ประวัติโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

ธรรมชาติของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดแตกต่างกัน ในเด็กที่เป็นโรค hypoplasia หัวใจล้มเหลว 2-3 สัปดาห์หรือภาวะ atresia ในปอด (ที่มีผนังกั้นระหว่างที่ยังไม่สมบูรณ์) เป็นเรื่องที่หาได้ยากซึ่งเกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตสูงในช่วงต้นที่มีข้อบกพร่องเหล่านี้ อัตราการเสียชีวิตทั้งหมดในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดสูง ในตอนท้ายของสัปดาห์แรก 29% ของทารกแรกเกิดตายภายในสิ้นเดือนแรก - 42% โดยปี - 87% ของเด็ก ด้วยความสามารถในการผ่าตัดหัวใจที่ทันสมัยเกือบทุกทารกแรกเกิดที่มีข้อบกพร่องของหัวใจสามารถดำเนินการได้ อย่างไรก็ตามเด็กทุกคนที่มีโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีหลังจากระบุปัญหาหัวใจ ใน 23% ของเด็กที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดที่สงสัยว่าการเปลี่ยนแปลงในหัวใจจะมีลักษณะชั่วคราวหรือไม่อยู่โดยทั่วไปและสาเหตุของความผิดปกตินั้นคือพยาธิสภาพภายนอก เด็กบางคนไม่ได้รับการผ่าตัดเนื่องจากมีความผิดปกติเกี่ยวกับกายวิภาคหรือตรงกันข้ามเนื่องจากไม่สามารถแก้ไขอาการบวมน้ำหลังเกิดโรคหัวใจไม่รุนแรงได้ ในการกำหนดกลวิธีในการรักษาเด็กทุกคนที่มีโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มคือ

• ผู้ป่วยที่ต้องทำการผ่าตัดโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (52%);
• (ประมาณ 31% ของเด็ก);
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจพิการไม่ติดหรือไม่สามารถปฏิบัติงานได้ในสภาพร่างกาย (ประมาณ 17% ของเด็ก)

ก่อนที่แพทย์คนแรกที่สงสัยว่าโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดมีงานดังต่อไปนี้

• การสร้างอาการบ่งบอกถึงความผิดปกติ แต่กำเนิด
• การวินิจฉัยที่แตกต่างกับโรคอื่น ๆ พร้อมกับภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน
• การกำหนดความเร่งด่วนของการให้คำปรึกษาเฉพาะทาง (cardiologist, cardiac surgeon)
• การดำเนินการตามข้อบ่งชี้ของการบำบัดด้วยเชื้อโรคบ่อยที่สุด - การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

มีมากกว่า 90 ชนิดของข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดและหลายชุดของพวกเขา

การรอดชีวิตในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดถูกกำหนดโดยปัจจัยต่อไปนี้

• ความรุนแรงของ anatomo-morphological ได้แก่ ประเภทของพยาธิวิทยา มีหลายกลุ่ม prognostic:
  • โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่มีผลค่อนข้างดี - สิทธิบัตร ductus arteriosus, ข้อบกพร่องที่มีกระเป๋าหน้าท้องและเยื่อบุโพรง interatrial ปอดหลอดเลือดแดงตีบ (การตายตามธรรมชาติในปีแรกของชีวิตสำหรับข้อบกพร่องเหล่านี้คือวันที่ 8-11%);
  • tetralogy of Fallot (การเสียชีวิตตามธรรมชาติคือ 24-36% ในปีแรกของชีวิต);
  • ซับซ้อนข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด - hypoplasia กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย, หลอดเลือดแดงตีบตันปอด truncus arteriosus (การตายตามธรรมชาติภายใต้ข้อบกพร่องเหล่านี้อยู่ในช่วง 36-52 ไป 73-97%)
• อายุของผู้ป่วยในขณะที่มีอาการของข้อบกพร่อง (ลักษณะของอาการทางคลินิกของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต)
• (เพิ่มอัตราการตายในหนึ่งในสามของเด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดถึง 90%)
• น้ำหนักตัวเมื่อคลอดและก่อนวัยอันควร
• อายุในขณะที่แก้ไขข้อบกพร่องนั่นคือ ความรุนแรงและระดับของการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับของความดันโลหิตสูงในปอด
• ประเภทและตัวแปรของการผ่าตัดหัวใจ