พิษ Carbophos

ในช่วงฤดูร้อนงานซ่อมแซมและก่อสร้างค่อนข้างบ่อย สารที่ใช้ทำสิ่งนี้ค่อนข้างอันตรายมีคุณสมบัติเป็นพิษ สารเหล่านี้มีอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเนื่องจากการเผาผลาญของพวกเขาเร็วขึ้นมากตามลำดับอาการของพยาธิวิทยาพัฒนาได้เร็วขึ้นมาก

ในการปฏิบัติทางการแพทย์นั้นมีมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่จะต้องจัดการกับการวินิจฉัยเช่นพิษของ FOV ก่อนอื่นเรามาทำความเข้าใจว่าตัวย่อนี้คืออะไร การถอดรหัสค่อนข้างง่าย - FOV เป็นสารออร์กาโนฟอสฟอรัส นอกจากนี้ยังพบคำพ้องความหมาย - FOS (สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส) นี่คือกลุ่มของสารที่มักใช้เป็นยาฆ่าแมลงยาฆ่าแมลง เป็นที่น่าสังเกตว่าสิ่งนี้มีสารจำนวนมากรวมถึงคาลโบโฟส

ยาฆ่าแมลงเป็นพิษส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในฤดูร้อนเมื่อมีการทำงานหลายอย่างในแปลงส่วนตัวและพืชและพืชผักจะถูกประมวลผล พิษเฉียบพลันเกิดขึ้นเร็วมาก อาการหลักคือการพัฒนาสัญญาณของความมัวเมา

ในกรณีของการเป็นพิษไม่มีเวลารอดังนั้นคุณต้องเรียกรถพยาบาล เมื่อเรียกรถพยาบาลคุณควรแจ้งผู้แจกจ่ายล่วงหน้าเกี่ยวกับกรณีของการเป็นพิษ สิ่งนี้สามารถอำนวยความสะดวกในการทำงานของแพทย์: เขาจะใช้ยาแก้พิษทันทีกับเขาทุกสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้ความช่วยเหลือ สิ่งนี้จะลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

มีหลักการบางอย่างสำหรับการรักษาและวินิจฉัยโรคพิษ ก่อนอื่นคุณต้องทำการรักษา (ให้การดูแลฉุกเฉิน) หลังจากบุคคลนั้นปลอดภัยแล้วและสภาพของเขามั่นคงคุณต้องทำการวินิจฉัยต่อไป ในระยะแรกก่อนที่จะให้การดูแลฉุกเฉินควรลดการวินิจฉัยและมันลงมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าอย่างแรกคุณต้องระบุพื้นที่ของความเสียหายอย่างน้อยประมาณระบุอวัยวะและระบบที่ได้รับพยาธิสภาพที่ยิ่งใหญ่ที่สุด สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถสนับสนุนฟังก์ชั่นที่สำคัญได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุดและยังช่วยให้คุณกำหนดภาพของพยาธิสภาพบนพื้นฐานของการเลือกการรักษาต่อไป คุณอาจต้องใช้ยาแก้พิษที่เพียงแค่ถอนพิษและกำจัดมันออกจากร่างกาย

หลังจากการรักษาเสถียรภาพของร่างกายให้เลือกวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือตามพยาธิสภาพที่สงสัย

ระบาดวิทยา

พิษเฉียบพลันของยาฆ่าแมลงในปัจจุบันเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการตายทั่วโลก (Jeyaratnam 1990) จากการประมาณการขององค์การอนามัยโลก (WHO) ที่ตีพิมพ์ในปี 2533 พบว่ามีผู้ป่วยเป็นพิษประมาณ 3 ล้านรายต่อปี [1]

พิษของสารกำจัดศัตรูพืชกลุ่มออร์กาโนฟอสเฟตเป็นปัญหาทางคลินิกที่สำคัญในพื้นที่ชนบทของประเทศกำลังพัฒนาซึ่งมีผู้เสียชีวิตปีละประมาณ 200,000 คน [2] ประมาณ 99% ของการเสียชีวิตเหล่านี้เกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา

จากสถิติพบว่าวิธีการใช้พิษ karbofos ในครัวเรือนมีสัดส่วนประมาณ 15% นี่คืองานส่วนตัวโดยใช้สารนี้จัดเก็บที่บ้าน ประมาณ 65% ของสารพิษเกิดขึ้นในอุตสาหกรรมพิษที่เกิดขึ้นจากการทำงานของคนงาน ประมาณ 15% เป็นเด็กและสัตว์คนไร้ความสามารถที่ถูกวางยาพิษแบบสุ่ม ส่วนที่เหลืออีก 5% ถูกวางยาพิษเพื่อวัตถุประสงค์ในการฆ่าหรือฆ่าตัวตาย

จากพิษทั้งหมดประมาณ 69% เป็นพิษเฉียบพลันส่วนที่เหลืออีก 31% เป็นพิษเรื้อรัง ในกรณีที่ไม่มีการรักษาและล้มเหลวในการดูแลฉุกเฉิน 98% ของพิษส่งผลให้เสียชีวิต หากได้รับการดูแลฉุกเฉินอย่างทันท่วงทีจะมีผู้เสียชีวิตประมาณ 15-30% ที่เป็นพิษ [3]

สาเหตุ karbofos พิษ

สาเหตุของพิษมีอยู่มากมาย การเป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้โดยอุบัติเหตุหรือโดยเจตนา พิษส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยบังเอิญอย่างไรก็ตามเมื่อสัมผัสกับสารพิษเป็นเวลานานในระหว่างการทำงานในการผลิตหรือพล็อตส่วนบุคคลในระหว่างการซ่อมแซมหรือการก่อสร้างและในระหว่างการประมวลผลของสวนและสวนครัว

