อาการนอนกรนหนักในผู้หญิงขณะหลับ ควรทำอย่างไร รักษาอย่างไร

เสียงกรนที่ดังและสั่นสะเทือนขณะหลับซึ่งมาจากกล่องเสียงเรียกว่าการนอนกรน โดยมักพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง เมื่อเสียงกรนของเพศตรงข้ามดังขึ้น ถือว่าเป็นเรื่องปกติ แต่สำหรับผู้หญิงแล้ว ถือเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำอย่างยิ่ง เสียงเหล่านี้บ่งบอกอะไรในตอนกลางคืน และเราจะรับมือกับเสียงเหล่านี้ได้อย่างไร

ระบาดวิทยา

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคน 1 ใน 5 ของโลกที่มีอายุมากกว่า 30 ปีจะกรน การกรนในผู้ชายมีอัตรา 35-45% ในผู้หญิง 15-28% และเป็นอาการหลักของการหายใจผิดปกติขณะนอนหลับ โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับซึ่งทำให้เกิดอาการง่วงนอนมากเกินไปก็เป็นภาวะที่พบบ่อยเช่นกัน โดยมีอัตรา 3-7% ในผู้ชาย และ 2-5% ในผู้หญิง [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ความแตกต่างระหว่างผู้ชายและผู้หญิงในการเกิดอาการนอนกรนจะลดลงตามอายุ โดยส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเกิดอาการนอนกรนขณะหลับที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน[ 4 ],[ 5 ]

สาเหตุ ผู้หญิงกรน

อาการนอนกรนเกิดจากการคลายตัวของกล้ามเนื้อเพดานปากและลิ้นภายใต้อิทธิพลของการไหลเวียนของอากาศที่ผ่านทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่นอนกรนไม่ใช่ทุกคนจะนอนกรน ซึ่งบ่งชี้ถึงสาเหตุบางประการของปรากฏการณ์นี้ ได้แก่:

• พยาธิสภาพแต่กำเนิด (ผนังกั้นจมูกคด, ติ่งเนื้อ);
• การสบฟันผิดปกติ; [ 6 ]
• การบาดเจ็บที่จมูก;
• ลักษณะทางกายวิภาค: ช่องจมูกแคบ ลิ้นไก่ยาว [ 7 ]
• เส้นรอบวงคอซึ่งเป็นตัวบ่งชี้โรคอ้วนถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีของโรคหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้นและโรคหลอดเลือดหัวใจ [ 8 ]
• เนื้องอก;
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ (ในผู้หญิงเมื่ออายุเกิน 40 หรือ 50 ปี กล้ามเนื้อจะสูญเสียความยืดหยุ่น รวมถึงความตึงตัวของกล้ามเนื้อคอหอยลดลง)
• โรคต่อมไร้ท่อ อะโครเมกาลี; [ 9 ], [ 10 ]
• ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ (ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย) [ 11 ]
• การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีประวัติการนอนกรนในครอบครัว[ 12 ],[ 13 ]

มีการเสนอว่าฮอร์โมนเพศหญิงมีผลป้องกันบางอย่างต่อความสามารถในการเปิดของทางเดินหายใจส่วนบนและ/หรือระบบทางเดินหายใจ[ 14 ] ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นสารกระตุ้นระบบทางเดินหายใจที่ทราบกันดีว่าช่วยเพิ่มการตอบสนองของตัวรับเคมีต่อภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูงและภาวะขาดออกซิเจน และเพิ่มโทนของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจส่วนบน ระดับโปรเจสเตอโรนจะลดลงหลังวัยหมดประจำเดือน ฮอร์โมนอาจมีบทบาทในการกระจายไขมันในร่างกายด้วย ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนจะมีมวลไขมันมากกว่าผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือน และไขมันจะกระจายตัวมากขึ้นในส่วนบนของร่างกายและลำตัวเมื่อเทียบกับส่วนล่างของร่างกาย[ 15 ],[ 16 ]

ปัจจัยเสี่ยง

การเกิดอาการนอนกรนอาจเกิดได้จากหลายปัจจัย เช่น

• นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ [ 17 ], การดื่มแอลกอฮอล์ [ 18 ]);
• น้ำหนักเกิน;

