ความเจ็บปวดในแคดดี้

อาการปวดลูกกระเดือกอาจเป็นอาการของโรคหลายชนิด โดยโรคที่พบบ่อยที่สุดคือโรคไทรอยด์อักเสบ ซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์และส่งผลต่อสภาพร่างกายทั้งหมด อาการปวดลูกกระเดือกเกิดจากสาเหตุอื่นใดอีกบ้าง

[ 1 ]

ความเจ็บปวดในลูกกระเดือกมีกี่ประเภท?

ลูกกระเดือกเป็นส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งสามารถมองเห็นได้บนคอของผู้ชาย ซึ่งเกิดจากแผ่นกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ แผ่นเหล่านี้มาบรรจบกันเป็นมุม ดังนั้น ลูกกระเดือกจึงยื่นออกมาจากด้านหน้าของคอ

โรคไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน

โรคไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันคือภาวะที่ต่อมไทรอยด์บวม (อักเสบ) ซึ่งมักเกิดร่วมกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

เหตุผล

โรคไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันเป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างน้อย โดยเชื่อกันว่าเกิดจากการติดเชื้อไวรัส โดยอาการนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจส่วนบน เช่น โรคคางทูมและไข้หวัดใหญ่

โรคไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันมักเกิดขึ้นกับสตรีวัยกลางคนที่มีอาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ

[ 2 ]

อาการ

อาการที่เห็นได้ชัดที่สุดของโรคไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันคืออาการปวดที่ลูกกระเดือก บางครั้งอาการปวดอาจลามไปถึงขากรรไกรหรือหู อาการปวดต่อมไทรอยด์อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

อาการอื่น ๆ ของโรคไทรอยด์อักเสบ ได้แก่:

• กลืนลำบาก
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• อาการเสียงแหบ
• ความอ่อนโยนของลูกกระเดือกเมื่อถูกคลำ
• ความอ่อนแอ

ไทรอยด์เป็นพิษ

อาการของโรคไทรอยด์อีกประเภทหนึ่ง คือ ไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ซึ่งมีการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ได้แก่:

• ท้องเสีย
• การไม่ทนต่อความร้อน
• ความกังวลใจ
• จังหวะการเต้นของหัวใจ
• เหงื่อออก
• อาการสั่น
• ลดน้ำหนัก

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย

อาการอีกอย่างหนึ่งที่อาจรบกวนคุณเมื่อคุณมีอาการปวดลูกกระเดือกคือภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย มีอาการดังนี้:

• ภาวะไม่ทนต่อความเย็น
• ท้องผูก
• ความเหนื่อยล้า

โดยทั่วไปการทำงานของต่อมไทรอยด์จะกลับมาเป็นปกติ แต่ในบางกรณีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยอาจเป็นแบบถาวร

การทดลองในห้องปฏิบัติการ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการในระยะเริ่มแรกของโรคอาจแสดงให้เห็น:

1. ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ต่ำ
2. ระดับ T4 ในซีรั่มสูง (ฮอร์โมนไทรอยด์ ไทรอกซิน)
3. ไทรอยด์โกลบูลินในซีรั่มสูง
4. อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูง (ESR)
5. การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจแสดงให้เห็น:
6. ระดับ TSH ในซีรั่มสูง
7. T4 ฟรีต่ำ

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือลดอาการปวดและการอักเสบและรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ยาต้านการอักเสบ เช่น แอสไพรินหรือไอบูโพรเฟน ใช้เพื่อควบคุมอาการปวดในกรณีที่ไม่รุนแรง

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น อาจต้องรักษาด้วยสเตียรอยด์ชั่วคราว (เช่น เพรดนิโซน) เพื่อควบคุมการอักเสบ อาการของไทรอยด์ทำงานมากเกินไปจะรักษาด้วยยากลุ่มเบตาบล็อกเกอร์ (เช่น พรอพราโนลอล อะทีโนลอล)

หากคุณมีอาการปวดลูกกระเดือก คุณควรติดต่อใคร?