นอกจากนี้พิษจะเกิดขึ้นกับคนที่ต้องทำหน้าที่อย่างมืออาชีพเนื่องจากถูกสัมผัสกับคาร์โบฟอสและสารอื่นที่คล้ายคลึงกัน สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นในการผลิตในห้องปฏิบัติการ สิ่งนี้เกิดขึ้นทั้งกับการทำงานที่ผิดปกติของอุปกรณ์ที่ใช้งานและเกี่ยวกับความประมาทเลินเล่อหรือความรับผิดชอบของพนักงาน สาเหตุที่พบบ่อยคือการไม่ปฏิบัติตามกฎการใช้งานหรือสภาพการใช้งานของอุปกรณ์การไม่มีเครื่องดูดควันหรือสภาพการทำงานผิดพลาดของห้องที่ไม่มีการระบายอากาศ

บ่อยครั้งที่การวางยาพิษเกิดขึ้นในเด็กเพราะพวกเขามีความอยากรู้อยากเห็นตามธรรมชาติและความต้องการความรู้ พวกเขาจะลองอย่างแน่นอน ความประมาทซ้ำ ๆ และความว้าวุ่นใจอาจทำให้เกิดพิษ ตัวอย่างเช่นหากคุณเก็บผลิตภัณฑ์โดยไม่มีฉลากหรือกับอาหารคุณสามารถผสมสารต่างๆซึ่งจะทำให้เกิดพิษ

หากเราพูดถึงกรณีการวางยาพิษโดยเจตนา แล้วพวกเขาก็ไม่ค่อยเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามมีกรณีดังกล่าวส่วนใหญ่มีจุดประสงค์เพื่อฆ่าตัวตายหรือสังหาร

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่จำเป็นต้องติดต่อกับ karbofos: ไม่ว่าจะเป็นการติดต่อเป็นระยะที่เกิดขึ้นเกี่ยวกับความจำเป็นในการดำเนินงานบางอย่างหรือติดต่อคงนานติดต่อซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของพิษเรื้อรัง ที่มีความเสี่ยงคือคนที่ประกอบอาชีพหลากหลายที่เกี่ยวข้องกับความต้องการใช้สารพิษต่าง ๆ รวมถึง kalbofos นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเช่นเด็กเล็กสัตว์ผู้สูงอายุผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต บุคลิกภาพผิดปกติ, สติผิดปกติ, ความจำ, โรคจิต, โรคประสาท, โรคทางจิตเวช

กลไกการเกิดโรค

การสัมผัสกับสารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสฟอรัสอาจเกิดจากการสูดดมการกลืนกินหรือสัมผัสทางผิวหนัง พืชที่พบโดยคนงานในฟาร์มอาจรวมถึงสารออร์กาโนฟอสฟอรัสเช่นแอปเปิ้ลผักชีฝรั่งพริกหยวกลูกพีชสตรอเบอร์รี่เนคทารีนองุ่นผักโขมผักกาดหอมแตงกวาบลูเบอร์รี่และมันฝรั่ง

สารกำจัดศัตรูพืชกลุ่มออร์กาโนฟอสฟอรัสยับยั้งเอนไซม์เอสเทอเรสโดยเฉพาะ acetylcholinesterase (EC 3.1.1.7) ใน synapses และเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงและ butyrylcholinesterase (EC 3.1.1.8) ในพลาสมา แม้ว่าการยับยั้งเฉียบพลันของ butyrylcholinesterase ดูเหมือนจะไม่ทำให้เกิดอาการทางคลินิก แต่การยับยั้ง acetylcholinesterase จะนำไปสู่การสะสมของ acetylcholine และการกระตุ้นมากเกินไปของตัวรับ acetylcholine ในประสาทของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาท ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนกลางและลักษณะทางพิษวิทยาของออร์กาโนฟอสเฟตเป็นที่รู้จักกันดี 

ลักษณะทางคลินิก เนื่องจากการกระตุ้นของผู้รับ muscarinic acetylcholine มากเกินไปในระบบกระซิก:

• หลอดลม;
• bronhoreya;
• mioz;
• นัยน์ตา;
• ปัสสาวะ;
• ท้องเสีย;
• gipotoniya;
• หัวใจเต้นช้า;
• อาเจียน
• การออกน้ำลาย

คุณสมบัติทางคลินิก เนื่องจากการกระตุ้นมากเกินไปของตัวรับ acetylcholine nicotinic ในระบบขี้สงสาร

• อิศวร;
• ม่านตา;
• ความดันโลหิตสูง;
• เหงื่อออก

ลักษณะทางคลินิก เนื่องจากการกระตุ้นมากเกินไปของตัวรับนิโคตินและ muscarinic acetylcholine ในระบบประสาทส่วนกลาง:

• ความสับสน;
• กวน;
• อาการโคม่า;
• หายใจล้มเหลว

คุณสมบัติทางคลินิก เนื่องจากการกระตุ้นมากเกินไปของตัวรับ acetylcholine nicotinic ในทางแยกประสาทและกล้ามเนื้อ:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อัมพาต;
• fascikulâcii

พื้นฐานของการเป็นพิษ karbofosom คือการพัฒนากระบวนการมึนเมา สารพิษเข้าสู่ร่างกายด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งที่รู้จัก - ผ่านทางเดินหายใจ, ทางเดินอาหาร, หรือผ่านทางเยื่อเมือกและผิวหนัง เป็นที่น่าสังเกตว่าการเกิดโรคนั้นขึ้นอยู่กับทางเดินของสารที่แทรกซึมจำนวนสารที่แทรกซึมเข้าสู่ร่างกายและระยะเวลาที่สารเข้าสู่ร่างกาย

