พฤติกรรมการฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่น: ปัจจัยเสี่ยงและอาการ

В ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาหลังจากที่มีการฟื้นตัวอย่างมั่นคงกว่าทศวรรษที่ผ่านมามีการลดลงของอัตราการฆ่าตัวตายของคนหนุ่มสาว สาเหตุของการขึ้นก่อนหน้านี้และการลดลงของปัจจุบันยังไม่ชัดเจน เป็นที่เชื่อกันว่าในส่วนนี้ลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความเกี่ยวเนื่องกับแนวทางเสรีนิยมมากขึ้นในการใช้ยาซึมเศร้าแม้ว่าจะมีความสงสัยเพิ่มขึ้นว่ายาซึมเศร้าแต่ละตัวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย อย่างไรก็ตามการฆ่าตัวตายอยู่ในอันดับที่ 2 และ 3 ท่ามกลางสาเหตุการเสียชีวิตในกลุ่มอายุตั้งแต่ 15 ถึง 19 ปีและยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ.

[1], [2], [3]

ปัจจัยเสี่ยงต่อพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่น

ปัจจัยเสี่ยงต่างกันขึ้นอยู่กับอายุ มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีการฆ่าตัวตายในวัยรุ่นพัฒนาจากความผิดปกติของภาวะซึมเศร้า ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การฆ่าตัวตายระหว่างสมาชิกในครอบครัวหรือญาติสนิทการเสียชีวิตของคนในครอบครัวการใช้สารเสพติดและความผิดปกติในการดำเนินการ ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการฉ้อฉลในทันทีอาจทำให้สูญเสียความนับถือตนเอง (ตัวอย่างเช่นอันเป็นผลมาจากข้อโต้แย้งของสมาชิกในครอบครัวการย่อยสลายการศึกษาการตั้งครรภ์ความล้มเหลวที่โรงเรียน) แยกทางกับเพื่อนหรือเพื่อน; การสูญเสียสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย (โรงเรียนเพื่อนบ้านเพื่อน) เนื่องจากการย้าย ปัจจัยอื่น ๆ อาจเป็นแรงกดดันที่รุนแรงจากพ่อแม่ความต้องการความสำเร็จและความสำเร็จพร้อมด้วยความรู้สึกที่ไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง บ่อยครั้งที่เหตุผลในการฆ่าตัวตายเป็นความพยายามที่จะจัดการหรือลงโทษคนด้วยความคิด: "คุณจะตำหนิตัวเองหลังจากที่ฉันตาย" การเติบโตของการฆ่าตัวตายจะถูกบันทึกไว้หลังจากการฆ่าตัวตายโดยการรายงานอย่างกว้างขวางในสื่อมวลชน (ตัวอย่างเช่นดาวหิน) และในบางกลุ่มทางสังคม (เช่นโรงเรียนหอพักนักเรียน) ซึ่งแสดงถึงพลังของคำแนะนำ การแทรกแซงต้นเพื่อสนับสนุนเยาวชนในสถานการณ์ดังกล่าวจะมีประสิทธิภาพ

สัญญาณของพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่น

วัยรุ่นเกือบทุกสี่คนคิดว่าจะฆ่าตัวตาย ในหมู่เด็กเล็กความคิดฆ่าตัวตายสามารถปรากฏในกรณีที่พวกเขาเป็นเหยื่อของความรุนแรง

เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องใช้ทุกอย่างเกี่ยวกับพฤติกรรมฆ่าตัวตายอย่างจริงจังและหากเกิดขึ้นให้รีบไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ถ้าคุณเป็นเด็กหรือวัยรุ่นและคุณต้องการที่จะฆ่าตัวตายพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ทันทีกับพ่อแม่เพื่อนหรือแพทย์

ปัญหาบางอย่างในชีวิตของเด็กหรือวัยรุ่นสามารถทำให้เกิดความคิดในการฆ่าตัวตายได้ แต่เหตุการณ์บางอย่างอาจทำให้เกิดปัญหาได้

