โรคปริทันต์อักเสบปลายราก

โรคปริทันต์อักเสบบริเวณปลายรากฟันมักเรียกว่าโรคปริทันต์อักเสบบริเวณปลายรากฟัน โดยคำว่าเอเพ็กซ์ในภาษาละตินหมายถึงส่วนบน ดังนั้นกระบวนการอักเสบบริเวณปลายรากฟันจึงเป็นโรคที่เกิดขึ้นบริเวณส่วนบนของรากฟัน

โรคปริทันต์อักเสบบริเวณปลายฟันแบ่งออกเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยอาการอักเสบเรื้อรังพบได้บ่อยกว่า แต่อาการกำเริบจะรุนแรงกว่าในทางคลินิก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน

อาการ:

อาการปวดรุนแรงอย่างต่อเนื่องบริเวณฟันที่ติดเชื้อและปริทันต์

• อาการมึนเมา:
  • อาการปวดจะเป็นแบบเฉพาะที่ ปวดมากเวลาทานอาหาร กดทับฟัน ผู้ป่วยจะสังเกตบริเวณที่ปวดได้ชัดเจน
  • หน้าบวมบวมไม่เท่ากัน
  • ปากเปิดได้อย่างอิสระ ไม่มีการจำกัดการเคลื่อนไหวของขากรรไกร
  • เยื่อเมือกมีเลือดไหลมาก
  • มีโพรงฟันผุหรือมีกระบวนการเกิดขึ้นใต้วัสดุอุดฟันเก่า
  • การคลำเหงือกและการกระทบฟันจะทำให้เกิดอาการปวด
• การหลั่งสาร:
  • การสะสมของของเหลวเพียงเล็กน้อยทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่อง
  • การสะสมของของเหลวที่เป็นหนองทำให้เกิดอาการปวดตุบๆ
  • ของเหลวที่เป็นหนองกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดร้าวไปถึงเส้นประสาทไตรเจมินัล
  • การระบายของเหลวจะช่วยบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมของใบหน้าและเหงือก
  • ฟันโยก
  • การเคาะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณปริทันต์ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด
  • โพรงฟันมักจะปิดลงด้วยการอุดฟันหรือโดยการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเส้นใย
  • เยื่อเมือกมีอาการบวมน้ำ
  • อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
  • การสะสมของของเหลวมักทำให้เกิดอาการบวมน้ำด้านข้างในเนื้อเยื่อของขากรรไกรและแก้ม
  • การเปลี่ยนผ่านจากระยะซีรั่มของการหลั่งสารไปเป็นระยะมีหนองใช้เวลาประมาณ 14 ถึง 20 วัน

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังปลายราก

โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังในระยะเริ่มแรกจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการใดๆ กระบวนการนี้อาจกินเวลานานหลายปี โดยติดเชื้อไปทั่วทั้งร่างกายพร้อมกันเนื่องจากมีแบคทีเรียสะสมอยู่ตลอดเวลา โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลัก:

1. โรคปริทันต์อักเสบชนิดเส้นใย
2. โรคปริทันต์อักเสบชนิดมีเนื้อเยื่อเกาะ
3. โรคปริทันต์อักเสบชนิดมีเนื้อเยื่อพรุน

แต่ละประเภทสามารถเชื่อมโยงถึงกันได้ด้วยกลไกการก่อโรค อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่นานมานี้ มีการบันทึกกรณีที่เนื้อเยื่อเกรนูโลมาพัฒนาขึ้นโดยอิสระภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ยังไม่สามารถอธิบายได้และไม่ได้ระบุแน่ชัด ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นปัจจัยที่เกิดจากการติดเชื้อ

[ 7 ], [ 8 ]

การรักษาโรคปริทันต์อักเสบปลายรากฟัน

แม้ว่าโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันจะมีอาการปวดรุนแรงกว่า แต่ก็สามารถรักษาได้สำเร็จและรวดเร็วกว่า ส่วนโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังนั้นเป็นการรักษาที่ยากเนื่องจากละเลยขั้นตอนการรักษาและเกิดร่วมกับโรคอื่นๆ ในช่องปาก