Psychogenic pain

ความเจ็บปวดทางจิตไม่ได้เป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยทางจิตใด ๆ หรือเป็นอาการที่บ่งบอกถึงความจริงของพยาธิวิทยาอินทรีย์ ค่อนข้างเป็นชุดของความรู้สึกเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับประเภทของโครงสร้างทางจิตของคน - asthenic, hypochondriac, ซึมเศร้า

ความเจ็บปวดที่เกิดจากปัจจัยทางระบบประสาทเป็นประเภทของการชดเชยการตอบสนองต่อสภาพจิตเหตุการณ์ต่างๆสถานการณ์และไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับอวัยวะหรือระบบ การบาดเจ็บทางจิตเฉียบพลันหรือซึมเศร้าแสดงออกในความวิตกกังวลความกลัวและอาการปวดหัวเรื้อรังบ่อยครั้งอาการปวดหลังและบริเวณท้อง

ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ (ICD-10) อาการปวดจิตหรือประสาทมีการกำหนดในลักษณะนี้:

F45.4 - โรคความเจ็บปวดแบบ somatoform

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

สาเหตุของความเจ็บปวดทางจิต

สาเหตุสาเหตุของอาการปวด psychogenic ไม่เข้าใจดี แต่อย่างชัดเจนตามในด้านจิตวิทยาเพราะพวกเขามีการเชื่อมโยงสาเหตุที่ชัดเจนระหว่างอาการปวดชั่วคราวและหมดสติกำไรรอง หนึ่งในเหตุผลที่ชัดเจนที่สุดคือความเจ็บปวดเป็นวิธีการที่จะได้รับความสนใจที่ขาดหายไปและความเห็นอกเห็นใจซึ่งในวิธีการอื่น ๆ ตามที่ผู้ป่วยไม่สามารถดึงดูด

สาเหตุของความเจ็บปวด psychogenic สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ภายในและภายนอก: 

1. คุณสมบัติภายในหรือที่ได้รับคุณสมบัติของการตอบสนองต่อความเครียดทางจิตเหตุการณ์เชิงลบความสัมพันธ์ วิธีการตอบสนองส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก, ระบบ limbic ที่ควบคุมในภายหลัง, การสร้างตาข่าย (subcortical center)
2. สาเหตุภายนอก - microsociety ซึ่งรูปแบบองค์ประกอบทางอารมณ์ของคนนิสัยพฤติกรรมทักษะที่จะถูกโอนจากวัยเด็กไปจนถึงวัยผู้ใหญ่ นอกจากนี้หนึ่งในเหตุผลภายนอกอาจเรียกว่าการศึกษาที่เข้มงวด (กรอบที่เข้มงวด) ซึ่งในการสำแดงใด ๆ ของอารมณ์ปฏิกิริยาเป็นสิ่งต้องห้าม

สาเหตุหลักต่อไปนี้ของความเจ็บปวด psychogenic มีความโดดเด่น: 

• ทรงกลมเกี่ยวกับจิตวิทยา ความเจ็บปวดได้รับการปฏิบัติเสมือนเป็นหนทางในการรับความเอาใจใส่ดูแลเอาใจใส่ด้วยการร้องเรียนความเจ็บปวดคุณสามารถหลีกเลี่ยงการลงโทษการลงโทษหรือชดเชยความรู้สึกผิดสำหรับความผิดพลาดความผิด ปัจจัยนี้เกิดขึ้นในวัยเด็กตอนต้นและมีการแก้ไขในวัยเด็ก
• กลไกการป้องกันคือการปราบปรามการแทนที่การเคลื่อนย้าย โดยไม่รู้ตัวคนระบุตัวเองกับวัตถุที่มีความหมายสำหรับเขาและตัวอักษรมากขึ้นพร้อมกับเขา
• ปัจจัยที่สนับสนุนการปวดที่ได้รับการสนับสนุนในรูปแบบของการดูแล แต่สามารถลดความรุนแรงในกรณีที่ละเลยหรือลงโทษได้ อาการปวดร่วมที่ขึ้นกับผู้ป่วยร่วมกัน - การส่งเสริมความเจ็บปวดสามารถพัฒนาได้หลายปี
• ปัจจัยการสื่อสารระหว่างบุคคลความสัมพันธ์เมื่อความเจ็บปวดเป็นวิธีการจัดการและเป็นประโยชน์รองสำหรับผู้ป่วย
• ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาทและสถานะทางระบบประสาทของบุคคลเมื่อความทุกข์ทรมานการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนทั่วไปกระบวนการเผาผลาญความดันโลหิต ผล - การระคายเคืองของตัวรับความเจ็บปวดและการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดปฏิกิริยาซึ่งเป็นเกณฑ์สำหรับเครื่องมือส่วนกลางของสมอง ดังนั้นความหวาดกลัวส่งผลกระทบต่อไปพร้อมกับกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดและกล้ามเนื้อกระตุ้นความเจ็บปวด

