ผู้หญิงนอนกรนอย่างแรงในฝัน: จะทำอย่างไรรักษา

เสียงที่สั่นสะเทือนในฝันที่มาจากกล่องเสียงเรียกว่ากรน มันเป็นลักษณะของผู้ชายมากกว่าผู้หญิง เมื่อตัวแทนของกรนเพศที่แข็งแกร่งกว่าก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติและสำหรับผู้หญิงมันเป็นความเคลื่อนไหวที่สมบูรณ์ เสียงคืนนี้แสดงให้เห็นอะไรและเราจะต่อสู้ได้อย่างไร

ระบาดวิทยา

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าทุก ๆ คนที่ห้าบนโลกมากกว่า 30 คนกรน ความชุกของการนอนกรนในผู้ชายคือ 35% -45% ในผู้หญิงจาก 15% ถึง 28% และเป็นอาการหลักของปัญหาการหายใจขณะนอนหลับ หยุดหายใจขณะหลับทำให้เกิดอาการง่วงนอนมากเกินไปซึ่งเป็นโรคที่พบได้บ่อยในอัตรา 3% ถึง 7% ในผู้ชายและจาก 2% ถึง 5% ในผู้หญิง[1], [2], [3]

ความแตกต่างระหว่างชายและหญิงในความชุกของการนอนกรนลดลงตามอายุส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในความชุกของการนอนกรนในผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน [4], [5]

สาเหตุ นอนกรนในผู้หญิง

การนอนกรนเกิดขึ้นเนื่องจากการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อของลิ้นและลิ้นภายใต้อิทธิพลของการไหลของอากาศผ่านทางเดินหายใจ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดกรนนอนหลับซึ่งบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของสาเหตุบางอย่างของปรากฏการณ์นี้ เหล่านี้รวมถึง:

• ความผิดปกติ แต่กำเนิด (ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกติ่ง);
• สบฟัน; [6]
• อาการบาดเจ็บที่จมูก
• คุณสมบัติทางกายวิภาคจมูกแคบ, ลิ้นไก่ยาว; [7]
• เส้นรอบวงคอเป็นตัวพยากรณ์โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันดีในการหยุดหายใจขณะหลับและโรคหลอดเลือดหัวใจ [8]
• เนื้องอก;
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ (ในผู้หญิงหลังจาก 40, 50 ปีกล้ามเนื้อสูญเสียความยืดหยุ่นรวมถึงเสียงคอหอยลดลง);
• Acromegaly โรคต่อมไร้ท่อ [9], [10]
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (พร่อง); [11]
• การศึกษาแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความอ่อนแอในครอบครัวต่อการนอนกรน [12], [13]

มันได้รับการแนะนำว่าฮอร์โมนเพศหญิงมีผลป้องกันบางอย่างใน patency ทางเดินหายใจส่วนบนและ / หรือกิจกรรมทางเดินหายใจ [14]ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นสารกระตุ้นระบบทางเดินหายใจที่รู้จักกันดีซึ่งช่วยเพิ่มการตอบสนองของ chemoreceptors ต่อ hypercapnia และ hypoxia และเพิ่มกล้ามเนื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงหลังจากหมดประจำเดือน ฮอร์โมนยังสามารถมีบทบาทในการกระจายไขมันในร่างกาย สตรีวัยหมดประจำเดือนมีมวลไขมันสูงกว่าเมื่อเทียบกับช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนและการกระจายตัวของไขมันในร่างกายส่วนบนและส่วนบนจะดีกว่าเมื่อเทียบกับช่วงล่างของร่างกาย[15], [16]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยดังกล่าวเป็น:

• นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่[17]แอลกอฮอล์[18]); 
• โรคอ้วน;

การศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นว่าความชุกของการนอนกรนเป็นประจำในผู้หญิงนั้นขึ้นอยู่กับอายุและค่าดัชนีมวลกายสูงในขณะที่การติดแอลกอฮอล์นั้นสัมพันธ์กับการนอนกรนในผู้หญิงบางขณะที่การขาดการออกกำลังกายเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการนอนกรน [19]

