ปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

อาการปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจเนื่องมาจากสาเหตุหลายประการอันเนื่องมาจากโครงสร้างที่ซับซ้อนและความหลากหลายของกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกราน

บางส่วนของพวกเขาเริ่มต้นโดยตรงจากกระดูกสันหลังและแนบโดยตรงกับกระดูกเชิงกรานดังนั้นกลุ่มอาการกล้ามเนื้อสามารถเป็นได้ทั้งกระดูกสันหลังและอุ้งเชิงกราน มีกล้ามเนื้อที่ติดกับสะโพกตามลำดับความเจ็บปวดได้รับการปรับให้แม่นยำในโซนนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกล้ามเนื้อลูกแพร์หรือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานส่วนเกิน

ดังนั้นการตอบสนองต่อกล้ามเนื้อของปัจจัยกระตุ้นสามารถแสดงอาการทางคลินิกเช่นเดียวกับในคอลัมน์กระดูกสันหลังใน sacrum ในก้นกบและในช่องท้องลดลงในก้นและขา

ปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานส่วนใหญ่มักเกิดจากความดันโลหิตสูงกล้ามเนื้อกระตุกของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อภายในหรือภายนอก กลุ่มภายในของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานรวมถึง: 

• กล้ามเนื้อส่วนเอวและเอวซึ่งประกอบด้วยอิเลกรีมและเอวขนาดใหญ่ทั้งสองกล้ามเนื้อเหล่านี้ถูกยึดติดกับกระดูกขากรรไกรมีส่วนร่วมในการทำงานของผนังด้านหลังของเยื่อหุ้มปอด
• กล้ามเนื้อปิดกั้นภายในเริ่มต้นจากโพรงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กผ่านที่นั่งที่มุมเฉียบพลัน
• กล้ามเนื้อหลังส่วนล่างเล็ก (กล้ามเนื้อลำไส้ขนาดเล็ก) ตั้งอยู่บนพื้นผิวของกล้ามเนื้อส่วนเอวที่มีขนาดใหญ่
• กล้ามเนื้อรูปลูกแพร์ที่เริ่มต้นจากบริเวณอุ้งเชิงกราน (ในโซน II-IV ของกระดูกสันหลังของลำไส้เล็ก) และผ่านพ้นจากโพรงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

กลุ่มภายนอกของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานรวมถึง: 

• กล้ามเนื้อ gluteus ขนาดใหญ่ขนาดกลางและเล็ก กล้ามเนื้อส่วนใหญ่เป็นส่วนที่เป็นนูนและพัฒนาขึ้นเนื่องจากคนจะได้รับโอกาสในการเดินตรงไป
• แท่นตัดพังผืดกว้างกล้ามเนื้ออยู่ระหว่างแผ่นป้ายขนาดใหญ่ที่ด้านบนของต้นขา
• กล้ามเนื้อสแควร์ที่ต้นขามีต้นกำเนิดมาจากขอบของเนินเขาตรงและติดกับบริเวณด้านบนของยอดกระดูกสันหลังส่วนปลาย (intervertebral crest)
• กล้ามเนื้อปิดกั้นภายนอกเริ่มต้นที่บริเวณกระดูกสันหลังด้วยความช่วยเหลือของเอ็นผ่านด้านหลังของสะโพกและแนบกับกระดูกต้นขา

ความหลากหลายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อซับซ้อนของพวกเขาด้วยการจัดเรียงกิ่งทำให้เกิดอาการปวด polyethiologic ในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

[1], [2]

สาเหตุของอาการปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

ก่อนที่จะหาสิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสาเหตุของมันมีความจำเป็นอย่างน้อยเผินๆเข้าใจว่าเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังของโซนนี้เชื่อมต่อกันในแง่ของชีวกลศาสตร์

กระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดในความรู้สึกทางกายวิภาคและเป็นตัวแทนของห่วงโซ่การทำงานที่มีไหวพริบ ที่จริงกระดูกเชิงกรานเป็นฐานฐานของกระดูกสันหลังส่วนด้านล่างจะแนบกับกระดูกเชิงกรานซึ่งจะส่งผลกระทบต่อสภาพกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานเนื่องจากการเคลื่อนไหวของพวกเขา การก่อสร้างที่ซับซ้อนไม่สามารถทำงานได้โดยไม่มีข้อต่อที่ยืดหยุ่นซึ่งกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเอ็นเส้นเอ็นจะยื่นออกมา ด้วยเหตุนี้จึงเชื่อได้ว่าอาการปวดกระดูกเชิงกรานเกือบทั้งหมดเกิดจากการละเมิดความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกน้อยลงด้วยปัจจัยเกี่ยวกับหลอดเลือด โดยปกติสาเหตุของอาการปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: 