เมื่อทะลุผ่านทางเดินหายใจเยื่อเมือกจะถูกเผาผลาญสารพิษต่อไปจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์และเนื้อเยื่อทางเดินหายใจการพัฒนาของอาการบวมน้ำและระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง การสะสมของสารหลักเกิดขึ้นในถุงลม ที่นั่นพวกมันจะถูกดูดซึมดูดซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ สารจะถูกดูดซึมจากนั้นจะเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งมีผลเป็นพิษหลัก

เมื่อเจาะทะลุทางเดินอาหารการเผาผลาญสารเคมีของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารจะเกิดขึ้น การดูดซึมหลักเกิดขึ้นผ่านผนังลำไส้ใหญ่จากนั้นผ่านผนังลำไส้เล็ก หลังจากการดูดซึมสารจะเข้าสู่กระแสเลือดและจากนั้นจะมีพิษที่นั่น

สารจะถูกลำเลียงเข้าสู่กระแสเลือดจากนั้นจะเข้าไปในตับซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นจำนวนหนึ่งมันจะผ่านการทำให้เป็นกลาง มันเป็นกระบวนการของการประมวลผลสารโดยตับที่กำหนดเส้นทางต่อไปของการเป็นพิษ มีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเกิดขึ้นในระบบภูมิคุ้มกันไตและตับ

อาการ karbofos พิษ

อาการหลักของการเป็นพิษ karbofos คือคลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ, การสูญเสียสติ, ท้องร่วง ในอนาคตหากคุณไม่ได้ให้การดูแลฉุกเฉินสภาพจะแย่ลง ในกระเพาะอาหารมีอาการปวดอย่างรุนแรงมีอาเจียนจำนวนมากมีเลือดออก บุคคลสามารถสูญเสียสติอุณหภูมิของร่างกายของเขาเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็วชีพจรของเขาช้าลงความดันโลหิตของเขาลดลง จังหวะการเต้นของหัวใจ, การหายใจไม่ออก, ไอ, ความสับสน, ภาพหลอนและเพ้อปรากฏขึ้น ต่อมาสัญญาณของความเสียหายให้กับตับ, ไต, กลุ่มอาการอาหารไม่ย่อยเข้าร่วม เมื่อสภาพแย่ลงตับหรือไตวายหัวใจล้มเหลวพัฒนา อาการบวมน้ำที่ปอดหรือสมองอาจพัฒนา ความล้มเหลวหลายอวัยวะค่อยๆพัฒนาซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต [4]

สัญญาณแรกคือการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปในความเป็นอยู่ที่ดีซึ่งคนมีอาการสั่นสะเทือนเล็กน้อยในร่างกายแขนขาเย็นเหงื่อออกกลายเป็น อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ความอ่อนแอพัฒนาความอยากอาหารลดลงคนไม่สามารถมีสมาธิความสามารถในการทำงานของเขาลดลงอย่างรวดเร็ว เหงื่อเย็นปรากฏใจสั่นหายใจถี่ขึ้น ปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลพัฒนา - ความดันโลหิตสามารถเพิ่มหรือลดลง ด้วยแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ปฏิกิริยาการแพ้จะเกิดขึ้นการแพ้แบบอะนาไฟแล็กติกการโจมตีของโรคหอบหืด ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อต้องการการดูแลฉุกเฉิน [5]

Carbophos พิษผ่านผิวหนัง

Carbophos พิษยังสามารถเกิดขึ้นได้ผ่านทางผิวหนัง ในกรณีนี้สารพิษจะถูกดูดซึมผ่านพื้นผิวของผิวหนังและส่งผ่านไปทั่วร่างกายผ่านทางเลือด เส้นทางการแทรกซึมของสารนี้ในเลือดเรียกว่ากำแพงกั้นผิวหนัง อาการหลักคือความเสียหายต่อชั้นผิวของผิวหนังการพัฒนาของการเผาไหม้สารเคมี มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหยุดการสัมผัสของสารพิษต่อร่างกายโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ด้วยการให้การดูแลฉุกเฉินเพิ่มเติม เมื่อต้องการทำสิ่งนี้ให้ล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบทันทีด้วยน้ำจากนั้นเช็ดบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยสารไขมัน (น้ำมันครีมบนพื้นฐานที่เป็นกลีเซอรีน) [6]. [7]

จากนั้นเหยื่อจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อทำการวินิจฉัยและรักษาต่อไป การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับคำจำกัดความของรูปแบบทั่วไปของการเป็นพิษซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการเป็นพิษชนิดนี้ การวิเคราะห์หลักสำหรับพิษชนิดใดก็ตามถือว่าเป็นการศึกษาทางพิษวิทยาและการตรวจเลือดทางชีวเคมี จากนั้นทำการวิเคราะห์ที่เหลือ โดยปกติแล้วการทดสอบมาตรฐานจะมีการกำหนด - การทดสอบทางคลินิกของเลือดปัสสาวะอุจจาระ สิ่งนี้ทำให้เราสามารถประเมินทิศทางทั่วไปของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเพื่อระบุสเปกตรัมของความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการเชื่อมโยงกับผลของพิษในร่างกาย [8]

Carbophos พิษถูกระบุโดย:

• eosinophils ระดับสูง
• การปรากฏตัวของเซลล์เสาในเลือด;
• เพิ่ม ESR;
• ระดับบิลิรูบินสูง
• การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือโปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะนั้น

ภาพทางคลินิกที่แน่นอนของพยาธิวิทยาที่มีคำอธิบายรายละเอียดของอาการสัญญาณเริ่มต้นของพยาธิวิทยาก็มีความสำคัญ จากการวินิจฉัยคุณสามารถสร้างสมมติฐานพื้นฐานเกี่ยวกับสาเหตุของการเป็นพิษโดยพิจารณาจากการรักษาเพิ่มเติม ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของการเป็นพิษวิงเวียนปรากฏขึ้นคุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