• กินยานอนหลับ; [20]
• ความเหนื่อยล้าง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป; [21]
• ขาดการนอนหลับเรื้อรัง

กลไกการเกิดโรค

Obstructive sleep apnea (OSA) โดดเด่นด้วยการยุบซ้ำของทางเดินหายใจคอหอยในระหว่างการนอนหลับซึ่งนำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (hypopnea) หรือหยุดหายใจ (หยุดหายใจขณะ) อย่างสมบูรณ์แม้จะพยายามต่อเนื่องทางเดินหายใจ ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเหล่านี้นำไปสู่ความผิดปกติของก๊าซเลือด (hypercapnia และ hypoxemia) และกระโดดในการกระตุ้นการเห็นอกเห็นใจ เสียงกรนดังเป็นลักษณะทั่วไปของ OSA และในกรณีส่วนใหญ่จุดสุดยอดของเหตุการณ์ระบบทางเดินหายใจสัมพันธ์กับการตื่นจากการนอนหลับสั้น ๆ (ความปั่นป่วน) เหตุการณ์เหล่านี้นำไปสู่การหายใจเป็นวัฏจักรและการนอนหลับที่แยกส่วนเมื่อผู้ป่วยแกว่งระหว่างการตื่นและนอน ในกรณีที่รุนแรงเหตุการณ์ระบบทางเดินหายใจสามารถเกิดขึ้นได้มากกว่า 100 ครั้งต่อชั่วโมงและโดยปกติแล้วเหตุการณ์แต่ละครั้งใช้เวลา 20-40 วินาที[22], [23]

สาเหตุพยาธิสรีรวิทยาของการนอนกรนแตกต่างกันมากจากคนสู่คน ส่วนประกอบที่สำคัญน่าจะเป็นกายวิภาคของระบบทางเดินหายใจส่วนบนความสามารถของสารเจือจางระบบทางเดินหายใจส่วนบนเพื่อตอบสนองต่อปัญหาระบบทางเดินหายใจในระหว่างการนอนหลับแนวโน้มที่จะตื่นขึ้นจากการหายใจอย่างรวดเร็วในระหว่างการนอนหลับ (เกณฑ์การกระตุ้น) เสถียรภาพของระบบควบคุมทางเดินหายใจ ปอดมีอิทธิพลต่อปัจจัยเหล่านี้

เนื่องจากกล้ามเนื้อในความฝันสูญเสียน้ำเสียงการเคลื่อนไหวของผนังคอหอยจึงเพิ่มขึ้น เมื่อหายใจเข้าทางเดินหายใจจะเสียรูปการช่วยหายใจของปอดจะหยุดลง การขาดออกซิเจนเป็นสัญญาณของความทุกข์ไปยังสมองและเปิดใช้งานมัน

เขาฟื้นการควบคุมกล้ามเนื้อเปิดทางสำหรับการไหลของอากาศซึ่งนำไปสู่การกรน เสียงต่อไปนี้เป็นเสียงซ้ำของรอบซึ่งมี 400-500 ต่อคืนซึ่งหมายถึง 3-4 ชั่วโมงในแง่ของเวลา

อาการ นอนกรนในผู้หญิง

โดยปกติแล้วการนอนกรนที่รุนแรงเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงนอนหงายซึ่งเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหย่อนคล้อยในเพดานอ่อน แต่ถ้าสิ่งนี้ถูกสังเกตเมื่อนอนตะแคงข้างคุณนี่เป็นเหตุผลสำคัญที่ทำให้คุณกังวลและปรึกษาแพทย์

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (OSA) มีลักษณะโดยการกำเริบในตอนกลางคืน (apnea) หรือการยุบตัวบางส่วน (hypopnea) ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนในระหว่างการนอนหลับ เหตุการณ์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนและ / หรือการตื่นจากการนอนหลับ

ผู้หญิงที่มีอาการกรนในการนอนหลับของพวกเขาบ่นของอาการเช่นนอนไม่หลับ, โรคขาอยู่ไม่สุข, ภาวะซึมเศร้า, ฝันร้าย, ใจสั่นและภาพหลอนในขณะที่ผู้ชายรายงานกรนและหยุดหายใจขณะตอนบ่อยขึ้น