การศึกษาวิจัยบางกรณีแสดงให้เห็นว่าอัตราการกรนเป็นนิสัยในผู้หญิงมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับอายุและดัชนีมวลกาย โดยการติดแอลกอฮอล์มีความเกี่ยวข้องกับการกรนในผู้หญิงที่ผอม ในขณะที่การไม่ออกกำลังกายเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการกรนในผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกายสูง[ 19 ]

• กินยานอนหลับ;[ 20 ]
• อาการอ่อนเพลีย ง่วงนอนมากเกินไปในเวลากลางวัน [ 21 ]
• การขาดการนอนเรื้อรัง

กลไกการเกิดโรค

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นทางเดินหายใจ (Obstructive sleep apnea, OSA) มีลักษณะเฉพาะคือทางเดินหายใจบริเวณคอหอยยุบลงซ้ำๆ ในระหว่างนอนหลับ ส่งผลให้การหายใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (hypopnea) หรือหยุดหายใจสนิท (apnea) แม้จะพยายามหายใจต่อไปก็ตาม ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเหล่านี้ส่งผลให้ก๊าซในเลือดผิดปกติเป็นระยะๆ (hypercapnia และ hypoxemia) และการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การนอนกรนดังเป็นลักษณะทั่วไปของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นทางเดินหายใจ และในกรณีส่วนใหญ่ อาการทางระบบทางเดินหายใจมักเกิดขึ้นเมื่อตื่นจากการนอนหลับชั่วครู่ (arrousal) อาการเหล่านี้ส่งผลให้หายใจเป็นวัฏจักรและหลับไม่สนิท โดยผู้ป่วยจะสลับไปมาระหว่างตื่นและหลับ ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดอาการทางระบบทางเดินหายใจมากกว่า 100 ครั้งต่อชั่วโมง และแต่ละอาการมักกินเวลานาน 20–40 วินาที[ 22 ],[ 23 ]

สาเหตุทางพยาธิสรีรวิทยาของการนอนกรนแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล ส่วนประกอบที่สำคัญน่าจะเป็นกายวิภาคของทางเดินหายใจส่วนบน ความสามารถของเครื่องขยายทางเดินหายใจส่วนบนในการตอบสนองต่อปัญหาการหายใจในระหว่างการนอนหลับ แนวโน้มที่จะตื่นจากการหายใจเร็วในระหว่างการนอนหลับ (เกณฑ์การตื่นตัว) ความเสถียรของระบบควบคุมการหายใจ และความสามารถของการเปลี่ยนแปลงปริมาตรปอดที่เกี่ยวข้องกับสภาวะที่จะส่งผลต่อปัจจัยเหล่านี้

เนื่องจากกล้ามเนื้อจะสูญเสียความยืดหยุ่นในระหว่างการนอนหลับ ผนังคอหอยจึงเคลื่อนไหวได้คล่องตัวมากขึ้น เมื่อหายใจเข้า ทางเดินหายใจจะผิดรูปและการระบายอากาศในปอดจะหยุดลง การขาดออกซิเจนเป็นสัญญาณอันตรายที่ส่งไปยังสมองและทำให้สมองทำงาน

มันช่วยควบคุมกล้ามเนื้อ เปิดทางให้อากาศเข้า ซึ่งทำให้เกิดอาการนอนกรน เสียงต่อไปนี้เป็นเสียงซ้ำๆ ของวงจร ซึ่งมีอยู่ 400-500 ครั้งต่อคืน ซึ่งแปลเป็น 3-4 ชั่วโมง

อาการ ผู้หญิงกรน

โดยทั่วไปอาการนอนกรนดังมักเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงนอนหงายเนื่องจากกล้ามเนื้อเพดานอ่อนหย่อนคล้อย แต่หากสังเกตเห็นอาการนี้ขณะนอนตะแคงหรือคว่ำหน้าด้วย แสดงว่าควรไปพบแพทย์ทันที

โรคหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (Obstructive sleep apnea หรือ OSA) มีลักษณะเฉพาะคือทางเดินหายใจส่วนบนส่วนบนจะยุบลงอย่างสมบูรณ์ (apnea) หรือยุบลงบางส่วน (hypopnea) ซ้ำๆ ขณะนอนหลับ ซึ่งอาการเหล่านี้สัมพันธ์กับภาวะออกซิเจนต่ำและ/หรือตื่นตัวจากการนอนหลับ