ความเป็นพิษของออร์กาโนฟอสเฟต

เมื่อทำงานกับสารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสฟอรัสพิษร้ายแรงของร่างกายสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งสารพิษเข้าสู่ร่างกาย มันสามารถเข้าไปในเลือดได้หลายวิธี สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ผ่านทางผิวหนัง (อุปสรรคทางผิวหนัง) หรือทางเดินหายใจหรือผ่านทางเดินอาหาร รูปแบบทั่วไปของการเป็นพิษพัฒนาซึ่งแทบจะไม่แตกต่างจากพิษชนิดอื่น [9]

สัญญาณแรกของการเป็นพิษคือการเสื่อมสภาพที่คมชัดในสภาพทั่วไปของร่างกายการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่, เวียนหัว, การขาดอากาศและหายใจไม่ออก ค่อยๆคลื่นไส้อาเจียนท้องเสีย อาการกระตุก, ปวดท้อง, ซึ่งมาพร้อมกับเพ้อ, มีเมฆมากของสติ, บางครั้งอาการประสาทหลอน, สามารถพัฒนาได้. เมื่อมีอาการเกิดขึ้นอาการก็จะแย่ลงมีอาการอ่อนเพลียเหงื่อเย็นสั่นสะเทือนเกิดขึ้นในร่างกาย

จำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินและมันก็เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะเรียกรถพยาบาลซึ่งจะให้ความช่วยเหลืออย่างมืออาชีพและหากจำเป็นจะถูกนำไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาต่อไป

มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าด้วย karbofos พิษมีคุณสมบัติการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง ครั้งแรกผู้ป่วยจะได้รับการดูแลฉุกเฉินและการวินิจฉัยจะดำเนินการในภายหลังหลังจากภัยคุกคามต่อชีวิตได้ผ่านไป มันค่อนข้างง่ายที่จะอธิบาย: พิษสามารถกระทำได้โดยไม่แสดงอาการ ผลระยะยาวก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นในระยะแรกและสามารถระบุและกำจัดได้ในเวลาที่เหมาะสม

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำการศึกษาทางพิษวิทยาเนื่องจากสารพิษมีอยู่ในของเหลวชีวภาพของมนุษย์ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายภายใต้อิทธิพลของสารพิษ หากไม่สามารถทำการวิเคราะห์ทางพิษวิทยาหรือชีวเคมีจะต้องทำการตรวจเลือดทางคลินิกตามปกติ คลินิกจะระบุกระบวนการอักเสบติดเชื้อหรือแพ้ ตามสูตรเลือดสาเหตุของพยาธิวิทยาสามารถสันนิษฐานได้ [10]

ในการปรับแต่งข้อมูลสามารถใช้วิธีการต่าง ๆ ของการวิจัยในห้องปฏิบัติการรวมถึง: การทดสอบโรคภูมิแพ้การวิเคราะห์เนื้อหาของอิมมูโนโกลบูลินทั่วไปและเฉพาะเจาะจงการวิเคราะห์ระดับฮีสตามีนการวิเคราะห์สารพิษ การกำหนดระดับของ CEC เป็นต้น

พิษของยาฆ่าแมลงเรื้อรัง

ในพิษของยาฆ่าแมลงเรื้อรังสารพิษทำหน้าที่ในร่างกายเป็นเวลานานพอสมควร มักสังเกตในคนเหล่านั้นที่เนื่องจากกิจกรรมมืออาชีพของพวกเขาถูกบังคับให้ทำงานกับสารกำจัดศัตรูพืช เผชิญหน้ากับพวกเขาเป็นเวลานานอย่างเป็นระบบและสม่ำเสมอ การเป็นพิษสามารถดำเนินต่อไปอย่างช้า ๆ อาการจะค่อยๆชัดเจนขึ้นความรุนแรงของพิษจะเพิ่มขึ้น [11]

เมื่อสัญญาณแรกของการเป็นพิษปรากฏขึ้นมีความจำเป็นต้องให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้บาดเจ็บโดยเรียกรถพยาบาล แพทย์พยาบาลจะให้การดูแลฉุกเฉินทำการวินิจฉัยรักษาในโรงพยาบาล ในการวินิจฉัยโรคเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องอธิบายอย่างละเอียดถึงแพทย์ผู้ที่มาถึงอาการทั้งหมดเพื่อบอกว่าสารใดที่คุณต้องจัดการ คุณต้องเข้าใจว่าแพทย์ต้องการข้อมูลมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับสารที่ผู้ป่วยสัมผัสกับปฏิกิริยาของสารพิษที่พัฒนาขึ้น (สิ่งนี้จะทำให้สามารถนำทางได้อย่างรวดเร็วในสถานการณ์ปัจจุบันทำการวินิจฉัยให้ความช่วยเหลือที่จำเป็น) การรักษาประกอบด้วยประการแรกในการปฐมพยาบาลที่ถูกต้องและรวดเร็วให้กับเหยื่อ หลังจากให้การปฐมพยาบาลแล้วเท่านั้นและเป็นที่ยอมรับว่าชีวิตของผู้ป่วยไม่ตกอยู่ในอันตรายเราสามารถทำการรักษาต่อไปได้

Metaphos พิษ

Metaphos พิษถูกบ่งชี้โดยการพัฒนาของภาพทางคลินิกทั่วไปของมึนเมา. ปฏิกิริยาของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่พัฒนา: ชักปรากฏ, การหายใจถูกรบกวน, อุจจาระไม่ตั้งใจ, อาเจียน, การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและปัสสาวะปรากฏขึ้น อาการโคม่าเป็นไปได้ในกรณีที่ไม่มีการรักษา