ผู้หญิงบ่นเรื่องความผิดปกติทางอารมณ์เช่นความวิตกกังวลและความซึมเศร้ารายงานคุณภาพชีวิตที่ไม่ดีในแบบสอบถามจำนวนหนึ่งและแสดงอาการเหนื่อยล้าตอนกลางวันเพิ่มขึ้นคุณภาพการนอนหลับลดลงและอาการทางประสาทเสื่อมแย่ลง

การกรนขณะนอนหลับอยู่กับจมูกในผู้หญิงมักจะเกิดขึ้นเมื่อศีรษะเย็นการกำจัดมันจะหยุด ในหนึ่งในสี่ของหญิงตั้งครรภ์ปรากฏการณ์นี้ก็สังเกตเห็นเช่นกันเพราะหน้าท้องขยายหลอดลมและปอดและผู้หญิงมักจะเพิ่มน้ำหนักในตำแหน่งนี้ นอนกรนในความฝันเป็นเรื่องธรรมดามากในระหว่างตั้งครรภ์และเป็นไปได้มากที่สุดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนสรีรวิทยาและร่างกาย โรคอ้วนของแม่ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับความทุกข์ทางเดินหายใจในระหว่างการนอนหลับพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์[24]

ความชุกของการนอนกรนเป็นประจำในหญิงตั้งครรภ์อยู่ระหว่าง 11.9% และ 49% ในไตรมาสที่สามในการศึกษาแบบภาคตัดขวาง [25]ยาวศึกษาแสดงให้เห็นว่าการนอนกรนเป็นนิสัย (สามคืนหรือมากกว่าต่อสัปดาห์) เพิ่มขึ้น 7-11% [26]ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เพื่อ 16-25% [27]ในช่วงไตรมาสที่สาม

Psychosomatics ของการนอนกรนในผู้หญิง

ลักษณะของการนอนกรนในผู้หญิงได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจากปัจจัยทางจิตวิทยา พวกเขามีอารมณ์หลากหลายตั้งแต่ความวิตกกังวลและความโกรธจนถึงความซึมเศร้า[28], [29]  และแหล่งประสบการณ์ที่พวกเขามักซ่อนตัวอยู่ถ้าคุณสูญเสียการควบคุมความรู้สึกของคุณในระหว่างการนอนหลับ 

นักจิตวิทยาได้รับการแนะนำให้เรียนรู้ที่จะไม่เก็บความขุ่นเคืองในจิตใจปล่อยให้อดีตผ่านไปปรับความคิดเชิงบวกต่อสู้กับคอมเพล็กซ์และรู้สึกถึงความสำคัญของการมีอยู่ของพวกเขาในโลกนี้ ด้วยความสามัคคีในจิตวิญญาณด้วยการปลดปล่อยจากภาระทางอารมณ์การนอนหลับโดยไม่ต้องกรนจะดีขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การนอนกรนนั้นไม่เป็นอันตรายอย่างที่คิด นอกจากความไม่สะดวกต่อผู้อื่นแล้วยังเป็นอันตรายต่อสุขภาพเพราะอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบที่เป็นอันตราย

เรากำลังพูดถึงหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (หยุดหายใจระหว่างการนอนหลับ) จากนี้ 6-10% ของคนกรนตายและหลังจาก 50 ปีผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการหัวใจวายและจังหวะบ่อยขึ้น 2 เท่า การนอนกรนสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมากของโรคหัวใจและหลอดเลือดในสตรี[30]โดยไม่คำนึงถึงอายุการสูบบุหรี่ค่าดัชนีมวลกายและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ [31], [32]นอนกรนมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง[33][34]

การวินิจฉัย นอนกรนในผู้หญิง

หนึ่งหรือเหตุผลอื่นที่สงสัยว่าจะเกิดการกรนนักบำบัดจะส่งต่อคุณไปยังห้องปฏิบัติการทดสอบและให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง: นักโสตนาสิกลาริงแพทย์ต่อมไร้ท่อทันตแพทย์