[8], [9], [10], [11]

อาการของความเจ็บปวดทางจิต

ภาพทางคลินิกของอาการปวดแบบ somatoform มีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคทางชีววิทยาเนื่องจากโครงสร้างทางจิตมักสนับสนุนและแม้แต่กระตุ้นให้เกิดสารเคมีอินทรีย์ หนึ่งในสัญญาณความแตกต่างทั่วไปคือไม่สามารถที่จะหยุดความเจ็บปวดด้วยความช่วยเหลือของแผนการรักษามาตรฐานในนอกจากนี้ความเจ็บปวด psychogenic สามารถรักษาได้ด้วยยาซึมเศร้า

• อาการหลักของความเจ็บปวดทางจิต: 
• การแปลซ้ำหลายครั้งซ้ำ ๆ และเปลี่ยนแปลงไปเป็นเวลา 6 เดือน วัตถุประสงค์ที่ยืนยันโดยการสำรวจสาเหตุทางกายภาพของความเจ็บปวดไม่ได้
• อาการปวดมีลักษณะแตกต่างกันมันอาจเป็นเรื่องน่าปวดหัว, การวาดภาพ, คม, ตะคริว, การเผาไหม้ อาการปวดเปลี่ยนความเข้มและการแปลภาษาโดยไม่คำนึงถึงปริมาณยารวมทั้งยังไม่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการใช้ยาหรือการฉายรังสีด้วยความเจ็บปวด
• อาการปวดเมื่อยตามร่างกายมักมาพร้อมกับภาวะกดดันความหงุดหงิดภาวะซึมเศร้า
• ปวดไม่หยุดด้วยยาต้านการอักเสบยาแก้ปวด แต่สามารถบรรเทาลงภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิต - อารมณ์ที่ดี
• ความเจ็บปวดมีความเกี่ยวข้องกับสถานการณ์เครียดความขัดแย้งปัญหาทางสังคม
• คนที่ทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวด psychogenic แพทย์เปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องเขามีทัศนคติสงสัยเกี่ยวกับยาในหลักการและการขาดความมั่นใจในความสามารถของเธอ

อาการของความเจ็บปวด psychogenic สามารถตรวจพบได้ในอวัยวะหรือระบบใด ๆ แต่บ่อยครั้งผู้ป่วยบ่นของช่องท้องปวดศีรษะมักจิตจะปรากฏเป็นอาการคันผิวหนัง

ในแง่ของการวินิจฉัยอาการต่อไปนี้เป็นแบบฉบับของความผิดปกติของอาการ somatoform: 

• ทั้งร่างกายเจ็บศีรษะทั้งขาหลังท้องนั่นคือไม่มีการแปลความหมายของโซนความเจ็บปวดอย่างชัดเจนดูเหมือนว่าจะมีการโยกย้ายอยู่ตลอดเวลา
• ไม่มีผลของการรักษา
• เป็นเรื่องที่แปลกประหลาดในการอธิบายความรู้สึกส่วนตัวของผู้ป่วย
• หลายหลากของรัฐวิกฤต
• คุณลักษณะที่บ่งบอกถึงบุคลิกภาพของผู้ป่วย

ปวดศีรษะจิต

ปวดเมื่อยตามอาการทางประสาทที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดหัวเครียด

ปวดศีรษะจิตจะกระตุ้นโดยความเครียดสถานการณ์บาดแผลรัฐซึมเศร้า ภาพอาการของอาการปวดดังกล่าวไม่เฉพาะเจาะจง แต่ในทางคลินิกมีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนคืออาการปวดหัวความตึงเครียดและอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับสภาวะกังวลหรือภาวะ โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคประสาทเป็นเวลานานและปรึกษาแพทย์เมื่อการรักษาที่เป็นอิสระทั้งหมดได้รับการพยายามแล้วและไม่ทำให้เกิดความโล่งใจ การกระทำดังกล่าวจะทำให้สภาพของผู้ป่วยรุนแรงขึ้นเนื่องจากพวกเขาสร้างความเชื่อมั่นอย่างต่อเนื่องในความเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับการกู้คืนและกระตุ้นให้เกิดความกลัวต่อการเกิดโรคที่ไม่มีอยู่จริง

อาการปวดศีรษะจิตอาจเป็นอาการกดดันปวดเมื่อยตามอาการปากเปล่าซึ่งมักเป็นการยากที่จะระบุสถานที่ แต่ไม่ค่อยมีใครเข้าข้าง นี่อาจเป็นสัญญาณแตกต่างที่ทำให้เกิดความแตกต่างจากโรคจิตจากอาการปวดหัวไมเกรนซึ่งเป็นตัวละครที่เต้นเป็นจังหวะแบบด้านเดียว