สิ่งที่คุณต้องทำเมื่ออาการพิษปรากฏขึ้นเพื่อแก้พิษให้หยุดผลกระทบต่อร่างกาย หากคุณรู้แน่ชัดว่าสารพิษใดที่เหยื่อถูกวางยาคุณจะต้องให้ยาแก้พิษแก่เขาโดยเร็วที่สุด ยาแก้พิษของ metaphos คือ atropine (ให้ทางหลอดเลือดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณ 0.5-1 มล.) กลไกของการกระทำคือ atropine มีผลผ่อนคลายหลอดเลือดกล้ามเนื้อเรียบ การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการในโรงพยาบาล แนะนำให้รักษาในโรงพยาบาลแม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกดี
หลังจากได้รับการปฐมพยาบาลและสภาพมีเสถียรภาพการรักษาด้วยการล้างพิษจะดำเนินการ (มีการดูดซับยา) และการรักษาด้วยอาการร่วมกับการใช้ยาจะดำเนินการ ในระหว่างการบำบัดแนะนำให้ใช้วิตามินคอมเพล็กซ์แร่ธาตุกลูโคสสารละลายของริงเกอร์และสารสนับสนุนอื่น ๆ เข้าสู่ร่างกาย การบำบัดแบบบูรณะเป็นขั้นตอนที่สำคัญของการรักษาที่ซับซ้อน ในเวลานี้มันเป็นสิ่งสำคัญในการสังเกตโภชนาการอาหาร (ตารางหมายเลข 1) การรักษาและป้องกันอาการ บ่อยครั้งที่พิษจะมาพร้อมกับการขาดวิตามินเอ, การรักษาด้วยวิตามินจะถูกกำหนดตาม บางครั้งการรักษาด้วยฮอร์โมนจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ในขั้นตอนนี้มีความจำเป็นสำหรับวิธีการรักษาทางกายภาพ การสูดดม, กระบวนการระบายความร้อน, กระบวนการทางไฟฟ้าบางอย่าง, KUF, การให้ยาโดยอิเล็กโตรโฟรีซิสอาจจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของการเป็นพิษไม่น่าพึงพอใจภาวะแทรกซ้อนมักปรากฏขึ้นบ่อยครั้ง ก่อนอื่นพิษเป็นผลเสียต่อสถานะของระบบไหลเวียนเลือด ระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือดยังประสบ ภูมิคุ้มกันจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ไตและตับต้องทนทุกข์ทรมานเพราะเหล่านี้เป็นอวัยวะหลักที่มีส่วนร่วมในการเผาผลาญของสารพิษมีส่วนร่วมในการกำจัดและการวางตัวเป็นกลางของสารพิษ

ความตายเนื่องจากสาเหตุการเต้นของหัวใจในระหว่างการวางยาพิษด้วย karbofos พิษเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ  [12] หรือเนื่องจากความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงและทนไฟ, หัวใจหยุดเต้น  [13] แม้ว่าการช็อกส่วนใหญ่ vasodilating  [14],   [15] ischemia endocardial อุปกรณ์ต่อพ่วง พิษจาก malathion [16] การชันสูตรศพของผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากการเป็นพิษต่อไปนี้ด้วย FOS แสดงให้เห็นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ลิ่มเลือด atrial และยั่วยวนกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาและการขยายตัว หัวใจวาย, บวมน้ำ, การอักเสบ, เลือดอุดตันและ myocarditis [17] 

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวกับเมตาบอลิซึมเช่นภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, glycosuria, [18] และภาวะแทรกซ้อนของ  โรค ketoacidosis [19]

การหายใจล้มเหลวเกิดขึ้นใน 24-66% ของผู้ป่วย [20] ความรุนแรงของพิษเป็นปัจจัยสำคัญของการหายใจล้มเหลว [21] ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีส่วนช่วยในการหายใจล้มเหลว ได้แก่ โรคปอดบวมหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันปอดบวม  [22] และกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน 

อาการโคม่าพบในผู้ป่วย 17-29% และสามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมงจนถึงหลายวัน [23] การเป็นพิษยังสามารถประจักษ์เป็นจังหวะก้านสมอง [24]

การวินิจฉัย karbofos พิษ

การวินิจฉัยการเป็นพิษของคาร์โบฟอสเช่นเดียวกับสารเคมีอื่น ๆ นั้นขึ้นอยู่กับการกำหนดรูปแบบทั่วไปของการเป็นพิษซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการเป็นพิษชนิดนี้ ในการทำเช่นนี้คุณต้องมีประวัติผู้ป่วยและภาพทางคลินิกที่ถูกต้องของพยาธิวิทยาพร้อมคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการและอาการเริ่มแรกของพยาธิสภาพ มันอยู่บนพื้นฐานนี้ที่เราสามารถสร้างสมมติฐานพื้นฐานเกี่ยวกับสาเหตุของพิษบนพื้นฐานของการรักษาต่อไปที่จะได้รับการกำหนด ยิ่งการวินิจฉัยเร็วขึ้นเท่าใดโอกาสที่จะประสบความสำเร็จก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของการเป็นพิษวิงเวียนปรากฏขึ้นคุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

ในกรณีของการเป็นพิษไม่มีเวลารอดังนั้นคุณต้องเรียกรถพยาบาล คุณมีความสนใจที่จะอธิบายอาการทั้งหมดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อบอกอาการของสารที่คุณต้องใช้ สิ่งนี้จะทำให้เขามีโอกาสได้อย่างรวดเร็วนำทางในสถานการณ์ปัจจุบันทำการวินิจฉัยให้ความช่วยเหลือที่จำเป็น ยิ่งไปกว่านั้นการโทรเรียกรถพยาบาลแจ้งผู้แจกจ่ายล่วงหน้าเกี่ยวกับทุกสิ่งที่เกิดขึ้นบางทีแพทย์อาจแนะนำการวางยาพิษทันทีและจะนำยาแก้พิษติดตัวไปด้วยทุกสิ่งที่จำเป็นในการให้ความช่วยเหลือ มีโอกาสที่จะช่วยผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นด้วยภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงที่น้อยที่สุด

