Pneumothorax ประดิษฐ์

Pneumothorax เทียมเป็นการนำอากาศเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดทำให้เกิดการล่มสลายของปอดที่ได้รับผลกระทบ

ก่อนการค้นพบ chemopreparations เฉพาะ pneumothorax เทียมถือว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาผู้ป่วยด้วยรูปแบบที่ทำลายวัณโรคในปอด

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

ตัวบ่งชี้สำหรับ pneumothorax เทียม

เมื่อสร้างข้อบ่งชี้ในการจัดเก็บ pneumothorax เทียมต้องใช้วิธีการเฉพาะอย่างเคร่งครัด ในแต่ละกรณีไม่เพียง แต่ขั้นตอนของกระบวนการความชุกและลักษณะของแผลปอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยอายุและปัจจัยอื่น ๆ ด้วย

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ pneumothorax เทียม:

• ความต้านทานต่อยาหลายชนิดของเชื้อวัณโรค mycobacterium:
• การแพ้หรือการแพ้ของผู้ป่วยต่อยาต้านวัณโรค:
• บางโรคหรือภาวะร่วมกันที่ จำกัด การทำเคมีบำบัดให้เพียงพอในเวลาที่กำหนด

ประดิษฐ์pneumothoraxยังชี้ให้เห็นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการหลักสูตร 3 เดือนของยาเคมีบำบัดถ้าไม่ได้ปิดฟันผุฟันผุและการล่มสลายใน infiltrative, โฟกัสโพรงและ จำกัด hematogenous วัณโรคปอดแพร่ระบาดอยู่ในขั้นตอนการสลายตัว การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วการจัดเก็บ pneumothorax เทียมอาจทำให้เกิดการกำเริบของกระบวนการและ pneumo pleura

ตามมาตรฐานที่ได้รับการอนุมัติในปัจจุบันการบำบัดวัณโรคในปอดจะดำเนินการในขั้นตอน งาน pneumothorax เทียมในแต่ละขั้นตอนของการรักษาแตกต่างกัน

ตัวบ่งชี้สำหรับการใช้งานในขั้นตอนที่ 1 (ในช่วงที่เข้มข้นของเคมีบำบัดในผู้ป่วยวัณโรคปอดที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่):

• ความเป็นไปไม่ได้ของการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเต็มรูปแบบเนื่องจากความต้านทานต่อยาของเชื้อวัณโรค mycobacterium หรือการมีผลข้างเคียงที่ จำกัด การรักษา:
• ไม่มีการถดถอยของโรคหลังระยะการรักษาอย่างเข้มข้น

วัตถุประสงค์ของการใช้ pneumothorax เทียมในขั้นตอนที่ 1 เป็นการรักษาผู้ป่วยให้เสร็จสิ้นโดยเร็วที่สุดโดยไม่ต้องใช้วิธีการผ่าตัด Pneumothorax สามารถใช้ได้ 1-3 เดือนหลังจากเริ่มเคมีบำบัด ระยะเวลายุบเป็น 3-6 เดือน

ในขั้นตอนที่ 2 (กับการยืดระยะเวลาของการบำบัดด้วยความเข้มข้นเป็น 4-12 เดือน) การรักษาด้วยการยุบตัวแบบนี้สามารถใช้เป็นวิธีการเพิ่มเติมได้:

• ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ด้วยวัณโรคทั่วไปซึ่งในขั้นตอนการรักษาอย่างเข้มข้นมีข้อบ่งชี้การใช้ pneumothorax เทียมไม่มี แต่หลังการรักษาเคมีบำบัดประสบความสำเร็จผลในเชิงบวก (การลดลงของกระบวนการความคมชัดลดฟันผุการย่อยสลายบางส่วนสลายการแทรกซึมอักเสบ);
• ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ที่พัฒนาความต้านทานต่อยาต้านวัณโรคทุติยภูมิต่อการรักษาที่ด้อยกว่า