• สาเหตุของ Vertebrogenic ความผิดปกติของโครงสร้าง sacrococcygeal ความผิดปกติของเอ็นขาหนีบและการเห็นอกเห็นใจ
• ปวดที่เกิดจากการทำให้สั้นกล้ามเนื้อหน้าท้องคุดหรือความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อต้นขากล้ามเนื้อ - โทนิคอาการ myofascial ดาวน์ซินโดรม
• ความผิดปกติของหลอดเลือดความผิดปกติของระบบหลอดเลือดดำการไหลเวียนโลหิตและการไหลออกของน้ำเหลือง

นอกจากนี้สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน myogenic สามารถแบ่งออกได้ตามเพศ

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของสตรีมีความสัมพันธ์กับความจำเพาะของกายวิภาคและหน้าที่ทางชีวกลของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อฝีเยาก

[3], [4]

สาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานในสตรี: 

• การตัดทอนของกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงซึ่งยึดติดกับเอ็นของ papart อาการปวดในกล้ามเนื้อจะฉายรังสีเข้าไปในบริเวณขาหนีบในบริเวณ pubic (symphysis) และจะเพิ่มขึ้นเมื่อร่างกายหมุนตัว
• ความเหนื่อยหน่ายของกล้ามเนื้อ adductor ของสะโพกซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความเฉพาะเจาะจงของการเดินเพศหญิง (แกว่งด้านข้างการเคลื่อนที่ของกระดูกเชิงกราน) Spasmed จุดกระตุ้นกระตุ้นให้เกิดการสะท้อนในขาหนีบในอาการปวด pubic และปวดสามารถรู้สึกในช่องคลอดทวารหนัก ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นโดยการเดินเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับรองเท้าส้นสูงเมื่อกระดูกเชิงกรานบิดบิดเปลี่ยนความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของกะบังลมกระดูกเชิงกราน หากผู้หญิงมีประวัติของ adhesions, เงื่อนไขการตรึงกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรังเกิดขึ้นกระบวนการ biomechanical ปกติจะกระจัดกระจาย
• ความผิดปกติของการไหลออกของหลอดเลือดดำช่วยเพิ่มความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานของกล้ามเนื้อในท่านั่ง การหดตัวของกล้ามเนื้อและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ (gluteal และ internal locking) สามารถปรับปรุงการไหลเวียนของอวัยวะเพศลดอาการปวดเพราะฉะนั้นอาการของตัวเองจึงถูกทำให้เป็นกลางในการเคลื่อนไหวการเปลี่ยนท่านั่งแบบคงที่

การละเมิดการทำงานของการเชื่อมต่อระหว่าง sacrococcygeal กระตุ้นความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อข้อต่อด้านใน ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวเดินเนื่องจากกล้ามเนื้อมีส่วนร่วมในการหมุนข้อต่อสะโพก

อาการปวดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานในผู้ชายมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับอาการของต่อมลูกหมากอักเสบซึ่งไม่ได้ถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจร่างกาย

[5], [6]

สาเหตุของอาการปวดในกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานในผู้ชายเป็นอย่างไร 

• กระดูกสันหลังกล้ามเนื้อบำรุงอาการหมู่ที่นำไปสู่กลุ่มอาการของโรค iliopsoas ยังเป็นในรายการนี้ ได้แก่ กลุ่มอาการของโรค Piriformis ซึ่งจะเรียกว่าโรคของระบบประสาทกล้ามเนื้อบีบอัดของเส้นประสาท นอกจากนี้ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อในบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจเกิดจากกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อ gluteal ขนาดเล็กหรือขนาดกลาง
• โรคกระดูกเชิงกรานกระดูกเชิงกรานเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยๆของอาการปวดเหล่านี้ MFBS ถือเป็นกระบวนการเรื้อรังที่ซับซ้อนซึ่งพัฒนาขึ้นในระบบประสาทและกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานในผู้ชายที่มีภาวะซึมเศร้าภาวะ hypochondria นอกจากนี้โรค myofascial syndrome สามารถเกิดจากภาวะ hypothermia, inflammatory diseases ของอวัยวะภายใน (MFBS จะทำหน้าที่เป็น secondary syndrome) ยังไม่ได้รับการศึกษาถึงปัจจัย myofascial แม้อาการมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่ชัดเจน
• อาการปวดเกร็งบริเวณกระดูกเชิงกรานของผู้ชายมักมาพร้อมกับกล้ามเนื้อกระตุก ความผิดปกติของเส้นประสาทที่อวัยวะเพศเรียกว่า pudendopathy อุโมงค์เมื่อเส้นประสาทมีความบกพร่องในเส้นใยกระดูกของกระดูกด้านข้าง ผลของการละเมิดนี้คือความเจ็บปวดในอวัยวะเพศชายและในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานรอบ

ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานแสดงออกอย่างไร?

อาการและอาการของอาการปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อโดยทั่วไป แต่ยังสามารถแสดงให้เห็นได้ว่าเป็นอาการปวดท้อง (vertebrogenic pain) เนื่องจากการมีปฏิสัมพันธ์ทางกายวิภาคของกล้ามเนื้อที่พังผืดเส้นเอ็นปลายประสาทในบริเวณอุ้งเชิงกราน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้สามารถระบุลักษณะของอาการทั้งหมดได้อย่างถูกต้องและพิจารณาการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ในการปฏิบัติทางคลินิกมีสามประเภทหลักของอาการปวดในบริเวณกระดูกเชิงกรานคือ: 

• อาการปวดในอุ้งเชิงกรานในท้องที่ซึ่งรู้สึกโดยผู้ป่วยเป็นกล้ามเนื้อ แต่สามารถเกี่ยวข้องกับการอักเสบใด ๆ พยาธิวิทยาที่มีผลต่อปลายประสาทอาจทำให้ระคายเคืองหรือทำให้เสีย ความเจ็บปวดดังกล่าวมักเป็นค่าคงที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงขึ้นอยู่กับตำแหน่งท่าทางของร่างกายการเปลี่ยนแปลงระหว่างการเคลื่อนไหว อาการปวดตามกฎเป็นที่น่าปวดหัวก็จะรู้สึกว่ากระจาย แต่ด้วยการเสริมสร้างความเข้มแข็งที่จะสามารถประจักษ์ว่าเป็นอาการปวดเฉียบพลัน
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานที่สะท้อนออกมาอาจเป็นผลมาจากการฉายสัญญาณจากกระดูกสันหลังและอาจเป็นภาพของพยาธิสภาพของอวัยวะภายในที่อยู่ในบริเวณกระดูกเชิงกรานและช่องท้อง ถ้าโรคมีผลต่ออวัยวะภายในความเจ็บปวดไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่างการเคลื่อนไหวไม่ลดลงในแนวนอน แต่ความเข้มของมันขึ้นอยู่กับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของรัฐ
• Radiculopathies ในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานอาจรู้สึกว่าปวดกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดรู้สึกรุนแรงและรุนแรงการฉายรังสีตามเส้นประสาทปลายรากที่เกี่ยวข้องกับการละเมิด ปวดขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวสะท้อน - ไอ, จาม, รวมทั้งความพยายามทางกายภาพความเครียด นอกจากนี้ความปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถเพิ่มโดยการเคลื่อนไหวยืดเส้นประสาท

ปวด Myofascial แตกต่างกันในที่พวกเขาจะรู้สึกในความลึกของเนื้อเยื่อ ลักษณะของความเจ็บปวด myogenic มีดังนี้: 

• ความเจ็บปวดเป็นภาษาท้องถิ่นในความหนาของเส้นใยกล้ามเนื้อ
• ปวดเป็นหมองคล้ำ
• ปวดสามารถเปิดตัวทันทีโดยไม่มีเหตุผลวัตถุประสงค์ชัดเจน
• อาการปวดเกิดขึ้นทั้งในสภาพที่มีการพักผ่อนและเคลื่อนไหว
• ปวดสามารถทำให้รุนแรงขึ้นจนเจ็บปวดแข็งแรงและลดลงได้เอง
• บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดพัฒนาไปไกลจากจุดที่เรียกตัวเองกล้ามเนื้อตึงเครียด
• อาการปวดอาจเกิดขึ้นที่จุดเชื่อมต่อของเนื้อเยื่อที่อยู่ในโซนของจุดทริกเกอร์หรือในกล้ามเนื้อ antagonist
• บ่อยครั้งที่อาการปวดจะไม่สมมาตร
• Palpation ของจุดทริกเกอร์เจ็บปวดทำให้เกิดปฏิกิริยาโดยทั่วไปจากผู้ป่วย (อาการของการกระโดด)
• Palpation ของจุดกระสับกระส่ายจะเพิ่มความเจ็บปวดในพื้นที่ของอาการสะท้อน