ตามปกติแล้วอาการปวดหัวที่เกี่ยวกับโรคประสาทเริ่มรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ คนกังวลใจและหมดสติในช่วงเริ่มต้นการเอาใจใส่อารมณ์ความรู้สึกด้วยเหตุผลหลายประการไม่พบทางออกด้านนอกซึ่งแสดงออกในรูปของความเจ็บปวด นอกจากนี้ความตึงเครียดทางกายภาพหรือทางปัญญาพื้นฐานความเหนื่อยล้าเรื้อรังยังสามารถเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด psychogenic

การวินิจฉัยอาการปวดศีรษะโรคประสาทเป็นเรื่องยากก่อนอื่นก็จำเป็นต้องยกเว้น pathologies และการบาดเจ็บที่เป็นอันตรายรวมทั้งคนที่ซ่อนไว้ วิธีการวินิจฉัยหลักคือการสัมภาษณ์ความยาวประวัติทางการแพทย์รวมทั้งครอบครัวสังคมเชื่อมต่อกับนักบำบัดการสำรวจ, นักประสาทวิทยาและวิธีการทางกายภาพซึ่งมักจะเปิดเผยตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรื้อรังของคอและศีรษะ

Psychogenic ปวดในท้อง

อาการปวดตาหรืออาการคลื่นไส้ในช่องท้องส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีบุคลิกภาพแบบแสดงออก ปวด Psychogenic ในช่องท้องเป็นที่ประจักษ์โดยการชัก, อาการจุกเสียด, IBS (ลำไส้แปรปรวนดาวน์ซินโดรม) ยังเป็นแบบฉบับสำหรับอาการคลื่นไส้อาเจียนเรื้อรัง ปวด Psychogenic ในช่องท้องมักจะวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหารซึ่งความเจ็บปวดเป็นเหตุผลและอาร์กิวเมนต์สำหรับการให้ขึ้นอาหาร

ท่ามกลางปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดทางจิตในช่องท้อง psychotrauma ส่วนใหญ่มักได้รับในช่วงวัยเด็ก เมื่อเวลาผ่านไปเด็ก ๆ คุ้นเคยกับการแสดงบุคลิกภาพของเขาด้วยวิธีนี้ผู้ที่เป็นผู้ใหญ่ไม่สามารถตอบสนองความเจ็บปวดจากช่องท้องต่อความขัดแย้งทางสังคมปัญหาในทีมครอบครัว แม้จะมีความเห็นอกเห็นใจและความเห็นแก่ตัว แต่คนดังกล่าวก็เป็นคนที่น่าสงสัยกังวลและรู้สึกไวต่อการสำแดงความใส่ใจใส่ใจ

การวินิจฉัยโรค abominalgiy แตกต่างจากอาการปวดศีรษะทางจิตเป็นเรื่องง่ายเนื่องจากการไม่ได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาทางอินทรีย์จะพิจารณาได้อย่างรวดเร็วและชัดเจนด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวด์ FGDs และการศึกษาในห้องปฏิบัติการ

การรักษาอาการปวดหัว psychogenic

อาการปวดประสาทรวมถึงอาการปวดหัวไม่ได้เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องใช้การรักษาผู้ป่วยในอย่างไรก็ตามแม้จะมีความเป็นพิษทั้งหมดการรักษาอาการปวดศีรษะทางจิตเป็นกระบวนการที่ยาวนานและยาก

ยกเว้นแผลสมองออร์แกนิกและโรคอื่น ๆ แพทย์สามารถสั่งยาที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มยาจิตเวชซึมซับยาส่วนกลางและวิธีการอื่น ๆ ประสิทธิภาพของกระบวนการกายภาพบำบัดยังไม่ได้รับการพิสูจน์แม้ว่าการประยุกต์ใช้ของพวกเขาสามารถเร่งการฟื้นตัว ผลลัพธ์ที่ดีคือการฝังเข็มการบำบัดด้วยตนเองถ้าผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตึงเครียดซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทาง psychoemotional

การรักษาอาการปวดศีรษะจิตยังเกี่ยวข้องกับหลักสูตรจิตเวชระยะยาวไม่น้อยกว่าหกเดือนซึ่งในขณะที่ผู้ป่วยในขณะที่รับยาซึมเศร้าจะได้เรียนรู้ถึงช่วงเวลาของการฝึกอบรมการผ่อนคลายความผ่อนคลายและการควบคุมตนเอง ผลดีจะประสบความสำเร็จโดยใช้เทคนิคของจิตบำบัดร่างกายที่มุ่งเน้นความรู้สึกเมื่อ unreacted และระงับอารมณ์ยึดในร่างกายในรูปแบบของบล็อกกล้ามเนื้อจะถูกลบออกและคนรู้สึกโล่งใจที่เห็นได้ชัด

