โฟลโบกราฟี

เส้นเลือดขอด เส้นเลือดอุดตัน และโรคหลังการอุดตันของหลอดเลือด มักพบเห็นได้บ่อยในบริเวณหลอดเลือดดำของขาส่วนล่าง ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดดำทำงานไม่เพียงพอเรื้อรัง ซึ่งอาจเสี่ยงต่อการเกิดก้อนเนื้ออุดตันในหลอดเลือดปอดและอาจทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันและกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ในการตรวจร่างกายผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดดำทำงานไม่เพียงพอที่ปลายแขนและปลายขา การตรวจด้วยเครื่องพลีทิสโมกราฟีแบบอิมพีแดนซ์และวิธีการฉายรังสี (การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์) มีบทบาทสำคัญ การศึกษาวิจัยเหล่านี้มีความจำเป็นไม่เพียงแต่สำหรับการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังมีความจำเป็นอย่างยิ่งในการระบุตำแหน่ง ขอบเขต ประเภท และระดับของความเสียหาย รวมถึงการประเมินอุปกรณ์ลิ้นหัวใจหลอดเลือดดำด้วย

ในภาวะหลอดเลือดดำอุดตันเรื้อรัง จำเป็นต้องตรวจระบบหลอดเลือดดำของทั้งสองแขนขา เนื่องจากภาวะหลอดเลือดดำอุดตันของแขนขาข้างใดข้างหนึ่งอาจไม่มีอาการ วิธีอัลตราซาวนด์มีความสำคัญเป็นอันดับแรกเนื่องจากหาได้ง่ายและมีคุณค่าในการวินิจฉัยสูง แต่ในบางกรณีอาจไม่สามารถแยกแยะภาวะหลอดเลือดดำอุดตันเฉียบพลันและเรื้อรังได้ การตรวจเอกซเรย์หลอดเลือดดำอุดตันเป็นวิธีการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำอุดตันที่มีความไวและจำเพาะสูง แต่มีข้อห้ามใช้ในภาวะหลอดเลือดดำอักเสบเฉียบพลัน ไตวาย และความไวสูงต่อยาไอโอดีน การตรวจเอกซเรย์หลอดเลือดดำอุดตันด้วยเรดิโอนิวไคลด์ (การตรวจเอกซเรย์หลอดเลือดดำอุดตัน) มีความไวและความจำเพาะต่ำกว่าการตรวจเอกซเรย์หลอดเลือดดำอุดตันเล็กน้อย แต่สร้างบาดแผลน้อยกว่า ไม่มีข้อห้าม ไม่ก่อให้เกิดการเคลื่อนตัวของลิ่มเลือด และรับรังสีในปริมาณน้อยกว่า

การถ่ายภาพด้วยรังสีเอกซ์จะทำในตำแหน่งต่างๆ ของผู้ป่วย - แนวนอนและแนวตั้ง ในการถ่ายภาพด้วยฟังก์ชันไดนามิกแนวตั้ง ภาพแรกจะถูกถ่ายหลังจากเติมเส้นเลือดที่ขาส่วนล่าง ภาพที่สอง - หลังจากเกร็งกล้ามเนื้อแขนขา (เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ยืนบนปลายเท้าหลายครั้ง) และภาพที่สาม - ทันทีหลังจากภาพที่สอง ในระยะที่กล้ามเนื้อผ่อนคลาย เมื่อไม่นานมานี้ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและการถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยคอมพิวเตอร์โทโมกราฟีบนเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียวได้รับการนำไปใช้ในศูนย์ที่มีอุปกรณ์ครบครันอย่างประสบความสำเร็จ

เส้นเลือดที่ไม่ได้รับผลกระทบจะทำให้เส้นเลือดมีเครือข่ายชัดเจนในภาพเอ็กซ์เรย์ เส้นเลือดมักจะวิ่งตรง บางครั้งโค้งเล็กน้อย ลูเมนของเส้นเลือดจะสม่ำเสมอ โดยเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่ด้านหน้าของลิ้นหัวใจ โครงร่างของเส้นเลือดทั้งหมดจะคมชัดและสม่ำเสมอ เส้นเลือดที่เชื่อมต่อกันระหว่างลำต้นจะแสดงเป็นเส้นเลือดสั้นที่มีลูเมนสม่ำเสมอ เส้นเลือดที่ลึกไม่เพียงพอจะแสดงออกด้วยการขยายตัวและคดเคี้ยวพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดที่ช้าลงอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่เส้นเลือดที่เชื่อมต่อกันไม่เพียงพอ จะมีการโยนสารทึบแสงจากเส้นเลือดลึกเข้าไปในเส้นเลือดผิวเผิน ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบทำให้เส้นเลือดแคบลงอย่างต่อเนื่อง และลิ่มเลือดในผนังหลอดเลือดจะเกิดการอุดกั้นที่ขอบ เมื่อตรวจพบลิ่มเลือด จะต้องป้องกันเส้นเลือดอุดตันในปอด เพื่อจุดประสงค์นี้ จะมีการใส่สายสวนไปที่ vena cava inferior และติดตั้งตาข่ายกรองพิเศษเพื่อจับลิ่มเลือดที่อาจเกิดขึ้นขณะที่เคลื่อนตัวจากหลอดเลือดดำของส่วนล่างของร่างกาย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]