ระบุว่าอาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเกิดขึ้นได้ในกล้ามเนื้อ striated ใด ๆ และสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกรานรายละเอียดคำอธิบายลักษณะอาการและการวินิจฉัยอย่างละเอียดและครอบคลุมมีบทบาทสำคัญ

การวินิจฉัยอาการปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

การวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานในทางตรงกันข้ามการระบุสาเหตุของอาการปวดในพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายเป็นเรื่องยากมาก แม้จะมีความเรียบง่ายของขั้นตอนวิธีการวินิจฉัยซึ่งในบทบาทหลักคือการเล่นโดยการคลำมันปัจจัย myogenic มักจะออกเป็นหลัก เพราะนี่คือความรู้ไม่เพียงพอของ patogenetiki คลินิกปวดกระดูกเชิงกราน myogenic ในหลักการที่จะปวดกล้ามเนื้อเดียวกันขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งของสถานที่ในพื้นที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานมักจะคล้ายกับอาการทางคลินิก koktsigodipii, rectalgia, vulvodipii นอกจากนี้ยังเป็นที่คล้ายกันมากอุโมงค์ภาพเส้นประสาทส่วนปลายมีทุกชนิด - ilioinguinal เพศเส้นเลือดทางเพศ หากปัจจัยดังกล่าวข้างต้นเช่นเดียวกับพยาธิสภาพร่างกายได้รับการยกเว้นการวินิจฉัยของอาการปวดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่จัดขึ้นจริงในทิศทาง myogenic

ดังนั้นเพื่อที่จะวิเคราะห์ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้อย่างถูกต้องและรวดเร็วยิ่งขึ้นจำเป็นต้องแยกปัจจัยทางพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในที่อยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน:

ควรได้รับการยืนยันหรือยกเว้น:

• 1. โรคทางเดินปัสสาวะ: 
  • โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
  • โรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก
  • Oncoprocess ของอวัยวะที่อยู่ในบริเวณกระดูกเชิงกราน (มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมดลูกและอื่น ๆ )
  • Urethral syndrome.
  • Diverticulum ของท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ
  • urolithiasis
  • ต่อมลูกหมากอักเสบ
• ความผิดปกติทางนรีเวช - มดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบมดลูกอักเสบ, adhesions, เนื้องอก, ซีสต์, ตีบปากมดลูก, มดลูกของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและอื่น ๆ
• หลอดเลือดดำโป่งขดของกระดูกเชิงกราน
• โรคระบบทางเดินอาหาร - มะเร็งวิทยาในลำไส้ใหญ่, ลำไส้ใหญ่, โรคถุงลมชัก, โรคไส้เลื่อน IBS (โรคลำไส้แปรปรวน)
• ปัจจัยทางจิต

การวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากตามสถิติอาการปวดกระดูกเชิงกรานกำลังกว่า 100 ที่รู้จักกันสาเหตุที่ทำให้เกิดยาอาการมักจะคล้ายกับอาการปวดกล้ามเนื้อหรือปวดกล้ามเนื้อจะสะท้อนให้เห็นจากแหล่งทางหลัก

ในทางตรงกันข้ามกับการวิเคราะห์อาการปวดกล้ามเนื้อในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายคำจำกัดความของรากของอาการปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานนั้นยาวและซับซ้อนมากขึ้น นอกเหนือจากการเก็บรวบรวม anamnesis แพทย์จำเป็นต้องคำนึงถึงเพศของผู้ป่วยและอายุและเก็บรวบรวมข้อมูลดังกล่าว: 

• ลักษณะของอาการปวด - ปวด, lumbago, ความดัน, pulling, shooting
• การแปลความเจ็บปวด - ในพื้นที่ของกระดูก sacrum สะโพกทวารหนักช่องท้องลดลงและอื่น ๆ
• ระยะเวลาของอาการปวดเป็นความเจ็บปวดระยะสั้นคงที่เรื้อรังเป็นระยะ ๆ
• ปัจจัยอะไรที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด - ตำแหน่งของร่างกายอาหารความสัมพันธ์ทางเพศการถ่ายปัสสาวะการถ่ายอุจจาระวัฏจักรประจำเดือนความเครียด

นอกจากนี้การดำเนินการวินิจฉัย ได้แก่ : 

• การประเมินสถานะทางระบบประสาท
• palpation ของกล้ามเนื้อ
• เผยระดับความคล่องตัวของกระดูกสันหลังในบริเวณ lumbosacral
• การทดสอบการทดสอบที่เปิดเผยการเคลื่อนไหวที่กระตุ้นความเจ็บปวด
• การมีหรือไม่มี TT-trigger points ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยเพื่อตรวจหาอาการ myofascial syndrome
• ถ้าจำเป็น, X-ray ของกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับ CT และ (หรือ) MRI
• electromyography ซึ่งเป็นตัวกำหนดระดับของการนำเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

อาการปวดเรื้อรังเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (CTB) เกิดจากโรค myofascial syndrome ประมาณ 40-50% โดยเฉพาะในสตรี (สูงถึง 65%)

เพื่อยืนยัน MFBS (myofascial pain syndrome) นอกเหนือจากการปรากฏตัวของโซนกระตุ้นให้มีการระบุเกณฑ์ดังกล่าว: 

• อาการปวดมักเป็นวัฏจักรอาการปวดตามแบบฉบับของผู้หญิง
• ความเจ็บปวดส่วนใหญ่ localizes ฉันในช่องท้องลดลง
• อาการปวดยังคงมีอยู่เป็นเวลาหกเดือนหรือมากกว่า
• อาการปวดไม่ได้เกิดจากรอบประจำเดือนของผู้หญิง, ต่อมลูกหมากอักเสบในผู้ชายและไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศและความถี่ของการมีเพศสัมพันธ์

[7]

การรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกราน

เป้าหมายหลักตามการรักษาอาการปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเนื่องจากปัจจัย myogenic - การ fibromyalgia, โรค myofascial - คือการแก้ไกแปลงกระตุกและระยะยาวการผ่อนคลายกล้ามเนื้อตึง

• วิธีการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน? 
• การขจัดแรงดันไฟฟ้าสถิต, overvoltage postural (ท่าทางนั่งเอียงและอื่น ๆ )
• ให้พักผ่อนได้ยาวนานกับกล้ามเนื้อตึง
• การยืดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้วยวิธีผ่อนคลายกล้ามเนื้ออ่อนโยนเช่นการนวดผ่อนคลายหลังคลอด
• วัตถุประสงค์ mielorelaksantov ในรูปแบบแท็บเล็ตโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพการรวมกันของพวกเขาด้วยการนวดและการยืดกล้ามเนื้อ
• รับมือกับอาการปวดเฉียบพลันด้วย NSAIDs - ยาต้านการอักเสบที่ไม่เป็นสเตียรอยด์ในรูปแบบที่เข้าถึงได้โดยขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการและสภาพของผู้ป่วย ผลดีจะช่วยให้การรวมกันของ NSAIDs, mielorelaksantov นวดและการออกกำลังกายการรักษา
• Chondroprotectors อาจถูกกำหนดเป็นยาเสริม
• เพื่อสนับสนุนระบบกล้ามเนื้อในบริเวณเอวมักจะแนะนำให้สวมรัดตัวที่ถอดกระดูกสันหลังในบริเวณนี้
• การทำลายจุดกระตุ้นเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการฝังเข็มที่ช่วยลดการใช้ยาเสพติดสังเคราะห์และเร่งกระบวนการกู้คืน
• ในภาวะซึมเศร้าซึมเศร้ายากล่อมประสาท sedatives มักเป็นแหล่งกำเนิดของพืช

การรักษาอาการปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้ค่อนข้างยาวปากแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ากล้ามเนื้อที่ร่วมกับโรคของอวัยวะภายในและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การป้องกันอาการปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

มาตรการป้องกันที่ช่วยลดความเสี่ยงของอาการปวดกระดูกเชิงกรานไม่เฉพาะเจาะจงและแตกต่างกันเล็กน้อยจากมาตรการป้องกันมาตรฐาน

การป้องกันอาการปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานคือเหนือสิ่งอื่นใดทัศนคติที่ดีต่อสุขภาพที่มีค่าน้อยของคุณเอง

ในยุคที่ความทุกข์ยากของเราเมื่อความเร็วของข้อมูลชีวิตของเราเร็วกว่าความเร็วปกติการรับรู้และการตอบรับทางสรีรวิทยาที่ยอมรับได้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาศีรษะไม่เพียง แต่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วย รวมทั้งกระดูกเชิงกราน นอกเหนือจากมาตรฐานการตรวจร่างกายตามปกติที่จำเป็นสำหรับทุกคนแล้วผลการป้องกันที่ดีเยี่ยมจะช่วยให้การทำงานและการโหลดทางอารมณ์มีความเหมาะสม