ผู้หญิงที่มีอาการนอนกรนขณะหลับจะมีอาการเช่น นอนไม่หลับ โรคขาอยู่ไม่สุข ซึมเศร้า ฝันร้าย หัวใจเต้นแรง และประสาทหลอน ขณะที่ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีอาการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับมากกว่า

สตรีมักบ่นว่ามีอาการผิดปกติทางอารมณ์บ่อยครั้ง เช่น ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า รายงานคุณภาพชีวิตที่ต่ำจากแบบสอบถามหลายชุด และมีอาการเหนื่อยล้าในเวลากลางวันมากขึ้น คุณภาพการนอนหลับลดลง และมีอาการทางระบบประสาทและพฤติกรรมที่แย่ลง

การนอนกรนทางจมูกในผู้หญิงมักเกิดขึ้นพร้อมกับน้ำมูกไหล การกำจัดน้ำมูกจะทำให้หยุดน้ำมูกไหล สตรีมีครรภ์หนึ่งในสี่ก็ประสบกับปรากฏการณ์นี้เช่นกัน เนื่องจากหลอดลมและปอดถูกกดทับด้วยช่องท้องที่ขยายใหญ่ และในตำแหน่งนี้ ผู้หญิงมักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น การนอนกรนระหว่างนอนหลับเป็นเรื่องปกติมากในระหว่างตั้งครรภ์ และส่วนใหญ่มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน สรีรวิทยา และร่างกาย โรคอ้วนในแม่ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักของการหายใจผิดปกติขณะนอนหลับ ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ [ 24 ]

จากการศึกษาแบบตัดขวาง อัตราการเกิดการกรนเป็นนิสัยในสตรีมีครรภ์นั้นประเมินไว้ว่าอยู่ในช่วง 11.9% ถึง 49% ในไตรมาสที่ 3[ 25 ] การศึกษาในระยะยาวแสดงให้เห็นว่าการกรนเป็นนิสัย (สามคืนต่อสัปดาห์ขึ้นไป) เพิ่มขึ้นจาก 7–11% [ 26 ] ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เป็น 16–25% ในไตรมาสที่ 3 [ 27 ]

จิตสรีระวิทยาของการนอนกรนในสตรี

การเกิดอาการนอนกรนในผู้หญิงนั้นได้รับอิทธิพลอย่างมากจากปัจจัยทางจิตวิทยา พวกเธอมีอารมณ์ที่หลากหลาย ตั้งแต่ความวิตกกังวลและความโกรธไปจนถึงภาวะซึมเศร้า [ 28 ], [ 29 ] และแหล่งที่มาของประสบการณ์ต่างๆ ที่พวกเธอมักซ่อนเอาไว้ และเมื่อพวกเธอสูญเสียการควบคุมความรู้สึกขณะนอนหลับ ส่งผลให้เกิดอาการนอนกรน

นักจิตวิทยาแนะนำให้เรียนรู้ที่จะไม่เก็บความเคียดแค้นไว้ในจิตใจ ปล่อยวางอดีต ปรับตัวให้เข้ากับความคิดเชิงบวก ต่อสู้กับปมด้อย และรู้สึกถึงความสำคัญของการดำรงอยู่ของคุณบนโลกใบนี้ เมื่อจิตใจของคุณสงบและกำจัดภาระทางอารมณ์ออกไป การนอนหลับโดยไม่กรนจะดีขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การนอนกรนอาจไม่ใช่สิ่งไร้อันตรายอย่างที่คิด นอกจากจะสร้างความไม่สะดวกให้กับผู้อื่นแล้ว ยังอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้อีกด้วย เนื่องจากอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาอันเลวร้าย

เรากำลังพูดถึงกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (sleep apnea) ผู้ที่กรน 6-10% เสียชีวิตจากโรคนี้ และเมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไป ผู้ป่วยดังกล่าวจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า การกรนสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้หญิง [ 30 ] โดยไม่คำนึงถึงอายุ การสูบบุหรี่ ดัชนีมวลกาย และปัจจัยเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ [ 31 ], [ 32 ] การกรนสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 [ 33 ] ความดันโลหิตสูง [ 34 ]

การวินิจฉัย ผู้หญิงกรน

หากสงสัยว่ามีสาเหตุใดที่ทำให้เกิดการนอนกรน นักบำบัดจะส่งคุณไปตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆ และปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์หู คอ จมูก แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ ทันตแพทย์