การใช้ pneumothorax เทียมในขั้นตอนที่สองคือความพยายามในการรักษาที่สมบูรณ์ของผู้ป่วยหรือขั้นตอนของการเตรียมการสำหรับการผ่าตัด Pneumothorax จะถูกใช้หลังจาก 4-12 เดือนนับจากเริ่มเคมีบำบัด ระยะเวลาของการพังทลายของการบำบัดนานถึง 12 เดือน

ในขั้นตอนที่ 3 (มากกว่า 12 เดือนนับจากจุดเริ่มต้นของยาเคมีบำบัด) หลังจากหลายที่ไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอหรือขัดจังหวะด้วยการรักษาด้วยการพัฒนาของดื้อยากับการปรากฏตัวของฟันผุที่เกิดขึ้นที่วัตถุประสงค์หลักของ pneumothorax ประยุกต์ใช้ - การเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัด โรค pneumothorax ประดิษฐ์ในผู้ป่วยเหล่านี้มีการกำหนดหลังจาก 12-24 เดือนนับจากจุดเริ่มต้นของเคมีบำบัด ระยะเวลาของการพังทลายของการบำบัดนานถึง 12 เดือน

บางครั้ง pneumothorax เทียมจะถูกเรียกเก็บในข้อบ่งชี้เร่งด่วนหรือที่สำคัญ (ที่มีอาการปัสสาวะปอดซ้ำรุนแรงที่ไม่ให้ผลต่อวิธีการรักษาอื่น ๆ )

กระบวนการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมีความสำคัญ Pneumothorax มักใช้เมื่อมีการแปลความหมายของช่องว่างของการทำลายหรือถ้ำในส่วนปลายส่วนท้ายและด้านหลังของปอด เพื่อให้บรรลุผลสูงสุด pneumothorax เทียมแบบด้านเดียวมักจะใช้มากขึ้น

การใช้วิธีนี้เป็นแผลพุพองทวิภาคี การจัดเก็บภาษีของ pneumothorax ด้านข้างของแผลที่มีขนาดใหญ่ช่วยในการรักษาเสถียรภาพของกระบวนการวัณโรคในด้านตรงข้ามและการพัฒนาย้อนกลับของการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ในแสงที่สอง ในการทดลองทวิภาคี pneumothorax เทียมบางครั้งใช้ด้านข้างของแผลที่ลดลงในบริบทของการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดในปอดตรงข้าม ในกรณีที่มีกระบวนการแปลเฉพาะในปอดทั้งสองชนิด pneumothorax บางครั้งจะถูกนำมาใช้ทั้งสองข้างพร้อมกันหรือตามลำดับเพื่อให้ได้ผลสูงสุดในการรักษาที่ซับซ้อน ผู้ป่วยดังกล่าวต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อประเมินสถานะของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด ใช้ pneumothorax ตัวที่สองหลังจาก 1-2 สัปดาห์หลังการฉีดครั้งแรก คำถามของคำสั่งของการก่อตัวของฟองแก๊สได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี บ่อยขึ้นการรักษาด้วย pneumothorax เริ่มจากด้านข้างของความเสียหายมากขึ้น

อายุของผู้ป่วยมีความสำคัญบางอย่าง ถ้าจำเป็นให้ใช้ pneumothorax เทียมทั้งในผู้สูงอายุและในวัยรุ่น

ปัจจุบันมีหลักฐานทางสังคมและระบาดวิทยา เนื่องจากต้นทุนยาสูงในชุดสำรองเพื่อรักษารูปแบบของวัณโรคที่เป็นวัณโรคแบบหลายวัณโรคจึงแนะนำให้ขยายตัวบ่งชี้สำหรับการใช้ pneumothorax เทียม การบังคับใช้ pneumothorax มักจะนำไปสู่การเลิกสูบบุหรี่ mycobacterium tuberculosis ในระยะเวลาสั้น ๆ ผู้ป่วยจะเลิกเป็นอันตรายต่อคนอื่น

การเตรียมตัวสำหรับ pneumothorax เทียม

ไม่จำเป็นต้องเตรียมผู้ป่วยเป็นพิเศษก่อนใช้ pneumothorax ในบางกรณีการบริหารยาแก้ปวดและยาลดความรู้สึกเป็นที่ยอมรับ

กลไกของการรักษาโรค pneumothorax เทียม

การใช้งานของปอดเทียมในการรักษาวัณโรคปอดเป็นไปได้ที่จะขอบคุณคุณสมบัติที่ยืดหยุ่นของปอด การลดลงของการหดตัวยืดหยุ่นและการล่มสลายบางส่วนของปอดจะนำไปสู่การล่มสลายของกำแพงเมืองและฟันผุฟันผุหรือปิดการย่อยสลาย เมื่อความดันโลหิตตก pneumothorax ยุบปอดเทียมกับ 1/3 ปริมาณและเชิงลบความกว้างความดัน intrapleural ลดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจส่วนได้รับผลกระทบของปอดอยู่ในสถานะของความสงบญาติในเวลาเดียวกันก็มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซ การเพิ่มความดันในโพรงเยื่อหุ้มปอดจะนำไปสู่การกระจายของการไหลเวียนของเลือดและการผสมของเลือดไปเลี้ยงที่ใช้งานอยู่ในส่วนล่างของโซนปอดบน ซึ่งจะช่วยในการปรับปรุงการจัดส่งยาไปยังบริเวณที่มีความเสียหายจากปอดมากที่สุด pneumothorax ประดิษฐ์จะนำไปสู่การพัฒนา lymphostasis ช้าการดูดซึมของสารพิษช่วยเพิ่มเซลล์ทำลายกระตุ้นพังผืดและการห่อหุ้มของรอยโรคและช่วยกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมสลาย infiltrative เปลี่ยนแปลงอักเสบแผลในรูปแบบการล่มสลายฟันผุในเชิงเส้นสถานที่ของพวกเขาหรือ stellate แผลเป็น หัวใจสำคัญของการรักษาโรค pneumothorax คือกลไกเกี่ยวกับระบบประสาทและสะท้อนอื่น ๆ

วิธีการ pneumothorax เทียม

มีการปรับเปลี่ยนอุปกรณ์ต่างๆสำหรับการใช้ pneumothorax เทียมมากกว่า 200 ครั้ง หลักการของกฎหมายส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับกฎหมายว่าด้วยการสื่อสารเรือ: ของเหลวจากเรือลำหนึ่งเข้าสู่อากาศยานอื่น ๆ และผลักดันอากาศซึ่งเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดทำให้เกิดฟองอากาศ

สำหรับการใช้งานในชีวิตประจำวันแนะนำให้ใช้ APP-01 ประกอบด้วยตู้คอนเทนเนอร์สื่อสารสองชั้น (แต่ละขวด 500 มล.) ซึ่งทำเครื่องหมายด้วยสารเคมีเพื่อกำหนดปริมาตรอากาศ (เครื่องวัดก๊าซ) พวกเขาเชื่อมต่อกันและกันและไปยังช่องเยื่อหุ้มปอดผ่านวาล์วสามทาง การเคลื่อนที่ของของเหลวจากภาชนะหนึ่งไปยังอีกอันหนึ่งนำไปสู่การขับไล่อากาศเข้าไปในโพรงของเยื่อหุ้มปอด

อุปกรณ์จำเป็นสำหรับการใช้ pneumothorax เทียมคือเครื่องวัดปริมาตรน้ำ (ในช่องเยื่อหุ้มปอดในปอดในหลอดเลือด) และความดันในช่องเยื่อหุ้มปอดก่อนที่จะมีการแนะนำของแก๊สระหว่างการบริหารและหลังจากสิ้นสุดการจัดการ

ความดันในช่องเยื่อหุ้มปอดในระหว่างแรงบันดาลใจเป็นปกติจาก -6 ถึง -9 ซม. ของน้ำในระหว่างการหายใจออก - จาก -6 ถึง -4 ซม. น้ำ หลังจากการประยุกต์ใช้ pneumothorax และการก่อตัวของฟองอากาศปอดควรถูกยุบลงโดยน้อยกว่า 1/3 ของปริมาตรในขณะที่สามารถมีส่วนร่วมในการหายใจได้ หลังจากการเปิดตัวของอากาศความกดดันในโพรงเยื่อหุ้มปอดจะเพิ่มขึ้น แต่ควรมีค่าลบเท่ากับ -4 ถึง -5 เซนติเมตร แรงบันดาลใจและจาก -2 ถึง -3 ซม. ของน้ำ เมื่อหายใจออก

ถ้าในระหว่างการใช้ pneumothorax เข็มจะถูกแทรกลงในปอดหรือเข้าไปในหลอดลมของหลอดลมหลอดลมนั้น manometer บันทึกแรงดันบวก เมื่อเข็มทะลุเข็มเลือดจะเข้าสู่ หากใส่เข็มลงในเนื้อเยื่ออ่อนของผนังทรวงอกจะไม่มีความผันผวนของความดัน

กระบวนการของการรักษาวัณโรคโดยการใช้ pneumothorax เทียมประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

• การก่อตัวของฟองอากาศ
• การรักษา pneumothorax เทียมโดยใช้การหลอมละลายถาวร
• การเลิกสูบบุหรี่และการกำจัด pneumothorax เทียม

เพื่อให้เกิดภาวะปอดบวม (pneumothorax) ผู้ป่วยวางอยู่ด้านสุขภาพผิวจะได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5% หรือเอทานอล 70% ผนังทรวงอกถูกเจาะเข้าไปในพื้นที่ intercostal ที่สาม, สี่หรือห้าโดยเส้นตรงกลางกับเข็มพิเศษที่มีขากรรไกร หลังจากที่มีการเจาะทะลุของพังผืดภายในช่องคลอดและเยื่อหุ้มปอดที่ขม่อมแล้วค่อยถอด mandril เข็มจะติดกับ manometer และกำหนดตำแหน่งของเข็ม

เป็นสิ่งต้องห้ามที่จะแนะนำก๊าซในกรณีที่ไม่มีความผันผวนของความดัน synchronous กับการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจหรือในกรณีที่ไม่มีความมั่นใจในการที่ เข็มที่อยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดฟรี การไม่มีความผันผวนของแรงดันอาจเกิดจากการปิดเข็มด้วยเนื้อเยื่อหรือเลือด ในกรณีเช่นนี้เข็มควรทำความสะอาดด้วยขากรรไกรและตำแหน่งของเข็มจะเปลี่ยนไป ความดันในเชิงลบที่มั่นคงในโพรงเยื่อหุ้มปอดซึ่งแตกต่างกันไปตามระยะทางเดินหายใจซึ่งแสดงตำแหน่งที่ถูกต้องของเข็มในโพรงเยื่อหุ้มปอด ในการก่อตัวของฟองแก๊สครั้งแรกจะมีการฉีดยา 200-300 มิลลิลิตรในขณะที่สำหรับคนที่ทำซ้ำ 400-500 มิลลิลิตร โปรโตคอลจะบันทึกการอ่านค่าเริ่มต้นและขั้นสุดท้ายของ manometer รวมทั้งปริมาณอากาศที่แนะนำ บันทึกจะทำในรูปของเศษส่วน: ในตัวบ่งชี้ความดันระหว่างแรงบันดาลใจในส่วน - ความดันในการหายใจออก ตัวอย่าง: IP dex (-12) / (-8); 300 มล. (-6) / (-4)

ในช่วง 10 วันแรกหลังจากใช้ insufflation pneumothorax เทียมจะดำเนินการในช่วงเวลา 2-3 วันหลังจากการก่อตัวของฟองก๊าซและการล่มสลายของช่วงปอด insufflations เพิ่มขึ้นเป็น 5-7 วันและปริมาณของก๊าซที่นำมาใช้ - เพื่อ 400-500 มิลลิลิตร

หลังจากใช้ pneumothorax แล้วจำเป็นที่จะต้องประเมินประสิทธิผลความน่าจะเป็นของการรักษาต่อเนื่องและความเป็นไปได้ในการแก้ไข คำถามเหล่านี้ได้รับการแก้ไขภายใน 4-8 สัปดาห์นับจากช่วงเวลาที่เกิดขึ้นของ pneumothorax การล่มสลายของปอดที่เหมาะสมจะถือเป็นปริมาณปอดที่ลดลงน้อยที่สุดซึ่ง pneumothorax มีผลในการรักษาที่จำเป็น

ตัวแปรของ pneumothorax เทียมที่เกิดขึ้น

ความดันโลหิตตก pneumothorax เต็ม - เล็กน้อยสม่ำเสมอ kollabirovano 1/3 ปริมาณความดันหายใจ intrapleural (-4) - (- 3) ซม. น้ำคอลัมน์หายใจออก (-3) - (- 2) ซม. Vod.st ทำงาน .. ตัวบ่งชี้จะถูกบันทึกไว้

pneumothorax ความดันโลหิตสูงเต็มรูปแบบ - ปอดมีการยุบตัวโดยปริมาตร 1/2 หรือมากกว่าหรือมากกว่าความดันภายในเป็นบวกปอดไม่เข้าร่วมในการหายใจ ใช้เพื่อหยุดเลือด

pneumothorax ทางเลือกที่เป็นบวก - การล่มสลายของปอดที่ได้รับผลกระทบความดันภายใน (-4) - (-3) เซนติเมตรของน้ำ ระหว่างแรงบันดาลใจ (-3) - (-2) เซนติเมตรน้ำ ในระหว่างการหายใจออกบริเวณที่เป็นผลของปอดจะยืดตัวให้เข้าร่วมในการหายใจ

pneumothorax ทางเลือกที่เป็นลบ - การล่มสลายของปอดที่แข็งแรงโดยไม่ล้มจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบการถ่มน้ำลายถ้ำการคุกคามของการแตก ต้องมีการแก้ไขการผ่าตัด

ปัจจัยที่มีผลต่อผลของ pneumothorax เทียม

เหตุผลหลักที่ทำให้ไม่มีประสิทธิภาพของ pneumothorax เทียมคือ adhesions เยื่อหุ้มปอดและ adhesions ที่ขัดขวางการยุบสมบูรณ์ของพื้นที่ได้รับผลกระทบของปอดและการรักษาของ caverns การเกิด spikes เกิดขึ้นในผู้ป่วยวัณโรคในปอดส่วนใหญ่ (ไม่เกิน 80%) แยกประเภทฟิวชั่นเยื่อหุ้มปอดดังต่อไปนี้: ริบบิ้นเหมือนรูปพัดลมรูปกรวยและระนาบ เทคโนโลยีการผ่าตัดสมัยใหม่ที่ใช้ videotorakoscopy สามารถแยกการหลอมรวมดังกล่าวได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย การป้องกันการเกิด Videotoracoscopy - การแพร่กระจายของปอดอย่างแน่นหนา (มากกว่าสองส่วน) กับผนังที่ยาก (การแยกการยึดเกาะเป็นเรื่องยากในทางเทคนิค)

การผ่าตัดไขสันหลังเจียมโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดคือการใส่ท่อปัสสาวะที่แยกจากกันโดยการ "ปิด" ของปอดที่ผ่าตัดออกจากช่องระบายอากาศ ในบางกรณีแทนที่จะ "ปิด" ปอดสามารถใช้การระบายอากาศ ในช่องเยื่อหุ้มปอดมีการสอด videotoracoscope และทำการตรวจแก้ไขปอดอย่างละเอียด การค้ำยันและ adhesions ถูกแยกออกโดยใช้เครื่องมือพิเศษ (coagulators, dissec- tors, กรรไกร) การดำเนินการเสร็จสิ้นโดยการติดตั้งระบบระบายน้ำ (ต่อวัน) เพื่อควบคุมภาวะเลือดออกและ aerostasis ประสิทธิผลของการแก้ไข pneumothorax เทียมถูกตรวจสอบด้วยการตรวจด้วย CT หรือ X-ray

