ประเภทของโรคริดสีดวงทวาร

ริดสีดวงทวารแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ อาจเป็นริดสีดวงภายนอก ริดสีดวงภายใน และริดสีดวงรวม ริดสีดวงแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะและต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังมีริดสีดวงทวารชนิดเฉียบพลันและเรื้อรัง ถือเป็นหัวข้อเฉพาะ

ริดสีดวงทวารเรื้อรัง

ริดสีดวงทวารเรื้อรัง เป็นโรคที่มีอาการติดต่อกันเป็นเวลานาน โดยจะมีอาการปวด ไม่สบายตัว และคันบริเวณทวารหนัก ซึ่งโรคนี้อาจทำให้ริดสีดวงทวารหลุดออกมาหรืออาจอยู่ภายในก็ได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ริดสีดวงทวารภายนอก

ริดสีดวงทวารภายนอกเกิดขึ้นเมื่อกลุ่มเส้นเลือดดำด้านล่างในทวารหนักขยายตัว ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะอยู่ต่ำกว่าแนวเดนเทตของทวารหนัก เส้นเลือดเหล่านี้ยังปกคลุมด้วยเซลล์เยื่อบุผิวแบบสแควมัส ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้อาจมีลิ่มเลือดซึ่งเจ็บปวดมาก เนื่องจากมีลิ่มเลือดอยู่ภายใน

เมื่อวินิจฉัยว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นแบบเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะมีอาการปวดทวารหนัก บางครั้งปวดแบบจี๊ดๆ จนทนไม่ได้ ต่อมน้ำเหลืองอาจกลายเป็นแผลและมีเลือดไหลออกมาได้ จากนั้นจึงวินิจฉัยว่าริดสีดวงทวารมีเลือดออก นอกจากนี้ อาจเกิดลิ่มเลือดบริเวณรอบทวารหนักได้เนื่องจากลิ่มเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดจะอยู่ในทวารหนักและอาจทำให้เกิดอาการคันและไม่สบายตัวขณะขับถ่าย นอกจากนี้ อาจมีสารคัดหลั่งจากทวารหนักด้วย

[ 4 ]

ริดสีดวงทวารภายนอกรักษาอย่างไร?

การรักษาจะเข้มข้นมาก โดยเฉพาะเมื่อพบลิ่มเลือดบริเวณทวารหนัก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้ จากนั้นแพทย์จะใช้การผ่าตัดและผ่าตัดเอาริดสีดวงออก

เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัดจึงใช้ยาสลบเฉพาะที่ การผ่าตัดนี้ไม่จำเป็นต้องพักฟื้นนาน หากผู้ป่วยไม่มีแนวโน้มที่จะยกน้ำหนัก ก็สามารถพักฟื้นที่บ้านได้ ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล

ริดสีดวงทวารภายใน

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคริดสีดวงทวารภายใน สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าลักษณะการเกิดโรคริดสีดวงทวารนั้นเกิดจากหลอดเลือดดำส่วนบนของทวารหนัก ซึ่งเป็นกลุ่มเส้นเลือดที่บวมและก่อตัวเป็นริดสีดวงทวาร ริดสีดวงทวารเหล่านี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าหมอนหรือกรวย โดยริดสีดวงทวารจะอยู่เหนือแนวฟัน และมีเซลล์เยื่อบุผิวทรงกระบอกปกคลุมอยู่

ริดสีดวงทวารเฉียบพลัน

โรคริดสีดวงทวารมักเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกวิธีหรือไม่ได้รับการรักษาเลย โดยเมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ชายและผู้หญิงเพียงครึ่งเดียวเท่านั้นที่เข้ารับการรักษาริดสีดวงทวาร ผู้ป่วยอีกครึ่งหนึ่งจึงถือเป็นกลุ่มเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ริดสีดวงทวารเฉียบพลันมีสาเหตุมาจากอะไร?

อาการดังกล่าวได้แก่ เลือดออกมากหรือน้อยจากทวารหนัก ปวดบริเวณทวารหนัก โดยจะรุนแรงขึ้นเป็นพิเศษเมื่อถ่ายอุจจาระ รวมถึงไม่สามารถสอดต่อมน้ำเหลืองที่หลุดออกมาเข้าไปในทวารหนักได้ อาการของริดสีดวงทวารเฉียบพลัน ได้แก่ การอุดตันของต่อมน้ำเหลืองภายนอกหรือภายใน - กรวยริดสีดวงทวารหรือหมอนรองริดสีดวง

นอกจากนี้ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของริดสีดวงทวารเฉียบพลัน ซึ่งอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วยได้ หากผู้ป่วยมีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน โดยเฉพาะภาวะลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลัน ริดสีดวงทวารก็จะเป็นแบบเฉียบพลันด้วย ผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที

เมื่อเกิดริดสีดวงทวารเฉียบพลัน หลอดเลือดดำในทวารหนักจะบวม ขยาย หลอดเลือดดำอักเสบ เจ็บปวด เยื่อเมือกของทวารหนักอาจมีแผลและแผลพุพองได้ นอกจากนี้ยังทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ในระยะนี้ ผู้ป่วยจะมีระดับฮอร์โมนพรอสตาแกลนดินสูงขึ้น ซึ่งจะมาพร้อมกับการอักเสบ

อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้โรคริดสีดวงทวารเฉียบพลันรุนแรงขึ้น?