ข้อมูลจากห้องปฏิบัติการการนอนหลับของมหาวิทยาลัยวิสคอนซินแสดงให้เห็นว่าอัตราการรับรู้การกรนที่ลดลงในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย เป็นผลมาจากผู้หญิงไม่สามารถจดจำอาการกรนและความไม่เต็มใจที่จะไปพบแพทย์ หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่ตอบสนองต่ออาการกรนในผู้หญิง[ 35 ],[ 36 ]

ความยากลำบากในการวินิจฉัยผู้ป่วยหญิงได้อย่างถูกต้องยังรวมถึงอาการ เช่น อาการซึมเศร้าและวิตกกังวล ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายโดยไม่นอนกรน

ปัจจุบันมีวิธีการที่ทันสมัยในการบันทึกการทำงานต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ในระหว่างการนอนหลับ เช่น โพลีซอมโนกราฟี โดยช่วยบันทึกการทำงานของสมอง (อิเล็กโตรเอ็นเซฟาโลแกรม) การเคลื่อนไหวของลูกตา (อิเล็กโตรโอคูโลแกรม) การทำงานของหัวใจ (อิเล็กโตรคาร์ดิโอแกรม) การไหลของอากาศทางจมูกและช่องปาก ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด การเคลื่อนไหวของขา และการกรน

วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือช่วยแยกความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ทั้งหมด

การรักษา ผู้หญิงกรน

การแพทย์เฉพาะบุคคลไม่ได้ให้ประสิทธิผลอย่างมากในการรักษาอาการนอนกรนในสตรี แม้จะมีความแตกต่างในอาการระหว่างเพศก็ตาม

ปัญหาการนอนหลับต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ และวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการนอนหลับและความผิดปกติต่างๆ เรียกว่า ซอมโนโลยี ถือเป็นสาขาการแพทย์ที่ค่อนข้างใหม่ และอาจไม่มีคลินิกทุกแห่งที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านนี้ ดังนั้น คุณควรติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ประจำพื้นที่ของคุณก่อน แพทย์จะแนะนำคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมหากจำเป็น

การรักษาโดยทั่วไปประกอบด้วยวิธีการต่างๆ มากมาย ซึ่งการเลือกใช้วิธีการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการนอนไม่หลับ โดยทั่วไปแล้ว การบำบัดผู้ป่วยทุกรายมักมีกิจกรรมต่างๆ มากมาย ซึ่งโดยปกติจะทำที่บ้าน มาดูรายการกิจกรรมเหล่านี้กัน:

• นอนตะแคงเท่านั้น (นอนหงายลิ้นจะตกไปด้านหลัง) - ไม่สามารถควบคุมตำแหน่งขณะหลับได้ ดังนั้นเพื่อให้คุ้นชินกับตำแหน่งนี้ พวกเขาจึงใช้กลอุบาย โดยเย็บกระเป๋าไว้ระหว่างสะบักของชุดนอน โดยใส่ลูกบอลลงไป เช่น ลูกบอล
• นอนโดยยกศีรษะให้สูงขึ้น - ควรใช้หมอนที่มีส่วนเว้าส่วนโค้งซึ่งจะช่วยปรับตำแหน่งศีรษะให้เหมาะสมกับร่างกายของคุณ
• หลีกเลี่ยงการใช้ยานอนหลับและยาระงับประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัว
• จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะช่วงเย็น
• การเลิกสูบบุหรี่;
• การกำจัดน้ำหนักส่วนเกิน;
• การทำให้การหายใจทางจมูกเป็นไปได้อย่างอิสระ การใช้ยาหยอดลดอาการน้ำมูกไหล การผ่าตัดเพื่อเอาติ่งเนื้อและความโค้งของผนังกั้นจมูกออก
• การใช้เครื่องมือป้องกันการกรน (อุปกรณ์ดันขากรรไกรล่าง (MADs) และอุปกรณ์ยึดลิ้น (TRDs) จุกนมพิเศษ มาส์กปิดตาสำหรับนอน แหวน Good Night) [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]
• การส่งอากาศเข้าสู่ทางเดินหายใจโดยสร้างแรงดันอากาศบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) โดยใช้เครื่องมือพิเศษ [ 40 ]