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

การรักษาด้วยการล่มสลาย

วิธีการหลักในการรักษาวัณโรคปอด ได้แก่ การรักษาด้วยเคมีบำบัดวัณโรคการแก้ไข homeostasis (สูตรอาหารการรักษาอาการ) การยุบตัวและการผ่าตัดรักษา Collapsotherapy - การรักษาโดยการสร้าง pneumothorax เทียมหรือ pneumoperitoneum เทียม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดที่ทันสมัยได้ลดลงเนื่องจากการเกิดสายพันธุ์ที่หลากหลายของเชื้อมัยโคแบคทีเรียดังนั้นในบางกรณีกลยุทธ์การรักษาต้องได้รับการตรวจสอบ การแพ้ยาต้านวัณโรคและความต้านทานต่อยาหลายชนิดของเชื้อวัณโรควัณโรคมีบทบาทเพิ่มมากขึ้น ในบางกรณีการรักษาด้วยการยุบเป็นวิธีการเฉพาะในการรักษาบางครั้งก็ช่วยให้คุณสามารถเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดได้ ในสภาพสมัยใหม่ควรคำนึงถึงปัจจัยทางเศรษฐกิจด้วยเช่นกันวิธีการรักษาด้วยความอ่อนแอมีราคาไม่แพงและมีประสิทธิภาพ

[15], [16], [17],

การคัดค้านการ pneumothorax เทียม

มีข้อห้ามโดยทั่วไปและเฉพาะเจาะจงต่อการจัดเก็บค่า pneumothorax เทียม

ข้อห้ามทั่วไป:

• อายุมากกว่า 60 ปีและต่ำกว่า 10 ปี
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ II-III องศา;
• โรคปอดเรื้อรัง (COPD, หอบหืดหลอดลม);
• โรคหัวใจและหลอดเลือดรุนแรง, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต;
• โรคทางระบบประสาทและจิต (โรคลมชัก, โรคจิตเภท, ยาเสพติด)

รูปแบบทางคลินิกของโรคความชุกและการแปลของกระบวนการมีภาวะแทรกซ้อนที่กำหนดข้อห้ามโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในทางเทคนิคไปไม่ได้หรือไม่มีประสิทธิภาพเทียมการจัดเก็บภาษีที่แสดงออกในการปรากฏตัวของ pneumothorax adhesions pleuro ปอดและในกรณีที่ไม่มีโพรงเยื่อหุ้มปอดฟรีกับการสูญเสียคุณสมบัติยืดหยุ่นเนื้อเยื่อปอดเป็นผลมาจากการอักเสบกับการพัฒนาของโรคปอดหรือโรคตับแข็ง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะเปิดเผยเมื่อ:

• โรคปอดบวมชนิดหนึ่ง;
• แพร่ระบาดของวัณโรคปอด;
• fibro-cavernous tuberculosis:
• โรคระบบประสาท;
• เยื่อหุ้มปอดหรือกามโรค
• วัณโรคเยื่อหุ้มปอด
• วัณโรคเกี่ยวกับหลอดลม;
• tuberkulome

การปรากฏตัวของฟันผุที่มีความหนาแน่นสูง fibrozirovannymi กำแพงฟันผุการแปลในปอดฐานขนาดใหญ่ (มากกว่า 6 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง) ถูกบล็อค subpleurally โพรงจำหน่าย - ข้อห้ามสำหรับการจัดเก็บภาษี pneumothorax เทียม

[18], [19],

ภาวะแทรกซ้อนของ pneumothorax เทียม

[20], [21], [22], [23], [24]