คุณสมบัติการวินิจฉัย - ก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลฉุกเฉินและการวินิจฉัยจะดำเนินการในภายหลัง พิษสามารถทำหน้าที่ซ่อนเร้นหรือมีผลกระทบระยะยาวที่จะประจักษ์ในภายหลัง แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าการเปลี่ยนแปลงในร่างกายยังไม่เกิดขึ้นในระยะแรกและไม่สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการวินิจฉัย 

การวิเคราะห์

การวินิจฉัยพิษของ organophosphate ควรได้รับการยืนยันอย่างดีเยี่ยมโดยการวิเคราะห์กิจกรรมของ butyrylcholinesterase ในพลาสมา (หรือ acetylcholinesterase เลือดทั้งหมด) อย่างไรก็ตามผลของการทดสอบดังกล่าวแทบจะไม่ตรงกับเวลาที่จะมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจทางคลินิก ความสำคัญของพวกเขาเพื่อเป็นแนวทางในการทดลองทางคลินิก; ความเข้าใจในข้อ จำกัด ของพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญในการตีความการศึกษาของสารกำจัดศัตรูพืชแต่ละชนิดและการแทรกแซงที่เฉพาะเจาะจง

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเม็ดเลือดแดง acetylcholinesterase เป็นเครื่องหมายที่ดีของการทำงานของ synaptic และความต้องการ atropine ในผู้ป่วยที่วางยาพิษด้วยสารออร์กาโนฟอสฟอรัสและอาจเป็นเครื่องหมายที่ดีของความรุนแรง [25]

การวิเคราะห์หลักสำหรับพิษชนิดใดก็ตามถือว่าเป็นการศึกษาทางพิษวิทยาและการตรวจเลือดทางชีวเคมี นี่เป็นวิธีการด่วนที่ช่วยให้คุณประเมินสถานการณ์ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ พิษวิทยาแสดงให้เห็นว่ามีสารพิษอยู่ในของเหลวชีวภาพของมนุษย์และการวิเคราะห์ทางชีวเคมีแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงใดที่เกิดขึ้นในร่างกายภายใต้อิทธิพลของสารพิษเหล่านี้สิ่งที่ควรทำก่อนอื่นสำหรับการปฐมพยาบาล

จากนั้นทำการวิเคราะห์ส่วนที่เหลือโดยไม่ต้องประเมินสถานะของร่างกาย โดยปกติแล้วการทดสอบมาตรฐานจะมีการกำหนด - การทดสอบทางคลินิกของเลือดปัสสาวะอุจจาระ สิ่งนี้ทำให้เราสามารถประเมินทิศทางทั่วไปของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเพื่อระบุสเปกตรัมของความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการเชื่อมโยงกับผลของพิษในร่างกาย การตรวจเลือดธรรมดาอาจกลายเป็นเรื่องที่ให้ข้อมูลมาก (มันจะบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบติดเชื้อหรืออาการแพ้) ตามสูตรของเลือดหนึ่งสามารถสันนิษฐานสาเหตุของพยาธิวิทยา - พยาธิวิทยาของแบคทีเรียหรือไวรัส นอกจากนี้คุณยังสามารถคาดเดาได้ว่าระบบอวัยวะใดที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักเกิดขึ้นความรุนแรงของมันคืออะไร ไม่ว่ากระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายนั้นสามารถย้อนกลับได้หรือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะก็ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

ข้อบ่งชี้โดยตรงของพิษเฉียบพลันคือระดับสูงของ eosinophils, ลักษณะของเซลล์เสาในเลือดและเพิ่ม ESR ในทำนองเดียวกันระดับบิลิรูบินสูงหมายถึงโรคตับ ยิ่งระดับบิลิรูบินสูงมากเท่าไหร่กระบวนการทางพยาธิวิทยาก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้การมีเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือโปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในไต จากข้อมูลทั่วไปเหล่านี้สามารถกำหนดหลักสูตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้ สิ่งนี้จะลดจำนวนการวิเคราะห์ที่ไม่จำเป็นและไม่จำเป็นออกไปจำนวนมากและในเวลาเดียวกันจะลดเวลาที่ใช้ในการวินิจฉัยและเพิ่มประสิทธิภาพของมาตรการวินิจฉัยอย่างมีนัยสำคัญ

เพื่อปรับแต่งข้อมูลสามารถใช้วิธีการต่าง ๆ ของการวิจัยในห้องปฏิบัติการ:

• การทดสอบโรคภูมิแพ้
• การวิเคราะห์เนื้อหาของอิมมูโนโกลบูลิน E ทั่วไปและเฉพาะ
• การวิเคราะห์ระดับฮีสตามีน
• การวิเคราะห์สารพิษ
• immunogram รายละเอียด;
• การทดสอบไขข้อ
• การวิเคราะห์ระดับของโปรตีน C-reactive
• การวิเคราะห์การกำหนดระดับของ CEC - การไหลเวียนของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันและการศึกษาอื่น ๆ อีกมากมาย

การวิเคราะห์ด้วยเครื่องมือ

คุณต้องเข้าใจก่อนอย่างน้อยที่สุดคุณต้องระบุบริเวณที่ได้รับความเสียหายโดยประมาณระบุอวัยวะและระบบที่ได้รับพยาธิสภาพที่ยิ่งใหญ่ที่สุด หลังจากนั้นวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพที่สุดจะถูกเลือกซึ่งเพียงพอต่อสถานการณ์ปัจจุบัน