การรักษาความเจ็บปวดทางจิตในช่องท้อง

หากแพทย์ไม่รวมพยาธิสภาพของช่องท้องด้วยความช่วยเหลือของมาตรการวินิจฉัยการรักษาอาการปวดจิตในช่องท้องประกอบด้วยการกระทำดังกล่าว: 

• การแต่งตั้ง antidepressants (fluoxetine, amitriptyline, prozac, paroxetine หรืออื่น ๆ )
• วัตถุประสงค์ของ myelorelaxants
• ยาระงับความรู้สึกเป็น antihistamines รุ่นล่าสุด
• reflexotherapy เพื่อลดกล้ามเนื้อ
• หลักสูตรจิตเวชระยะยาวโดยมีเทคนิคการสะกดจิต การบำบัดพฤติกรรมที่มีประสิทธิภาพวิธีการที่มุ่งเน้นร่างกาย
• การฝึกอบรมการฝึก autogenic เทคนิคการผ่อนคลาย

ในการรักษาความเจ็บปวดทางจิตในช่องท้องเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องปฏิบัติตามสูตรยาและเข้ารับการฝึกจิตอายุรเวท ไม่ว่าอาการปวดจะลดลงหรือไม่ก็ตามผู้ป่วยจำเป็นต้องเรียนจบหลักสูตรเพื่อสร้างรูปแบบการชดเชยเพื่อรวมความสามารถในการควบคุมความรู้สึกและควบคุมอารมณ์ในระดับสะท้อน

สิ่งสำคัญคือต้องทำขั้นตอนการรักษาให้หายซึ่งเป็นเรื่องที่หาได้ยากเนื่องจากผู้ป่วยที่รู้สึกโล่งใจก็แวะไปหาหมอเชื่อว่าการรักษาความเจ็บปวดทางจิตในช่องท้องสิ้นสุดลง การสิ้นสุดของการรักษาอาจเป็นการให้ยาที่มีเสถียรภาพอย่างน้อย 3 เดือน ควรสังเกตว่าผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดท้องอาจมีอาการกำเริบที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์เครียดอื่น ในกรณีนี้หลักสูตรจะดำเนินการต่อและทำซ้ำอีกครั้งเต็มรูปแบบ

การป้องกันความเจ็บปวดทางจิต

เห็นได้ชัดว่าการป้องกันโรคหลักของความเจ็บปวดทางจิตควรเริ่มต้นก่อนการคลอดเป็นเวลานานเมื่อแม่คลอดทารกในครรภ์ หากเงื่อนไขสำหรับหญิงตั้งครรภ์มีการปรับตัวและเป็นประโยชน์ทารกจะพัฒนาระบบประสาทที่เพียงพอและการป้องกันเพิ่มเติมคือสภาพแวดล้อมในครอบครัวที่เป็นบวกและการศึกษาที่เหมาะสม

เกือบทุกปัจจัยที่กระตุ้นความคิดที่เกี่ยวกับจิตมีความเกี่ยวข้องกับช่วงวัยเด็ก แน่นอนองค์ประกอบที่มีอาการทางประสาทของอาการปวด psychogenic สามารถแก้ไขได้ในขั้นตอนของการเจริญเติบโตและเป็นผู้ใหญ่ แต่กระบวนการเหล่านี้เป็นเรื่องยากที่จะนานมากและจะมาพร้อมกับความต้านทานบางอย่างในส่วนของการดิ้นรนของผู้ป่วยเพื่อรักษากำไรรองของพวกเขาหมดสติ

การป้องกันความเจ็บปวด psychogenic ยังสามารถประกอบด้วยกฎง่ายๆที่หลายคนคุ้นเคยกับ แต่ไม่ค่อยเป็นไปตามพวกเขา: 

• การปฏิบัติตามหลักเกณฑ์และหลักการของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
• กิจกรรมเกี่ยวกับมอเตอร์การออกกำลังกายการออกกำลังกายยิมนาสติก
• การศึกษาและการประยุกต์ใช้เทคนิคการผ่อนคลายความเครียดการแก้ปัญหาความเครียด
• อุทธรณ์ไปยังแพทย์อย่างทันท่วงทีเมื่อมีอาการไม่สบายซึ่งเป็นนิสัยที่จะต้องผ่านการตรวจหรือได้รับการตรวจจากห้องปัสสาวะเป็นประจำ

ถ้าคนที่จะทำให้มุมมองเชิงบวกกับความเป็นจริงรอบ ๆ ตัวเขาเรียนรู้ที่จะตอบสนองต่อสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงและการแสดงอารมณ์ความรู้สึกของพวกเขาแล้วบอกว่า "ทุกโรคของเส้นประสาท" จะไม่สามารถเข้าถึงได้มีความสัมพันธ์ใด ๆ