เห็นได้ชัดว่าคำแนะนำ - หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เครียดเป็นไปไม่ได้ที่จะตอบสนองความเครียดเนื่องจากความตึงเครียดและการระดมพลคือการตอบสนองที่ปรับตัวได้มากที่สุดต่อมาตรการกระตุ้นชีวิตที่เต็มไปด้วยชีวิตสมัยใหม่ ดังนั้นการรัดเข็มขัดคุณจำเป็นต้องสามารถและผ่อนคลายอย่างสมเหตุสมผลแน่นอนในทางสุขภาพตามปกติโดยไม่ต้องใช้แอลกอฮอล์และตัวแทนทำลายอื่น ๆ การออกกำลังกายการเล่นกีฬาไม่มากทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้นเท่าไรช่วยในการกำจัดความเครียด ตาม physiologists หลายความตื่นเต้นที่ใช้งานในรูปแบบของการทำงานว่ายน้ำเดินเปิดสำรอง "ช่อง" ของร่างกายและปกป้องมันจากภาวะแทรกซ้อนเกือบทั้งหมดรวมทั้งความเครียดของกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้การป้องกันอาการปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามกฎระเบียบดังกล่าว: 

• ก่อนการฝึกออกกำลังกายการออกกำลังกายรวมทั้งการออกกำลังกายกล้ามเนื้อต้อง "อุ่นขึ้น" นั่นคือทำการอุ่นเครื่อง
• หากกิจกรรมทางวิชาชีพมีความสัมพันธ์กับความเครียดคงที่คงที่หลังจากทุก 40-60 นาทีมีความจำเป็นต้องเปลี่ยนท่าทางให้ดำเนินการขนถ่ายการเคลื่อนไหว
• จำเป็นต้องแก้ไขท่าทางของคุณและยืดหลังของคุณไม่เพียง แต่ให้อยู่หน้ากระจก แต่ยังต้องตรวจสอบสภาพของมันอย่างต่อเนื่อง
• มีความจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยและปฏิบัติเทคนิคการหายใจที่ช่วยให้ออกซิเจนในกล้ามเนื้อช่วยเพิ่มปริมาณเลือด นอกจากนี้การหายใจที่เหมาะสมเป็นหนึ่งในหลักวิธีการป้องกันความเครียด
• การปฏิบัติตามกฎของโภชนาการที่สมเหตุสมผลการใช้อาหารพืชที่เพียงพอวิตามินเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและร่างกายโดยรวม
• เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเหมือนร่างกายต้องการปริมาณของเหลวเพียงพอ อย่าลืมว่าในระหว่างวันคุณจำเป็นต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 1, 5 ลิตรบริสุทธิ์มีคุณภาพดี บรรทัดฐานของของเหลวไม่รวมถึงชาและกาแฟที่แข็งแรงซึ่งเป็นที่นิยม แต่ไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะช่วยป้องกันอาการปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• อย่าให้ความสนใจเป็นอย่างมากในยาแก้ปวดที่มีอาการปวดครั้งแรก ประการแรกความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อมักไม่ถูกกำจัดโดยยาแก้ปวดมีกลไกทางจุลชีววิทยาและทางชีวภาพอีกประการประการที่สองการใช้ยาด้วยตนเองเช่นนี้อาจทำให้ภาพบิดามารดาบิดเบือนและทำให้ยากต่อการปรึกษาแพทย์

อาการปวดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน - เป็นอาการหลายตัวแปรที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งมีหลายสาเหตุ ท่ามกลางปัจจัยกระตุ้นความเจ็บปวดที่ระบุว่าเป็นเป้าหมายสถานการณ์ในชีวิต - การออกกำลังกายที่หนักเกินไปหลังการฝึกอบรมท่าทางที่ไม่สะดวกสบายและโรคที่ร้ายแรงขึ้นรวมถึงอันตรายถึงชีวิต การอุทธรณ์ทันเวลากับนักบำบัดซึ่งจะทำการตรวจเบื้องต้นและกำหนดความจำเพาะของทิศทางการวินิจฉัยเพื่อช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและจะทำให้สามารถแก้อาการปวดได้อย่างรวดเร็ว