ในหลาย ๆ ทางเลือกของวิธีการขึ้นอยู่กับเส้นทางของการรุกของพิษเข้าสู่ร่างกาย ดังนั้น kalbofos ที่เข้าสู่ร่างกายผ่านทางเดินอาหารสามารถทำให้เกิดพยาธิสภาพที่สอดคล้องกันของระบบทางเดินอาหารและอวัยวะและระบบที่เกี่ยวข้อง หากสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บหรือมีการพัฒนาของโรคระบบทางเดินอาหาร, การส่องกล้อง, การถ่ายภาพรังสี, อัลตร้าซาวด์และการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

หากไออะซิโตนเข้าสู่ทางเดินหายใจการบาดเจ็บและโรคของระบบทางเดินหายใจจะเกิดขึ้น ในกรณีนี้วิธีการวิจัยต่อไปนี้สามารถใช้ได้:

• spirogram,
• เอ็กซ์เรย์
• การทดสอบการทำงาน
• การศึกษาเชิงฟลูออรีน

วิธีการวิจัยที่เป็นสากลเกือบทั้งหมดที่ใช้โดยไม่คำนึงว่าพิษจะแทรกซึมร่างกายอย่างไรเป็นวิธีการต่าง ๆ ในการศึกษาระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบประสาทกล้ามเนื้อและกระดูกเนื่องจากพวกมันสัมผัสกับพิษมากที่สุด ใช้:

• คลื่นไฟฟ้า
• angiography,
• อัลตร้าซาวด์ของหัวใจ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคหลักคือพิษ carbamate ซึ่งแยกไม่ออกทางการแพทย์ 

พื้นฐานของการวินิจฉัยแยกโรคคือความจำเป็นที่จะต้องแยกแยะความแตกต่างระหว่างอาการของโรคและเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกันหลายอย่างที่มีอาการคล้ายกันและทำให้การวินิจฉัยแม่นยำที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการเป็นพิษมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกำหนดสารหรืออย่างน้อยกลุ่มของสารที่ก่อให้เกิดพิษ การรักษาเพิ่มเติมโดยตรงขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพและบางครั้งแม้แต่ชีวิตของผู้ป่วย

ดังนั้นเมื่อแพทย์พยายามทำการวินิจฉัยแยกโรคเขามักจะมีการวินิจฉัยสันนิษฐานหลายครั้งที่เหมาะสมกับอาการ ในขั้นตอนนี้สิ่งสำคัญคือการตรวจสอบประวัติอย่างละเอียดและวิเคราะห์ข้อมูลที่มีอยู่ ผู้ป่วยจะต้องอธิบายให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้กับแพทย์สภาพความรู้สึกส่วนตัวของเขาซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญ ในช่วงแรกของการวินิจฉัยการตรวจมาตรฐานจะดำเนินการ: แพทย์คนแรกสัมภาษณ์ผู้ป่วยรวบรวมข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับเขาประวัติชีวิต จากนั้นแพทย์จะดำเนินการเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ภาคบังคับซึ่งเขาสามารถตัดสินคุณสมบัติของการเป็นพิษได้ มันอยู่บนพื้นฐานของความเจ็บปวดที่แพทย์สามารถทำนายการพัฒนาต่อไปและผลลัพธ์ของการเป็นพิษ ผลของห้องปฏิบัติการที่มีอยู่วิธีการวิจัยที่เป็นเครื่องมือจะถูกนำมาพิจารณา คุณต้องรู้ด้วยว่าหากมีการรักษาอะไรบ้างประสิทธิผลของมันมีอะไรบ้าง จากนี้การรักษาเพิ่มเติมสามารถพัฒนาแล้วและทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

การรักษา karbofos พิษ

การรักษาพิษของคาร์โบฟอสนั้น  ประกอบไปด้วยการให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นอย่างถูกต้องและรวดเร็วแก่เหยื่อ ประการแรกชีวิตขึ้นอยู่กับสิ่งนี้และประการที่สองสุขภาพของผู้ป่วย

การป้องกัน

การป้องกัน - การปฏิบัติตามกฎการทำงานกับ karbofos โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีเด็กอยู่ในบ้านเพราะร่างกายของพวกเขาไวต่อผลกระทบของสารพิษใด ๆ คุณไม่สามารถทิ้งอะซิโตนได้เพราะเด็ก ๆ สามารถดื่มได้เพราะความอยากรู้อยากเห็น อย่าทิ้งอาหารไว้

พยากรณ์

ปัจจัยที่มีผลต่อผลลัพธ์ของพิษสารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสเฟต:

