ผลที่ตามมาและการรักษาหลังใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ

ตามสถิติทางการแพทย์ ใน 3-5% ของกรณีจะเกิดผลกระทบเชิงลบหลังจากการติดตั้ง ECS

แม้ว่าการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจจะดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์ แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดในระยะเริ่มต้นได้:

• เลือดออกภายใน
• กระบวนการติดเชื้อในบริเวณแผลผ่าตัด
• ความเสียหายต่อความแน่นของช่องเยื่อหุ้มปอด
• โรคหลอดเลือดอุดตัน
• การเคลื่อนตัวของอิเล็กโทรด
• ฉนวนของอุปกรณ์เสียหาย

ในบางกรณี อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในภายหลังได้ ผู้ป่วยอาจเกิดอาการที่เรียกว่า ECS syndrome อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะบ่อยๆ หมดสติ หายใจไม่ออก และความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว อุปกรณ์ปลูกถ่ายอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วได้ นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงที่อุปกรณ์จะทำงานผิดปกติและเสียหายก่อนเวลาอันควรอีกด้วย

หากมีอาการดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้น ควรไปพบแพทย์ทันที แพทย์โรคหัวใจจะตรวจคนไข้และกำหนดวิธีการรักษาสำหรับอาการป่วยดังกล่าว จากนั้นผู้ป่วยจะถูกลงทะเบียนเข้ารับบริการที่คลินิกโดยต้องเข้ารับการตรวจตามกำหนดทุก 3-4 เดือน

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ความผิดปกติของจังหวะ ความถี่ และลำดับการบีบตัว/กระตุ้นของกล้ามเนื้อหัวใจเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม เนื่องจากอุปกรณ์มีความไวสูง

เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ แพทย์จะตั้งโปรแกรมอุปกรณ์ใหม่และปรับฟังก์ชันต่างๆ ของอุปกรณ์ การเปลี่ยนพารามิเตอร์การกระตุ้นจะช่วยฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการปวดหัวใจหลังใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ

ผู้ป่วยจำนวนมากเข้าใจผิดว่าอาการไม่สบายและเจ็บปวดบริเวณหน้าอกหลังการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ในกรณีนี้ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่ร้ายแรง จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญหลายราย ได้แก่ แพทย์โรคหัวใจ แพทย์ระบบประสาท และนักจิตบำบัด

จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินหากเกิดอาการปวดหัวใจหลังจากติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจร่วมกับอาการดังต่อไปนี้:

• สะอึกบ่อยๆ
• อาการหมดสติและเวียนศีรษะ
• รู้สึกถึงการคายประจุไฟฟ้าจากรากฟันเทียม
• อัตราการเต้นของชีพจรลดลงอย่างรวดเร็วต่ำกว่าระดับที่เครื่องกระตุ้นหัวใจตั้งไว้
• อาการบวมและอักเสบของเนื้อเยื่อรอบแผลเป็น
• สัญญาณเสียงของอุปกรณ์
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อบริเวณอุปกรณ์

อาการเจ็บแน่นหน้าอก (exertional angina) มักเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• อาการเหนื่อยล้ามากเกินไปและมีกิจกรรมทางกายมากขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงของโทนของกล้ามเนื้อ
• ปัญหาในการตั้งค่าเครื่องกระตุ้นหัวใจหรืออิเล็กโทรด
• โรคทางระบบประสาท
• โรคกระดูกอ่อนแข็ง

หากเกิดอาการปวดหลังผ่าตัดหลายเดือนหรือหลายปี จำเป็นต้องแยกโรคปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงของกระดูกสันหลังทรวงอกออกก่อน โรคนี้มีลักษณะเด่นคือมีอาการปวดรุนแรงและหายใจลำบากพร้อมกับรู้สึกจี๊ดๆ เมื่อสูดดม

เพื่อตัดสาเหตุข้างต้นและระบุปัจจัยที่แท้จริงของความผิดปกติ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ แพทย์จะทำการวินิจฉัยระบบหัวใจและหลอดเลือดและกระดูกสันหลัง เนื่องจากโรคบางชนิดของหลังอาจแผ่ไปยังบริเวณหน้าอกได้ เครื่องกระตุ้นหัวใจและการตั้งค่ายังต้องได้รับการตรวจยืนยันด้วย

แรงดันสูง

หลังจากติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจแล้ว ความดันจะกลับมาเป็นปกติ กล่าวคือ การเพิ่มขึ้นของความดันไม่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ที่ฝังไว้ แต่เป็นไปตามธรรมชาติทางสรีรวิทยา ในกรณีนี้ การบำบัดด้วยยาที่ซับซ้อน เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาต้านแคลเซียม และยาอื่นๆ จะดำเนินการเพื่อฟื้นฟูความดัน

เครื่องกระตุ้นหัวใจเทียมไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตแต่อย่างใด หน้าที่หลักของเครื่องนี้คือสร้างแรงกระตุ้นเพื่อให้หัวใจบีบตัวตามปกติ ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยหลายรายที่ประสบภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงก่อนเข้ารับการผ่าตัดก็สังเกตเห็นว่าอาการเจ็บปวดเริ่มกลับสู่ภาวะปกติ

ความดันปกติในกรณีที่มี ECS ถือว่าอยู่ที่ 110-120 ถึง 70-90 หากค่าสูงหรือต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาหากจำเป็น เพื่อแก้ไขความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยจะได้รับยาลดความดันโลหิต หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านซึมเศร้าและยาระงับประสาท

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทหนึ่งที่เกิดจากการบีบตัวของโพรงหัวใจก่อนกำหนด คือ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอ็กซ์ตร้าซิสโทล (extrasystole) ซึ่งหากใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจเทียมเข้าไป อาการดังกล่าวจะไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก โดยอาการเจ็บปวดจะแสดงออกด้วยอาการดังต่อไปนี้

• ความรู้สึกว่ามีอะไรบางอย่างผิดปกติในหัวใจ
• ความอ่อนแอเพิ่มมากขึ้น
• ภาวะหายใจล้มเหลว
• อาการเวียนศีรษะ
• อาการปวดหลอดเลือดหัวใจตีบ

เพื่อขจัดสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แนะนำให้เปลี่ยนโหมดเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นโหมดเพิ่มความถี่ในการกระตุ้น ในกรณีอื่น ๆ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยากล่อมประสาท และยาบล็อกเบต้า การวินิจฉัยโดยใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบโฮลเตอร์เป็นสิ่งจำเป็น

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการปวดแขน

ผู้ป่วยบางรายที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อใส่เครื่องมือแพทย์เพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจอาจมีอาการปวดบริเวณแขน อาการไม่สบายจะแสดงออกมาเป็นอาการปวดเมื่อย ความรู้สึกไวต่อความรู้สึกลดลง และอาการบวมเล็กน้อย ในกรณีนี้จะมีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นที่แขนข้างที่ติดเครื่องกระตุ้นหัวใจ

• สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดคือผลข้างเคียงและอาการแพ้ยาตามที่แพทย์สั่งในช่วงหลังการผ่าตัด
• ความรู้สึกไม่สบายอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของแขนขา โรคกระดูกอ่อน โรคข้ออักเสบ และโรคข้ออักเสบรอบสะบัก
• แขนอาจเจ็บได้เนื่องจากต้องอยู่นิ่งเป็นเวลานาน ในทางการแพทย์ อาการปวดดังกล่าวเรียกว่าอาการหดเกร็ง อาการไม่พึงประสงค์จะเกิดขึ้นในช่วงแรกหลังการผ่าตัด และหากหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวแขนที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นเวลา 1-2 เดือน อาการปวดจะหายไปเมื่อแขนพัฒนาขึ้น
• อาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่อรากเทียมตั้งอยู่ใกล้ปลายประสาท และเมื่อเตียงเครื่องกระตุ้นหัวใจเกิดการอักเสบ
• สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของอาการปวดคือข้อผิดพลาดทางการแพทย์ อาจเป็นความเสียหายของเส้นเลือดเมื่อใส่ขั้วไฟฟ้าหรือภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ในกรณีแรก อาจเกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ ซึ่งจะทำให้แขนขามีเลือดไหลมากเกินไปและเจ็บปวด และมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อเทียบกับแขนขาที่แข็งแรง

เพื่อระบุสาเหตุของอาการปวดและขจัดมันออกไป คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจหรือศัลยแพทย์และทำการทดสอบวินิจฉัยชุดหนึ่ง

อาการบวมของขา

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยของอาการบวมน้ำบริเวณขาส่วนล่าง ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจทำให้การขับของเหลวออกจากร่างกายหยุดชะงัก ส่งผลให้ของเหลวสะสมในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ภาวะทางพยาธิวิทยานี้เรียกว่า anasarca และต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

อาการบวมน้ำหลังการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจเทียมอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงไม่กี่เดือนแรกหลังการผ่าตัด เมื่อการกระตุ้นกลับมาเป็นปกติ ของเหลวส่วนเกินจะหยุดถูกกักเก็บไว้ในร่างกายและถูกขับออกทางสรีรวิทยา

หากอาการบวมเป็นแบบระบบ ลุกลามไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และหายไปเป็นเวลานาน อาจเป็นสัญญาณของโรคไต ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการบวมและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก

อาการไอจากเครื่องกระตุ้นหัวใจ

อาการไอหลังจากติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ มาดูสาเหตุหลักๆ กัน:

• ผลข้างเคียงของยาที่ใช้ นอกจากอาการไอ หายใจถี่ เหงื่อออกมาก มีอาการชาปลายมือปลายเท้า ผิวหนังแห้งและลอก
• โรคหัวใจหรือระบบทางเดินหายใจ ในกรณีนี้จะมีอาการไอร่วมกับอาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่ หัวใจเต้นเร็ว และมีไข้สูง
• หากปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจหลังจากโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหัวใจวาย อาการไออาจเป็นสัญญาณของเส้นเลือดอุดตันในปอดได้

เพื่อพิจารณาว่าอะไรคือสาเหตุที่แท้จริงของอาการไอ คุณควรได้รับการตรวจร่างกายด้วยการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจและปอด

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การรับประทานยาภายหลังการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ

เพื่อเร่งกระบวนการฟื้นฟูหลังการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างที่เครื่องยังใช้งานได้ จึงแนะนำให้ใช้ยาบำบัด มาพิจารณากลุ่มยาหลักๆ ที่ได้รับการสั่งจ่ายหลังจากฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เพื่อทำให้เลือดใสขึ้น - ยาจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด (thrombi) ที่ทำให้เส้นเลือดอุดตัน

• แอสไพริน-คาร์ดิโอ

จัดอยู่ในกลุ่มยา NSAIDs มีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างฮอร์โมนที่ก่อให้เกิดการอักเสบ บรรเทาอาการปวด ชะลอการรวมตัวและการยึดเกาะของเกล็ดเลือด

• ข้อบ่งชี้ในการใช้: ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดมากเกินไป ป้องกันโรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่คงตัว กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง การผ่าตัดหัวใจหรือหลอดเลือดที่เพิ่งเกิดขึ้น อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราว โรคหัวใจขาดเลือด ปอดตาย หลอดเลือดดำอักเสบ เส้นเลือดอุดตันในปอด
• วิธีการใช้ยา: รับประทานโดยให้ยาเป็นของเหลว ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษาเป็นรายบุคคล
• ผลข้างเคียง: ปวดท้องบริเวณเหนือท้อง ท้องอืด ตะคริว แผลในกระเพาะอาหาร ตับอ่อนอักเสบ เบื่ออาหาร อาการแพ้ผิวหนัง เวียนศีรษะและปวดศีรษะ การขับถ่ายทางไตลดลง หลอดลมหดเกร็ง
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, โรคหอบหืดและไทรอยด์, แผลในทางเดินอาหาร, ตับแข็ง, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• การใช้ยาเกินขนาด: ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและอาการปวดศีรษะ หมดสติ อาเจียน การรักษาคือให้ล้างกระเพาะและรับประทานสารดูดซับ

แอสไพริน-คาร์ดิโอมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาเคลือบเอนเทอริกในขนาดยา 100 และ 300 มิลลิกรัม

• คาร์ดิโอแมกนิล

ผลิตภัณฑ์ยาที่มีส่วนประกอบรวมกัน ประกอบด้วยกรดอะซิทิลซาลิไซลิกและแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ มีคุณสมบัติในการระงับปวด ลดการอักเสบ และลดไข้ ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

• ข้อบ่งใช้: โรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง
• วิธีการใช้ยา: รับประทานวันละ 150 มก. ขนาดยาสำหรับการรักษาคือ 1 เม็ดต่อวัน แพทย์จะเป็นผู้กำหนดแนวทางการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• ผลข้างเคียง: มีความเสี่ยงเลือดออกเพิ่มขึ้น การรวมตัวของเกล็ดเลือดลดลง ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ เสียงดังในหู อาการเสียดท้อง คลื่นไส้และอาเจียน
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ยาแต่ละบุคคล เสี่ยงต่อภาวะหลอดลมหดเกร็ง มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก ในช่วงวันแรกหลังการผ่าตัด ห้ามใช้ยานี้ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์
• การใช้ยาเกินขนาด: ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ได้ยินและมองเห็นลดลง เหงื่อออกมากขึ้น คลื่นไส้และอาเจียน ระบบหายใจล้มเหลว

Cardiomagnyl มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบเอนเทอริกสำหรับรับประทานทางปาก

• ธรอมโบ ASS

ยาต้านเกล็ดเลือดที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือกรดอะซิทิลซาลิไซลิก จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด

• ข้อบ่งใช้: รักษาและป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่เสถียร การป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตาย การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองตามมา การป้องกันเส้นเลือดอุดตันในปอด ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง
• คำแนะนำในการใช้: รับประทานยาโดยรับประทานร่วมกับน้ำ ห้ามบด กลืน หรือหักแคปซูล ขนาดยาต่อวันคือ 50-100 มก. โดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดแนวทางการรักษา
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ อาเจียน แสบร้อนกลางอก ปวดบริเวณเหนือลิ้นปี่ แผลในเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ปวดหัว เวียนศีรษะ หูอื้อ และอาจมีอาการแพ้ได้
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, แผลกัดกร่อนและเป็นแผลในทางเดินอาหาร, หอบหืด, ผู้ป่วยเด็ก, เลือดออกทางช่องคลอด ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
• การใช้ยาเกินขนาด: หูอื้อ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ปวดท้อง ควรรักษาตามอาการโดยปรับขนาดยาตามความจำเป็น

ยาชนิดนี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบเอนเทอริก

• ลอสไพริน

ผลิตภัณฑ์ยาที่มีฤทธิ์ต้านการเกาะตัวของเกล็ดเลือด ปรับสมดุลปัจจัยการไหลเวียนของเลือด ลดความเสี่ยงของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ยาตัวนี้มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือกรดอะซิติลซาลิไซลิก ซึ่งไม่จัดอยู่ในกลุ่มสารยับยั้งไซโคลออกซิเจเนสแบบจำเพาะ แต่จะลดการผลิตพรอสตาแกลนดินที่ปกป้องกระเพาะอาหาร

• ข้อบ่งใช้: ป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ป้องกันเส้นเลือดอุดตันและการเกิดลิ่มเลือด ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในสมองแบบขาดเลือด
• วิธีการรับประทาน: รับประทานหลังอาหาร โดยให้ดื่มน้ำตามให้เพียงพอ ห้ามเคี้ยวหรือหักเม็ดยา ขนาดยาขึ้นอยู่กับข้อบ่งใช้ โดยเฉลี่ยคือ 75-300 มก. ต่อวัน
• ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของลำไส้, คลื่นไส้และอาเจียน, ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, เกล็ดเลือดต่ำ, อาการแพ้
• ข้อห้ามใช้: แพ้ซาลิไซเลตและส่วนประกอบของยา โรคการแข็งตัวของเลือด โรคฮีโมฟีเลีย เกล็ดเลือดต่ำ หอบหืด โรคตับ การปฏิบัติในเด็ก การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ใช้ได้เฉพาะเมื่อมีอาการสำคัญเท่านั้น
• การใช้ยาเกินขนาด: การสูญเสียการได้ยินและการมองเห็น สับสน อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อาเจียน เวียนศีรษะ ควรรักษาตามอาการ

โลสไพรินมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด 10 แคปซูลต่อแผงพุพอง 3 แผงต่อแพ็ค

เพื่อป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคหลอดเลือดสมอง

• โพรพานอม

ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสำหรับรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเหนือห้องล่างและห้องล่าง ปิดกั้นช่องแคลเซียมที่เคลื่อนที่ช้าในกล้ามเนื้อหัวใจ

• ข้อบ่งใช้: ป้องกันการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ ventricular arrhythmia และ atrial arrhythmia ventricular extrasystoles, Clerk syndrome และ WPW syndrome, ventricular tachycardia
• แพทย์จะเป็นผู้กำหนดวิธีการใช้และขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยจะรับประทานยานี้ 450-600 มก. ต่อวัน
• ผลข้างเคียง: อาการอาหารไม่ย่อย ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ นอนไม่หลับ สายตาพร่ามัว อาจเกิดอาการแพ้ เลือดไหลเวียนไม่ดีจนเลือดออกมากได้ การใช้ยาเกินขนาดก็มีอาการคล้ายกัน การรักษาประกอบด้วยการขับสารพิษตามด้วยการบำบัดตามอาการ
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ควบคุมไม่ได้ ความเป็นพิษจากไกลโคไซด์ของหัวใจ ภาวะช็อกจากหัวใจ ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในภาวะความดันโลหิตต่ำและหัวใจเต้นช้า ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Propanorm มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสำหรับรับประทานทางปาก

• คอร์ดาโรน

ยาแก้หัวใจเต้นผิดจังหวะประเภท III มีคุณสมบัติต้านอาการเจ็บหน้าอกและหัวใจเต้นผิดจังหวะ

• ข้อบ่งใช้: หัวใจเต้นเร็วเป็นพักๆ หัวใจเต้นเร็วเป็นพักๆ ของห้องล่าง/ห้องบน หัวใจเต้นผิดจังหวะแบบห้องบน และหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบห้องบน การป้องกันภาวะดังกล่าวข้างต้น
• วิธีการใช้ยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา โดยให้รับประทานยาเม็ดขนาด 600-800 มก. ต่อวัน โดยค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นเป็น 10 กรัม ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย
• ผลข้างเคียง: การสะสมของลิโปฟัสซินในเยื่อบุผิวกระจกตา ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ภาวะหายใจล้มเหลว ภาวะเม็ดเลือดขาวผิดปกติ แขนขาสั่น หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำ การใช้ยาเกินขนาดจะมีอาการคล้ายกัน
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา กลุ่มอาการไซนัส การนำไฟฟ้าของห้องบนและห้องล่างผิดปกติ ไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ การตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี

Cordarone มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดและสารละลายฉีดเข้าเส้นเลือด

• ชาเรลโต

ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ – ริวาโรซาบัน จากกลุ่มสารยับยั้งแฟกเตอร์ Xa ที่มีความสามารถในการดูดซึมได้สูงเมื่อรับประทานเข้าไป

• ข้อบ่งใช้: ลดความเสี่ยงการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง, โรคห้องบน, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หลอดเลือดดำอุดตัน, หลอดเลือดแดงปอดอุดตัน, การทำให้เคลื่อนไหวไม่ได้ในระยะยาว, การใส่ขาเทียม
• วิธีการใช้ยา: ฉีดเข้าเส้นเลือดระหว่างมื้ออาหารหรือก่อนอาหาร 20 นาที ขนาดยาต่อวันคือ 20 มก. สำหรับโรคเบื้องต้นคือ 15 มก. ระยะเวลาในการรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันและโรคลิ่มเลือดคือ 21 วัน ในกรณีอื่น ๆ ระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้รักษา
• ผลข้างเคียง: ความดันโลหิตต่ำ, โลหิตจาง, หัวใจเต้นเร็ว, เลือดออก, อาการอาหารไม่ย่อย, ตับและไตทำงานผิดปกติ, อาการแพ้ที่ผิวหนัง
• ข้อห้ามใช้: ผู้ที่มีเลือดออกมากและมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับและไต ผู้ที่ขาดเอนไซม์แล็กเทส ผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปี ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• การใช้ยาเกินขนาด: มีเลือดออก อาการแพ้ ไตทำงานผิดปกติ การรักษาคือมีอาการเมื่อหยุดใช้ยา

รูปแบบการวางจำหน่าย: ยาเม็ดเคลือบเอนเทอริกของตัวยาออกฤทธิ์ 2.5, 10, 15 หรือ 20 มก.

• อัคคูโปร

ยาลดความดันโลหิตที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือควินาพริลไฮโดรคลอไรด์ ยานี้จะยับยั้งการทำงานของเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน กระตุ้นระบบกดประสาทที่ออกฤทธิ์ขยายหลอดเลือด

• ข้อบ่งใช้: หัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง
• วิธีการใช้ยา: รับประทานครั้งละ 100 มก. วันละ 1-2 ครั้ง หากจำเป็นสามารถเพิ่มขนาดยาได้เป็นสองเท่า ขนาดยาสูงสุดครั้งเดียวคือ 200 มก. และขนาดยาต่อวันคือ 400 มก. ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์
• ผลข้างเคียง: ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อเคลื่อนไหวจากตำแหน่งแนวนอนเป็นแนวตั้ง อาการขาดเลือดกำเริบ หูอื้อ ไอเป็นพักๆ คลื่นไส้ อาการแพ้
• ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยา ความเสี่ยงต่ออาการบวมน้ำ หลอดเลือดแดงไตและหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบ ลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปี

Accupro มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 50, 100 และ 200 มก.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด – ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและกำหนดให้ใช้สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

• ควินิดีน

ยานี้ใช้เพื่อป้องกันและบรรเทาอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็วแบบพารอกซิสมาล การเต้นของหัวใจเร็วแบบเอ็กซ์ตรีม หัวใจเต้นเร็วแบบเวนตริคิวลาร์ และความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอื่นๆ โดยให้รับประทานยาครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง โดยแพทย์จะเป็นผู้เลือกขนาดยาที่เหมาะสม

ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา การทำงานของหัวใจผิดปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผลข้างเคียง ได้แก่ การกดการทำงานของหัวใจ อาการคลื่นไส้และอาเจียน ท้องเสีย อาการแพ้ ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ Quinidine มีจำหน่ายเฉพาะในรูปแบบเม็ดยาเท่านั้น

• โนโวไคนาไมด์

ช่วยลดอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยับยั้งจุดกระตุ้นหัวใจผิดจังหวะ ใช้สำหรับอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะต่างๆ ขนาดยาและแนวทางการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษา

ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว คลื่นไส้ ปวดศีรษะ และนอนไม่หลับ อ่อนแรงโดยทั่วไป ยานี้ห้ามใช้ในผู้ที่มีอาการหัวใจล้มเหลวรุนแรง แพ้ส่วนประกอบของยา และความผิดปกติของการนำไฟฟ้าของหัวใจ

Novocainamide มีจำหน่ายหลายรูปแบบ เช่น ยาเม็ดสำหรับรับประทานขนาด 250 และ 500 มก. แอมเพิล 5 มล. ที่บรรจุสารละลาย 10% สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด

• ไดโซไพราไมด์

ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภท IA ลดอัตราการเต้นของหัวใจ ลดความดันโลหิตซิสโตลิก ใช้สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียมและเวนตริคิวลาร์ ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ วิธีการใช้ยาและขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษา ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลขนาด 100 มก. และในรูปแบบสารละลาย 1% ในแอมพูลสำหรับฉีดขนาด 5 มล.