เมื่อคนๆ หนึ่งเกิดริดสีดวงทวารเฉียบพลัน ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นให้อาการรุนแรงขึ้น นั่นคือ ห้ามยกของหนัก ห้ามนั่งนิ่งๆ นานๆ ห้ามดื่มเครื่องดื่มหรือจานรสเผ็ด ห้ามดื่มของร้อน และงดทานอาหารรสเผ็ดจัดชั่วคราว และงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วย นอกจากนี้ ไม่ควรเบ่งขณะขับถ่าย ควรรอให้ทวารหนักเคลื่อนไหวเพื่อขับถ่ายอุจจาระ

ริดสีดวงทวารเฉียบพลันมีความรุนแรง 3 ระดับ

ริดสีดวงทวารเฉียบพลันมี 3 ระยะ แพทย์จะแยกโรคเหล่านี้ตามอาการและความซับซ้อน

ริดสีดวงทวารเฉียบพลันระดับ 1

ในระยะแรกของริดสีดวงทวารเฉียบพลัน ต่อมน้ำเหลืองจะมีขนาดเท่าเมล็ดถั่ว - มีขนาดเล็ก และแน่น อยู่ใต้เส้นเดนเตตของทวารหนัก เมื่อแพทย์สัมผัสต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ด้วยนิ้วหรือผู้ป่วยสัมผัส ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะเจ็บมาก ผิวหนังด้านหน้าของทวารหนักมีสีและรูปร่างแตกต่างจากปกติ นั่นคือ มีเลือดคั่ง ผู้ป่วยริดสีดวงทวารเฉียบพลันในระยะแรกจะบ่นว่าเจ็บ แสบร้อน และคันที่ทวารหนัก ซึ่งจะรุนแรงขึ้นมากเมื่อขับถ่ายอุจจาระ

ริดสีดวงทวารเฉียบพลันระดับ 2

ริดสีดวงทวารระยะเฉียบพลันที่ 2 ผู้ป่วยจะมีอาการบวมและปวดบริเวณทวารหนัก และมีอาการเลือดคั่งในบริเวณนี้ อาการปวดบริเวณทวารหนักและบริเวณใกล้เคียงจะรุนแรงขึ้นหลังจากคลำ หากแพทย์ทำการตรวจทวารหนักด้วยนิ้ว แสดงว่ามีอาการเจ็บปวดมากเช่นกัน จึงไม่จำเป็นต้องให้ยาชาเฉพาะที่ อาการปวดบริเวณทวารหนักจะรุนแรงมาก อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อผู้ป่วยนั่งหรือยืนหรือเดินมาก

ริดสีดวงทวารเฉียบพลันระดับ 3

ในระยะที่ 3 ของโรคริดสีดวงทวารเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะไม่เพียงแต่รู้สึกเจ็บบริเวณทวารหนักเท่านั้น แต่ยังมีเนื้องอกในบริเวณทวารหนักด้วย แพทย์เรียกเนื้องอกนี้ว่าเนื้องอกอักเสบ เมื่อแพทย์หรือผู้ป่วยสัมผัสต่อมน้ำเหลืองด้วยนิ้ว พวกเขาจะรู้สึกเจ็บมาก ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะมีสีม่วงอมน้ำเงินหรือสีแดง มองเห็นได้ชัดเจนด้วยตาเปล่า ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้มีฟิล์มไฟบรินปกคลุมอยู่

หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องตามหลักปกติสำหรับริดสีดวงทวารระดับนี้ ต่อมน้ำเหลืองอาจตาย อาจมีแผลขึ้นที่เยื่อเมือก และแผลเหล่านี้จะกลายเป็นสีดำ ต่อมน้ำเหลืองจะมีชั้นไฟบรินอยู่ ในกรณีของริดสีดวงทวารแบบเฉียบพลันนี้ ต่อมน้ำเหลืองอาจมีชั้นหนองหนาปกคลุมหากไม่ได้รับการรักษา โรคนี้เรียกว่าพาราโพรคไทติส

ดังนั้นหากมีอาการริดสีดวงทวารเฉียบพลันชนิดใดก็ตาม ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยทันที