัยวะต่างๆในอุ้งเชิงกราน, อาการปวดระหว่างการตกไข่, อาการปวดประจำเดือน, โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, กลุ่มอาการรังไข่ตกค้าง (เกิดจากการผ่าตัดเอารังไข่และมดลูกออก), รังไข่ส่วนปลาย, เลือดออกไหลระหว่างมีประจำเดือนบกพร่องในกรณีที่มีข้อบกพร่องทางการพัฒนา, เส้นเลือดขอดในอุ้งเชิงกราน, การตีบของช่องปากมดลูก, กลุ่มอาการ Allen-Masters, โพลิปในช่องปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก, การหย่อนหรือหย่อนของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน, การมียาคุมกำเนิดภายในมดลูกหรือสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ในอุ้งเชิงกราน
• ปัญหาทางเดินอาหาร: การอุดตันเรื้อรัง มะเร็งลำไส้ใหญ่ อาการท้องผูก ลำไส้ใหญ่บวม ไส้เลื่อน โรคไส้ติ่งอักเสบ โรคโครห์น โรคลำไส้แปรปรวน (วินิจฉัยเมื่อผู้ป่วยมีลำไส้อืดเป็นเวลานาน และมีอาการผิดปกติของลำไส้ร่วมด้วย เช่น ท้องผูก หรือท้องเสีย)
• พยาธิสภาพในกล้ามเนื้อและ/หรือเอ็นในบริเวณอุ้งเชิงกราน: กลุ่มอาการไมโอฟาสเซีย (เป็นชื่อที่ใช้เรียกอาการปวดที่ผนังหน้าท้องหรือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอื่นๆ) และไฟโบรไมอัลเจีย ซึ่งรวมไปถึงอาการกระตุกหรือตึงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ฝีหนองในกล้ามเนื้อไอลีออปโซแอส เลือดออกหรือกล้ามเนื้อตึงในช่องท้องส่วนล่าง ไส้เลื่อนช่องท้องส่วนล่างหรือช่องท้องส่วนบน
• โรคกระดูก: กระดูกอักเสบหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูกเชิงกราน พยาธิสภาพที่ข้อสะโพก กลุ่มอาการของกระดูกสันหลัง (ซึ่งบางอาการอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาทางระบบประสาท) ซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บของกระดูกสันหลัง เนื้องอกในเส้นประสาทกระดูกเชิงกรานหรือไขสันหลัง หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือโรคกระดูกอ่อนผิดปกติที่กระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอว
• ปัญหาทางระบบประสาท: อาการปวดกระดูกก้นกบเรื้อรัง (coccygodynia), อาการปวดเส้นประสาท, อาการปวดอุโมงค์ประสาท รวมถึงภาวะต่อมลูกหมากโตจากการบาดเจ็บอันเป็นผลจากการผ่าตัด (มีลักษณะคือเส้นประสาทผิวหนังหดตัวเข้าไปในแผลเป็นหลังผ่าตัด)

เรามาแยกกันที่ปัญหาอย่างโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (adenomyosis) ผู้หญิงหลายคนประสบกับการวินิจฉัยโรคนี้ในชีวิต แต่น่าเสียดายที่เด็กสาวๆ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นเรื่อยๆ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไร โรคนี้เรียกกระบวนการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อซึ่งมีโครงสร้างเหมือนกันทุกประการกับเยื่อบุโพรงมดลูก นอกโพรงมดลูก เนื้อเยื่อนี้จะเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างรอบเดือนในลักษณะเดียวกับเยื่อบุโพรงมดลูก ในระหว่างโรคนี้ อาการปวดอุ้งเชิงกรานมักจะกลายเป็นเรื้อรัง นอกจากนี้ ยังพบอาการปวดประจำเดือนโดยเฉพาะและอาการปวดเฉียบพลันที่ไม่พึงประสงค์ขณะมีเพศสัมพันธ์

อาการปวดอุ้งเชิงกรานในผู้หญิงอาจเกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ท่อนำไข่) ได้เช่นกัน แต่ควรจำไว้ว่าแม้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ปกติ อาการปวดอุ้งเชิงกรานก็อาจเกิดขึ้นได้ หากอาการปวดดังกล่าวทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและยังคงเกิดขึ้นต่อเนื่องตลอดช่วงระยะเวลาการตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์สูตินรีเวช เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความเสี่ยงของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

อาการปวดอุ้งเชิงกรานอาจเกิดจากปัญหาอื่นได้ เช่น กลุ่มอาการหลอดเลือดดำคั่งในอุ้งเชิงกราน (พยาธิสภาพของหลอดเลือดในอุ้งเชิงกราน) โรคพอร์ฟิเรีย การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง หรืออาการปวดจากจิตใจ (ภาวะซึมเศร้าหรือเครียด)

อาการปวดอุ้งเชิงกรานในผู้ชาย

ในกรณีส่วนใหญ่ (มากถึง 95%) อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังในผู้ชายเกิดจากโรคต่อมลูกหมากอักเสบ อาการปวดอุ้งเชิงกรานในผู้ชายอาจเกิดจากต่อมลูกหมากอักเสบทั้งแบบอักเสบและแบบไม่มีแบคทีเรีย ดังนั้น การรักษาอาการปวดดังกล่าวจึงสามารถทำได้ร่วมกับการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุเท่านั้น

หากคุณรู้สึกปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานอย่างต่อเนื่อง ซึ่งทำให้คุณรู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัด คุณควรนัดหมายกับแพทย์ โดยขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นผู้ชายหรือผู้หญิง คุณควรเริ่มตรวจสอบสาเหตุของอาการปวดดังกล่าวกับแพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือสูตินรีแพทย์ จากนั้น หากไม่พบปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะเพศ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ระบบประสาท หรือจิตแพทย์จะทำการวินิจฉัย หากคุณทราบแน่ชัดว่าอาการปวดดังกล่าวเกิดจากรอยฟกช้ำหรือการบาดเจ็บบริเวณอุ้งเชิงกรานอื่นๆ คุณควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บก่อน