• อายมาลิน

ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ใช้รักษาและป้องกันภาวะต่อไปนี้:

• การเต้นของหัวใจห้องบนและห้องล่าง
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบพารอกซิมัล
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากพิษของดิจิทาลิส
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ยาจะถูกให้โดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อและฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณ 2 มล. ของสารละลาย 2.5% ที่เจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 10 มล. หรือสารละลายกลูโคส 5%

ผลข้างเคียง ได้แก่ อ่อนแรงมากขึ้น คลื่นไส้และอาเจียน อาจมีอาการความดันโลหิตลดลง อาการแพ้ และรู้สึกร้อนบริเวณที่ฉีด

Aymaline มีข้อห้ามใช้ในอาการผิดปกติร้ายแรงของระบบการนำสัญญาณของหัวใจ หัวใจล้มเหลวรุนแรง ความดันโลหิตต่ำ และการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจ

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ยาบล็อกเกอร์เบตา-อะดรีเนอร์จิกใช้สำหรับภาวะหัวใจเต้นช้าแบบไซนัสและอัตราการเต้นของหัวใจสูงที่เกี่ยวข้องกับการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ

• โพรพราโนลอล

ยาเบตาบล็อกเกอร์แบบไม่จำเพาะ ลดความแรงและความถี่ของการบีบตัวของหัวใจ ลดการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและปริมาณเลือดที่ออกสู่หัวใจ ลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ฟื้นฟูความดันโลหิตและเพิ่มโทนของหลอดลม ลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกในช่วงหลังการผ่าตัด

ใช้สำหรับโรคหัวใจขาดเลือด โรคหัวใจจังหวะ โรคหัวใจขาดเลือดบางชนิด และภาวะไซนัสหัวใจเต้นเร็ว

• อ๊อกซ์พรีโนลอล

ยาบล็อกเบตาแบบไม่จำเพาะที่มีฤทธิ์ทางซิมพาโทมิเมติก มีคุณสมบัติต้านภาวะขาดเลือด ป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และลดความดันโลหิต ใช้สำหรับความดันโลหิตสูงและอาการเจ็บหน้าอก ลดความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย หยุดความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดจากการกระตุ้นมากเกินไปของระบบประสาทซิมพาโทมิเมติก

• พินโดลอล

ยาลดความดันโลหิตแบบไม่เจาะจงต่อหัวใจ ใช้สำหรับความดันโลหิตสูงและภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง โดยเริ่มใช้ยาด้วยขนาดยา 5 มก. วันละ 2-3 ครั้ง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 45 มก. ต่อวัน สำหรับการให้ยาทางเส้นเลือด ให้ใช้สารละลาย 0.02% 2 มล. พร้อมติดตามความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง

• อัลพรีโนลอล

ยาบล็อกเบต้าแบบไม่จำเพาะที่ออกฤทธิ์นานไม่มีผลชัดเจนต่อการบีบตัวของหัวใจ ใช้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากไกลโคไซด์ของหัวใจ และสำหรับความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง ยานี้รับประทาน 50 มก. วันละ 3-4 ครั้ง ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับประสิทธิผลในช่วงวันแรกของการรักษา

นอกจากยาที่กล่าวข้างต้นแล้ว ผู้ป่วยอาจได้รับยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด ยาลดการอักเสบ และยาอื่นๆ ในช่วงหลังการผ่าตัด ส่วนความเป็นไปได้ของการบำบัดด้วยยาเพิ่มเติมด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจนั้นไม่มีข้อจำกัดใดๆ อุปกรณ์นี้ช่วยให้คุณรับประทานยาใดๆ ก็ได้ แต่ต้องรับประทานตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]