ข้อมูลจากห้องปฏิบัติการการนอนหลับของมหาวิทยาลัยวิสคอนซินแสดงให้เห็นว่าระดับการนอนกรนลดลงในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชายมีความสัมพันธ์กับการไร้ความสามารถของผู้หญิงที่จะรับรู้ถึงอาการนอนกรนและไม่เต็มใจที่จะขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ [35], [36]

ความยากลำบากในการวินิจฉัยที่ถูกต้องของผู้ป่วยเพศหญิง ได้แก่ อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชายที่ไม่มีอาการกรน [37]

ขณะนี้มีวิธีการที่ทันสมัยในการบันทึกฟังก์ชั่นต่างๆของร่างกายมนุษย์ในระหว่างการนอนหลับเช่น polysomnography ด้วยความช่วยเหลือของมันการทำงานของสมอง (electroencephalogram), การเคลื่อนไหวของตา (electrooculogram), กิจกรรมการเต้นของหัวใจ (คลื่นไฟฟ้า), การไหลของอากาศในจมูกและปาก, ออกซิเจนในเลือด, การเคลื่อนไหวของขา, การกรนจะถูกบันทึกไว้

วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือช่วยแยกความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ทั้งหมด

การรักษา นอนกรนในผู้หญิง

ยาเฉพาะที่ไม่ประสบความสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญในการรักษาอาการนอนกรนในผู้หญิงแม้จะมีความแตกต่างทางเพศในอาการ

แพทย์การนอนหลับมีส่วนร่วมในปัญหาการนอนหลับและศาสตร์แห่งการนอนหลับและความผิดปกติต่างๆของมันถูกเรียกว่า somnology นี่เป็นพื้นที่ใหม่ของการรักษาด้วยยาและบางทีอาจจะไม่ใช่ทุกคลินิกที่มีผู้เชี่ยวชาญ ดังนั้นก่อนอื่นคุณต้องติดต่อแพทย์ประจำท้องที่หรือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณหากจำเป็นให้อ้างอิงผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม

การรักษามักจะประกอบด้วยชุดของวิธีการเลือกซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของความผิดปกติของการนอนหลับ ทั่วไปในการรักษาผู้ป่วยทั้งหมดอยู่ในกิจกรรมต่าง ๆ ที่มักจะทำที่บ้าน เราแสดงรายการพวกเขา:

• นอนหลับที่ด้านข้าง (ลิ้นตกอยู่ด้านหลัง) - ในความฝันมันเป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมตำแหน่งของตนเองดังนั้นเพื่อให้คุ้นเคยกับทัศนคตินี้พวกเขาหันไปเล่นกล - ระหว่างหัวไหล่ของชุดนอนที่พวกเขาเย็บกระเป๋าที่พวกเขาวางไว้เช่นลูกบอล;
• นอนกับศีรษะที่ยกขึ้น - มันเป็นการดีที่จะใช้หมอนอิงเส้นโครงร่างเพื่อให้แน่ใจว่าตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดเมื่อเทียบกับร่างกาย;
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาระงับประสาทและยาระงับประสาทกล้ามเนื้อผ่อนคลาย;
• ข้อ จำกัด ของแอลกอฮอล์โดยเฉพาะในช่วงเย็น
• การเลิกสูบบุหรี่
• การลดน้ำหนัก
• บทบัญญัติของการหายใจทางจมูกฟรี, การใช้ vasoconstrictive ลดลงในกรณีที่เป็นหวัดหัว, การผ่าตัดติ่งและความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก;
• การใช้อุปกรณ์กรน (อุปกรณ์สำหรับการย้ายขากรรไกรล่าง (MAD) และอุปกรณ์ที่ยึดลิ้น (TRD), หัวนมพิเศษ, หน้ากากนอนหลับ, แหวนราตรีสวัสดิ์); [38], [39], [40]
• ให้อาหารทางเดินหายใจด้วยอากาศการสร้างแรงดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) โดยใช้อุปกรณ์พิเศษ [41]

