ปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ

อาการปวดกล้ามเนื้อและข้อเข่าเทียมเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อทั้งสองเงื่อนไขที่เจ็บปวดมักจะมากับแต่ละอื่น ๆ แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาพัฒนาในเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง บ่อยครั้งที่ลักษณะของความเจ็บปวดจึงคลุมเครือและไม่แน่นอนว่าผู้ป่วยชี้ไปที่ข้อต่อ แต่ในความเป็นจริงเขามีกล้ามเนื้อเจ็บ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ปรากฏอยู่ในคำนิยามของคำศัพท์ทางการแพทย์ที่เหมาะสมที่สุดในการอธิบายถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นพร้อมกันในกล้ามเนื้อและข้อต่อ - mioartralgiya มีการศึกษาอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้น nosologies คลินิกที่คล้ายกัน - โรคไขข้ออักเสบ (RA) polymyalgia rheumatica เป็นโรคเหล่านี้ซึ่งรวมถึงสัญญาณอาการอาการเงื่อนไขเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและกล้ามเนื้อ

ในศตวรรษเซนต์ในความเชี่ยวชาญทางการแพทย์นอกจากนี้ยังมีสถานที่ท่องเที่ยวที่ไม่ซ้ำกันหลายอย่างสมบูรณ์ซึ่งรวมถึง Myology ผู้เชี่ยวชาญจึงเจ็บปวดในกล้ามเนื้อควรจะมีส่วนร่วม - Myology แต่หน่วยแพทย์ดังกล่าวในโลกดังนั้น mioartralgii ยังคงได้รับการรักษาโรคข้อ

การรวมกันของอาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อถือเป็นเรื่องปกติมากตามสถิติ 90% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้อทำให้ข้อร้องเรียนดังกล่าวเพียง เมื่อโรคข้อพ่ายแพ้หลีกเลี่ยงไม่ได้โดยรอบกล้ามเนื้อโครงร่างร่วมกัน ตามพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อกระดูกเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อยังเปลี่ยนแปลงทำให้เกิดอาการปวดความผิดปกติและบางครั้งการหดตัวของข้อต่อ ทั้งหมดนี้ซับซ้อนการวินิจฉัยและการรับรู้ทันเวลาของรากสาเหตุของสภาพเนื่องจากมักจะเป็นครั้งแรกที่เปิดตัวและครอบงำเป็นอาการกล้ามเนื้อ นี้เกิดจากการเชื่อมต่อทางสรีรวิทยาและกายวิภาคของกล้ามเนื้อโครงร่างเอ็นเส้นเอ็นและข้อต่อ มีอีกสาเหตุทางพันธุกรรม ขณะที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่าอาการปวดไขข้อก้าวหน้าเป็นอาการในการเกิดโรคที่เล่นบทบาทสำคัญกล้ามเนื้อ, นักวิทยาศาสตร์สมัยใหม่เชื่อว่าความพ่ายแพ้ของพวกเขาจะนำไปสู่โรคของข้อต่อและแสดงออก mioartralgiya

[1], [2], [3]

สาเหตุของอาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ

สาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อยังคงเป็นความลึกลับในการวินิจฉัยเนื่องจากทั้งอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อเข่าเทียมเป็นอาการที่ซับซ้อนของอาการไม่ชัดเจน นักจุลชีววิทยาสมัยใหม่ได้ระบุการติดเชื้อหลายประเภทซึ่งเป็นโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดการอักเสบของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทุกประเภทซึ่งเป็นโรคหลักที่พบได้ในคลินิกโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน monoarthritis, polyarthritis และปวดกล้ามเนื้อทั่วไปที่เกี่ยวข้องเป็นหลักในการ autoimmune ประการที่สอง - เพื่อประเภทไวรัสและแบคทีเรียและมีเพียง 15-20% ของพวกเขาสามารถได้รับการพิจารณาบาดแผล

สาเหตุต่อไปนี้ของอาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อโดดเด่น: 

• โรคภูมิแพ้อัตโนมัติ - RA (โรคไขข้ออักเสบ), โรคผิวหนังและชนิดของโรคไขข้ออักเสบทุกชนิด, lupus erythematosus systemic
• การรบกวนการเผาผลาญอาหารในเนื้อเยื่อของระบบกระดูก, กระดูกอ่อน - โรคเกาต์, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคกระดูกพรุน
• ความรู้สึกเจ็บปวดของกล้ามเนื้อหรือข้อศอกการยืด, การกระแทก, การแตกหัก, รอยฟกช้ำและรอยแตกของถุงซิเทว (bursa) แม้กระทั่งการที่อ่อนแอที่สุดของกล้ามเนื้อย่อมจะนำไปสู่การบาดเจ็บเล็ก ๆ น้อย ๆ ของข้อต่อเนื่องจากระบบปึกแผ่นของเลือด
• โรคไวรัส - ARVI, ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อ TORCH Hyperthermia (อุณหภูมิสูง) นำไปสู่การแพร่กระจายของไวรัสผ่านทางกระแสเลือดเมื่อสามารถเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและถึงข้อต่อได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีไวรัส retroviruses ไวรัส Epstein-Barr ไวรัสเริมไวรัสหัดเยอรมัน cytomegalovirus mycoplasma ไวรัสหัดเยอรมัน
• Hypertonus และอาการปวดในข้อต่อกล้ามเนื้อที่มีอาการหนักเกินไปการฝึกอบรม
• osteochondrosis, การเปลี่ยนรูปกระดูกข้อ
• โรคทางระบบประสาท (กล้ามเนื้อบีบอัดอักเสบเส้นประสาทอักเสบ)
• ข้อต่อปมประสาท (ถุงซิปถุงซิฟัทธ์)
• โครงสร้างที่ผิดปกติของโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ (achondroplasia, dislocations ที่เกิดจากกระดูกสะโพก แต่กำเนิด)
• สภาวะทางสรีรวิทยาที่ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและปวดกล้ามเนื้อชั่วคราวตัวอย่างเช่นการตั้งครรภ์

เนื่องจากเป็นตัวบ่งชี้ของ titers ที่สูงขึ้นที่เกิดขึ้นใน 85-90% ของผู้ป่วยที่ทรมานจากโรคไขข้ออักเสบ (rheumatoid arthritis) ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมักให้ความสนใจเป็นพิเศษกับไวรัส Epstein-Barr เป็นไวรัสเซลล์ polyclonal ที่เริ่มต้นการสังเคราะห์ทางพยาธิวิทยาของแอนติเจนซึ่งเป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันที่ทนต่อเชื้อโรคที่เป็นอันตรายภายนอกและภายในของโรคจึงทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เป็นระบบ นอกจากนี้ยังมีดีเอ็นเอที่ประกอบด้วย parvoviruses, retroviruses, mycobacteria, โรคกระตุ้นซึ่งประสบปัญหาทางคลินิกจากความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อเป็นอันตราย

ทำไมกล้ามเนื้อและข้อต่อปวด?