อาการปวดลูกกระเดือกเป็นอาการเฉพาะที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียด การดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันการเกิดโรคร้ายแรง แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและนักบำบัดจะช่วยคุณในเรื่องนี้

แนวโน้มการฟื้นตัวจากอาการปวดลูกกระเดือก

อาการไทรอยด์ทำงานผิดปกติและมีอาการปวดลูกกระเดือกน่าจะดีขึ้นเอง แต่โรคอาจดำเนินต่อไปได้ประมาณ 1 เดือน โดยปกติแล้วจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแบบถาวร
• โรคไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันอาจกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษา
• อาการปวดลูกกระเดือกอาจเป็นอาการของโรคกระดูกอ่อนคอ

สำหรับโรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ

...อาจสังเกตพบการกดทับของหลอดเลือดและเส้นประสาท บริเวณคอมีหลอดเลือดและเส้นประสาทจำนวนมาก รวมถึงหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่วิ่งเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง ดังนั้น หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกอ่อนเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอพร้อมกับกระดูกสันหลังเคลื่อน การเกิดเส้นประสาทที่ส่วนด้านข้างของกระดูกสันหลังอาจทำให้กล้ามเนื้อและเอ็นเกิดการระคายเคืองได้

และหากหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือยื่นออกมาในช่องกระดูกสันหลัง (หมอนรองกระดูกเคลื่อนออกมาเพียงไม่กี่มิลลิเมตรถือเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อนขนาดใหญ่ของกระดูกสันหลังส่วนคอ) เยื่อบุของหมอนรองกระดูกจะได้รับบาดเจ็บและทำให้เกิดอาการบวมน้ำ เนื่องจากคอของช่องกระดูกสันหลังแคบ รากที่บวมน้ำจึงเติมเต็มช่องทั้งหมดของช่องกระดูกสันหลัง ส่งผลให้รากถูกกดทับ ทำให้เกิดการคั่งของเลือดดำและกระดูกสันหลังอักเสบ

ในกรณีที่หลอดเลือดกระดูกสันหลังถูกกดทับเนื่องจากหลอดเลือดกระดูกสันหลังตีบ (stenosis) เลือดที่ไปเลี้ยงสมองและสมองน้อยจะลดลง ส่งผลให้กระดูกคอเสื่อมและเกิดภาวะขาดเลือดในสมองและไขสันหลังตลอดเวลา ภาวะเลือดไหลเวียนในบริเวณนี้หยุดชะงักเฉียบพลัน เรียกว่า โรคหลอดเลือดสมองแตก

อาการปวดลูกกระเดือกอาจเกิดจากแรงกด รอยฟกช้ำ หรือกระดูกอ่อนกล่องเสียงแตกได้

อาการเด่นของโรคนี้คือ ปวดเวลากลืน ปวดลูกกระเดือก เจ็บเวลาไอ หายใจลำบาก เมื่อสัมผัสผิวหนังบริเวณลูกกระเดือกจะรู้สึกเจ็บ เมื่อคลำจะรู้สึกถึงเสียงกรอบแกรบของกระดูกอ่อนที่หัก ผู้ที่มีอาการนี้อาจมีความเสี่ยงต่อการหายใจหนัก เช่น หอบหืด กล่องเสียงบวม และถุงลมโป่งพอง

ฝีลามร้ายของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์บริเวณกล่องเสียง

โรคนี้ทำให้ผู้ป่วยมีไข้สูง หายใจลำบาก ปวดลูกกระเดือกอย่างรุนแรง โดยเฉพาะเวลากลืน และบางครั้งอาจเกิดภาวะอะโฟเนีย (สูญเสียเสียงหรือเปลี่ยนเป็นเสียงกระซิบ) ได้ด้วย

อาการอักเสบอาจคงอยู่เป็นเวลานาน ซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดโรคกระดูกอ่อนกล่องเสียงอักเสบ ภาวะนี้ทำให้กระดูกอ่อนกล่องเสียงอักเสบ มีหนอง และมีรูรั่ว

วัณโรคกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ในกล่องเสียง

โรคนี้มักเป็นผลต่อเนื่องของโรควัณโรคปอด หรืออาจกล่าวได้ว่าเป็นโรคแทรกซ้อน ผู้ป่วยอาจบ่นว่าเจ็บคอ ปวดลูกกระเดือกอย่างรุนแรง และเสียงแหบ อาการทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับว่าโรคไทรอยด์ดำเนินไปถึงขั้นไหนแล้ว จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม เช่น ตรวจเสมหะ ผลการทดสอบหาเชื้อวัณโรค หากแพทย์สงสัยว่าเป็นวัณโรคกล่องเสียง ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและทำการตรวจที่จำเป็น แพทย์หู คอ จมูก หรือแพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อสามารถช่วยได้