ผลที่ตามมาหลังจากการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

การตัดต่อมอะดีนอยด์ เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงได้ หลังจากการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์แล้ว เด็กมักประสบปัญหาต่อไปนี้:

• ภูมิคุ้มกันลดลง – ผลที่ตามมาเป็นเพียงชั่วคราว เมื่อระบบภูมิคุ้มกันฟื้นตัวเต็มที่ ระบบภูมิคุ้มกันจะกลับมาเป็นปกติภายใน 1-3 เดือน
• อาการนอนกรนและน้ำมูกไหลถือเป็นอาการปกติในช่วง 1-2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เมื่ออาการบวมลดลง อาการนอนกรนจะหายไป หากอาการไม่ดีขึ้นเป็นเวลานาน ควรปรึกษาแพทย์ด้านโสตศอนาสิกวิทยา
• การติดเชื้อทุติยภูมิ – อาจเกิดขึ้นได้หากมีแผลอยู่ในโพรงจมูกหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้

นอกเหนือจากผลที่กล่าวข้างต้น อาจเกิดปัญหาที่ร้ายแรงกว่านี้ได้ เช่น การสำลักทางเดินหายใจ บาดแผลที่เพดานปาก เลือดออกมากหลังการผ่าตัดหรือระหว่างการผ่าตัด

อุณหภูมิร่างกายหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

การผ่าตัดใดๆ ก็ตามล้วนเป็นความเครียดของร่างกาย ดังนั้นอุณหภูมิร่างกายหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็กจึงถือเป็นปฏิกิริยาปกติ ตามปกติแล้วอุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นเล็กน้อยตั้งแต่ 37 ถึง 38 องศาเซลเซียส อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นเมื่อใกล้จะเย็นลง แต่ไม่แนะนำให้ลดอุณหภูมิร่างกายลงด้วยยาที่มีส่วนผสมของแอสไพริน ยาดังกล่าวจะส่งผลต่อโครงสร้างของเลือด ทำให้เลือดเจือจางลง แม้แต่เม็ดเดียวก็อาจทำให้มีเลือดออกมากได้

เพื่อลดอุณหภูมิร่างกายหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ แนะนำให้ใช้ยาดังต่อไปนี้:

• ไอบูโพรเฟนเป็นยาลดไข้ที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับเด็ก
• พาราเซตามอล – ลดไข้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อตับ
• เมตาไมโซลใช้เพื่อลดอุณหภูมิที่สูงขึ้นและบรรเทาอาการปวด

หากอุณหภูมิร่างกายสูงต่อเนื่องเกิน 3 วัน ควรไปพบแพทย์ทันที ในกรณีนี้ ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปอาจบ่งชี้ถึงการเกิดโรคติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อน

อุณหภูมิร่างกายหลังการผ่าตัดอาจบ่งบอกถึงปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ เช่น โรคต่อมไร้ท่อ โรคติดเชื้อและไวรัส ปฏิกิริยาอักเสบ อาการไม่พึงประสงค์อาจเกิดจากโรคในวัยเด็ก เช่น ไข้ผื่นแดงหรือไอกรน

อาการไอหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

ระยะหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ถือเป็นระยะอันตรายเนื่องจากอาจเกิดอาการทางคลินิกต่างๆ ขึ้นได้ อาการไอหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์มักเกิดจากการที่ของเหลวที่มีหนองไหลออกมาจากโพรงไซนัสหลังจากทำความสะอาดโพรงจมูกแล้ว โดยทั่วไปอาการไอจะหายไปเองภายใน 10-14 วัน

อาการไอหลังผ่าตัดเป็นเวลานานอาจบ่งบอกถึงอาการกำเริบ เช่น ต่อมทอนซิลโตขึ้นใหม่และเนื้อเยื่อโดยรอบบวม เพื่อป้องกันอาการดังกล่าว ควรปรึกษาแพทย์ด้านโสตศอนาสิกวิทยาเพื่อตรวจอย่างละเอียด