หนึ่งในเหตุผลที่ทำให้กล้ามเนื้อและข้อต่อปวดอาจมีการศึกษาน้อยโรค - fibromyalgia บ่อยครั้งที่มันเป็นอาการของเธอที่ "เลียนแบบ" อาการปวดข้อทั่วไปของแหล่งกำเนิดโรครูมาติก

Fibromyalgia เป็นโรคที่เป็นระบบโรคเรื้อรังของสาเหตุที่ไม่ชัดเจนซึ่งไม่ชัดเจนในการอ้างถึงการอักเสบหรือภูมิคุ้มกัน autoimmune การวินิจฉัยอาการปวดกล้ามเนื้อกระจายซึ่งมักจะนำไปใช้ในพื้นที่ของข้อต่อได้รับการยืนยันภายใต้เงื่อนไขที่ว่าผู้ป่วยทำให้การร้องเรียนดังกล่าวภายใน 3 เดือนและเป็นโรคที่เป็นไปได้คือไม่ได้คล้อยตามการกำกับดูแลการต้านการอักเสบแก้ปวดและยาเสพติด antirheumatic นอกจากนี้สำหรับ fibromyalgia จุดที่เฉพาะเจาะจงในการที่ความเจ็บปวดเป็นภาษาท้องถิ่น สุสานเหล่านี้ถูกเปิดเผยด้วยการตรวจจับทางร่างกายการตรวจร่างกาย อาการรวมถึงข้อร้องเรียนของจุดอ่อนเฉพาะตอนเช้าความแข็งตึงของแขนขาชั่วคราว แต่มีอาการปวดแบบกระจายในด้านหลังคอแขนหลังส่วนล่างกล้ามเนื้อลูกวัว คลินิก fibromyalgia จะคล้ายกับอาการของโรคไขข้อที่มักจะเป็นบุคคลที่ได้รับการรักษาให้มันและไม่สามารถเข้าใจว่าทำไมปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อแม้จะมีวิธีการรักษาโรคต่าง ๆ รวมทั้งชาวบ้าน

นี้ใช้ก่อนอื่นเพื่อการรักษาด้วยตนเองซึ่งมักจะมีอยู่ในชีวิตของเรา ไม่มีแพทย์ที่มีอำนาจไม่ได้วินิจฉัยโรคไขข้อโดยไม่ต้องตรวจสอบและในกรณีที่การศึกษา fibromialgicheskogo กลุ่มอาการของโรคไม่ได้กำหนดค่าพารามิเตอร์ของการอักเสบและอาการอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาโรคไขข้อในข้อต่อกระดูกและกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อ

นอกจากนี้คำตอบสำหรับคำถาม "ทำไมข้อต่อและกล้ามเนื้อปวดในเวลาเดียวกัน" อาจเป็นความเครียดระดับประถมศึกษาเมื่อเสียงคงที่ของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อกระตุ้นการพัฒนาระบบประสาทอัตโนมัติของอาการปวดตามธรรมชาติ pathogenetically กระบวนการนี้ดูง่าย: ความตึงเครียด - hypertonus - กระตุก - ความรู้สึกของความเจ็บปวด - กระตุกใหม่และการยึดเกาะของ hypertonia เช่นความผิดปกติของกล้ามเนื้อ "รัดตัว" ไม่เอื้อต่อการรับประทานอาหารปกติของกระดูกและกระดูกอ่อนร่วมกันพัฒนาขาดเลือด myogenic จุลภาคลดภาวะเลือดเป็นกรดเนื้อเยื่อสะสมของเศษซากโทรศัพท์มือถือ, การอักเสบของข้อต่อ

ทำไมข้อต่อและกล้ามเนื้อปวด?

ร่างกายมนุษย์มีเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมากกว่า 600 ชนิดซึ่งแต่ละส่วนจะมีหน้าที่สำคัญเช่นการจัดตำแหน่งของมอเตอร์ข้อต่อเอ็นของข้อต่อ กล้ามเนื้อทั้งหมดประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเล็ก ๆ หลายพันเส้น กระบวนการผิดปกติใด ๆ ในกล้ามเนื้อในเนื้อเยื่อของพวกเขาสามารถกระตุ้นอาการปวด ในหมู่ผู้ที่ศึกษาความสัมพันธ์ของโรคกล้ามเนื้อและข้อเท้าเป็นผู้รักษากรีกที่ดี Hippocrates ผู้ค้นพบครั้งแรกว่าทำไมข้อต่อและกล้ามเนื้อปวด หลายพันปีที่ผ่านมาเขาอธิบายกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในข้อต่อและเรียกมันว่า "โรคข้ออักเสบ"

แม้จะมีประวัติศาสตร์อันยาวนานนี้แพทย์ยังคงไม่สามารถระบุเหตุผลเฉพาะที่อธิบายสาเหตุของโรคข้ออักเสบได้ แต่ก็เป็นที่ยอมรับว่าการหยุดชะงักของกล้ามเนื้อและข้อต่อถูกกระตุ้นด้วยวิธีนี้:

• การเปลี่ยนแปลง (เป็นระบบหรือสถานการณ์ชั่วคราว) ของการทำงานที่หดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างกล้ามเนื้อ
• hypertonus เป็นเวลานานทำให้เกิดการพัฒนาแมวน้ำในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อการหยุดชะงักของโภชนาการร่วม

ในทางกลับกัน overstrain, hypertonia, กระชับกล้ามเนื้อ, อาการปวดข้ออาจเกิดจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• การละเมิดรูปแบบต่างๆของร่างกายซึ่งมีลักษณะผิดปกติหลายรูปแบบทำให้เกิดอาการปวดในกล้ามเนื้อ ประเภทนี้รวมถึงการละเมิดวิชาชีพนั่นคือการนั่งทำงานอย่างสม่ำเสมอโดยสวมรองเท้าที่เฉพาะเจาะจง (รองเท้าส้นสูง) ซึ่งเป็นการละเมิดกฎหมายทั้งหมดของชีวกลศาสตร์ที่ได้รับการยอมรับในทางกายวิภาค
• โรคภูมิต้านภูมิแพ้มักมีเงื่อนไขทางพันธุกรรม
• โรคไขข้อทุกชนิด, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคไขข้ออักเสบ
• Osteochondrosis เป็นกระบวนการที่ทำให้เกิดความเสียหายทำให้กระดูกสันหลังค่อยๆเปลี่ยนรูปด้วยเหตุนี้จึงทำให้มีการชดเชยการเกินพิกัดของกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• พยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง
• บังคับให้อยู่เป็นเวลานานในแนวนอนในผู้ป่วยเรื้อรังผู้ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส
• ความแข็งของข้อต่อปวดกล้ามเนื้อสามารถกระตุ้นการฝึกที่เพิ่มขึ้น
• การบาดเจ็บโดยไม่คำนึงถึงระดับความรุนแรงในกรณีใด ๆ จะมาพร้อมกับ microdamages ของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อการละเมิดจุลภาคและโภชนาการของข้อต่อกล้ามเนื้อ
• โรคต่อมไร้ท่อ
• พยาธิหลอดเลือดซึ่งทำให้เกิดการยุบตัวของกล้ามเนื้อและกระดูก

กล่าวได้ว่าเป็นการยากที่จะหาสาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้อและข้อพับเจ็บปวดความถูกต้องและความเร็วในการวินิจฉัยประสิทธิผลของการรักษานั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับการรักษาผู้ป่วยที่ทันเวลาให้กับแพทย์

เมื่อกล้ามเนื้อและข้อต่อปวด?