แก้ไขการนอนกรนในผู้หญิง

มียาหลายชนิดที่กล่าวกันว่าทำให้หายใจง่ายขึ้นในเวลากลางคืนตัวอย่างเช่นทำหน้าที่ในกล้ามเนื้อของระบบทางเดินหายใจหรือเพิ่มการควบคุมการหายใจ เนื่องจากยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าไม่มียาใดที่สามารถช่วยลดการกรนในการนอนหลับได้ในปัจจุบันจึงไม่ได้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา แต่ข้อมูลยาสามารถใช้ในการรักษาเงื่อนไขบางอย่างที่อาจทำให้เกิดการนอนกรนในฝันหรือทำให้รุนแรงขึ้นหยุดหายใจขณะที่มีอยู่[42], [43]

การใช้ตัวแทนทางเภสัชวิทยาสำหรับการนอนกรนนั้นไม่ได้มีประสิทธิภาพเสมอไป แต่สามารถช่วยในสถานการณ์ง่าย ๆ หนึ่งในนั้นคือสเปรย์จมูก Asonor

มันเพิ่มความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อของเพดานอ่อนนุ่มชุ่มชื้นเยื่อเมือก ระยะเวลาของการดำเนินการหลังจากการใช้งาน - 7-8 ชั่วโมง (เพียงพอสำหรับทั้งคืน) ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่สอง

Slipex - ผลิตจากน้ำมันหอมระเหยของพืชสมุนไพร (ยูคาลิปตัส, สะระแหน่), ละลายในน้ำผสมกลีเซอรีน เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้ออ่อนแรงบรรเทาอาการบวมของเนื้อเยื่อของคอหอยจึงป้องกันไม่ให้ลิ้นตก ใช้สูดดม (2-3 สเปรย์) ไม่เร็วกว่า 30 นาทีหลังอาหาร ช่วงเวลาระหว่างโพรซีเดอร์คือ 8 ชั่วโมง มีบางกรณีของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

ความเงียบ - สเปรย์ที่มีรสชาติมินต์มีสูตรกาวทางชีวภาพ ถังบรรจุพร้อมเครื่องจ่าย ก่อนใช้งานเขย่าถอดฝาปิดใส่หัวพ่นสารเคมีแล้วกดจนโฟม เครื่องบินถูกส่งไปที่ด้านหลังของลำคอแล้วกลืนลงไปอีกครั้ง

ปริมาณการนอนกรนลดลงตั้งแต่คืนแรกและในหนึ่งเดือนจะอ่อนแอมาก

หนึ่งในแง่มุมที่น่าสนใจที่สุด (และอาจเป็นที่ถกเถียงกันมากที่สุด) ของการรักษาอาการนอนกรนในอนาคตในผู้หญิงคือการใช้ฮอร์โมนทดแทน (HRT) จนถึงปัจจุบันมีการทดลองทางคลินิกเล็ก ๆ ครั้งหนึ่งที่แสดงให้เห็นว่าการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนดูเหมือนจะมีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อตัวชี้วัดการหายใจในระหว่างการนอน [44]อย่างไรก็ตาม HRT ได้แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงที่สำคัญรวมถึงโอกาสที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและมะเร็ง[45]

วิตามิน

เมื่อเร็ว ๆ นี้กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับและความล้าได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินดี [46], [47]

ความแออัดของจมูกโรคหวัดที่ทำให้เกิดการกรนสามารถเอาชนะได้โดยใช้วิตามินที่เพิ่มการป้องกันของร่างกาย: A, C, E, Group B, D พวกเขาสามารถกินได้ทั้งกับอาหารหรือเป็นวิตามินแร่ธาตุที่ซับซ้อน 

อายุรเวททางร่างกาย

วิธีการที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาอาการนอนกรน ได้แก่ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อคอหอยและคอ [48], [49]

การรักษาทางเลือก

Nasal saline Irrigation (SNI) การรักษาด้วยรากในยาอายุรเวทซึ่งประกอบด้วยการล้างเยื่อบุจมูกด้วยสเปรย์หรือสารละลายน้ำเกลือ[50]เช่นเดียวกับการล้างด้วยสมุนไพร[51]สามารถใช้เป็นเครื่องช่วยเพิ่มเติมสำหรับโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน

จากการรักษาทางเลือกคุณสามารถใช้สูตรส่วนผสมที่ห่อหุ้มเยื่อเมือกเช่นน้ำกะหล่ำปลีร่วมกับน้ำผึ้ง น้ำยาบ้วนปากอย่างมีประสิทธิภาพด้วยเกลือทะเลหรือน้ำมันมะกอก จมูกน้ำมันทะเล buckthorn ปลูกฝัง

สำหรับการล้างยังใช้ชาสมุนไพร: เปลือกไม้โอ๊คร่วมกับดอกดาวเรือง ภายในคุณสามารถรวบรวมเงินสะสมของพืชเหล่านี้: หางม้ารากซาเบนิกต้นเอลเบอรี่

การผ่าตัดรักษา

การรักษาด้วยการผ่าตัดมักใช้สำหรับการนอนกรนอย่างรุนแรงหรือหากการรักษาอื่นล้มเหลว อย่างไรก็ตามผลของการผ่าตัดมักจะไม่ดีนัก: ผู้ป่วยบางรายต้องการการผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้งในขณะที่คนอื่นยังคงแสดงอาการนอนกรน การผ่าตัดมีประสิทธิภาพมากที่สุดในผู้ป่วยที่มีต่อมทอนซิล 4+, ติ่งจมูกหรือแผลทางกายวิภาคอื่น ๆ[52]

ในกรณีของโรคที่ไม่ซับซ้อนเลเซอร์หรือคลื่นวิทยุจะถูกนำไปใช้กับเพดานอ่อน ปฏิกิริยาต่อกระบวนการคือการเผาไหม้ในระหว่างการรักษาซึ่งเนื้อเยื่อถูกบีบอัดความตึงเครียดของเพดานปากจะถูกสร้างขึ้นการสั่นสะเทือนจะลดลง[53], [54]

วิธีการที่รุนแรงมากขึ้น - uvulopalatofaringoplasty ใช้ในกรณีของการจับกุมทางเดินหายใจในการนอนหลับ (หยุดหายใจขณะ) มีข้อบกพร่องทางกายวิภาคต่างๆที่เด่นชัด มันประกอบด้วยการเพิ่มลูเมนของทางเดินหายใจในระดับคอหอยเนื่องจากการกำจัดของต่อมทอนซิล, เพดานปากโค้ง ฯลฯ[55]ใน 50% ของผู้ป่วยลดลงดัชนีการกรนเป็นมากกว่า 95%[56]

ยิมนาสติกสำหรับผู้หญิงนอนกรน

การออกกำลังกายซ้ำ ๆ กันอย่างเป็นระบบเป็นเวลานานในตอนเช้าและตอนเย็นนำไปสู่การเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อคอหอย ข้อแนะนำต่อไปนี้แนะนำให้ใช้ 20-30 ครั้งติดต่อกัน:

• สูงสุดยื่นออกมาจากลิ้นสักสองสามวินาทีแล้วซ่อน;
• ขยับกรามไปมาต่อต้านด้วยฝ่ามือของคุณ
• จับดินสอหรือติดแน่นในฟันของคุณจากนั้นผ่อนคลาย

ในระหว่างการออกกำลังกายกล้ามเนื้อทางเดินหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งไดอะแฟรมจะทำงานด้วยความถี่ที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การปรับเปลี่ยนทางเมตาบอลิกและโครงสร้างที่ปรับปรุงความต้านทาน การออกกำลังกายความอดทนสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเพิ่มขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของระบบทางเดินหายใจส่วนบนลดความต้านทานของระบบทางเดินหายใจ[57]

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการนอนกรนในผู้หญิงจะช่วยให้การดำเนินการตามจุดที่ทำขึ้นการรักษา นี่คือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีต่อสู้กับน้ำหนักตัวเกิน[58]เตียงกระดูกที่สะดวกสบายเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอหอยด้วยความช่วยเหลือของยิมนาสติกและในเวลาเดียวกันรูปทรงใบหน้าสามารถลดอัตราโรคอ้วนและลดสัญญาณของการนอนกรนในผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ

พยากรณ์

มันเป็นไปได้ที่จะกำจัดการกรนถ้าไม่มากก็น้อยลดความแข็งแรง