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก pneumothorax เทียม

• การบาดเจ็บที่ปอดจากบาดแผล (2-4%):
• ภาวะฉุกเฉินทางช่องปากหรือใต้ผิวหนัง (1-2%);
• อากาศ embolism (น้อยกว่า 0.1%)

การเจาะทะลุของปอดเมื่อใช้ pneumothorax เทียมเป็นภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างบ่อย ผลที่ร้ายแรงที่สุดของความเสียหายดังกล่าวคือ pneumothorax บาดแผลที่รุนแรงซึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยภาวะถุงลมโป่งพองอย่างรุนแรงและในบางกรณีอาจต้องมีการระบายน้ำออกจากโพรงเยื่อหุ้มปอด หลังจากเจาะปอดด้วยเข็มแล้วผู้ป่วยจะสังเกตเห็นภาวะเลือดออกซึ่งมักเกิดขึ้นโดยไม่มีการรักษาเป็นพิเศษ

ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่เกิดจากภาวะอวัยวะในผิวหนังหรือใต้ผิวหนังเกิดจากการแทนที่เข็มและการซึมเข้าสู่ชั้นลึกของผนังทรวงอกเข้าไปในเนื้อเยื่อระหว่างปอดหรือไปที่เนื้อเยื่อด้านใน ปริมาณของอากาศในเนื้อเยื่ออ่อน ๆ เล็กน้อยจะช่วยแก้ปัญหาเอง ในบางกรณี pneumothorax เรียกว่า "insatiable": แม้ว่าจะมีการใช้อากาศเป็นปริมาณมากก็ตามการ resorption อย่างรวดเร็วเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถสร้างฟองแก๊สที่มีขนาดเพียงพอ

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือการอุดตันของอากาศที่เกิดจากการสูดดมก๊าซเข้าไปในหลอดเลือดต้องใช้มาตรการช่วยชีวิตที่ซับซ้อน ผู้ป่วยก็จะสูญเสียสติหายใจหงุดหงิดหรือหยุดลง ด้วยการบริโภคอากาศที่มีขนาดใหญ่ในระบบของวงกลมขนาดใหญ่ของการไหลเวียนโลหิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดสมองผลร้ายแรงอาจเกิดขึ้น วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาภาวะหลอดเลือดอุดตันในอากาศขนาดใหญ่คือ HBO

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

ภาวะแทรกซ้อนของการรักษา pneumothorax เทียม

• pneumocystitis (10-12%);
• pneumothorax แข็ง (5-7%);
• atelectasis (3-5%)

โรคปอดบวมที่พัฒนาขึ้นโดยมีการนำก๊าซมากเกินไปหรือเป็นผลมาจากการเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เพื่อลดการแพร่ของเยื่อหุ้มปอดจากช่องเยื่อหุ้มปอดให้ใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับ glucocorticoids ลดความถี่และปริมาณของการสูดลมหายใจ ด้วยระยะยาว (2-3 เดือน) การรักษาสารหลั่ง, ความก้าวหน้าของการก่อตัวของ adhesions encysted เยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือการรักษา pneumothorax empyema ที่ควรถูกขัดจังหวะ

การยุบตัวของเนื้อเยื่อปอดด้วยการระคายเคืองของเยื่อหุ้มปอดทำให้เกิดการสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอดและการพัฒนาของเส้นโลหิตตีบและปอด สัญญาณเริ่มต้นของ pneumothorax แข็ง: ไซนัสเยื่อหุ้มปอดอักเสบข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของปอดยุบและ thickening ของ pleura เกี่ยวกับอวัยวะภายใน เมื่อมีการนำอากาศเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดเล็กน้อยเครื่องวัดความดันจะมีความผันผวนอย่างมาก ในกรณีดังกล่าวจำเป็นต้องยืดระยะเวลาระหว่างการเติมอากาศและลดปริมาณของก๊าซที่นำมาใช้

การพัฒนา atelectasis เกี่ยวข้องกับ "bloating" หรือหลอดลมอักเสบมีความจำเป็นต้องลดขนาดของฟองแก๊ส

[31], [32]