[ 1 ], [ 2 ]

อาการนอนกรนหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

อาการเช่นการนอนกรนในเด็กหลังการผ่าตัดต่อมอะดีโนมีถือเป็นปรากฏการณ์ปกติ โดยทั่วไปอาการจะคงอยู่เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ อาการที่ไม่พึงประสงค์มักเกี่ยวข้องกับอาการบวมของโพรงจมูกและโพรงจมูกแคบลงอันเนื่องมาจากการผ่าตัด แต่หากสังเกตอาการไม่สบายเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ ควรพาเด็กไปพบแพทย์หู คอ จมูก

ในบางกรณี อาการนอนกรนซ้ำอาจเกิดขึ้นในเด็กหลังการผ่าตัด มาดูสาเหตุกัน:

• ต่อมทอนซิลโต (กลับเป็นซ้ำ)
• เมื่อคุณอยู่ในท่านอนราบเป็นเวลานาน สารคัดหลั่งจากจมูกจะไหลไปที่ผนังด้านหลังของกล่องเสียง ทำให้เกิดอาการนอนกรน
• กระบวนการอักเสบในช่วงการฟื้นตัว
• อาการแพ้
• อาการคัดจมูกและโรคโพรงจมูกเรื้อรัง
• ลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างอวัยวะ: ผนังกั้นจมูกไม่เรียบ ลิ้นไก่ลอย ทางเดินหายใจแคบ
• การละเมิดสุขอนามัยช่องจมูกและคอหอย

นอกจากปัจจัยที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว การนอนกรนยังอาจเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการหายใจทางปากอย่างต่อเนื่อง ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับ ส่งผลเสียต่อความสามารถทางจิตและกิจกรรมทางกาย ในบางกรณี การนอนกรนตอนกลางคืนอาจทำให้หยุดหายใจชั่วคราว หากอาการนี้ยังคงอยู่เป็นเวลานาน อาจทำให้สมองขาดออกซิเจนและระบบประสาทส่วนกลางทำงานผิดปกติ

ข้อแนะนำในการป้องกันการกรนตอนกลางคืนในเด็ก:

• มื้อสุดท้ายควรเป็นอาหารอ่อนที่ไม่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของกล่องเสียง
• การฝึกหายใจเป็นประจำจะช่วยให้การหายใจทางจมูกเป็นปกติและทำให้ผนังกล่องเสียงแข็งแรงขึ้น
• ยาหยอดหดหลอดเลือดจะช่วยลดอาการบวมของเยื่อเมือก แนะนำให้ใช้สเปรย์พ่นจมูกปฏิชีวนะด้วย
• ในการฆ่าเชื้อในช่องปากและจมูก จะใช้การบ้วนปากด้วยสารละลายไฮเปอร์โทนิกและการฉีดสมุนไพร

นอกจากคำแนะนำข้างต้นแล้ว ควรปกป้องเด็กจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ซึ่งอาจทำให้เกิดหวัดและติดเชื้อไวรัสได้ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องทำความสะอาดด้วยน้ำบ่อยขึ้นและระบายอากาศในห้องของเด็กด้วย

น้ำมูกไหลหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของต่อมอะดีนอยด์คือ น้ำมูกไหลเป็นเวลานานและคัดจมูกตลอดเวลา เมื่อต่อมทอนซิลในโพรงจมูกโตขึ้น อาการเหล่านี้จะแย่ลง หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

ผู้ปกครองหลายคนเข้าใจผิดว่าน้ำมูกไหลจะหายหลังจากการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ แต่ความจริงแล้วไม่ใช่เช่นนั้น เนื่องจากน้ำมูกสามารถไหลออกได้ต่อเนื่องถึง 10 วัน ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้ ควรคำนึงด้วยว่าน้ำมูกไหลเกี่ยวข้องโดยตรงกับอาการบวมของโพรงจมูกหลังการผ่าตัด

การระบายเสมหะจากโพรงไซนัสไม่ดีอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อแทรกซ้อน ในกรณีนี้ นอกจากน้ำมูกไหลแล้ว ยังอาจมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้นด้วย:

• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• กลิ่นปาก
• น้ำมูกเขียวข้น
• จุดอ่อนทั่วไป

หากอาการทางพยาธิวิทยายังคงอยู่ต่อเนื่องเป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป แสดงว่าติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรง อาการแสดงของการติดเชื้อไวรัส หรือการกำเริบของโรคเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษา

การเกิดน้ำมูกไหลหลังการผ่าตัดต่อมอะดีโนไทป์อาจเกี่ยวข้องกับโรคต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของผนังกั้นจมูก
• กระบวนการไฮเปอร์โทรฟิกในช่องจมูก
• การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย
• โรคหลอดลมและปอด

เพื่อป้องกันการปล่อยเมือกจากโพรงจมูกเป็นเวลานานหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ก่อนอื่น ห้ามใช้ยาที่มีสารฆ่าเชื้อและยาต้านแบคทีเรียที่อาจทำให้เยื่อเมือกของโพรงจมูกบางลงและทำให้เกิดการดื้อต่อการติดเชื้อ นอกจากนี้ ไม่แนะนำให้สูดดมไอน้ำที่มีสารที่มีฤทธิ์เป็นด่างหรือใช้น้ำเกลือเข้มข้นในการล้างจมูกและลำคอ

อาการเจ็บคอหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

การตัดเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์ที่โตเกินของต่อมทอนซิลคอหอยออกอาจทำให้เกิดอาการปวดต่างๆ มากมายในช่วงหลังการผ่าตัด ผู้ปกครองหลายคนต้องเผชิญกับปัญหานี้เมื่อลูกของตนมีอาการเจ็บคอหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์

ความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บบริเวณคอในระหว่างการผ่าตัด
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ
• การกลับเป็นซ้ำของโรคเรื้อรังของช่องคอหอย
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบ

อาการเจ็บคออาจร้าวไปที่หูและขมับ และมักมีอาการตึงเมื่อขยับขากรรไกรล่าง โดยทั่วไป อาการดังกล่าวจะหายไปภายใน 1-2 สัปดาห์ เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวด แพทย์จะสั่งยาพ่น ยาสูดพ่น และยารับประทาน หากอาการทางพยาธิวิทยาลุกลามหรือคงอยู่เป็นเวลานาน ควรติดต่อแพทย์หู คอ จมูก

หลังจากตัดต่อมอะดีนอยด์ออกแล้ว เด็กจะมีอาการปวดศีรษะ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็กคืออาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อาการเจ็บปวดมักเกิดขึ้นชั่วคราวและมักเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์จากยาสลบที่ใช้
• การลดความดันในหลอดเลือดแดงและภายในกะโหลกศีรษะในระหว่างการผ่าตัด
• ภาวะขาดน้ำ

อาการไม่สบายจะเกิดขึ้นในวันแรกหลังการผ่าตัดและอาจคงอยู่เป็นเวลา 2-3 วัน นอกจากนี้ เมื่อตื่นนอนหลังจากดมยาสลบ อาจมีอาการเวียนศีรษะเล็กน้อย อาการปวดศีรษะจะปวดแบบปวดจี๊ดและรุนแรงขึ้นเมื่อมีเสียงดังและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง

การรักษาต้องดื่มน้ำมากๆ และพักผ่อนให้เพียงพอ หากรู้สึกปวดมาก แพทย์จะจ่ายยาแก้ปวดที่ปลอดภัยให้

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการอาเจียนหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

ผลข้างเคียงอย่างหนึ่งของการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์คืออาการอาเจียน หลังจากการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ออก อาการดังกล่าวเป็นปฏิกิริยาต่อยาสลบที่ใช้ และมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่ซับซ้อนดังต่อไปนี้:

• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• อาการปวดท้อง
• ความเสื่อมถอยของสุขภาพโดยทั่วไป

