พิษจากไอด่าง

ด่างเป็นเบสที่ละลายน้ำได้ ซึ่งรวมถึงไฮดรอกไซด์ของโลหะและธาตุเคมี Ve, Mg, Ca, Sr, Ba, Ra พิษจากการสูดดมไอระเหยของด่างเป็นอาการทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการเผาไหม้ ด่างมีฤทธิ์กัดกร่อนผิวหนังและเยื่อเมือก หากสูดดมพิษเข้าไป ทางเดินหายใจส่วนบน ทางเดินอาหาร และอวัยวะภายในจะได้รับผลกระทบ

พิษและการบาดเจ็บจากการถูกไฟไหม้จากสารประกอบด่างเกิดขึ้นเมื่อสารฟื้นฟูสัมผัสกับน้ำ สาเหตุหลักของอาการมึนเมา ได้แก่:

• การเข้าของอนุภาคของสารพิษเข้าสู่ผิวหนังที่เปียกและเยื่อเมือก
• การหายใจเข้าและการสัมผัสไอ/สารละลายด่างกับผิวหนัง ทางเดินอาหาร ระบบทางเดินหายใจ

การบาดเจ็บจากด่างมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในสถานที่ทำงานและเมื่อมีการใช้งานสารต่างๆ อย่างไม่ระมัดระวัง ด่างจะทำลายโปรตีนและทำให้ไขมันกลายเป็นสบู่ ทำให้เนื้อเยื่อเปราะบางลง กล่าวคือ แผลไหม้จากด่างจะลึกและรุนแรงกว่า ส่งผลให้อวัยวะภายในและผิวหนังได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง

อาการ ของพิษจากด่าง

อาการของโรคจะคล้ายกับโรคกรดไหลย้อน ดังนี้

• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• มีเลือดออก
• น้ำลายไหลมาก
• อาการอาเจียน
• อาการไอและปวดบริเวณหลังกระดูกหน้าอก
• อาจเกิดการทะลุของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารได้
• อาการเยื่อบุช่องปากแดง
• ขอบริมฝีปากเป็นสีเทาและสัมผัสคล้ายสบู่

หลังจากเกิดอาการดังกล่าวได้ไม่กี่ชั่วโมง อาการจะทรุดลง ความดันโลหิตของผู้ป่วยลดลง ชีพจรเต้นเร็วขึ้น ผิวหนังเขียวคล้ำขึ้น และอาจหมดสติได้

หากเยื่อบุทางเดินหายใจและทางเดินอาหารได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง อาจทำให้เกิดภาวะระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลันและช็อกจากสารพิษที่มาจากภายนอกได้ เนื่องจากการถูกไฟไหม้ที่กล่องเสียง จะทำให้ระบบเอ็นบวม และมีความเสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจนทางกล นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะหายใจลำบากและผิวหนังซีดและเยื่อเมือกเพิ่มขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตภายในไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังจากได้รับพิษ

การรักษา ของพิษจากด่าง

การปฐมพยาบาลสำหรับพิษจากด่างคือการรักษาผิวหนังและเยื่อเมือกด้วยน้ำปริมาณมากหรือสารละลายกรดบอริก 3% (สารละลายกรดซิตริก 0.5%) เพื่อขจัดอาการปวด ผู้ป่วยจะได้รับยาลดกรดในทางเดินอาหาร ยาผสมกลูโคซาโนโวเคน ยาเสพติด และยาอื่น ๆ จำเป็นต้องติดตามการหายใจของผู้ป่วย หากมีอาการหายใจลำบากเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผิวหนังเขียว ขาดอากาศหายใจ จำเป็นต้องเจาะคอ

พิษจากด่างเป็นอาการทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะทางในสถานพยาบาลทันที วิธีการรักษาอาจมีลักษณะดังนี้:

1. การทำให้ด่างเป็นกลาง: สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการทำให้ด่างที่เข้าสู่ร่างกายเป็นกลาง ซึ่งอาจต้องล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำหรือสารละลายกรดอ่อน เช่น กรดอะซิติกหรือน้ำมะนาว ขั้นตอนนี้อาจดำเนินการได้หลายชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับด่าง
2. การสังเกตอาการทางการแพทย์และการประเมินความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ: ผู้บาดเจ็บจะได้รับการสังเกตอาการทางการแพทย์และประเมินความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ ซึ่งอาจรวมถึงการประเมินความลึกของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ การตรวจอวัยวะภายใน และการติดตามสถานะของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต
3. การรักษาภาวะแทรกซ้อน: พิษจากด่างอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น หลอดอาหาร คอหอย และอวัยวะอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหารไหม้ การรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย รวมถึงการให้การบำบัดเสริม
4. การบำบัดด้วยยาช็อก: ในกรณีของอาการช็อกหรือระบบไหลเวียนเลือดล้มเหลว อาจจำเป็นต้องบำบัดด้วยยาช็อก ซึ่งรวมถึงการให้ของเหลวและยาเพื่อรักษาความดันโลหิตและการไหลเวียนของเลือด
5. การรักษาตามอาการ: การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการของพิษ เช่น อาการปวด คลื่นไส้ อาเจียน และอื่นๆ ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาแก้ปวด ยาแก้อาเจียน และยาอื่นๆ
6. การฟื้นฟู: เมื่อผู้ได้รับบาดเจ็บมีอาการคงที่แล้ว อาจต้องได้รับการรักษาฟื้นฟู รวมถึงการกายภาพบำบัด การบำบัดการพูด และการสนับสนุนทางจิตวิทยา

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและจะพิจารณาจากอาการของผู้ป่วยในช่วงชั่วโมงแรกๆ หลังจากได้รับไอระเหย