โดยทั่วไปแล้วอาการปวดแบบกระจายจะเป็นพยานถึงระดับของการละเลยกระบวนการทางพยาธิวิทยาหรือเกี่ยวกับโรคบางอย่างที่อาการดังกล่าวมีอยู่

กล้ามเนื้อและข้อต่อปวดทั้งหมดเป็นสัญญาณของ pathologies เช่น:

1. โรคประสาทอักเสบแบบรูมาติก โดยเฉลี่ยแล้วหนึ่งคนต่อหนึ่งพันคนที่เป็นโรคข้อที่มีอาการบอดี้ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคประสาทอักเสบที่มีผลต่อหญิงอายุ 50-55 ปีผู้แทนจากเพศและคนหนุ่มสาวที่แข็งแรงเด็กป่วยด้วยโรคนี้แทบไม่ค่อย เช่นเดียวกับในกรณีของโรคไขข้ออื่น ๆ สาเหตุของ RP ไม่เข้าใจอย่างเต็มที่อย่างไรก็ตามข้อมูลทางสถิติช่วยให้เราสามารถพูดถึงปัจจัยทางจิตและปัจจัยทางพยาธิวิทยาได้ ผู้ป่วยบ่นว่า "กล้ามเนื้อและข้อต่อปวด" ในการตรวจร่างกายการแปลความเจ็บปวดจะทำให้เป็นรูปเป็นร่างความเจ็บปวดและความแข็งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในสะโพกและข้อต่อไหล่ รังสีเอกซ์ไม่ได้แสดงให้เห็นความผิดปกติของความเสื่อมของกระดูกสันหลังข้อต่อโรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวกับโรครูมาติก หลักเกณฑ์หลักในการวินิจฉัยคือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ (ต้นขาก้นมือ) และความสมมาตรของอาการ แต่ในขั้นต้นก่อนที่จะเกิดการฝ่อตัวดังกล่าว RP แสดงออกด้วยความเจ็บปวดชั่วคราว ปวดสามารถกระชับในตอนเช้าด้วยความพยายามครั้งแรกที่จะทำให้การเคลื่อนไหวในเวลากลางคืนหรือที่เหลืออาการปวดบรรเทา รายชื่ออาการของ RP ประกอบด้วยอุณหภูมิของร่างกายสูงการสูญเสียน้ำหนักภาวะซึมเศร้า
2. Fibromyalgia เป็นโรคที่ไม่สามารถอธิบายสาเหตุได้ซึ่งโดยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่มักจะทนทุกข์ทรมาน แต่อาการปวดที่กระจัดกระจายอาจเกิดขึ้นได้ในข้อต่อ เกณฑ์ทางคลินิกโดยทั่วไปคือโซนกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อกระดูกกระจายอยู่ ความรู้สึกเจ็บปวดมาพร้อมกับความแข็งตึงของข้อต่อในตอนเช้าความอ่อนแอลดลงกิจกรรม กล้ามเนื้อถึงแม้จะเป็นสาเหตุหลักของอาการปวดไม่ทำให้เกิดการจุดประกายเช่นข้อต่อไม่มีความเสียหายและการทำลายที่กลับไม่ได้ซึ่งทำให้สามารถแยกแยะ fibromyalgia ออกจากความหลากหลายของโรคทางเดินหายใจ

เมื่อข้อต่อและกล้ามเนื้อแขนปวด?

อาการขากรรไกรบนขากรรไกรบนสามารถพัฒนาเป็นครั้งแรกในบริเวณข้อต่อขนาดใหญ่เช่น:

• ไหล่ข้อต่อ
• ข้อศอก
• ข้อต่อข้อมือ
• ข้อต่อของแปรง
• ข้อต่อของนิ้วมือ

นอกจากนี้ข้อต่อและกล้ามเนื้อของมือมีอาการปวดเนื่องจากการบาดเจ็บการอักเสบหรือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อชานนอกเนื้อเยื่อปริวรรตัยซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยเอ็นเอ็นเอ็นและกล้ามเนื้อส่วนที่เป็น bursa พังผืดและกล้ามเนื้อ

เหตุผลที่กล้ามเนื้อแขนขาพัฒนาขึ้นในมืออาจเป็นดังนี้

• Tendovaginit
• tendinitis
• Miotendinit
• โรคถุงลมโป่งพองอักเสบ (การอักเสบของต่อมสังเคราะห์)
• เอ็นเอ็น (กระบวนการอักเสบในเอ็นที่มีอาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ)
• Entezit (กระบวนการอักเสบบริเวณข้อต่อและเอ็นเส้นเอ็น)
• fibrositis
• fibromyalgia

สิ่งที่โรคเกิดขึ้นในข้อต่อและจากนั้นในกล้ามเนื้อของมือ:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• ไหล่อักเสบ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การบาดเจ็บที่ข้อต่อของมือ
• เกาต์
• โรคไขข้อ
• โรคข้อสะโพกเทียม (Psoriatic arthropathy)
• Polyarthritis (ปวดทันทีในห้าข้อต่อของมือ)
• Carpal tunnel syndrome

วิธีการตรวจสอบสาเหตุของรากที่อยู่กับการทดสอบมอเตอร์?

การเคลื่อนไหวและความเจ็บปวด	สิ่งที่เสียหายเกิดการอักเสบ
วางแขนของคุณกลับกัน	ซินโดรมของการบีบอัดของแคปซูลของไหล่ร่วม subacromial impi -ment syndrome
แขนขึ้นมากที่สุด	ความเสียหายต่อข้อต่อไหปลาร้า
การหมุนภายนอกของมือ (combing)	การอักเสบหรือความเสียหายต่อเอ็นของ subaccess กล้ามเนื้อรอบเล็ก
การหมุนภายในเมื่อเกิดอาการปวดเมื่อดึงมือ	การอักเสบหรือการบาดเจ็บที่เอ็นกล้ามเนื้อของกระดูกสะบัก
ปวดเมื่องอแขนที่ข้อศอกและยกระดับเมื่อยกแรงโน้มถ่วง	ความเสียหายการอักเสบของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อลูกหนูของเข็มขัดไหล่
การเคลื่อนไหวของมือเกือบทั้งหมดหยุดชะงัก	การอักเสบเรื้อรังความพ่ายแพ้ของแคปซูลของข้อต่อไหล่หรือข้อต่อของตัวเอง
ปวดข้อต่อกล้ามเนื้อไหล่ในมือขณะพัก	น่าจะเป็น - plexitis ทุกชนิดของการบีบอัดรวมอยู่ในกลุ่มอาการของโรคออกจากหน้าอก - โรคของบันได, กระดูก - cystic ดาวน์ซินโดรม, ซี่โครงปากมดลูกและอื่น ๆ

นอกจากนี้การเกิดอาการกล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดพลาดเช่นการรวมกันของความเจ็บปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อมักเป็นอาการของการบาดเจ็บที่บาดแผล - เคล็ดขัดยอก bruises, splitting เอ็น ภาวะดังกล่าวอาจปรากฏเป็นอาการข้อเข่าของ articular คลาสสิกได้ แต่ก็มีสาเหตุมาจากอาการบาดเจ็บที่แน่นอน โครงสร้างของเอ็นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเสียหายโครงสร้างของเอ็นกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดทั้งในเนื้อเยื่อปริวรรตัยและส่วนหนึ่งในข้อต่อที่ล้อมรอบ

ทำไมข้อต่อและกล้ามเนื้อขาปวด?