บางครั้งอาจมีร่องรอยของเลือดในอาเจียน ซึ่งจะหายไปภายใน 20 นาทีหลังการผ่าตัดหากผู้ป่วยมีการแข็งตัวของเลือดปกติ

นอกจากอาเจียนแล้ว เด็กอาจมีไข้ได้ ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงร่วมกับอาการปวดท้องไม่ควรคงอยู่นานเกิน 24 ชั่วโมง หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน ควรปรึกษาแพทย์หู คอ จมูก และกุมารแพทย์โดยด่วน

หลังจากเอาต่อมอะดีนอยด์ออก เสียงของเด็กก็เปลี่ยนไป

แพทย์หลายรายสังเกตว่าหลังจากการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ออก เสียงของเด็กอาจเปลี่ยนไป การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นเพียงชั่วคราวและคงอยู่เป็นเวลาสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด เสียงของเด็กบางคนอาจมีลักษณะเหมือนเสียงในจมูก แหบ และอาจดูเหมือนภาพการ์ตูน

เมื่อการหายใจทางจมูกเริ่มฟื้นตัว (ประมาณ 10 วัน) เสียงก็จะกลับเป็นปกติ เสียงจะใสและก้องกังวานขึ้น หากอาการทางพยาธิวิทยายังคงอยู่เกิน 2 สัปดาห์ ควรพาทารกไปพบแพทย์

[ 8 ], [ 9 ]

เด็กมีเสียงขึ้นจมูกหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์

ระยะหลังการผ่าตัดรักษาเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลโตมักจะเกิดการเปลี่ยนแปลงของเสียงตามมาด้วย อาการนี้เกิดจากโพรงจมูกและเพดานปากบวมและเป็นอาการชั่วคราว แต่หากหลังจากเอาต่อมอะดีนอยด์ออกแล้ว เสียงในจมูกยังคงดังต่อเนื่องเป็นเวลานาน อาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้ป่วย 5 รายจาก 1,000 รายมีอาการเสียงเปลี่ยนแปลงเนื่องมาจากโรคที่เรียกว่า velopharyngeal insufficiency ซึ่งแสดงอาการเป็นเสียงนาสิกที่อู้อี้ ออกเสียงคำไม่ชัด โดยเฉพาะพยัญชนะ

ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเพดานอ่อนไม่สามารถปิดโพรงจมูกได้อย่างสมบูรณ์ เมื่อพูด เสียงจะดังก้องและกลายเป็นเสียงจากจมูก การรักษาจะใช้การหายใจและกายภาพบำบัดหลายขั้นตอน แต่ในกรณีที่รุนแรงมาก อาจต้องผ่าตัดเพดานอ่อน

อาการกระตุกประสาทในเด็กหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์

โดยทั่วไป อาการกระตุกของเส้นประสาทในเด็กหลังการผ่าตัดต่อมอะดีโนไทป์จะเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

• บาดแผลทางจิตใจและอารมณ์
• ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
• อาการปวดหลังผ่าตัดรุนแรง
• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อประสาทในระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ออกภายใต้การดมยาสลบอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ในกรณีนี้ อาการกระตุกจากความเครียดมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยตัวน้อยที่ตกใจกลัวและสังเกตการผ่าตัดทุกครั้ง

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของโรคนี้คือ การเคลื่อนไหวที่ผู้ป่วยทำไปจนกลายเป็นอาการกระตุก เนื่องจากการหายใจทางจมูกบกพร่อง น้ำมูกไหล หรือเจ็บคอ เด็กมักจะกลืนน้ำลาย ทำให้กล้ามเนื้อคอและลำคอทำงานหนักเกินไป หลังจากการผ่าตัด อาการกลืนจะแสดงออกมาเป็นอาการกระตุกและคงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่ง

หากอาการผิดปกติยังคงอยู่เป็นเวลานาน ควรปรึกษาแพทย์เด็ก ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ ควรปรึกษาแพทย์ระบบประสาท อาจกำหนดให้ใช้ยากันชักและยาจิตเวชเพื่อรักษา