ปัญหาที่คิดฆ่าตัวตายอาจเป็นสาเหตุ:

• อาการซึมเศร้าหรือความเจ็บป่วยทางจิตเช่นโรคไบโพลาร์หรือโรคจิตเภท
• ผู้ปกครองที่ประสบภาวะซึมเศร้าหรือติดยาเสพติดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• พยายามฆ่าตัวตายในอดีต
• เพื่อนเพื่อนร่วมชั้นสมาชิกในครอบครัวหรือไอดอลที่เพิ่งฆ่าตัวตาย
• ความรุนแรงในครอบครัว
• การข่มขืน

สำหรับปัญหาที่อาจก่อให้เกิดความพยายามในการฆ่าตัวตายได้ให้ทำดังนี้

• การปรากฏตัวในบ้านและการเข้าถึงอาวุธยาหรือวิธีการฆ่าตัวตายอื่น ๆ
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• กลายเป็นพยานโดยไม่สมัครใจในการฆ่าตัวตายโดยสมาชิกในครอบครัว
• ปัญหาในโรงเรียนเช่นประสิทธิภาพที่ไม่ดีพฤติกรรมที่ไม่ดีหรือบทเรียนขาดบ่อย
• การสูญเสียบิดามารดาหรือญาติสนิทอันเนื่องมาจากการเสียชีวิตหรือการหย่าร้าง
• ความเครียดที่เกิดจากวัยแรกรุ่นโรคเรื้อรังและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ปิดและไม่เต็มใจที่จะพูดถึงความรู้สึกของตนกับคนอื่น
• ความไม่แน่นอนที่เกี่ยวข้องกับการวางแนวความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม (การมีเพศสัมพันธ์หรือการรักร่วมเพศ)

อาการที่พบมากที่สุดในพฤติกรรมฆ่าตัวตาย ได้แก่ :

• การแสดงออกของความคิดฆ่าตัวตาย
• ความหลงใหลในความตายในบทสนทนาภาพวาดหรือบทความ
• การแจกจ่ายของตัวเอง
• การเอารัดเอาเปรียบจากเพื่อนและญาติ
• พฤติกรรมก้าวร้าวและหยาบคาย

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ออกจากบ้าน
• พฤติกรรมที่เป็นอันตรายเช่นการขับขี่โดยประมาทหรือการมีเพศสัมพันธ์ตามอำเภอใจ
• ไม่แยแสกับลักษณะที่ปรากฏของตัวเอง
• เปลี่ยนบุคลิกภาพ (ตัวอย่างเช่นเด็กที่กระตือรือร้นกลายเป็นคนเงียบเกินไป)

อาการซึมเศร้าที่อาจนำไปสู่การฆ่าตัวตาย ได้แก่ :

• ไม่แยแสกับการแสวงหาที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นที่รัก
• เปลี่ยนเวลาปกติของการนอนหลับและความกระหาย
• ความลำบากในความเข้มข้นและความคิด
• ร้องเรียนเกี่ยวกับความเบื่อคงที่
• ร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดหัวปวดท้องหรือเมื่อยล้าโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
• การแสดงออกของความรู้สึกผิด; การไม่รับการสรรเสริญในที่อยู่ของเขา

การแก้ไขพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่น

ความพยายามในการฆ่าตัวตายทุกครั้งเป็นเหตุร้ายแรงและต้องมีการแทรกแซงอย่างรอบคอบและเหมาะสม ทันทีที่มีการคุกคามชีวิตทันทีหายไปการตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาล การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับความสมดุลระหว่างระดับความเสี่ยงและความสามารถของครอบครัวในการให้การสนับสนุน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (แม้จะอยู่ในหอผู้ป่วยที่มีการรักษาหรือกุมารเวชด้วยการสังเกตการณ์ที่แยกจากกัน) เป็นรูปแบบที่น่าเชื่อถือที่สุดในการป้องกันในระยะสั้นและมักจะระบุไว้สำหรับอาการซึมเศร้า, โรคจิตหรือทั้งสองอย่าง

ความร้ายแรงของความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตายสามารถประมาณโดยระดับของความสมเหตุสมผล (เช่นการเขียนจดหมายลาตาย) เพื่อใช้วิธีการ (อาวุธปืนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่ายา) ระดับของการทำร้ายตัวเองเช่นเดียวกับสถานการณ์หรือปัจจัยความวุ่นวายทันทีที่เกี่ยวข้องกับการพยายามฆ่าตัวตาย

ยาสามารถบ่งชี้ได้จากความผิดปกติใด ๆ ที่เกี่ยวกับพฤติกรรมฆ่าตัวตาย (เช่นภาวะซึมเศร้าโรคสองขั้วหรือหงุดหงิดโรคจิต) แต่ไม่สามารถป้องกันการฆ่าตัวตายได้ ในความเป็นจริงการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายในวัยรุ่นบางราย มีความจำเป็นต้องเฝ้าติดตามการใช้ยาอย่างระมัดระวังและให้ปริมาณที่ไม่เพียงพอต่อผลร้ายแรงด้วยการใช้ยาเม็ดทั้งสองอย่างพร้อมกัน การอุทธรณ์ต่อจิตแพทย์มีผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีความต่อเนื่องกับแพทย์หลัก มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเรียกคืนความสมดุลทางอารมณ์ในครอบครัว การตอบสนองเชิงลบหรือไม่ตอบสนองของผู้ปกครองเป็นปัญหาที่ร้ายแรงและอาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการแทรกแซงอย่างเข้มข้นเช่นการรักษาในโรงพยาบาล ถ้าครอบครัวแสดงถึงความรักและความห่วงใยผลลัพธ์ที่น่าจะเป็นผลดี

[4], [5], [6],

การป้องกันการฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่น

กรณีการฆ่าตัวตายมักจะนำการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรม (เช่นภาวะซึมเศร้า, ความนับถือตนเองต่ำ, การนอนหลับรบกวนหรือความอยากอาหารไม่สามารถที่จะมีสมาธิบทเรียนขาดร้องเรียนร่างกายคิดฆ่าตัวตาย) ที่มักจะส่งผลให้เด็กหรือวัยรุ่นไปหาหมอ แถลงการณ์ดังกล่าวว่า "ฉันหวังว่าฉันก็ไม่เคยเกิด" หรือ "ผมอยากจะไปนอนและไม่เคยตื่นขึ้นมา" จะต้องดำเนินการอย่างจริงจังเป็นสัญญาณที่น่าจะเป็นของความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตาย ภัยคุกคามหรือความพยายามในการฆ่าตัวตายเป็นข้อความสำคัญเกี่ยวกับระดับความสิ้นหวัง การตรวจหาปัจจัยเสี่ยงที่ระบุไว้ข้างต้นสามารถช่วยป้องกันความพยายามในการฆ่าตัวตายได้ ในการตอบสนองต่อสัญญาณเริ่มต้นเหล่านี้เช่นเดียวกับเมื่อต้องเผชิญกับภัยคุกคามหรือพยายามฆ่าตัวตายหรือมีพฤติกรรมที่น่ากลัวแสดงการแทรกแซงที่ใช้งานอยู่ ผู้ป่วยควรถามโดยตรงเกี่ยวกับความรู้สึกความล้มเหลวประสบการณ์ในการทำลายตนเอง คำถามตรงดังกล่าวสามารถลดความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายได้ แพทย์ไม่ควรให้ความสงบเงียบอย่างไม่สมควรซึ่งสามารถทำลายความน่าเชื่อถือของเขาและช่วยลดความนับถือตนเองของผู้ป่วยได้