• ความเป็นพิษ: ความเป็นพิษมักประเมินตามระดับ LD50 ทางปากในหนู ระดับนี้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างสารกำจัดศัตรูพืชที่ปลอดภัยและเป็นพิษมาก อย่างไรก็ตามหลังจากได้รับพิษจากสารออร์กาโนฟอสฟอรัสซึ่งมีความเป็นพิษใกล้เคียงกับสัตว์พบความเป็นพิษของมนุษย์แตกต่างกันมากและการจำแนกประเภทนี้ไม่ได้คำนึงถึงผลของการรักษา [26]. [27]
• สิ่งสกปรก: การจำแนกความเป็นพิษ WHO ประเมินสารกำจัดศัตรูพืชสดจากผู้ผลิตที่ได้รับอนุญาต การจัดเก็บสารกำจัดศัตรูพืชในสภาวะที่ร้อนสามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาทางเคมีกับผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ กระบวนการดังกล่าวถูกตำหนิสำหรับการตายของเครื่องพ่นยาฆ่าแมลงโดยใช้ malathion ในปากีสถานในช่วงปลายปี 1970 [28], [29]และยังได้รับการบันทึกด้วย diazinone และ dimethoate [30]. [31]
• องค์ประกอบ: ความเป็นพิษของสารกำจัดศัตรูพืชจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับองค์ประกอบซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารประกอบ organophosphorus และสถานที่ผลิต ยกตัวอย่างเช่น malathion มีให้บริการ 80% ในซุ้มถนนที่มีสารกำจัดศัตรูพืชในพม่า แต่เป็นผง 3% ในศรีลังกา
• กลุ่มย่อย Alkyl: สารกำจัดศัตรูพืชส่วนใหญ่มีกลุ่มเมธิลสองกลุ่มติดอยู่ผ่านอะตอมออกซิเจนกับฟอสเฟต (ฟอสฟอรัสออร์แกโนฟอสฟอรัส) หรือกลุ่มเอทิลสองกลุ่ม (ออร์โธฟอสเฟต diethylate) การแก่อายุของ acetylcholinesterase เกิดขึ้นเร็วกว่าด้วยการเป็นพิษของ dimethyl มากกว่าการเป็นพิษ diethyl ดังนั้นจึงจะมีประสิทธิภาพ oximes จะต้องได้รับอย่างรวดเร็วสำหรับผู้ป่วยที่มีพิษ dimethyl สารกำจัดศัตรูพืชบางชนิดมีโครงสร้างที่ผิดปกติและกลุ่มอัลคิลอื่น (เช่นโพรพิลใน profenophos) ติดอยู่กับกลุ่มฟอสเฟตผ่านอะตอมกำมะถัน สารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสฟอรัสเหล่านี้มีอายุมากขึ้นด้วย acetylcholinesterase เร็วขึ้นและออกซิเดมอาจไม่ได้ผล
• ความจำเป็นในการเปิดใช้งาน สารประกอบหลายชนิดนั้นไม่ได้ใช้งาน thioates (โดยมีพันธะซัลเฟอร์สองตัวติดอยู่กับอะตอมของฟอสฟอรัส) และจะต้อง desulfurized เพื่อสร้างออกไซด์ที่ใช้งานผ่านเอนไซม์ไซโตโครม P450 ในผนังลำไส้และตับ P450 3A4 ดูเหมือนจะเป็นเอนไซม์ที่ใช้งานมากที่สุดเมื่อมี organoform อยู่ในระดับความเข้มข้นสูงเช่นเดียวกับการเกิดพิษ  [32]
• อัตราการเปิดใช้งานและการยับยั้ง AChE อัตราการกระตุ้นของ thioate organophosphates นั้นแตกต่างกันไปตามสารกำจัดศัตรูพืช [33]นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างใหญ่ในอัตราการยับยั้ง acetylcholinesterase ระหว่าง organophosphorus oxones สารกำจัดศัตรูพืช
• ระยะเวลาของผลที่ได้คือการละลายไขมันและครึ่งชีวิต สารกำจัดศัตรูพืช organophosphate thioate ที่ละลายในไขมัน (เช่น fenthion) มีการกระจายในปริมาณมากไปยังที่เก็บไขมันหลังจากการดูดซึม เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้ช่วยลดความเข้มข้นสูงสุดของสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสในเลือดและอาการ cholinergic ในช่วงต้นมักจะมีอาการเล็กน้อย การกระจายช้าและการเปิดใช้งานตามมาช้าทำให้เกิดอาการ cholinergic ซ้ำแล้วซ้ำอีกนานหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ความล้มเหลวทางเดินหายใจส่วนปลายเป็นลักษณะของสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสซึ่งอาจเป็นเพราะการยับยั้งอย่างต่อเนื่องของอะซิติลโคลีนเอสเทอเรส อายุเริ่มขึ้นหลังจากการยับยั้งของ acetylcholinesterase เท่านั้นดังนั้นในทางทฤษฎีแล้ว oximes จะมีประโยชน์ในผู้ป่วยหลายวัน ในทางตรงกันข้ามสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่น dichlorvos) ไม่จำเป็นต้องมีการกระตุ้นจะไม่ละลายในไขมันและสามารถเริ่มการทำงานได้เร็วขึ้นมากและลดระยะเวลาของกิจกรรมลง การละลายของไขมันถูกประเมินโดย Kow (สัมประสิทธิ์ลอการิทึมออกเทนอล / น้ำ): น้อยกว่า 1 · 0 = ไม่ละลายในไขมัน; มากกว่า 4 · 0 = ละลายไขมันได้ดีมาก [34]

ปัจจัยข้างต้นมีผลกระทบที่สำคัญสำหรับอัตราการเป็นพิษด้วยสาร organophosphorus หลังจากการบริหารช่องปาก การกลืนกินออร์กาโนฟอสฟอรัสออกไซด์ซึ่งยับยั้ง acetylcholinesterase อย่างรวดเร็วจะนำไปสู่อาการทางคลินิกและการหยุดหายใจก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งเป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมองและการสำลัก การเปลี่ยนแปลงของ thioate organophosphorus parathion เป็นยาพาราoxoneเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วจนผู้ป่วยสามารถผ่านไปได้หลังจาก 20 นาที อาการแสดงทางคลินิกหลังจากพิษกับสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส thioate อื่น ๆ เช่น dimethoate และ fenthion ปรากฏขึ้นภายหลังทำให้ผู้ป่วยมีเวลามากขึ้นในการขนส่งไปที่โรงพยาบาล

หากคุณให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยในเวลาที่เหมาะสมแก้พิษให้เหยื่อยาแก้พิษแล้วดำเนินการรักษาที่จำเป็นการพยากรณ์โรคจะดี Carbophos พิษจบลงด้วยการตายเฉพาะในกรณีที่ไม่มีการปฐมพยาบาลในเวลาที่กำหนด