วิธีแก้นอนกรนสำหรับผู้หญิง

มียาหลายชนิดที่อ้างว่าช่วยให้หายใจได้สะดวกขึ้นในเวลากลางคืน เช่น ออกฤทธิ์ต่อกล้ามเนื้อในทางเดินหายใจหรือควบคุมการหายใจได้ดีขึ้น เนื่องจากยังไม่มีการพิสูจน์ว่ายาใดช่วยลดอาการนอนกรนขณะนอนหลับได้ จึงไม่ได้ใช้ยาเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้อาจใช้รักษาอาการบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการนอนกรนขณะนอนหลับหรือทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่มีอยู่แย่ลง [ 41 ], [ 42 ]

การใช้ยารักษาอาการนอนกรนอาจไม่ได้ผลเสมอไป แต่อาจช่วยได้ในสถานการณ์ง่ายๆ การใช้ยาพ่นจมูก Asonor เป็นหนึ่งในยาที่ได้ผล

เพิ่มความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อเพดานอ่อน ให้ความชุ่มชื้นแก่เยื่อเมือก ระยะเวลาการออกฤทธิ์หลังการใช้คือ 7-8 ชั่วโมง (เพียงพอสำหรับทั้งคืน) เห็นผลสูงสุดในสัปดาห์ที่ 2

สลิเพ็กซ์ทำมาจากน้ำมันหอมระเหยของพืชสมุนไพร (ยูคาลิปตัส เปปเปอร์มินต์) ละลายในส่วนผสมของน้ำและกลีเซอรีน ช่วยเพิ่มโทนของกล้ามเนื้อที่อ่อนแรง บรรเทาอาการบวมของเนื้อเยื่อคอหอย จึงป้องกันไม่ให้ลิ้นยุบ ใช้โดยการสูดดม (2-3 สเปรย์) ไม่เร็วกว่า 30 นาทีหลังรับประทานอาหาร ระยะห่างระหว่างขั้นตอนคือ 8 ชั่วโมง มีบางกรณีที่เกิดอาการแพ้

Silence เป็นสเปรย์กลิ่นมิ้นต์ที่มีสูตรกาวชีวภาพ กระป๋องมีตัวจ่าย ก่อนใช้ ให้เขย่า ถอดฝา ใส่หัวฉีดแล้วกดจนเกิดฟอง ฉีดไปที่ด้านหลังลำคอแล้วกลืนลงไปอีกครั้ง

ปริมาณเสียงกรนจะลดลงตั้งแต่คืนแรก และเมื่อเวลาผ่านไป 1 เดือน เสียงกรนจะลดลงอย่างมาก

ประเด็นที่น่าสนใจที่สุดประการหนึ่ง (และอาจเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันมากที่สุด) ของการบำบัดอาการนอนกรนในอนาคตในผู้หญิงเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) จนถึงปัจจุบัน มีการทดลองทางคลินิกขนาดเล็กครั้งหนึ่งที่แสดงให้เห็นว่าการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนดูเหมือนจะมีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการวัดการหายใจผิดปกติขณะหลับ [ 43 ] อย่างไรก็ตาม HRT ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เห็นได้ชัด รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคมะเร็ง [ 44 ]

วิตามิน

เมื่อไม่นานนี้ มีการแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นกับความเหนื่อยล้าและการขาดวิตามินดี [ 45 ], [ 46 ]

อาการคัดจมูกและหวัดที่ทำให้นอนกรนสามารถแก้ไขได้ด้วยการใช้วิตามินที่เพิ่มการป้องกันของร่างกาย ได้แก่ วิตามินกลุ่ม A, C, E, B, D โดยสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทั้งทางอาหารและในรูปแบบของวิตามินและแร่ธาตุ

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

วิธีการบำบัดอาการนอนกรนทางสรีรวิทยาที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ การกระตุ้นกล้ามเนื้อคอหอยและคอด้วยไฟฟ้า รวมถึงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรง [ 47 ], [ 48 ]

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ (SNI) ซึ่งเป็นการบำบัดที่มีรากฐานมาจากการแพทย์อายุรเวช โดยเกี่ยวข้องกับการล้างเยื่อบุโพรงจมูกด้วยน้ำเกลือแบบสเปรย์หรือของเหลว[ 49 ] เช่นเดียวกับการบ้วนปากด้วยสมุนไพร[ 50 ] สามารถใช้เป็นการรักษาเสริมสำหรับอาการผิดปกติของระบบทางเดินหายใจส่วนบนได้

จากวิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน คุณสามารถใช้สูตรที่มีส่วนผสมที่เคลือบเยื่อเมือก เช่น น้ำกะหล่ำปลีผสมน้ำผึ้ง การกลั้วคอด้วยเกลือทะเลหรือน้ำมันมะกอกก็ได้ผลดี สูดดมน้ำมันซีบัคธอร์นเข้าจมูก

สำหรับการกลั้วคอ ใช้ยาต้มสมุนไพร: เปลือกไม้โอ๊คผสมกับดอกดาวเรือง สำหรับใช้ภายใน คุณสามารถชงสมุนไพรเหล่านี้ได้ เช่น หางม้า รากหญ้าฝรั่น และเอลเดอร์เบอร์รี่

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาด้วยการผ่าตัดมักจะสงวนไว้สำหรับอาการนอนกรนอย่างรุนแรงหรือเมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของการผ่าตัดมักจะไม่ได้ผลดีนัก โดยผู้ป่วยบางรายต้องได้รับการผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้ง และบางรายก็นอนกรนอย่างต่อเนื่อง การผ่าตัดมีประสิทธิผลสูงสุดสำหรับผู้ป่วยที่มีต่อมทอนซิล 4 ต่อมขึ้นไป มีติ่งเนื้อในจมูก หรือโรคทางกายวิภาคอื่นๆ ที่อุดตัน[ 51 ]

ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน จะใช้การรักษาด้วยเลเซอร์หรือคลื่นความถี่วิทยุที่เพดานอ่อน ปฏิกิริยาต่อขั้นตอนการรักษาคืออาการไหม้ ซึ่งในระหว่างการรักษา เนื้อเยื่อจะถูกบีบอัด ทำให้เกิดความตึงในเพดาน และการสั่นสะเทือนจะลดลง [ 52 ], [ 53 ]

วิธีที่รุนแรงกว่า - การผ่าตัดลิ้นหัวใจเทียม (uvulopalatopharyngoplasty) ใช้ในกรณีของภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่มีข้อบกพร่องทางกายวิภาคที่เด่นชัดต่างๆ โดยประกอบด้วยการเพิ่มช่องทางเดินหายใจที่ระดับคอหอยโดยการตัดทอนทอนซิล เพดานปาก ฯลฯ ออก [ 54 ] ในผู้ป่วย 50% ดัชนีการกรนลดลงมากกว่า 95% [ 55 ]

ยิมนาสติกเพื่อบรรเทาอาการนอนกรนในผู้หญิง

การออกกำลังกายแบบเดียวกันซ้ำๆ กันเป็นเวลานานในตอนเช้าและตอนเย็นจะช่วยให้กล้ามเนื้อคอแข็งแรงขึ้น แนะนำให้ทำท่าต่อไปนี้ 20-30 ครั้งติดต่อกัน

• ให้แลบลิ้นออกมาให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้สักสองสามวินาทีแล้วซ่อนมันไว้
• ขยับขากรรไกรไปข้างหน้าและข้างหลังโดยต้านทานด้วยฝ่ามือของคุณ
• จับดินสอหรือไม้ให้แน่นระหว่างฟัน จากนั้นผ่อนคลาย

ในระหว่างการออกกำลังกาย กล้ามเนื้อทางเดินหายใจ โดยเฉพาะกะบังลม จะทำงานในอัตราที่เพิ่มมากขึ้น ส่งผลให้ระบบเผาผลาญและโครงสร้างร่างกายปรับตัวได้ดีขึ้น การออกกำลังกายเพื่อความทนทานสามารถเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อทางเดินหายใจส่วนบน เพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางของทางเดินหายใจส่วนบน และลดความต้านทานของทางเดินหายใจ [ 56 ]

การป้องกัน

การป้องกันการกรนในสตรีจะช่วยปฏิบัติตามประเด็นต่างๆ ในการรักษาได้ นี่คือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ต่อสู้กับน้ำหนักส่วนเกิน [ 57 ] การใช้เตียงออร์โธปิดิกส์ที่สบาย การเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอด้วยความช่วยเหลือของยิมนาสติก และในขณะเดียวกัน การมีใบหน้าที่รูปไข่สามารถลดอัตราโรคอ้วนและลดสัญญาณการกรนในสตรีได้อย่างมาก

พยากรณ์

เป็นไปได้ที่จะกำจัดอาการนอนกรนได้ แม้จะไม่หมดไปโดยสิ้นเชิง อย่างน้อยก็ต้องลดความรุนแรงลง