อะไรคือสาเหตุของอาการกล้ามเนื้อขากรรไกรบนขา

หากข้อต่อและกล้ามเนื้อขาปวดปัจจัยกระตุ้นต่อไปนี้และโรคสามารถสันนิษฐาน:

• โรคประสาทอักเสบเนื้องอก
• กระบวนการเสื่อมสภาพในกระดูกสันหลัง
• Radikulopatiya
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• bursitis
• Miotendinit
• fasciitis
• การผสมพันธุ์และ paratenonitis
• บาดเจ็บรอยฟกช้ำ
• พยาธิหลอดเลือด - หลอดเลือด, เส้นเลือดขอด, thrombophlebitis, lymphostasis, endarteritis
• Hypertonus จากการโอเวอร์โหลด (การฝึกอบรมกิจกรรมด้านพลังงาน)
• ดาวน์ซินโดรม
• fibromyalgia
• เกาต์

ข้อควรสังเกตว่าข้อต่อและกล้ามเนื้อขาปวดบ่อยๆในกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อปริวรรตัยนั่นคืออาการของตัวเองไม่ได้หมายถึงข้อต่อ แต่รู้สึกว่าอาการดังกล่าวเป็นผลสะท้อน (สะท้อน)

สาเหตุของอาการปวดในเนื้อเยื่อในช่องท้องอาจเป็นพยาธิสภาพเช่นโรคไขข้อได้

1. ข้อต่อสะโพกอักเสบของข้อต่อสะโพกเมื่อเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อก้นและถุงที่เกิดจากข้อต่อตีบอักเสบจะอักเสบ การรวมกันของอาการปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวใด ๆ โดยเฉพาะเมื่อเดินและเดินผ่านช่วงเวลาที่เหลือ
2. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของข้อเข่าเมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นในบริเวณผิวด้านในของพระราชบัญญัติ อาการที่เกิดขึ้นเมื่อเดินเคลื่อนไปเรื่อย ๆ จะค่อยๆลดลง
3. Baker's cyst หรือ bunion of the popliteal zone เป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติของข้อเข่า ถุงที่จมลงไปที่ด้านหลังของหน้าแข้งจะกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อ (ในกล้ามเนื้อน่อง) อาการปวดข้อเกิดขึ้นพร้อม ๆ กันเนื่องจากมีลักษณะอักเสบ
4. Aponeurosis, tendonitis ของเส้นเอ็นของส้นเท้า, bursitis ของ calcaneus - เงื่อนไขเหล่านี้มีลักษณะความเจ็บปวดรุนแรง localized ที่เว็บไซต์ของการอักเสบความเสียหาย
5. Fibromyalgia เป็นอาการปวดกระดูกและกล้ามเนื้อเรื้อรังของสาเหตุที่ไม่ชัดเจนโดยมักมีความรู้สึกส่วนตัวที่ส่งผลต่อข้อต่อ

อาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ

อาการปวดกล้ามเนื้อมีความสัมพันธ์กับอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เนื่องจากโรคนี้แสดงให้เห็นถึงความเจ็บปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อ อาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่ออาจขึ้นอยู่กับการแปลความรู้สึกและอาการปวดอะไรเป็นครั้งแรก - กล้ามเนื้อหรือข้อต่อ สำหรับการวินิจฉัยอาการ myoarthralgic สิ่งสำคัญคือต้องมีคำอธิบายที่ถูกต้องคำอธิบายของอาการปวดจากผู้ป่วยเพื่อเป็นแนวทางเราจะแสดงรายการพารามิเตอร์บางประการที่เสนอในการจำแนกความเจ็บปวดระหว่างประเทศ:

1. หลักสูตรทางคลินิกในช่วงเวลาระยะเวลา:

• ปวดเฉียบพลันและระยะสั้น (ปวดศีรษะปวดหลัง, lumbago)
• อาการปวดเฉียบพลันและอาการกำเริบ
• อาการปวดเรื้อรังยาวนาน
• คงที่เรื้อรังเจ็บปวดตลอดไป
• ความเจ็บปวดที่ก้าวหน้า
• อาการปวดไม่ก้าวหน้า

2. ความหมายของโรคกล้ามเนื้อหัวใจเทียมขึ้นอยู่กับชนิดของความผิดปกติ:

• อาการปวด Epicritic ซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกั้นในกรณีนี้ - กระเป๋าข้อ อาการปวด Epicritic เป็นสัญญาณของความเสียหายและการละเมิดความแตกต่างการแยกโครงสร้างภายใน ความเจ็บปวดประเภทนี้เกิดขึ้นในสถานที่เฉพาะแห่งหนึ่งซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะจำแนกและแยกแยะได้โดยปกติจะเป็นอาการเฉียบพลันในระยะสั้นและไม่รุนแรงจนเกินไป
• อาการ Protopathic เป็นสัญญาณความเจ็บปวดของความผิดปกติของออกซิเดชันในเนื้อเยื่อและในกรณีนี้ - ในกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดเป็นที่น่าปวดหัว, หมองคล้ำ, การรับรู้ว่ามีการกระจาย, กระจาย, แตกต่างกันได้ไม่ดีและได้รับการนิยามในแง่ของการแปล

อาการเฉพาะของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คืออาการปวดกล้ามเนื้อนอกเหนือจากอาการปวดในข้อต่อผู้ป่วยเกือบทั้งหมดบ่นเกี่ยวกับอาการปวดกล้ามเนื้อ สถิติมีดังนี้

• 82-90% ของผู้ป่วยโรคปวดข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ (กล้ามเนื้อขามือไม่ค่อยอยู่ในกล้ามเนื้อรอบสะโพก)
• 58-60% ของผู้ป่วยทราบการโจมตีของความเจ็บปวดในข้อต่อและจากนั้นอาการปวดเต้านมในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• 31-35% บ่นเกี่ยวกับอาการปวดพร้อม ๆ กัน - โรคกล้ามเนื้อหูรูด
• 35-40% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้รับความแข็งในตอนเช้าพร้อมกันในกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• 45-50% ของผู้ป่วยมีอาการอ่อนแอทางคลินิก, atony ของกล้ามเนื้อโครงร่าง
• hypotrophy เนื้อเยื่อในกล้ามเนื้อในผู้ป่วยโรคเรื้อรังจะพบได้ใน 80% ของผู้ป่วย

อาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อมีลักษณะความเข้มปานกลาง แต่อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นบ่อยๆ ความรุนแรงของอาการปวดอาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดทั้งวันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายปัจจัยด้านอุณหภูมิและวิธีการกำจัดความเจ็บปวด โดยทั่วไปอาการของ myoartrality สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทคืออักเสบและกล:

• สาเหตุของการเกิดโรคกล้ามเนื้อเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักเกิดขึ้นในกรณีของโรคข้ออักเสบเรื้อรัง อาการปวดทวีความรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนและเช้าตรู่พร้อมกับความตึงเครียดในช่วงเช้าความตึงเครียด ความรู้สึกเจ็บปวดค่อยๆผ่านหลังจากที่ร้อนขึ้นของกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• สาเหตุของกล้ามเนื้อเยื่อรากฟันเทียมเป็นอาการปวดที่เกิดจากกระบวนการเสื่อมสภาพในข้อต่อซึ่งมักเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นในตอนเย็นและลดลงในตอนเช้า นอกจากนี้อาการปวดสามารถพัฒนาได้เนื่องจากความเครียดทางกายภาพความเครียดที่ส่วนที่เหลืออาการปวดจะหายไป

ปวดในกล้ามเนื้อของข้อสะโพก

ข้อต่อสะโพกถือเป็นหนึ่งในผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บต่างๆทั้งความเสื่อมและการอักเสบ พยาธิวิทยาที่กระตุ้นความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อข้อสะโพกสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในข้อต่อ แต่ยังอยู่ในเนื้อเยื่อรอบ ๆ บ่อยครั้งที่อาการปวดในบริเวณนี้ถูกกระตุ้นโดยปัจจัยดังกล่าวโรคที่เกี่ยวข้องกับ pathologies ของระบบกระดูก:

• การบาดเจ็บที่บาดแผลของข้อต่อพร้อมด้วยความเจ็บปวดในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อปริชาน
• OA - โรคข้อเข่าเสื่อม
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรค Perthes - การผ่ากระดูก osteochondropathy ของหัว femoral, การวินิจฉัยบ่อยขึ้นในเด็ก.
• วัณโรคโค้ก
• osteomyelitis

ในกรณีเช่นนี้อาการปวดในบริเวณสะโพกเริ่มต้นที่ข้อต่อแล้วจึงเลื่อนไปที่กล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามยังมีโรค periarticular ซึ่งในความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของสะโพกเป็นอาการที่เป็นอิสระ:

โรค	อาการ
โรคถุงลมโป่งพองของ synovia ข้อศอก iliac	อาการบวมและปวดบริเวณต้นขาด้านในช่องท้องลดลงบริเวณขาหนีบความเจ็บปวดแผ่กระจายไปยังกล้ามเนื้อต้นขาระหว่างการเดิน squats
กระบวนการอักเสบในถุงกระดูกสะโพกขนาดใหญ่	การอักเสบเป็นผลมาจากโรคข้อเข่าเสื่อมความเจ็บปวดอยู่ในพื้นที่ของ trochanter ขนาดใหญ่และ irradiates ลงในกล้ามเนื้อของต้นขา
โรคไขสันหลังอักเสบอักเสบ	ปวดเกิดขึ้นในตำแหน่งที่อ่อนแอผู้ป่วยไม่สามารถเปิดด้านข้างของเขาความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ femoral ปรากฏขึ้นพร้อมกับสะโพก
Tendonitis ของ adductor กล้ามเนื้อขาเทียม	อาการบาดเจ็บที่กีฬาโดยทั่วไปอาการปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณขาหนีบจะขยายตัวในกล้ามเนื้อบริเวณสะโพกขาเมื่อสะโพกถูกถอนออก
การอักเสบของถุงอัณฑะ, bursitis ขยุกขยิก	ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ gluteal พัฒนาเมื่อ squatting ถ้าคนนั่งอยู่บนพื้นผิวแข็งอาการมีความเข้มแข็งโดยการงอสะโพก
โรค Periformis, โรคกล้ามเนื้อลูกแพร์	ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของข้อสะโพกจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในก้นหรือกล้ามเนื้อเอวและยังสามารถพัฒนาในพื้นที่ของข้อต่อไคโรคในกล้ามเนื้อบริเวณหลังสะโพก ความเจ็บปวดแย่กว่าในตอนกลางคืนเมื่อลุกขึ้นจากเตียงหรือนั่ง

ปวดในกล้ามเนื้อข้อศอก

การเคลื่อนไหวของข้อศอกจะถูกควบคุมโดยกล้ามเนื้อต่อไปนี้ซึ่งในความเจ็บปวดสามารถพัฒนา:

• กล้ามเนื้อไขว้ยื่นข้อศอก (supination)
• กล้ามเนื้อด้านในและกล้ามเนื้อลูกวัว - โค้งข้อศอก (pronation)

ปวดในกล้ามเนื้อข้อศอกข้อศอกอาจไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้นผู้ที่มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายอย่างเข้มข้นพัฒนากล้ามเนื้ออาจจะมีหงายไม่สมบูรณ์ (ส่วนขยาย) ของข้อศอกเนื่องจากแขนกล้ามเนื้อมากเกินไปซึ่งจะมาพร้อมกับอาการเจ็บปวดชั่วคราว

คนที่ตรงกันข้ามอย่าให้ความสนใจกับการเสริมสร้างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะรู้สึกเจ็บปวดในกล้ามเนื้อข้อศอกในระหว่างการงอ (pronation) ถึงการอ่อนตัวเกินเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ

สาเหตุของอาการปวดในกล้ามเนื้อข้อศอกเป็นจำนวนมากบางคนอ้างถึงปัจจัยทางสรีรวิทยาและย้อนกลับอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ข้อต่อ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรคนอกเหนือไปจากการศึกษาทางคลินิกโดยทั่วไปแล้วจะมีการทดสอบการทำงานเพื่อหาตำแหน่งของข้อศอกลักษณะอาการปวดในระหว่างการทดสอบ ถ้าอาการงอของข้อศอกจะคงที่ (การหักเหของแสงชดเชยในตำแหน่งใด ๆ ของร่างกาย) แสดงให้เห็นถึงการสะสมของ exudate เนื่องจากความหนาการอักเสบของเยื่อหุ้มข้อเสื่อมการเสื่อมสภาพของข้อต่อ เมื่อข้อศอกเจ็บ แต่โค้งงอด้วยความยากลำบากมนุษย์จะจับมือได้ง่ายขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่แท้จริงของข้อศอกอักเสบเส้นประสาทและโรคอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ

ปวดในกล้ามเนื้อของข้อศอก โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:

• Epicondylitis ของข้อต่อ กระบวนการเสื่อมสภาพจากการอักเสบของกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อบริเวณข้อศอกข้อศอก ส่วนใหญ่มักเป็น epicondylitis เฉพาะสำหรับนักดนตรีนักเทนนิสผู้ที่มีกิจกรรมระดับมืออาชีพที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องของมือ อาการ - อาการปวดเกิดขึ้นเมื่อโหลดส่วนใหญ่ในระหว่างการหมุนหรือการเอียง (ส่วนขยาย) ของมือ การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟนี้ทำโดยแพทย์ที่มีแขนของผู้ป่วยไม่ก่อให้เกิดอาการปวดซึ่งช่วยให้สามารถหลีกเลี่ยงโรคข้อพอกหรือข้ออักเสบของข้อต่อได้อย่างรวดเร็ว
• Myotendinitis ของข้อศอกเป็นกระบวนการอักเสบในเอ็นที่ค่อยๆแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของปลายแขน สาเหตุของการเกิด myotendinitis มีส่วนเกี่ยวข้องกับกิจกรรมระดับมืออาชีพการเต้นของจังหวะการเคลื่อนไหวที่น่าเบื่อหน่าย นอกจากนี้ปัจจัยกระตุ้นสามารถเป็นโรคไขข้อ, บาดเจ็บ, เคล็ดขัดยอก, โรคเกาต์ อาการ - myotendinitis ที่เกิดจากโรคไขข้อเป็นลักษณะความเจ็บปวดคงที่แม้ในส่วนที่เหลือ ชนิดอื่น ๆ ของ tendinitis มีลักษณะความเจ็บปวดเมื่อดำเนินการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวอยู่กับการเคลื่อนไหว passive เจ็บปวด ภาวะโลหิตจางที่เป็นไปได้ของผิวหนังเสียงลักษณะ "กระทืบ" ในการเคลื่อนไหว
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาท ulnar เป็นกลุ่มอาการของคลองศีรษะ ในความเป็นจริงนี่คือบาดแผลที่เกี่ยวกับเส้นประสาทจากบาดแผลที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง ความรู้สึกดังกล่าวเป็นที่คุ้นเคยกับหลาย ๆ คนที่โดนมุมของข้อศอก หากการบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง (มีการกระแทกรุนแรง) หรือทำซ้ำด้วยความมั่นคงที่น่าอิจฉาเส้นประสาทลำไส้ที่ผ่านคลองจะถูกบีบ เหตุผลที่อาจจะไม่เพียง แต่ได้รับบาดเจ็บ แต่ยังทำงานอย่างมืออาชีพ - ไดรเวอร์ (แขนสลับคงทำงานงานเครื่องในโรงงานและอื่น ๆ อาการของ traumatization เรื้อรัง. - มึนงงของมือนิ้วก้อยและนิ้วนางค่อยๆเจ็บปวดเพิ่มเป่ากระตุ้นให้เกิดอาการปวดความรู้สึกในการถ่ายภาพ (อาการของ Tinel.) เส้นประสาท ultrar innervates flexor ของมือนิ้วมือกล้ามเนื้อ palmar นั่นคือความเจ็บปวดส่วนใหญ่มักจะ "ยอด" ลงในข้อมือ
• แผลพุพอง Eosinophilic ของข้อศอกเป็นโรคเส้นใยที่เป็นระบบของพังผืดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรวมทั้งเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่อยู่ติดกับกล้ามเนื้อ โรคพาร์ทิเซียกระจายเป็นหนึ่งในประเภทของ scleroderma ดังนั้นสาเหตุของมันไม่ได้เป็นที่เข้าใจกันดีและไม่ได้ระบุ อาการ - การรวมตัวกันอย่างค่อยเป็นค่อยไปของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งกระตุ้นให้เกิดข้อ จำกัด ที่เห็นได้ชัดเกี่ยวกับความคล่องตัวของข้อศอกข้อต่อเนื้อตัวต่อการงอของนิ้วมือ อาการเฉพาะคืออาการปวดกล้ามเนื้อตามธรรมชาติในบริเวณที่มีเนื้อเยื่อหนาแน่นผิวไม่เรียบสม่ำเสมอ
• Bursitis - อักเสบของถุง synovial ของกระบวนการข้อศอก, (bursa) ส่วนใหญ่มักจะเกิดบาดแผล อาการ - การเพิ่มขึ้นของ bursa, บวม, บวม, ปวด แต่ไม่มีข้อ จำกัด ของปริมาณการเคลื่อนไหว ความคืบหน้าการอักเสบ, หนอง, phlegmon สามารถกระตุ้น symptomatology คล้ายกับของ myositis

อาการปวดสะท้อนในกล้ามเนื้อข้อศอกข้อศอกอาจเกิดจากการสึกกร่อนของกระดูกสันหลังส่วนคออาการของอาการจะถูกแปลตามแขนทั้งสองข้างของกล้ามเนื้อลูกหนู

การวินิจฉัยอาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ

อาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อไม่ได้รับการพิจารณาในการแพทย์ว่าเป็นโรคที่เป็นอิสระแทนที่จะเป็นอาการที่ซับซ้อนและมีหลายองค์ประกอบ ถ้าเราพิจารณาว่าโรคข้อเข่าและปวดแทบเป็น "เพื่อนบ้าน" แทบจะเป็นเช่นนั้นก็เป็นการยากที่จะหาสาเหตุของความเจ็บปวด

การวินิจฉัยอาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อขึ้นอยู่กับความถูกต้องของคุณลักษณะ anamnestic และลักษณะทางคลินิกของอาการในเมื่อใดและภายใต้สถานการณ์ที่มันพัฒนาและยังเกี่ยวกับการตรวจสอบทางกายภาพที่ซับซ้อน ตามกฎแล้วการวินิจฉัยอาการปวดรวมกัน (ข้อและกล้ามเนื้อ) เป็นสิทธิพิเศษของผู้ที่เป็นโรค rheumatologist เพื่อแยกความแตกต่างของสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ทำให้ได้รับการแต่งตั้งให้มีการวิเคราะห์ความซับซ้อนทั้งหมดซึ่งเป็นตัวบ่งชี้หลักในการวิเคราะห์ทางคลินิกและทางชีวเคมีของซีรั่มในเลือดเช่นเดียวกับปฏิกิริยาทางซีรั่ม เพื่อยืนยันหรือไม่รวมการวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหาได้รับการแต่งตั้งการถ่ายภาพรังสีเอกซ์เรย์, podography อัลตราซาวนด์ของข้อต่อ, arthrography อาจเจาะและการบริโภคน้ำไขข้อสำหรับการตรวจสอบทางจุลชีววิทยาและเซลล์วิทยา

การวินิจฉัยอาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อโดยละเอียด:

1. การวิเคราะห์เลือดเบื้องต้นแบบทดสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่ให้ทิศทางในการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของอาการของรากและแสดงระดับของกิจกรรมของกระบวนการ ตัวชี้วัด ESR การเผาผลาญโปรตีนเนื้อหาที่เป็นกรดเอนไซม์ (โปรตีเอส, ฟอสฟา, คาเทปซิน, DNase) ให้โอกาสที่จะมองไปที่จุดเริ่มต้นของอาการของ ankylosing spondylitis ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้อ นี่คือพยาธิสภาพเหล่านี้ที่แสดงออกโดยอาการที่เกิดจากอาการปวดหัวและอาการผิดปกติเช่น arthralgic:

• การทดสอบเลือดทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ระดับ ESR เป็นพารามิเตอร์ของกระบวนการอักเสบ ระดับที่เพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดง (ESR) ที่รอยโรคเม็ดเลือดขาวปกติเป็นหลักฐานของความเสียหายเกี่ยวกับโรคไขข้อ ถ้าเซลล์เม็ดเลือดขาวยังขยายใหญ่ขึ้นนี้อาจเป็นสัญญาณของกระบวนการติดเชื้อโฟกัสในกระดูกสันหลังหรือข้อต่อ •
• การทดสอบเลือดทางชีวเคมีสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและโรคข้อเข่าเทียมเป็นตัวบ่งชี้โปรตีนที่ทำปฏิกิริยากับ CRP นอกจากนี้ชีวเคมียังเผยให้เห็นตัวอย่าง DFA ซึ่งเป็นปฏิกิริยาเดดิแลมมีนที่กำหนดปริมาณและคุณภาพของดีเอ็นเอ - ดีเอ็นเอบริโนนิวคลีอิกกรดเป็นตัวบ่งชี้ชนิดของโรคไขข้อ การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่ามี fibrinogen, cholesterol, AST และ ALT-feraza, seroglikoidov และส่วนประกอบอื่น ๆ อีกมากมาย

2. ภูมิคุ้มกันวิเคราะห์ความช่วยเหลือในการระบุหลายโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในช่วงเริ่มต้นเช่นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด, โรคไขข้ออักเสบติดเชื้อการอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (ติดเชื้อ) และอื่น ๆ :

• ถ้าปฏิกิริยา Valera-Rose เป็นบวกแพทย์จะดำเนินการวินิจฉัยต่อไปตามปัจจัย rheumatoid นอกจากนี้ตัวบ่งชี้ของมันคือการมีตัวของแอนติเจนในซีรัมในเลือด
• ตัวอย่าง ASL-O ปฏิกิริยาของเลือดกับ antistreptolysin แสดงปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ streptococcal ที่ถูกกล่าวหา (การติดเชื้ออักเสบของข้อต่อ polyarthritis ติดเชื้อ)
• ระบบ HLA เป็นตัวชี้วัดระยะเริ่มแรกของโรค Bechterew เมื่อตรวจพบ HLA complexes ในเลือด (ในเยื่อหุ้มเซลล์)
• การกำหนดอัตราการยับยั้งการย้ายถิ่น (การย้ายถิ่น) ของ leukocytes ช่วยในการตรวจหาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคไขข้อชนิดอื่น ๆ

3. ไขสันหลังอักเสบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับอาการรวมกัน - ปวดข้อต่อและกล้ามเนื้อเพื่อตรวจสอบประเภทของความเสียหายร่วม - ความเสื่อม, บาดแผลหรืออักเสบ การเจาะทะลุมีผลต่อการเกิดภูมิคุ้มกันและ histochemical ของเยื่อหุ้มปัสสาวะของข้อต่อ
4. เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังระบบกระดูกเป็นสิ่งจำเป็นที่ต้องใช้รังสีเอกซ์ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญ การตรวจด้วยรังสีช่วยในการระบุระดับความรุนแรงของโรคขั้นตอนของกระบวนการและสร้างโอกาสในการรักษารวมถึงการพยากรณ์โรค
5. จำเป็นต้องมีการตรวจด้วยภูมิประเทศเพื่อชี้แจงการแปลของการอักเสบที่น่าสงสัยซึ่งมักเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลัง นอกจากนี้การวินิจฉัยอาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อในคอลัมน์กระดูกสันหลังแสดงให้เห็น myelography ซึ่งเป็นวิธีการเปรียบเทียบกระดูกสันหลัง
6. จำเป็นต้องใช้การตรวจหลอดเลือดเพื่อตรวจสอบระดับของการเปลี่ยนแปลงของภาวะหลอดเลือดในระบบหลอดเลือดซึ่งมักก่อให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจได้รับมอบหมายให้ศึกษาเช่น:

• Phlebography รวมทั้ง intraosseous
• Arthroscopy สำหรับข้อต่อโดยเฉพาะโรคข้อเข่า
• ตรงกันข้าม arthrography
• Contrastive discography.
• การตรวจชิ้นเนื้อ
• การสแกนด้วยรังสีนิวตรอน

จะเห็นได้ชัดว่าส่วนใหญ่ของวิธีการสำรวจที่เกี่ยวข้องกับกระดูกข้อต่อกระดูกสันหลังนี้เป็นเพราะความถูกต้องมากขึ้นตัวชี้วัดเฉพาะเมื่อเทียบกับวิธีการที่ตรวจพบอาการปวดกล้ามเนื้อ ชี้แจงลักษณะของการปวดกล้ามเนื้อชนิดซึ่งจะรวมกับความเจ็บปวดในข้อต่อ, วิธีการที่ใช้ (เกณฑ์ที่มีขนาดใหญ่และขนาดเล็กของอาการปวด myofascial จุดแผนที่ทริกเกอร์ใน fibromyalgia, การทดสอบการคลำและกระตุ้น algometriya, radiometry) แนะนำโดยสมาคมระหว่างประเทศของความเจ็บปวด

[4], [5],

การรักษาอาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ

มาตรการในการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสาเหตุพื้นฐานซึ่งก็คือโรคที่ตรวจพบ การรักษาอาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อมักจะซับซ้อนเช่นเดียวกับความรู้สึกปวดที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเนื้อเยื่อที่มีโครงสร้างต่างกันวิทยา เนื่องจากการรวมกันของอาการปวดกล้ามเนื้อและโรคข้อเข่าเทียมเป็นเรื่องปกติมากที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อมการรักษาจะประกอบด้วยการรักษาโรคเหล่านี้อย่างแม่นยำ ปวดสามารถเริ่มต้นทั้งในตัวเองและในเนื้อเยื่อต่อพ่วงในกรณีนี้ในกล้ามเนื้อตามลำดับอาการปวดเป็นตัวแปรชั้นนำในการเลือกใช้ยาและวิธีการในการรักษาอาการปวด ควรสังเกตว่าการรักษาด้วยเช่นอาการทางคลินิกรวมกันมักต้องใช้เวลานานหลายเดือนหรือหลายครั้ง เนื่องจากสาเหตุของการเกิด myoartrilogy มีความหลากหลายการรักษาจึงเกี่ยวข้องกับการใช้ยาในกลุ่มเภสัชวิทยาหลายแห่งซึ่งมักมีข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อน ในเรื่องนี้ในโรคข้อที่มีกฎไม่ได้พูดถึง:

1. แรกของการทำให้หมดสติอาการ
2. ผลของการระงับความรู้สึกควรจะให้เร็วที่สุด
3. ยาระงับความรู้สึกควรปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลวสามารถแบ่งออกเป็นขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การรักษาอาการ:

• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal
• Steroidal ยาต้านการอักเสบ
• ยาแก้ปวดในรูปแบบอาการที่สามารถเข้าถึงได้และสอดคล้องกัน

2. การบำบัดขั้นพื้นฐาน:

• หมายความว่ายับยั้งการทำงานของภูมิคุ้มกัน immunosuppressants ภายใน 2-3 เดือนหลังจากนั้นด้วยยาเสพติดไม่มีประสิทธิภาพจะถูกยกเลิก
• ยาปฏิชีวนะสามารถกำหนดได้สำหรับกระบวนการอักเสบของสาเหตุการติดเชื้อ
• อาจได้รับการแต่งตั้ง mielorelaksanty กับกล้ามเนื้อความดันโลหิตสูง

3. วิธีการเพิ่มเติม:

• Iglorefleksoterapiya
• ขั้นตอนการกายภาพบำบัด - การสะท้อนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, การรักษาด้วยอัลตราซาวด์, การรักษาด้วย balneotherapy
• ตามข้อบ่งชี้ tricyclic หรือยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ , ยารักษาโรคจิต, การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกอย่างมีนัยสำคัญการรับรู้ของอาการปวดสามารถกำหนด
• Plazmoforez
• Limfotsitoforez
• Electrophoresis กับ dimethyl sulfoxide
• Phonophoresis กับไฮโดรคอสซิโทน
• การรักษาด้วยอาหาร
• การฝึกกายภาพบำบัด
• การรักษาพยาบาล

การรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อข้อเทียมขึ้นอยู่กับคำแนะนำทางการแพทย์และใบสั่งยาเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความพยายามในการจูงใจและการควบคุมตนเองของผู้ป่วยด้วยเนื่องจากการบำบัดอาจมีความยาวและเจ็บปวดบางครั้ง ตามสถิติผู้ป่วยประมาณ 55% ที่มีอาการดังกล่าวมีการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของตนเองอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไปหนึ่งปีแล้วด้วยการรักษาแบบถาวรและต่อเนื่องผลลัพธ์ที่ได้จะมีประสิทธิผลมากขึ้นหลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลา 1.5-3 ปี บางครั้งการรับประทานยาอาจเป็นเวลานานตลอดชีวิตขึ้นอยู่กับกำเนิดของกลุ่มอาการปวด

การป้องกันอาการปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ

วิธีการป้องกันโรคของกล้ามเนื้อและข้อต่อ? ทั้งผู้ป่วยและแพทย์ได้รับคำถามนี้เป็นเวลาหลายศตวรรษ เมื่อปลายศตวรรษที่สิบเก้านักสรีรวิทยา Sechenov ได้ศึกษาการทำงานของกล้ามเนื้อในรายละเอียดและสรุปได้ว่าการทำงานปกติของกล้ามเนื้อและอุปกรณ์เกี่ยวกับข้อต่อสัมพันธ์โดยตรงกับภาระและจังหวะการเคลื่อนไหว ดังนั้นตามความเห็นของผู้ติดตามหลายคนของการสอนของ Sechenov การป้องกันความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อโดยตรงขึ้นอยู่กับการกระจายอำนาจของกิจกรรมมอเตอร์ที่ดีที่สุดอัตราการเต้นของจังหวะ นอกจากนี้สุขภาพของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและข้อต่อรวมทั้งระบบกระดูกและกล้ามเนื้อทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงตามปกติในประเภทของกิจกรรมของมนุษย์ เราสามารถพูดได้ง่ายขึ้น:

• overstrain แบบคงที่ตลอดจนความกระตือรือร้นมากเกินไปในกระบวนการฝึกอบรม overloads - นี่คือเส้นทางตรงไปยัง arthralgia และกล้ามเนื้อ
• การขาดการออกกำลังกายตลอดจนผลการดำเนินงานที่น่าเบื่อหน่ายซ้ำซากจำเจของการออกกำลังกายที่น่าเบื่อเป็นความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการพัฒนาความเจ็บปวดในเนื้อเยื่อและข้อต่อของกล้ามเนื้อ

ความเมื่อยล้าคือความเมื่อยล้า hypertonia การอักเสบและการไม่มีชีวิตชีวาเป็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเส้นใยกล้ามเนื้อทีละน้อยทำให้เกิดความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก

สำหรับสาเหตุที่ถูกกล่าวหาว่ามีอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อรวมทั้งโรค rheumatoid แบบ autoimmune คำแนะนำมาตรฐานสำหรับการป้องกันอาการปวดยังไม่ได้รับการพัฒนาขึ้น อย่างไรก็ตามการให้คำแนะนำเกี่ยวกับ rheumatologists แนะนำให้ปฏิบัติตามกฎดังกล่าว:

• มีความสมเหตุสมผลในการแจกจ่ายภาระยนต์ที่ความเครียดปกติสม่ำเสมอทำ warm-ups
• หลีกเลี่ยงความเครียดทางกายภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำกีฬา ควรมีการพัฒนาคอมเพล็กซ์ของการฝึกซ้อมโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้ลึกเกี่ยวกับกายวิภาคโครงสร้างกล้ามเนื้อโครงร่างระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
• หลีกเลี่ยงผลกระตุ้นอุณหภูมิ - supercooling และความร้อนสูงเกินไป
• ระบุและรักษาโรคติดเชื้อได้อย่างทันท่วงทีฆ่าเชื้ออักเสบรวมทั้งในช่องจมูกและฟัน
• เสริมสร้างความเข้มแข็งและอารมณ์ร่างกายนำไปสู่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

การป้องกันความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อเป็นการป้องกันการเกิดซ้ำซ้อนและภาวะแทรกซ้อนหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น: ในกรณีนี้ควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ประจำการดำเนินการคอมเพล็กซ์ของยิมนาสติกบำบัด
• หากแพทย์กำหนดให้รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัดและไม่ใช้ยาด้วยตนเอง
• สังเกตอาหารของผู้ที่เป็นโรค rheumatologist โดย จำกัด เกลือน้ำตาลไขมันอาหารรสเผ็ด
• ได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนช่วงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

สรุปเรื่องยากเป็นธรรมของอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อก็สามารถสรุปได้ว่าการทำงานประสานงานของกล้ามเนื้อและระบบกล้ามเนื้อที่วางไว้ในร่างกายมนุษย์โดยธรรมชาติ เป็นที่ชัดเจนว่าการทำงานที่ถูกต้องและเป็นธรรมชาติของทั้งสองระบบขึ้นอยู่เกือบทั้งชีวิตของบุคคลที่เป็นข้อโต้แย้งอีกครั้งแสดงงบวาน Sechenov ว่า: "คือสาวในวันแรกที่รีบร้อนไม่ว่าจะเป็นทหารขึ้นไปโจมตีไม่ว่าจะเป็นบทกวีบทกวีที่เขียนในท้ายที่สุดแล้ว ทั้งหมดนี้ลงมาสิ่งหนึ่ง - การหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะหรือไม่เป็นระเบียบ "ดังนั้นการรักษาเสียงการฝึกอบรมที่เหมาะสมของเครื่องมือกล้ามเนื้อสามารถให้สุขภาพร่วมกันและกิจกรรมมอเตอร์เจ็บปวด, คุณภาพชีวิตที่เพียงพอ